眼科1000道题及标准答案
一、 名词解释: (一).低年级:
1. 角膜缘:是角膜与巩膜的移行区,宽约1mm,角膜镶嵌在巩膜而逐渐过度到巩膜组织。与Schlemm
管、小梁网等前房角结构及内眼手术切口有密切关系。
2. 前房和后房:前房是角膜后面;虹膜、晶体前面之间的空隙。充满着房水,其周围以前房角为界。
后房亦充满房水,是虹膜后面,睫状体和和晶体赤道部之间的环形间隙。
3. 黄斑:位于视乳头颞侧,相距3-4mm,直经1-3mm,中心有一小凹称为中心凹,只有锥体细
胞,其他层次缺如,是视力最敏锐处。
4. 锯齿缘:是指周边视网膜到达睫状体时,神经网膜层多层细胞移行为单层细胞,最终在睫状体成
为无色素上皮层,在移行部相互交错很象锯齿,故称为锯齿缘。距角膜缘:颞侧7-8mm;鼻侧6-7mm。而色素上皮层原样移行,无变化,在睫状体及虹膜后表面上形成双层细胞结构。 5. 睫状神经节:位于视神经和外直肌之间,距眶尖约10mm,其节前纤维由长根、短根、交感根组
成,节后纤维则组成睫状短神经。
6. 血-房水屏障:眼球的屈光间质和眼球壁毛细血管之间存在的一种屏障作用,当全身给药后,在
眼内不易达到有效浓度。
7. 眉睑距:指眉弓和睑缘间距离,正常值13.29mm。
8. 泪溢:泪液分泌正常而泪道功能障碍,泪液不能从泪道排出。 9. 上睑下垂:上睑遮盖角膜上缘超过2mm者。 10. 结膜滤疱:是结膜下的淋巴细胞集结。
11. 结膜结石:在结膜表面上的小型坚硬、黄色点状突起,它是细胞变性产物。
12. 毕脱斑(bitot’s spots):睑裂部角膜缘外三角形鱼鳞状的结膜干燥斑。称为毕脱斑(bitot’s spots)。 13. Tyndall征:由于炎症,房水内蛋白质增加,房水变混,在裂隙灯下呈淡灰色或灰色反射光带。 14. K.P:炎症细胞随房水的流动而附着于角膜内皮上的产物。
15. 角膜浸润:角膜炎症时,白细胞浸润,使角膜透明度减退形成灰白色混浊。 16. 角膜溃疡:角膜炎症时,角膜前层坏死脱落,造成深浅和大小不一的凹陷。 17. 角膜云翳:角膜瘢痕位于基质浅层,呈淡灰色边界不清的混浊。 18. 角膜斑翳:角膜瘢痕位于角膜基质深层,呈灰色边界清楚的混浊。 19. 角膜白斑:角膜全层瘢痕,色白而光泽,表面平坦,完全不透明的混浊。
20. 巩膜葡萄肿:由于眼压的作用,局部或全部巩膜连同相应部位的葡萄膜组织向外膨出,形成类似
葡萄的紫黑色隆起状态而言。
21. ERG:视网膜的视细胞在光的刺激下产生的一组复合电反应。 22. VEP:用光或图像刺激视网膜,通过放在头皮的电极记录下来的电位。
23. 视网膜周边部:包括锯齿缘、赤道及两者之间的视网膜。此区视网膜变性多见,是视网膜裂孔的
好发部位。
24. 视野:当眼球静止不动,在平直的方向注视眼前的固定点时,中心凹以外的视网膜部分所能察觉
或感受到的全部空间范围。
25. 中心视野:固视点以外30°以内的视野。
26. 生理盲点:在中心注视点外侧约15°,水平略偏下有一垂直椭圆形的视野缺损,称为生理盲点。
其横经6°~8°,是视乳头的投影,因该处无视细胞,所以完全没有视力。 27. 同侧偏盲:一眼颞侧偏盲而另一眼鼻侧偏盲,叫同侧偏盲。分左右。 28. 眼内压:是眼球内容物对眼球壁各个方向所施加的均衡压力。
29. 正常眼内压:能维持正常视功能情况下的眼压称正常眼内压。国人:1.33~2.80kPa[10-21mmHg]. 30. 青光眼:具有病理性高眼压或视乳头血流灌注不良,合并组织损伤和视功能障碍的一种疾病。
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31. 开角性青光眼:宽角,当眼压升高时(4.67kPa,35mmHg以上),房角仍然开放,眼压描记证明房水排
出障碍.
32. 闭角性青光眼:房角窄,当眼压升高时(4.67kPa,35mmHg以上),房角关闭. 33. 白内障:晶状体浑浊,以致影响视力,即成白内障。
34. 眼的视轴:眼外一固定点与眼的结点和黄斑的连线.视轴与光轴不完全符合. 35. 眼的光轴:通过角膜中心和晶状体中心的线,经由黄斑的鼻侧.
36. 非正视眼:无调节的情况下,无限远的平行光线入眼后形成焦点不在视网膜上,而在视网膜前或后
(又称为屈光不正)。
37. 盲目:双眼最佳矫正视力<0.05(不包括0.05),为盲目. 38. 低视力:双眼最佳矫正视力:0.05≤低视力<0.3。
39. 主导眼:人类在视物时,双眼所起的作用常不相同,其中一眼往往在一定程度上占优势,成为定位、
引起融合的主要负担者,此眼称为主导眼。
40. 第一眼位:通过两眼球旋转中心联线中点矢状轴注视一米远至无限远时的眼位。 41. 复视:同一物体的影象落在双眼视网膜非对应点上的结果。
42. 弱视:用目前常用的检查手段,未能发现眼球有明显的器质性病变,而视力不能矫正者。矫正视
力<0.8 ;或两眼视力相差两行以上者。 43. 热烫伤:热物体接触眼部所致的损伤。 44. 热烧伤:火焰所致的损伤。
45. 眼挫伤:眼挫伤为钝力作用于眼所致的损伤(一般为钝物体打击或碰撞)。 46. 原发性前房出血:发生于受伤当时的称为原发性前房出血。 47. 球内异物直接定位法:在X线片上直接测量异物位置的定位方法。 48. 后路取出球内异物:在巩膜做切口取出异物。 49. 光凝斑:激光辐射眼底后,在眼底遗留下的损伤斑。 50. 基因:遗传物质的基本单位。 51. 染色体:细胞核内的遗传物质基础。
52. 单基因遗传病:由于染色体上的一对基因发生突变而引起的疾病。 53. 多基因遗传病:两对以上基因突变引起的疾病。
54. 特异性免疫:机体受到某种病原体或抗原刺激后产生的免疫力,只针对这一病原体或抗原。 (二).中年级
55. 前房角:角巩膜缘内面和小部分睫状体(房角前壁)与虹膜根部(房角后壁)所成的夹角或隐窝。 56. 色觉:色觉是眼在明亮处视网膜锥体细胞活动时所产生的一种感觉。在波长3900-7600?的可见
光谱中,正常人能辨别120-180种不同波长的的色调。
57. 条件致病菌:结膜囊内有时存在致病菌,正常情况下一般不致病,但在某些特定条件下引起机体
发病,称为条件致病菌。
58. 变态反应:机体受某些抗原或半抗原刺激后,产生抗体或致敏淋巴细胞,使机体处于致敏状态。
当机体再次接触相同的抗原或半抗原时,在机体引起过高的体液或细胞免疫反应,导致组织损伤和功能障碍,称为超敏反应。
59. EOG:从眼的皮肤表面测定眼的静止电位的方法。 60. 正常纯合子:一对基因均正常,表现为正常。 61. 病理纯合子:一对基因均为病变基因,呈现疾病。 62. 睑内翻:睑缘外唇向眼球方向内卷。
63. 流泪:外界刺激时,泪液分泌过多,正常泪道来不及输送而从结膜囊流出。 64. 结膜囊:球、睑、穹隆部结膜形成的囊状空隙。 65. Bell现象:闭眼时(睡眠时)眼球上转。
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66. Stevens_Johnson综合征:又称为皮肤-黏膜-眼综合征。有假膜性结膜炎,角膜炎,皮肤多形性红
斑,口腔、外阴部溃疡,关节炎,虹膜炎。病因不明,可能与免疫功能紊乱有关。
67. 老年环:发生于正常老年人,角膜周围基质内灰白色浑浊环,为类脂质浸润,宽约1mm,与角
膜缘隔一透明带。
68. 暴露性角膜炎:由于眼睑闭合不全,角膜暴露而造成的病变。 69. 带状角膜混浊:一种继发性角膜变性,位于睑裂部位。
70. 并发性白内障:并发障:无论全身或眼局部病变引起的白内障。 71. 绝对期青光眼:指一切失明的青光眼。
72. 混合性青光眼:同一眼同时存在两种原发性青光眼或原发性青光眼与继发性青光眼合并存在。 73. 高眼压症:眼压多次测量均超过正常上限,但无青光眼眼底和视野损害,房角为宽角,并已排除
继发性青光眼者。
74. C/D:视乳头凹陷(杯,cup)与视乳头(视盘,disc)之间的比例即为杯盘比(C/D)。 75. Koeppe结节:位于虹膜瞳孔缘色素上皮表面的灰白色小型赘疣状突起。称为koeppe结节。 76. 瞳孔膜闭:瞳孔部晶体表面纤维素性渗出物机化,使瞳孔被一层白色不透明膜样组织所遮盖。称
为瞳孔膜闭。
77. 视神经萎缩:各种原因引起的视网膜神经节细胞轴索变性萎缩,不论其是否伴有胶质细胞增生,
都称为视神经萎缩。
78. 玻璃体浓缩:玻璃体变性并发胶原纤维收缩、变粗大易见,见于各处,玻璃体基底部明显。 79. 玻璃体基底部:玻璃体从锯齿缘后1PD左右的周边视网膜内面开始,向前越过锯齿缘,沿睫状上
皮游离面,在睫状体扁平部中央附着突然中断。这个牢固附着的区域称为玻璃体基底部。 80. 玻璃体后脱离:玻璃体液化、浓缩,由于玻璃体基底部附着紧密,收缩的玻璃体纤维前移,使后
部玻璃体与视网膜分离。即玻璃体后脱离。
81. 睫状上皮脱离:睫状上皮在睫状体部与色素上皮紧相贴,不易分离。脱离与外伤有关,可合并视
网膜脱离;相反,视网膜脱离也可超越锯齿缘,波及睫状体扁平部的无色素上皮。这种无色素上皮的脱离称为睫状上皮脱离。
82. 视网膜囊肿:视网膜囊肿:指视网膜外网状层的分离,呈圆形或椭圆形,表面光滑透明,内含透
明液体。常见于锯齿缘离断附近或长期视网膜脱离者。
83. PVR:是增殖性玻璃体视网膜病变的简称。在视网膜内、外表面和玻璃体的细胞增殖膜形成。 84. 近视眼:无调节状态下,平行光线入眼后在视网膜前形成焦点。 85. 远视眼:无调节状态下,平行光线入眼后在视网膜后形成焦点。
86. 不规则散光:角膜各子午线上的弯曲度不一致,光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点或焦线。 87. Log MAR视力表: Log MAR 是最小分辨角的对数(Logarithm of the Minimum Angle of
Resolution)的英文缩写。这种视力表按几何比例,从大到小排列字母,用于测定低视力患者视觉功能的重要工具之一。
88. 视角:视角是由物体两端到眼结点的角度,是用来测定视力敏度的单位。 89. 视力表的视标:用于测定视力的各种文字、数字、图形、符号等都称为视标。
90. 线性放大:被观察物体本身的放大,如各种书籍、报刊和乐谱中均可见有粗大醒目的标题字体,
即为线性放大。
91. 角性放大:角性放大是由透镜系统产生的,其放大原理是通过增加物体的视角距。如望远镜。 92. 对比敏感度阈值:人眼能辨别的最小对比。不同空间频率的对比敏感度阈值是不同的。 93. 视网膜对应:两眼有相同视觉方向的视网膜成分称为视网膜对应。
94. 双眼视:一物体的影象分别落在双眼的视网膜对应点上(主要是黄斑部),神经兴奋沿视觉知觉
系统传入大脑,并把来自两眼的视觉信号分析、综合成一个完整的、具有立体感觉印象的过程。称为双眼视觉。
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95. 隐斜:隐斜是指一种潜在的眼位倾斜,但在融合反射控制下能保持正位和双眼单视。它是一种征
象,而不是一种疾病。
96. 同向共同运动:双眼共同上、下、左、右转动。称为双眼同向运动。 97. 异向共同运动:双眼的辐辏(集合)与分开。称为双眼异向运动。 98. 交感性眼炎:一眼穿通伤后,发生双眼肉芽肿性葡萄膜炎。
99. 继发性前房出血:受伤当时无前房出血,几天后突然发生前房出血;受伤当时有前房出血,吸收
后再次发生出血。均称之为继发性前房出血。
100. 晶状体脱位:悬韧带发生断裂,晶状体偏离正常位置。按程度可分半脱位和全脱位。 101. 铁沉着症:铁异物在眼内氧化,氧化铁沉着于组织,称为铁沉着症。 102. 边界异物:X线检查难以判断异物位于球内或球外,称为边界异物。
103. Behcet病:又称为眼-口-生殖器三联征,表现有前葡萄膜炎,前房积脓,口腔及外阴粘膜溃疡,
病因尚不清楚,可能是一种自身免疫性疾病。
104. 激光能量密度:一般指组织的单位面积内脉冲激光能量得分布,通常用焦耳/平方厘米表示。 105. 激光功率密度:单位面积上的激光辐照度,通常用瓦/平方厘米表示。 (三).高年级
106. 单克隆抗体:由B淋巴细胞杂交瘤产生的,只针对某一抗原决定簇的特异性抗体。 107. 虹膜红变:虹膜前表面有新生血管形成。
108. 视觉电生理检查法:应用现代电生理的记录技术,来记录视网膜受光照或图形刺激时,发生视觉
过程中的生物电活动。
109. 自身免疫病:由于免疫机能障碍,免疫细胞因不能识别而对自身组织发生攻击(免疫反应),从
而引起疾病。其发生与遗传和免疫因素均有关。
110. 杂合子:具有致病和正常基因各一条称为杂合子,一般不呈现疾病,但可把病变基因传给下一代,
又称为携带者。
111. 双眼视野:双眼注视某一目标的同时所能看到的空间范围。
112. 病理性暗点:在视野范围内,除生理盲点以外,出现孤立性全盲区或半盲区,称为病理性盲点。
为视觉通路上发生疾病的象征。
113. 眼压描记:在一定时间范围内(一般4分钟)连续测量眼压,以观察房水排出是否通畅,由流畅
系数(C值)可了解房水流出多少。它是测量活体眼的房水流畅系数及房水流量的一种简易方法。 114. 睑外翻:睑缘的内唇离开眼球。
115. 内眦赘皮:内眦部垂直方向上的皮肤皱褶。
116. Schirmer试验:用5×35mm滤纸,一端折5mm挂于下睑缘近内侧1/3处,正常5分钟后滤纸被
润湿长度为5-15mm之间。
117. 结膜囊菌群失常:结膜囊菌群失常:由于机体免疫力存在,各种正常寄生于结膜囊的细菌群落相
互平衡与制约,并不致病。由于光谱抗菌素和激素的使用,干扰正常菌落之间的平衡与制约,并能加强某些已经存在的致病菌的毒力及其繁殖力。 118. 化生:组织从一种类型转化为另一种类型的病理变化。
119. 趋化作用:白细胞游走的方向常受某些化学刺激的影响,细胞向着化学刺激物(趋化物质)单向
游走,即为趋化作用。
120. 角膜营养不良:为一系列与家族有关的原发性进行性角膜病变,很少伴有其他眼部病变和/或全身
病变。
121. 凯-费环(Kayser-Fleischer ring):肝豆状核变性的最典型眼部变化-角膜缘出现金黄色、有时是
淡青色或褐色的色素环,宽约1-3mm。
为Schwalbe氏线(狄氏膜止端)铜沉积的表现。
Schwalbe氏线:一束环绕角膜缘内面的结缔组织和弹力纤维。位于后弹力层(Descemet膜,
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狄氏膜)止端或稍前方,略向内突起。房角镜下呈一弧形、白色略突起的连续环状线。其前面为透明的角膜组织,后面为含有色素的房角网状组织。组织学证明Descemet膜与葡萄膜小梁网是相连续的,Schwalbe氏线实际上是角膜内皮与小梁网组织的分界线。
122. 低眼压性青光眼:眼压峰值不超过正常上限,但有青光眼特异性眼底改变和视野损害患者常伴有
体位性低血压。
123. 分泌过多性青光眼:由于房水分泌过多,使具有正常房水排出功能的小梁网显得功能相对不足,
出现眼压升高、特异性眼底和视野改变——开角型青光眼。眼压描记:房水流畅系数从(C值)正常;房水流量(F值)增高。
124. 继发性青光眼:由其他眼病或全身病引起的眼压升高。
125. 阿-罗氏瞳孔(Argyll Robertson):常双眼发生,对光反射消失而调节反射存在,瞳孔常缩小偏
位。以神经梅毒为多见,脑外伤、中脑部肿瘤、多发性硬化和脑炎等也可引起。
126. 窗样缺损:荧光血管造影时,由于色素上皮萎缩,色素脱失处早期暴露出脉络膜背景荧光。这种
早期显露的高荧光随脉络膜背景荧光而增强或减弱,其大小和形态不变。
127. 水尾现象:见于小口氏病,在黑暗中,眼底的黄灰色调立即消失,而呈正常状态。
128. 富克斯斑(fuchs spot):黄斑部脉络膜、玻璃膜、脉络膜毛细血管破裂与视网膜下出血,最后导致
的色素性瘢痕。
129. 老视眼:40岁以上的人,随年龄的增长,晶状体的可塑性和弹性逐渐减弱,影响部分调节,看近
发生困难者。
130. 假性近视:由于过强的调节作用而产生的近视。 131. 屈光参差:双眼屈光度数有明显差别者称为屈光参差。 132. 异常角:他觉视角与自觉视角的差称为异常角。
133. Zinn总腱环:眼眶筋膜在眶尖处与颅内骨膜及硬脑膜相延续,在眶尖处增厚成一纤维环,为大
部分眼外肌的起点,称为zinn总腱环。
134. 拮抗肌:同眼具有相反作用的一对肌肉互为拮抗肌。 135. Kappa角:视轴与光轴的夹角。
136. AC/A比率:引起调节性辐凑的调节力与其所诱发的调节性辐凑的三棱镜度的比率。
137. 达伦-富克斯结节(Dalen-fuchs):为交感性眼炎的典型病理变化,即由梭形细胞、含有色素的
上皮样细胞,淋巴细胞组成。多见于赤道前脉络膜和睫状体的色素上皮与玻璃膜之间。 138. 电离性损伤:镭、x射线、γ射线、中子流等所致的组织损伤,特称为电离性损伤。
139. X线无骨片:用软X线进行摄片,用牙科小片或舌形片条塞在眶内或结膜囊内,能照出眼球前
1/3即8mm深度的照片。
140. 磁石黑点试验:用于后路异物取出时,选择巩膜切开的部位。有黑点出现和有粘着感为阳性。 141. 福-肯综合征(Foster-kennedy):多有大脑额叶基底部肿瘤引起,表现为同侧视乳头萎缩和对侧
视乳头水肿,常伴有嗅觉丧失。
142. Adie综合征:又名强直性瞳孔综合征,表现为单侧瞳孔中度扩大,对光、调节和辐辏反应均极迟
钝或消失,但对扩瞳剂和散瞳剂反应良好。对称性下肢腱反射消失,阶段性无汗症。可能与植物神经功能紊乱有关。
143. Marchesani综合征:又称为短肢-球形晶体综合征。晶体小、球形、半脱位,高度近视,继发性
青光眼。短肢、方头低额,胸宽颈短。为原因不明的遗传性疾病。
144. 药物副作用:药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用,给病人带来不适和痛楚。一般症
状交情,停药后可消失。
145. 干扰素:是一种由细胞产生的生物制剂,有干扰同种病毒繁殖的作用。 二。判断题:
(一).低年级
5
146. 角膜没有神经分布。(╳)有三叉神经的眼支分布。
147. 角膜前弹力层对外界抵抗力较强,受损后可再生。(╳)角膜前弹力层受损后不能再生。 148. 调节的原理主要依靠睫状肌收缩和晶体弹性(√)
149. 房水主要是由睫状突上皮细胞分泌,还有一小部分可能是由虹膜扩散而来(√) 150. 维生素C在晶体中含量比血液中高(√)
151. 晶体悬韧带为连接晶体和睫状突的透明带状组织,又称为睫状小带(√) 152. 瞳孔括约肌由动眼神经分支支配,收缩时瞳孔开大。(╳)瞳孔缩小。 153. 暗适应过程就是视紫红质复原的过程(√)
154. 锥细胞中含有视紫红质;杆细胞中含有视紫蓝质(√) 155. 生理盲点是由于视乳头上缺乏感光细胞(√) 156. 泪囊肿瘤中,鳞状细胞癌最多(√)
157. 眼球内髓上皮瘤是从睫状体无色素上皮起源的一种低度恶性肿瘤(√ ) 158. ERG检查不受屈光间质混浊的影响(√)
159. EOG和ERG从电位讲,前者为视网膜的动作电位;后者为视网膜的静止电位。(╳)EOG为视
网膜静止电位;ERG为视网膜动作电位。
160. ERG反应了从视网膜到视皮质的整个视系统功能状态。(╳)ERG主要反映视网膜和双极细胞功
能。
161. 遗传性眼病中发现最早,病种最多的是多因子遗传病。(╳)单基因遗传病。 162. 隐性遗传病的杂合子通常不呈现疾病,但可将致病基因传给下一代引起发病。(√) 163. 遗传性疾病就是先天性疾病。(╳)遗传病是指遗传物质改变引起的疾病。
164. 人类白细胞抗原(HLA)不仅存在于白细胞,也存在于其他组织,与遗传过程中的免疫反应密
切有关,称相容性抗原。(√)
165. 基因就是DNA分子的片断,基因构成单位是核苷酸,都是由一个脱氧核糖、一个磷酸和一个碱
基构成。(√)
166. 直接检眼镜所见眼底为正像,放大约4倍。(╳)放大约16倍。
167. 用弧形或平面视野计检查视野时,其视标应由周边向中心部呈直线移动(从看不到-看到)。(√) 168. 重症肌无力性上睑下垂是神经肌肉间兴奋传递功能障碍所致,目前认为是一种自家免疫性疾病。
(√)
169. 基底细胞癌是一种低度恶性肿瘤(√)
170. 对于伴有上直肌麻痹的上睑下垂患者,可行利用额肌的术式。(╳)因上直肌麻痹时眼球不能上
转,利用额肌的术式可能引起暴露性角膜炎。
171. 凡有毛的痣容易恶变。(╳)无毛的痣易恶变。有毛的痣多为良性痣。
172. 流泪是因泪道阻塞所致。(╳)眼受外界刺激时,泪腺分泌大量泪液,正常泪道不能全部输送所
致。
173. 小儿泪囊炎是一种先天性疾病(√)
174. 泪腺摘除后泪液分泌减少,可致角膜干燥。(╳)由副泪腺和结膜杯状细胞分泌的泪液润滑眼球
角膜。
175. 泡性角结膜炎好发于幼小儿童及青少年,是属于变态反应性疾病(√)
176. 左眼患结膜炎时,为防治右眼感染,可同时作预防性点药。(╳)易引起交互感染。
177. 治疗结膜炎,可用洗眼剂频繁冲洗。(╳)频繁冲洗就冲淡了泪液,降低了泪液溶菌酶的作用,
使抵抗力降低。
178. 角膜代谢与三叉神经的功能有关(√)
179. 绿脓杆菌属于革兰氏阳性杆菌。(╳)绿脓杆菌革兰氏阴性杆菌。
180. 单疱病毒性角膜炎主要是由Ⅱ型单疱病毒感染所致。(╳)是Ⅰ型单纯疱疹病毒感染。
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181. 患单疱病毒性角膜炎时,角膜知觉不受影响。(╳)病变区角膜知觉减退
182. 病毒性角膜炎出现溃疡时可用可的松类激素药物治疗。(╳)不能用,会加重病情。 183. 真菌性角膜溃疡常见的诱因是工业性外伤。(╳)常为农业性损伤。
184. 蚕食性角膜溃疡是病源微生物感染所致。(╳)病因不明,可能为自身免疫性疾病。 185. 角膜损伤后如点用污染的荧光素染色,可引起绿脓杆菌性角膜溃疡(√) 186. 角膜炎症病变,在中央部者比病变在周边恢复过程缓慢(√) 187. 角膜前弹力层受伤后永不再生(√)
188. 角膜营养不良是一系列与家族有关的原发性进行性角膜病变的总称(√) 189. 视网膜色素变性可并发白内障(√)
190. 老年性白内障是指60岁以后发生的白内障。(╳)指发生于40岁以上的白内障。
191. 眼压多次测量均超过正常上限,但无眼底、视野改变,房角为宽角,应诊断为慢单。(╳)应诊
断为高眼压症。
192. 压陷式眼压计测量眼压为3.2Kpa(24mmHg),即可诊断为青光眼。(╳)一次病理眼压值不能
诊断青光眼,要多次测眼压,结合眼底、视野等检查。 193. 绝对期青光眼如无痛苦,眼压虽高,也应力求保守治疗(√) 194. 虹视不是青光眼的特有症状(√)
195. Adie氏单侧瞳孔缩小,阿罗氏双侧瞳孔缩小。(╳)Adie氏瞳孔单侧扩大;阿罗氏瞳孔双侧缩小。 196. 羊脂状KP一般认为是非肉芽肿性炎症;而细小白色的KP多见于肉芽肿性葡萄膜炎。(╳)羊
脂状KP,一般认为是肉芽肿性验证;而细小白色的KP多见于非肉芽肿性葡萄膜炎。
197. 单眼黒矇性瞳孔麻痹,视力黒矇,病眼瞳孔直接间接对光反射均消失。(╳)单眼黑矇性瞳孔麻
痹,市里黑朦,病眼瞳孔直接光反射消失,间接光反射存在。
198. 夜盲症是因为锥体内视紫红质再合成过程障碍。(╳)夜盲症是因为杆体内视紫红质再合成过程
障碍。
199. 视神经交叉部的交叉纤维来自双眼颞侧视网膜。(╳)视交叉神经纤维来自双眼鼻侧视网膜。 200. 彻照法检查眼的屈光间质,如黑影与眼球的转动方向一致,则混浊位于晶体前,反之,则位于其
后(玻璃体),不动,则位于晶体(√)
201. 原发性网脱常见于远视眼。(╳)常见于较高度近视眼。 202. 原发性与孔源性网脱是不同的。(╳)为同一种类型。
203. 视物变形可见于玻璃体后脱离,黄斑水肿,视网膜后极部扁平脱离(√) 204. 使用双目间接检眼镜绘图时,图纸12点位指向患者足部(√)
205. 手术放液的部位应直对裂孔以便于放出。(╳)应在液体集中的部位放液,避免直对裂孔或在涡
静脉附近及直肌下面放液。
206. 平行光线经过静态眼(无调节)的屈光系统后,焦点正好落在视网膜上。(√)
207. 半米距离检影为:+0.25S+1.75C×90°,试镜度为复性远视散光。(╳)应为-1.75C×180o(单纯
近视散光)。
208. 近视眼的远点在眼球内. (╳)在眼前有限距离。
209. 屈光不正度数的高低与检影时影动快慢及影的颜色有关,屈光度越低影动越慢,颜色越明. (╳)
应为影动越快。
210. 中心视力为1.0,但视野半经5°-10°者为3级盲( ) 211. 盲及低视力均指双眼而言,且以矫正视力最佳眼为准( )
212. 某一患者双眼视力均低于0.3,即视为低视力者. (╳)必须是最佳矫正视力低于0.3。 213. 右眼内直肌的配偶肌是右眼外直肌. (╳)左眼外直肌。 214. 外直肌麻痹后出现交叉复视. (╳)同侧复视。
215. 斜视病人配镜原则只是为了提高视力. (╳)及提高视力,也纠正斜位。
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216. 周期性内斜视,最终将发展成恒定性内斜视(√)
217. 麻痹性斜视的治疗,无论是配三棱镜还是手术,都能使全视野消除复视,恢复双眼视功能. (╳)
主要是正前方、前下方视野。
218. 成人单眼抑制或异常视网膜对应斜视,其斜视矫正的目的是为了双眼视功能. (╳)美容效果。 219. 屈光不正性弱视,是因为双眼有高度屈光不正,且未配戴过眼镜,因而造成矫正视力低于0.9者
(√)
220. 立体觉就是三度空间知觉(√ )
221. 在六条眼外肌中,上斜肌肌腱最长(√) 222. 眶神经纤维瘤是先天性畸形瘤(√)
223. 石灰烧伤应用硼酸液冲洗. (╳)石灰虽为碱性物质,但遇酸液中和反应后产生的钙盐可沉积于
角膜。应该应用EDTA-钠盐溶液冲洗。
224. 眼球挫伤后局限性球结膜下出血,须立即探查巩膜裂伤与否. (╳)因只局限于球结膜下出血,
如眼球前房深度、瞳孔形状及眼压无明显改变,说明伤势较轻,不至于引起眼球破裂。 225. 挫伤性前房出血,口服激素以减轻虹膜反应并减少继发性前房出血的发生(√ )
226. 外伤性瞳孔散大是不可逆的. (╳)如仅为单纯瞳孔括约肌麻痹,虹膜组织无器质性病变,经保
守治疗,瞳孔可以恢复正常。
227. X线对高密度物质穿透力差,显影清晰,依次为:白金、银、铜、铁、石块、玻璃(√) 228. 任何性质的球内异物,原则上均应取出,且越早越好(√) 229. 眼内异物手术取出之目的,主要是保存视功能(√) 230. 磺胺嘧啶为短效药(√)
231. 硫酸锌有收敛、腐蚀、杀菌作用,对摩-阿双杆菌有明显的抑制作用(√) 232. 依色林(毒扁豆碱)是间接散瞳剂(√)
233. 激光虹膜切除,主要是利用激光的热效应和压强效应(√)
234. 氩激光发散角小,光束聚焦后光斑直径小,利于眼底血管封闭. (╳)血管中血红蛋白对氩激光
有较高的吸收率(72%-74%),所以用其治疗血管性病变效果好。 (二).中年级
235. 玻璃体在视神经周围和锯齿缘前2mm与视网膜和睫状体紧密结合(√) 236. 沙眼的病原体是沙眼病毒. (╳)沙眼衣原体。
237. 流行性出血性结膜炎的病原体现认为是微小核糖核酸病毒群中一个新型肠道病毒或新的变异株
(√)
238. 角膜内皮损伤的修复是通过结缔组织. (╳)通过细胞扩大移行。
239. 虹膜黑色素瘤一般生长较快,恶性程度高. (╳)虹膜黑色素瘤一般生长较慢,恶性程度低。 240. 视网膜水肿主要发生在疏松的内层(√)
241. 泪腺混合瘤是由外胚叶和中胚叶两个成分同时发生肿瘤性变化而成,故名之。(╳)是由单一上
皮成分化生而成。
242. 皮样囊肿和表皮样囊肿病理学主要区别是前者囊壁内含有皮肤附件(√)
243. 急性视神经炎,应首选ERG. (╳)ERG是反映视网膜外层的功能;而VEP才是反映神经节细
胞到视中枢视路传到功能的。
244. ERG对原发性和继发性视网膜色素变性可进行鉴别诊断(√) 245. 肝豆状核变性可用青霉胺治疗(√)
246. 目前已知眼病中,色素膜炎与HLA关系密切(√)
247. 人类的结构基因约有10万个,分别位于48条染色体上(√)
248. 眼睑皮肤是全身最薄的皮肤,所以手术后会留下较大瘢痕. (╳)形成瘢痕少。 249. 眼睑黑色素瘤常转移到肝和肺(√)
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250. 睑内翻手术矫正不足时,可作灰线切开加缝线(√)
251. DR激光治疗,不但可使病变的毛细血管闭塞,还可封闭渗漏,消除水肿,有助于减缓或停止病
变的发展(√ )
252. 激光封闭黄斑的小裂孔,采用包围照射封闭法. (╳)对黄斑小裂孔采用洞内、洞边照射封闭,
不损伤视网膜,有助于术后视力的保持和提高。
253. 霍钠综合征(Horner)是副交感神经受损. (╳)交感神经。
254. 行泪囊鼻腔吻合术前,欲了解泪囊大小,必须作泪囊造影. (╳)碘油造影并非常规。可挤压泪
囊区,根据溢出分泌物多少来估计泪囊的大小。
255. 复发性单疱病毒性角膜炎浅实质型,形态上分为树枝状和地图状(√ ) 256. 单疱病毒性角膜炎首选药物为ABOB. (╳)无环鸟苷。
257. 单疱病毒性角膜炎上皮型,形态上仅为树枝状一种. (╳)除树枝状形态,还有点状、星芒状。 258. 单疱病毒性角膜炎临床上分为原发感染和复发感染(√ )
259. 神经麻痹性角膜炎大多数发生在第五颅神经周围麻痹的病例(√ )
260. 单疱病毒性角膜炎深基质层型,形态上为非溃疡型. (╳)非溃疡型和溃疡型。 261. 检查眼底时,中度散大瞳孔即可. (╳)应充分散大。
262. 搐搦型白内障是因为搐搦引起。(╳)因甲状旁腺功能不足引起。 263. 对脱入玻璃体的晶体一般应观察随访,不应急于手术(√)
264. 开角型青光眼早期的视野改变是生理盲点扩大,生理盲点外露,火焰状或翼状暗点。(╳)应为
旁中心暗点、弓形暗点或扁形暗点、鼻侧阶梯状暗点。 265. 青光眼患者多饮水时,常常导致眼压升高(√)
266. 视乳头凹陷大小受遗传因素影响,所以大凹陷不一定是青光眼(√)
267. 一旦确诊青光眼-睫状体炎综合征,就应立即进行抗青光眼手术治疗。(╳)不治疗在两周内可
自行缓解,手术无效。
268. 开青伴高血压者应将血压降至最低水平。(╳)低血压可使眼内供血情况恶化,视乳头长期慢性
缺血,降低其对眼压的耐受力,易出现青光眼凹陷性萎缩。
269. 怀疑为原发性闭角型青光眼,暗室+腹卧试验阴性,即可排除青光眼的可能。(╳)阳性率为90%;
阴性也不能排除青光眼的可能。
270. 压陷式眼压计测量眼压受巩膜硬度影响,巩膜硬度系数高,眼压偏高(√) 271. 醋氮酰胺是磺胺类药,长期使用要检查尿常规和磺胺结晶(√) 272. 有视网膜裂孔不一定有网脱(√)
273. 下方网脱,裂孔一定在下方。(╳)下方裂孔引起的视网膜脱离始于下方,以后可波及上方;上
方裂孔的视网膜脱离,因重力的关系,视网膜下液很快下沉,表现为下方的脱离。因此,下方脱离,裂孔不一定在下方。
274. YAG激光常用于封闭视网膜裂孔。(╳)常用氩激光封闭视网膜裂孔。
275. 重症角结膜干燥症,可使用软角膜接触镜以湿润角膜,改善角膜干燥情况。(╳)因缺少泪液,
镜片会干燥脱落。
276. 硬角膜接触镜的曲率半经较角膜的曲率半经越大,镜片在角膜上的活动度越小。(╳)活动度大。 277. 戴硬角膜接触镜,不用考虑散光度数,都可以完全矫正(√) 278. -0.75DS+0.75C×90°为混合散光。(╳)为单纯近视散光。
279. -0.5DS+1.25C×90°,联合后为-0.5DS+1.75C×90°或+1.25DS-1.75C×180°(√ ) 280. 眼科流行病学不仅研究传染性眼病的流行特点,还研究非传染性眼病在人群中发生、发展及分布
规律(√)
281. 眩光影响视网膜影像的。(╳)眩光不影响视网膜影像;但影响视觉舒适度和分辨力。 282. 应用标准对数近视力表,同样能检查远视力(√)
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283. 双眼白内障术后矫正视力,右:0.01,左:0.1,判断该患者已脱残。(╳)应为脱盲。只有其中一只
眼矫正视力大于0.3时,才能判为脱残。
284. 如仅一眼为盲或低视力,另一眼的矫正视力达到或优于0.3,则不属于视力残疾(√) 285. 用视野计测量斜视角,是自觉斜角。(╳)他觉视角。 286. 有远视眼的内斜视患者,应低矫配镜。(╳)全矫配镜。 287. 右眼外直肌麻痹时,代偿头位是面向右,视线向左(√) 288. 矫正视力≤0.1为重度弱视(√)
289. 后天调节性内斜视都是因为AC/A高。(╳)调节性内斜视有辐辏过强和分开不足两种。 290. 异常视网膜对应是双眼现象,遮盖任何一眼,注视眼仍能用黄斑为注视中心(√) 291. 间歇性外斜视患者双眼视力常接近(√)
292. 内斜视患者术前作角膜缘牵引线,眼位正后,出现矛盾性复视,说明患者为正常对应。(╳)为
异常对应。
293. 右眼下直肌麻痹,表现为:右眼高、像低。(√)
294. 功能性弱视,把中心滤光片放在弱视眼前查视力并不减退,而器质性弱视可使视力减退3行以上
(√)
295. 双侧性视网膜母细胞瘤是遗传性疾病,一般属于常染色体显性遗传(√) 296. 眼眶绿色瘤应先活检。(╳)此瘤为恶性,活检可使瘤细胞扩散。
297. 一小时前被小刀伤眼,角膜近颞侧缘伤口长3mm,虹膜呈攀状脱出,瞳孔呈梨形,房水清,晶
体透明,应急诊行虹膜切除及角膜伤口修复术。(╳)单纯虹膜攀状脱出应行虹膜复位术。 298. 26岁工人,角膜穿通伤5天,伤口已闭合,晶体混浊且前囊已破,皮质脱于前房,眼压T+2,
应行白内障摘除联合青光眼滤过手术。(╳)眼压升高为晶状体皮质脱于前房所致,伤后5天不易形成房角粘连,只需行针吸术。清除前房皮质。
299. 交感性眼炎为眼球穿通伤后伤眼的色素膜炎。(╳)一眼穿通伤后,双眼患葡萄膜炎。 300. 醋酸烧伤重于盐酸烧伤。(╳)盐酸为无机酸,醋酸为有机酸。无机酸颗粒小,容易渗入组织,
损伤较有机酸重。
301. 酸酐为弱酸,对眼损害较小。(╳)酸酐渗透性强,与碱相同,眼损害重。
302. 挫伤时,晶体悬韧带断裂,一定会发生晶体脱位(╳)挫伤时,晶状体悬韧带断裂,如范围小晶
状体位置不会发生改变,如超过25o则会有不同程度的晶状体脱位。
303. 挫伤行前房出血,应滴缩瞳剂,防止继发性青光眼(╳)此乃因房水中胶体增加,细胞和纤维素
等有形成分堵塞了房角所致。缩瞳剂不仅对继发性青光眼无助,反而会诱发虹膜睫状体炎症。 304. 前房出血,应头高位休息,包扎双眼,减少眼球活动,防止继发性出血(√)
305. 眼内异物并发眼内炎的病例,处理原则是先处理炎症,后取出异物(╳)应先取出异物。否则眼
内炎无法控制。
306. 眼前段小于0.1mm3的金属异物,X片、B超检查均呈阴性,临床检查也无法确诊者则无法证明
有无异物存在(╳)进行X线无骨拍片,可确诊眼球前部1/3的异物。
307. 长期应用激素易引起激素性青光眼、白内障,且局部应用过久也易致真菌感染(√) 308. 链霉素和庆大霉素同属于氨基甙类抗生素(√) 309. 真菌性眼内炎的首选药物是二性霉素B(√)
310. 单疱病毒性角膜炎并发浅层角膜溃疡者应忌用激素(√) (三).高年级
311. 晶体的营养来源于血液供应(╳)来自房水和玻璃体。 312. 单疱病毒属于DNA病毒(√)
313. 梅毒性葡萄膜炎的病原体为钩端螺旋体(╳)梅毒螺旋体。 314. 眦部睑缘炎的常见病原体为Morax-Axenfeld双杆菌(√)
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315. 细胞免疫是指以B淋巴细胞介导的免疫反应(╳)应为T淋巴细胞介导。 316. 交感性眼炎是一种与免疫反应有关的眼病(√)
317. 晶体皮质过敏性眼内炎的主要病理变化出现在脉络膜(╳)主要病理变化在晶状体。 318. 结核性葡萄膜炎是非肉芽肿性炎症(╳)结核性葡萄膜炎是一种特异性肉芽肿性炎症。 319. 视网膜新生血管的主要原因是由于视网膜血供障碍和组织缺氧(√) 320. EOG的分析指标,主要是Q值,即先锋电位除以暗谷电位(√) 321. 黄斑病变,没条件作ERG,可作VEP以判断黄斑功能(√)
322. 小口氏病患者,在暗室2-3小时后,视网膜的颜色可恢复正常桔红色,称为水尾现象。此病呈常
染色体隐性遗传(√)
323. 同型胱氨酸尿症约一半病人对维生素B6有治疗反应(√ )
324. 遗传工程学是针对病变基因,将外来的或人工合成的正常基因引入细胞,从而改变其基因型,控
制并防止子代发病(√)
325. 内眦赘皮手术的时机最好在婴幼儿期(╳)随年龄增长,儿童鼻梁骨发育,内眦赘皮可减轻或消
失。
326. 内分泌性眼球突出的晚期,眼球高度突出,可行眼眶减压术(√)
327. 我国正常人泪膜破裂时间,随年龄增长而递减,大多数人的时间为11-50秒,与性别、眼别无关
(√)
328. 下泪小管引流泪液,上泪小管则为解剖学的存在,没有或很少有倒流泪液的功能(╳)临床实验
证明,上泪小点不但有功能,而且还可能具有优势泪小管功能。上下泪小管在引流泪液上有协同和叠加的作用。
329. 匐行性角膜溃疡能引起前房积脓(√)
330. Sjogren综合征是指原发性泪液分泌不足,其症状是干性角结膜炎(√) 331. 青光眼斑是一种继发性白内障(╳)并发性白内障。 332. 人工晶体偏心是指人工晶体的光学中心偏离视轴(√) 333. 人工晶体植入术后的晚期并发症之一有角膜水肿及变性(√)
334. 青光眼的早期视野改变为生理盲点扩大和出现哑铃型暗点(╳)正常人也可有生理盲点扩大。哑
铃型暗点是视神经炎(球后)的视野改变。
335. 长期应用毛果云香碱治疗可引起反向性青光眼(√)
336. 角膜缘灰白带之前缘与房角组织关系比较固定,常作为青光眼手术之解剖标志(╳)角膜缘灰白
带之后缘与房角组织关系固定,为青光眼手术解剖标志。
337. 青光眼术后,拆线即发现眼压回升,应尽快再次手术治疗,以保护视功能(╳)须等眼部炎症反
应完全消退后才考虑再次手术;应分析眼压回升原因,对因处理。
338. 当青光眼眼压中度以上增高,常出现视网膜中央静脉搏动(╳)中央动脉搏动。 339. FFA臂-视网膜循环时间5-15秒(√)
340. FFA早期(动脉前期和动脉期)可见高荧光斑,随背景荧光增强而增强,其形态、大小不变,晚
期不消退,为视网膜脱离(╳)为色素上皮脱离。
341. FFA早期出现静脉荧光斑点,随背景荧光增强而增强,范围不断扩大,形态不断改变,晚期不消
退,为色素上皮脱离(╳)为神经上皮脱离。
342. 视乳头循环和脉络膜循环均来自睫状动脉系统,所以两者在荧光出现的时间上是同步的(√) 343. Eales病,青年男性多见,通常单眼发病,有复发趋势(╳)双眼先后发病。 344. 视交叉正中位损伤,视野将发生双眼颞侧偏盲 (√)
345. 网脱的眼底检查,主要是检查患眼,健眼不需要散瞳祥查(╳)必须双眼散瞳祥查眼底。 346. 网脱手术时,必须放净视网膜下液(╳)只要能使巩膜压陷,造成足够的手术嵴,使裂孔紧贴于
色素上皮层即可,不一定非要放液。
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347. 严重PVR的形成是导致视网膜脱离手术失败的主要原因(√)
348. 无论冷凝、电凝封闭裂孔,冷冻(电凝)点之间不要衔接(╳)冷冻点之间必须衔接,否则裂孔
不能封闭;电凝点不能衔接,相距1-2mm。 349. 马蹄形裂孔的网脱适合作放射状垫压(√) 350. 裂孔周围无网脱者,可用激光封闭裂孔(√) 351. 眼球长度增加1mm,便造成3D的近视(√)
352. 正视眼 的远点在无穷远;近视眼的远点在眼前和无穷远之间;远视眼的远点在眼球后一想象的
点(√)
353. 凸镜片离眼越远屈折力越强;戴角膜接触镜时,应大于普通眼镜的屈光度(√)
354. 凹镜片离眼越远屈折力越强;戴角膜接触镜时,应大于普通眼镜的屈光度(╳)应少于普通眼镜
度数。
355. -0.75D×135°,+150D×45°;+0.25D×135°,-0.25D×45°两镜联合后为:-0.5 D×
135°,+1.25D×45°( √ )
356. 硬角膜接触镜与角膜之间由泪液填充,如曲率半经增大,泪液层就会有负球镜作用(√) 357. 出生时视力正常,5-6岁时视力损害(低于0.2),一般会出现眼球震颤(╳)不会出现眼球震颤,
此时双眼单视已形成。
358. 角膜中央混浊的低视力患者,常喜欢低度照明(√)
359. 眩光既影响视网膜成像,又影响视觉舒适(╳)不影响视网膜成像。 360. 双眼白内障,术后矫正视力:右0.3;左光感,该患者已脱残(√) 361. 最佳矫正视力是指用适当镜片矫正屈光后所能达到的最好视力(√)
362. 眼位偏斜后,注视性质也随之变成偏心注视(╳)注视性质是单眼现象,眼位偏斜不一定都发生
偏心注视。
363. 间歇性外斜视常常看远易出现外斜,看近用意志辐辏可控制正位(√)
364. 麻痹性斜视的继发改变涉及三条肌肉,直接对抗肌过强,配偶肌过强,间接对抗肌减弱(√) 365. 手术治疗共同性内斜视,要经过训练、或戴镜后斜度仍在10°以上(√) 366. 辐辏、瞳孔缩小、调节都是由动眼神经统一管辖(√) 367. 后像照射后,正后像中心为暗区,负后像中心为亮区(√) 368. 被动转眼试验是用来鉴别先天性肌肉筋膜异常,限制因素(√) 369. 麻痹性斜视,第二斜视角>第一斜视角(√)
370. 斜视引起的弱视称为形觉剥夺性弱视(╳)应为斜视性弱视。
371. 眼球震颤都是因为视力不良引起(╳)眼球震颤有中枢性、前庭性、眼性。
372. 诊断眼眶肿瘤的唯一检查方法是CT(╳)还可以使用B超、X线、造影、MRI、穿刺活检。 373. 眼眶横纹肌肉瘤不能穿刺(√)
374. 真菌性眼内炎患者多早期失去光定位;而细菌性眼内炎视功能可持续更长时间(╳)细菌性眼内
炎多在早期失去视功能;真菌性眼内炎可持续更长时间。
375. 有机酸较无机酸烧伤严重(╳)无机酸分子小,构造简单、活动性强,易渗入组织,损伤较有机
酸严重。
376. 化学烧伤后出现前房积脓,提示眼内已有感染,应给抗生素结膜下注射(╳)前房积脓为化学物
质渗透到前房,引起强烈的虹膜睫状体炎症反应的结果,不是感染。
377. 挫伤后的房角后退均可引起眼压的改变(╳)只有当合并有周边虹膜前粘连或小梁器质性损伤时,
才会引起青光眼。
378. 挫伤性网脱都可找到裂孔(╳)挫伤性视网膜脱离的原因很多,有些可以无裂孔。如因脉络膜出
血、玻璃体出血、视网膜出血、纤维增殖牵拉引起的视网膜脱离,可无裂孔。
379. 任何眶内异物均不必手术取出,甚至表浅异物也不必取出(╳)眼眶前部易于取出的异物应当手
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术取出。
380. 眼球存留植物性异物必然导致化脓性炎症,越早取出越好(√)
381. 阿托品通过阻断肾上腺能受体发挥作用(╳)通过阻断胆碱能受体而发挥作用。 三. 添空题
(一).低年级
382. 晶体是从表面外胚叶发生的。
383. 视网膜是由 视神经外胚层 形成的视杯发生而来,分为内感觉层、外色素上皮层两层_。 384. 角膜水平径小于10mm为小角膜。 385. 角膜巩膜总称为纤维膜,角膜占前1/6。 386. 角膜基质层占角膜厚度的90%。 387. 角膜的感觉神经由三叉神经眼支支配。 388. 角膜代谢所需的氧80%来自大气。
389. 泪道由泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成。
390. 泪囊位于内眦韧带之上约3-5mm的部分称为底部;其下方为体部;长约10-15mm. 391. 睫状体分为睫状冠、睫状环。 392. 晶体直径约为10mm,厚为4mm. 393. 晶体前曲率半经较后曲率半经略大。
394. 正常晶体含有65%左右的水分,随年龄增长水分逐渐减小。
395. 晶体蛋白含量可高达35%,比人体任何器官组织的蛋白质含量都要多。 396. 晶体的营养供应来自房水、玻璃体。
397. 晶体各部位的囊膜厚度不一,后极部最薄;围绕后极部的环形部位则又变厚. 398. 晶体依借晶状体悬韧带与周围组织发生联系,而保持其正常位置。
399. 视网膜神经上皮细胞分两种,锥细胞,集中在黄斑区,司明视觉和色觉;另一种为杆细胞,分布
于周边区,司暗视觉;如功能发生障碍,则夜盲。
400. 视网膜的神经纤维汇集成视乳头;直径约1.5mm,其中央呈漏斗状凹陷,称为生理凹陷. 401. 视网膜能感受光的刺激,凡波长在400-800纳米(毫微米)的光波,均可使锥体和杆体产生兴奋,
并同时产生一系列光化学反应。 402. Henle氏纤维位于视网膜的外丛状层。 403. 视网膜外颗粒层是由杆和锥细胞体所组成。 404. 视网膜中央血管分布在神经纤维层里面.
405. 视网膜内层由视网膜中央动脉供给营养;外层是由脉络膜毛细血管层供给。 406. 黄斑中心窝没有血管,由脉络膜毛细血管层供给营养。
407. 涡静脉有4-6条,分布在眼球赤道后上下直肌两侧,以倾斜方向穿过巩膜。 408. 眼外肌止点距角膜缘:内5.5mm,下6.5mm,外6.9mm,上7.7mm. 409. 眶上裂居于视神经孔外侧,通过此处的颅神经:Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ1,Ⅵ. 410. 眼感觉神经是三叉神经(Ⅴ1),支配上睑提肌的是动眼神经(Ⅲ). 411. 免疫球蛋白依其重链结构和抗原的不同,分为IgG,IgA,IgM,IgE,IgD. 412. 匹罗卡品作用于胆碱能M受体。
413. 真菌性眼内炎的常见致病菌为念珠菌;曲霉菌.
414. 眼睑血管瘤是一种先天性发育畸形病变,病理上常分二类:毛细血管型,海绵状血管型。 415. 视神经肿瘤主要有两种:视神经胶质瘤;视神经脑膜瘤. 416. ERG主要包括4个波A;b;c;d.
417. 根据刺激器的不同,VEP分闪光VEP,图形VEP.
418. 多数先天性白内障是遗传性疾病,与染色体基因遗传有关。
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419. 一个遗传病家族,到医院就诊的第一个病人称为先证者. 420. 眼科临床遗传学工作中,重要的调查方法是家系调查. 421. 人类的结构基因有10万个,分别位于46条染色体上。 422. 人类正常体细胞含有23对染色体。
423. 视网膜色素变性患者较常见、较早出现的ERG表现为低波或无波. 424. 重症肌无力性睑下垂常累及双眼,注射新斯的明可使症状减轻。 425. 睑缘炎可分为鳞屑性,溃疡性,眦性.
426. 睑板腺囊肿为睑板腺开口阻塞,分泌物潴留,引起睑板腺慢性炎症和肉芽肿. 427. 眼睑自灰线切开,分为前后两叶,前叶皮肤,皮下组织,眼轮匝肌后叶睑板,睑结膜. 428. 下睑外翻是睑缘内唇离开眼球.
429. 慢性泪囊炎的致病菌中以肺炎双球菌为最多,且最严重。 430. 常用的角膜移植术有穿透性,板层.
431. 三叉神经麻痹可出现麻痹性角膜炎,出现角膜水肿. 432. 泪腺的基础分泌器是副泪腺.
433. 据国外统计分析,真菌性角膜炎的致病菌为曲霉菌;镰刀菌 434. 早期白内障引起的视力障碍与混浊所在的部位及密度密切相关。 435. 先天性白内障是在胎儿发育过程中晶体发育生长障碍的结果。
436. 5米光感是查视网膜黄斑部的功能;1米的9个方位是查黄斑部以外视网膜周边的功能。 437. 晶体的病理改变比较单纯,主要表现为晶状体纤维变性. 438. 晶体混浊从生化上来说主要是蛋白质的改变。 439. 前房深浅不均、虹膜震颤,应考虑为晶状体脱位. 440. 裂隙灯下,晶体可分为核,皮质两层。
441. 婴幼儿型先天性青光眼的典型三联征畏光;流泪;睑痉挛.
442. 对青光眼随访的主要内容视力,眼底(C/D值、视盘变化),眼压,视野.
443. 正常人眼压24小时稍有波动,但高低压差∠0.67kPa(5mmHg) ,病理值≥1.07kPa(8mmHg)。50%
正常人两眼眼压不等,眼压差∠0.55kPa(4mmHg),病理值≥0.67kPa(5mmHg)。 444. 诊断球后视神经炎前,必须进行详细的眼部检查,包括屈光状态的测定,以免误诊。 445. 先天性色觉障碍多为性连锁隐性遗传,包含色弱;色盲两种。 446. 三面镜检查,接触镜凹面必须滴入1%-2%甲基纤维素或生理盐水 447. 网脱向后波及到赤道部.时,才会出现视野缺损。 448. 网脱裂孔好发部位颞侧周边视网膜.
449. 角膜接触镜分为硬角膜接触镜,软角膜接触镜.
450. 硬角膜接触镜的适用范围矫正屈光不正;治疗和防止弱视. 451. 物体移近双眼前时,眼球随之内转,且越近内转越大,称为辐辏. 452. 检影时逆动用凹透镜消解;顺动则用凸透消解。 453. 常用的检影距离为0.5米;1米.
454. 直接检影镜,从发光体发出的光线经过凸透镜的曲折,折向45o角倾斜的平面上,再投射到被检眼内。
455. 盲目和低视力的国际分级标准为5级。1~2级为低视力,其最佳矫正视力范围为0.05~∠0.3; 3~
5级为盲目,其最佳矫正视力范围为无光感~∠0.05。
456. 应用标准对数视力表给某一患者测视力,令患者站在据视力表2.5M远处,右眼:5.0(1.0);左眼:
4.3(0.2),其真实视力为右4.7(0.5),左4.0(0.1). 457. Log MAR 是最小分辨角的对数的缩写。 458. 黄斑中心凹的视觉方向代表正前的方向。
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459. 眼球围绕垂直轴转动,可以内,外转动.
460. 两眼有相同作用而互相合作的眼外肌称为配偶肌.
461. 眼球自第一眼位外转时,外直肌接受神经冲动而兴奋,依Sherrington法则,该眼内直肌同时受
到抑制。
462. 上下直肌在第一眼位与视轴约成23o角。
463. AC/A(调节性辐辏/调节力)比率一般正常范围3-5。
464. 融合范围一般情况下,辐辏可在25o-35o以上;分开在4o-6o以上。 465. 上斜肌的功能是复杂的,所以麻痹后复视像呈同侧垂直复视。 466. 红色滤光片治疗弱视的原理是刺激锥体细胞。
467. 由于两眼眶轴与头部矢状面约成25角,所以两眼眶呈开散状态。 468. 石蕊试纸遇酸变红色;遇碱变蓝色。
469. 20%磺胺嘧啶钠为碱性物质,用于酸性烧伤。 470. 维生素C为酸性物质,用于碱性烧伤。
471. 化学烧伤的程度决定于化学物质的性质,浓度,接触时间,化学物质的渗透力。 472. 常见眼烧伤的强酸有硫酸,盐酸,硝酸。
473. 常见眼烧伤的强碱有氢氧化钾,氢氧化钠,氢氧化钙。
474. 睫状体挫伤后,由于睫状体上皮损伤和睫状体脱离,可引起低眼压。 475. 前房出血的常见并发症继发性青光眼,角膜血染
476. 挫伤性虹膜根部离断是虹膜根部和睫状体的离断。临床上可见到D型瞳孔,如离断较大或在睑裂处,可有单眼复视出现,需手术治疗。
477. X线平片影像均有放大,一般球内异物定位片的放大率1/10。 478. B超可以扫描出眼球的轮廓和异物,从而确定异物与眼球的位置关系。 479. 眼内异物的临床检查,主要是找异物入口;异物穿通道;异物;并发症。
480. 眼眶皮样囊肿是一种先天性发育疾病,好发于眉弓外上方眶缘,次为内上眶缘,深部借一细蒂与
眶骨缘相连。
481. 激光封闭视网膜裂孔的方式有洞周包围法;洞缘法;洞内洞边法;堤坝法。 482. 激光的主要特征为亮度高,方向性强,单色性好,相干性高。 (二).中年级
483. 眼杯壁由内外两层构成,内层发育形成视网膜感觉层;外层发育形成视网膜色素上皮层。 484. 支配泪腺的神经为三叉神经第一、二分支;营养血管为眼动脉的泪腺动脉。 485. 眼球的屈光间质角膜、房水、晶状体、玻璃体。
486. 视网膜感光细胞中,锥细胞分布于黄斑区,司明视觉和色觉;杆细胞分布于黄斑以外的视网膜区
域,司暗视觉。
487. 睫状后长动脉有2条,在视神经的鼻侧和颞侧前3-4mm处进入巩膜,管道长约4-5mm。 488. 泪膜分层有:脂质;水;粘液层。 489. 泪液的组成:水占98.2%;固体占1.8%。
490. 泪膜水层是由盐;蛋白组成,来源于主;副泪腺。 491. 绿脓杆菌属于革兰氏阴性杆菌,感染组织形成绿色脓液。
492. 交感性眼炎病理特征是病变发生在色素膜层内,脉络膜的浸润主要是在大中血管层,而毛细血管
层一般无改变。
493. 493.老年环是角膜周边部实质的环形类脂质浸润;是一种由胆固醇、磷脂、甘油三脂沉积物构成
的灰白色混浊环。
494. 老年人的Bruch膜常增厚,形成玻璃膜疣。
495. ERG反应视网膜的动作电位;EOG反应视网膜的静止电位。
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496. ERG的病理性改变表现在ERG各峰时值的延迟; ERG成分的缺损;以及ERG各波幅增大或
减少。
497. 视网膜母细胞瘤双侧性者均为遗传性,单侧者少数为遗传性。 498. 高度近视是指屈光在-6.00D以上,基本上为常染色体隐性遗传。 499. 先天性上睑下垂,部分病例为遗传性,主要为常染色体显性遗传。
500. 双目间接检眼镜最常用的物镜为+20D,物像放大约3倍,眼底一次可见范围为45o,焦距50mm。 501. 正常视野范围白色最大,而黄;蓝;红;绿各颜色视野的范围依次缩小。 502. 双目间接检眼镜所用的物镜须用非球面镜.
503. 眼睑成形术的目的是在保护视功能前提下,力求眼眶及其他附属器的完整和对称,以获得外观上
的改善。
504. 上睑下垂矫正术有多种,常采用的有两种提上睑肌缩短术;额肌悬吊术。 505. 春季结膜炎临床表现为睑结膜型;球结膜型;混合型三型。 506. 单疱病毒是由DNA的核心;外层的蛋白壳组成。 507. 单纯疱疹性角膜炎的病原单纯疱疹病毒血清型Ⅰ型.
508. 角膜上皮剥脱是上皮从前弹力层剥落,原因以各种外伤为主。 509. 青少年糖尿病病人中的白内障发病率为10%。 510. 对脱入前房的晶体,一般治疗为手术取出。
511. 青光眼斑有些可以吸收;有些则持续存在,以后被新的晶状体纤维覆盖。 512. 白内障形成过程中,钠、钙、钾含量增多,维生素C含量减少。 513. 视网膜内颗粒层是由双极细胞体;Müller细胞体;联络细胞体组成。 514. 视网膜感觉层由三个神经元组成,分别为视细胞;双极细胞;神经节细胞. 515. 视路传导障碍疾病,视觉电生理检查应首选VEP。 516. 家系图中
表示近亲通婚。
517. 睑皮肤带状疱疹是在三叉神经第一支分布的区域,其侵犯的部位为上睑额部及鼻尖;不跨越鼻中
线,是因为带状疱疹病毒感染所致。 518. 流行性角结膜炎由8型腺病毒感染所致。 519. 引起外伤性白内障的多见原因为眼球穿通伤。
520. 先天性白内障的常用手术方式增视性虹膜切除,针吸术。 521. 晶体全混的先天性白内障婴儿,手术最早可在其6月时进行。 522. 白内障术后全层角膜水肿,与角膜内皮功能不良有关。
523. 白内障囊外摘除术是指将晶状体皮质和晶状体核娩出,留下后囊膜。 524. 晶体通过囊膜的弥散和渗透作用以吸收营养和排出代谢产物。 525. 在临床检查中,晶体混浊必须与晶体核的老年性硬化现象区分开。
526. 维生素C在晶体中的含量比在血液中高;在白内障晶体内其含量减少或没有。 527. 单眼白内障术后,矫正屈光最常用的是角膜接触镜;后房型人工晶状体植入。 528. 先天性绕核性白内障,混浊部位的深浅与白内障发生的时间早晚有关。 529. 老年性白内障囊内摘除术后继发青光眼,最常见的原因是瞳孔阻滞。
530. 白内障术后瞳孔上移最常见的原因是术中有非液化的玻璃体脱出而未做正确处理。 531. 随年龄增长,晶体内水分逐渐减少;透明度和可塑性逐渐减低。
532. 闭角型青光眼选择虹膜周边切除术的适应症房角1/2开放;房水流畅系数(C值)0.15mm3/
(min.mmHg)或以上;停用1%毛果芸香碱48小时后眼压仍正常。
533. 静止多年的绝对期青光眼如突然出现剧烈的疼痛,眼压极高,可能是眼内出血或眼内肿瘤所致,
可作超声波检查帮助诊断。
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534. 怀疑开角型青光眼,常选择的激发试验饮水;压迫;妥拉苏林及饮水+眼压描记试验。 535. 慢单的房角多为宽角;少部分可能为窄角;但无论房角宽窄,眼压升高时,房角仍是开放的。 536. 青光眼的早期视野改变为旁中心暗点;弓形暗点;鼻侧阶梯状暗点。
537. 先天性青光眼婴儿型的特点是眼球及角膜直径扩大;角膜浑浊及后弹力层破裂;前房深;眼压高。 538. 小口氏病临床特征夜盲,眼底呈灰暗色调,黑暗中眼底呈正常状态(水尾氏现象)。 539. RB主要应与晶状体后纤维增生,转移性眼内炎,Coatˊs病。 540. 枕叶肿物时出现同侧偏盲。
541. 网脱手术不放液的优点是安全,可避免放液引起的并发症,简化手术操作。 542. 液化玻璃体内含有纤细半透明的纤维,随眼球运动而飘荡,是飞蚊症的原因之一。 543. 网脱患者玻璃体多有微粒状混浊,主要成分是红细胞,白细胞和色素上皮细胞。 544. 视网膜赤道部距角膜缘的弦距是12mm,高度近视眼可达13-14mm。 545. 用球柱镜联合检影法应先消解球镜度;再消解散光度。
546. 检影时,看到的被检眼内明亮映光移动情况,表明返回光线的性质,正视眼成平行光线;远视眼
成分开光线;近视眼成集合光线。
547. 半米检影时,找到反转点须加-2.00D的镜片。
548. 软角膜接触镜除用以矫正屈光外,还可用于某些眼病的治疗。 549. 眼镜的光学中心距离与瞳孔的距离不相符时,会产生三棱镜的效果。 550. 目前国际通用的散光轴标记法为TABO; 0°起于双眼的左侧。
551. 闭路电视(CCTV)亦称为电子助视器,最高放大率达75倍,一般距离为40cm. 552. 远用望远镜式助视器,最大缺点是视野小;而近用眼镜式助视器的最大缺点是阅读距离太近。 553. 光学式助视器可分为远用;近用两种。 554. 辐辏不足型外斜视看近斜度比看远斜度大。
555. 两眼有相同视觉方向的视网膜成分,称为视网膜对应点。
556. 矢状轴与第一眼位视线方向一致,沿此轴眼球可作内旋;外旋运动。 557. 异向共同运动,包括辐辏;分开两种。
558. 上斜肌在第一眼位有内旋作用,其主要原因是与视角成51o角。 559. 眼球运动是围绕着垂直轴;水平轴;矢状轴三个轴进行的。
560. 上斜肌由Ⅳ支配,第一眼位主要作用为内旋;次要作用为下转;外转。 561. 上下斜肌,在第一眼位与视轴呈__51o__度角。
562. 眼球筋膜因所在部位、功用不同,有各种不同名称:球筋膜;肌鞘;肌间膜;节制韧带。 563. 眶尖部有两个重要的孔道,视神经孔;眶上裂。
564. 眶内粘液囊肿是由于慢性炎症的基础上,眶壁周围副鼻窦发生分泌物潴留所致。
565. 眶内静脉曲张造成间歇性眼球突出;颅内动脉破裂与海棉窦相通,可造成搏动性眼球突出。 566. 外伤造成的眼球破裂,眼内容大量脱出使眼球变软,摘除中可能的困难有分离巩膜及肌肉比较困
难;在剪视神经时容易剪破巩膜。
567. 角膜穿孔伤,如右图,请你用数字标出缝合时的先后次序。
568. 眼部热烫伤的程度决定于致伤物的温度;大小;接触时间。 569. 玻璃体出血的治疗原则是使血凝块散开;清除出血和机化膜。
570. 尿激酶是纤维蛋白溶解酶原的激活酶,可使纤维蛋白分解,使血凝快散开,利于吸收,故临床上常用来治疗眼的前房或玻璃体出血。
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571. 诊断边界异物的X线定位方法有生理学定位法;眼球筋膜囊造影法;弯针定位法;裂隙射片法。 572. 多粘菌素B为多肽类抗生素,对绿脓杆菌;大肠杆菌有高度选择性杀灭作用。 573. 噻马心胺是β受体阻断剂,毛果云香碱则作用于M受体。
574. 激光虹膜切除术治疗早期青光眼,最好在治疗前用药物将瞳孔缩小。 575. 染料激光器常用的染料为若丹明6G。
576. 一个典型的激光光凝斑表现为中央区;次中央区;晕三部分。 (三).高年级
577. 视网膜外丛状层由杆、锥体和双极细胞的树突交织组成。 578. 角膜本身无血管,其营养主要来源于角膜缘血管网,房水。 579. 泪膜脂质层是由单分子组成,来源于麦氏腺。
580. 泪膜粘液层是由糖、蛋白、粘液组成,来源于杯状细胞。 581. 与HLA-B27相关的葡萄膜炎是急性前葡萄膜炎(AAU)。 582. 转移因子属于免疫增强剂,适用于单纯疱疹病毒性角膜炎。
583. 春季结膜炎是一种与变态反应有关的炎症,血清和泪液中常有IgE升高。
584. 淋病性结膜炎的病原菌为淋球菌;成人常因接触生殖器分泌物而感染。冲洗结膜囊分泌物时,应
注意将头部偏向患侧。
585. 角膜移植后排斥反应属于迟发型超敏反应。
586. 眼球表面肿瘤中,属于先天性肿瘤的是皮样瘤;色素痣;血管瘤。
587. 脉络膜恶性黑色素瘤的细胞形态主要分为梭形细胞;上皮样细胞两型。后者较前者恶性程度高。 588. 球内肿瘤导致继发性青光眼的原因:瘤组织阻塞房角;瘤组织推晶状体和虹膜膈前移堵塞房角。 589. ERG,EOG,VEP的中文名称视网膜电图;眼电图;视觉诱发电位。
590. 振荡电位在糖尿病视网膜病变和其他视网膜血液循环障碍的病变中减弱或消失。 591. 黄斑病变患者,电生理检查可选ERG;VEP。
592. 实性暗点是视网膜外层疾病所致;虚性暗点为视觉传导系统疾病所致。 593. 直接检眼镜放大倍数为16倍,一次眼底可见范围为10-17度。 594. 霍纳征的上睑下垂性质是神经源性。 595. 内眦赘皮分先天性;瘢痕性两种。 596. 内眦赘皮是水平方向皮肤过少。
597. 提上睑肌起源于眶尖秦氏环上侧;在眶上壁与上直肌之间向前呈扇形伸展,附着于轮匝肌纤维间
和睑板前面。
598. 处理广泛性睑球粘连时,可采用口唇黏膜或结膜作移植材料,进行游离移植。 599. 结膜囊涂片中,嗜酸性细胞增多常为过敏类疾病;单核细胞增多常为病毒性疾病。 600. 眼球摘除术后眼窝可充填真皮,脂肪,软骨和人工植入物。
601. 急性发病结膜高度充血,耳前淋巴结肿大,有后期角膜表层点状混浊,考虑为流行性结膜角膜炎。 602. 虹膜与角膜瘢痕组织发生愈着,称之为粘连性白斑。 603. 圆锥角膜出现角膜混浊可行角膜移植手术。 604. 晶体铁锈症一般发生在伤后1年。
605. 对年龄未及40岁,在短期内发生双侧白内障的病人,应想到患糖尿病的可能。 606. 老年性白内障过熟期的特点是囊膜变松弛,前房变深,核下沉。
607. 白内障手术后,配戴无晶体眼矫正镜的度数一般在+9.00D~+11.00D之间。 608. 白内障术后,一般应在3个月后验光为宜。 609. 晶体摘出前有玻璃体脱出,应采用圈匙娩出晶体。
610. 青光眼滤过术后的白内障摘除,手术原则是保留原手术滤过区。 611. 青光眼术后白内障摘除,切口一般在颞或颞下侧。
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612. 白内障术后早期前房恢复迟缓的最常见原因是切口对合不良。
613. 白内障术后发生黄斑水肿的原因是与术后的血—视网膜屏障破坏有关。 614. 球后麻醉不仅起到止痛的作用,最重要的作用是麻醉眼外肌减少眼球活动。
615. Fuchs综合征的主要临床特征是虹膜异色,睫状体炎,并发性白内障;其晚期严重并发症是继发
性青光眼。
616. 房水流畅系数C值,正常为0.19~0.65mm3/(min.mmHg),病理值为<0.13mm3/(min.mmHg),正常眼与青光眼在0.13~0.19mm3/(min.mmHg)之间有重叠。
617. Scheie氏分类法(1957)将房角分为宽角和窄角两型,又将窄角分为Ⅳ级。 618. 压畅比Po/C,正常为<100;病理值为>120;可疑范围在100~120之间。 619. 血-视网膜屏障:外屏障色素上皮与Bruch膜;内屏障视网膜毛细血管内皮。 620. 视乳头水肿和视神经炎症的最重要鉴别是有无视力障碍与中心暗点。
621. 确诊恶性高血压的眼底特征是视网膜可见多数棉絮斑,视乳头视网膜高度水肿,视网膜动脉高度
痉挛收缩。
622. 糖网按病期分为单纯型(背景型);增殖型。
623. 视盘血管炎临床分视乳头水肿型,视网膜中央静脉阻塞型两型。 624. 早产儿视网膜病变的主要原因是出生后给氧过多。
625. 三面镜看到的小裂孔,实际位置在它的对侧;位于赤道前的裂孔,可根据裂孔和锯齿缘的关系推
断裂孔到角膜缘的距离。
626. 玻璃体内注气常用的有空气;SF6(六氟化硫);C3F8(全氟丙烷)。 627. 目前常用氩离子激光封闭视网膜裂孔。
628. 用电凝针封闭裂孔时,电流强度15-20毫安,两个电凝点间距1-2毫米。
629. 网脱手术常用的巩膜板层填充物有硅胶或硅胶海绵,异体巩膜,阔筋膜,羊膜或脐带。 630. 调节作用由于睫状肌产生;辐辏作用由于内直肌产生;瞳孔收缩由于瞳孔括约肌产生。 631. 1米距离检影时,找到反转点需加-1.00D屈光镜片。
632. .混合散光影动应先用负球镜消解逆动;然后用正球镜消解顺动光带。 633. 眼镜式助视器的光学原理是由于增大视角,因而增大了视网膜成像。 634. 对比敏感度检查是比视敏度更为敏感的形觉功能定量检查方法。
635. 近用眼镜式助视器的特点是屈光度数越大,放大倍数也越大,但焦距和景深都变短;视野变小。 636. 内斜视患者术前作三棱镜耐受试验,三棱镜底应朝向外。
637. 行眼外肌肌肉移植术的适应症一条眼外肌完全麻痹的麻痹性斜视。
638. 调节性共同性内斜视可分为完全调节,部分调节,辐辏过强,分开不足几型。 639. 异常视网膜对应的治疗可分为两大类,矫正训练;手术。 640. 双眼视觉功能临床上可分为同时知觉;融合;立体视三级。 641. Hering法则是双眼共同运动法则。
642. 眼球运动时,起主要作用的肌肉称为主动肌;起辅助作用的肌肉称合作肌;与上述作用相反的肌肉称为拮抗肌。
643. 内直肌退后的安全量为5-6mm。
644. 球筋膜与结膜紧密粘着,最紧部位是角膜缘外2-3 mm,是斜视手术牵引缝线部位。 645. 眶内容眼外肌,眼眶筋膜,眼球,眶脂肪。
646. 晶体脱位于前房时,如以光线从不同角度照射可见晶体赤道部呈金色反光。 647. 挫伤性视网膜脉络膜损伤的病理改变主要是血管反应所引起。 648. 眼球挫伤性房角后退,是以睫状体为主的房角损伤。
649. 植物性异物存留眼内,其病理改变是引起组织化脓性炎症和肉芽肿性改变。 650. 视网膜异物,磁石试验的阳性表现为摆动,旋转,纵向移动。
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651. 白塞氏病常见的三个主要症状为前房积脓性葡萄膜炎,口腔黏膜溃疡,生殖器溃疡。 652. 单侧视神经萎缩,另侧视乳头水肿,称为Fostar-Kennedy syndrome. 653. 环磷酰胺属于免疫抑制剂,适用于眼内恶性肿瘤(或顽固性葡萄膜炎)。 654. 不引起眼压升高的激素滴眼剂是氟甲藻龙(FML)。 四。多选题
(一).低年级
655. 视网膜内层血运来源于:A.脉络膜毛细血管;B.视网膜中央动脉;C.睫状后长动脉;D.面动脉;
E.睫状后短动脉。B
656. 在正常清醒状态下10小时内分泌泪液量是:A.0.3~0.4ml;B.0.5~0.6ml;C.0.7~0.8ml;D.1ml;
E.1.5ml。B
657. 急性卡他性结膜炎的病原体是:A.病毒;B.衣原体;C.原虫;D.细菌;E.真菌。D
658. 急性卡他性结膜炎的致病菌是:A.肺炎双球菌;B.腺病毒;C.白喉杆菌;D.脑膜炎双球菌;E.摩
-阿杆菌。A
659. 结膜分泌物涂片中,发现大量嗜酸性细胞应考虑为:A.沙眼;B.滤泡性结膜炎;C.春季性结膜炎;
D.结膜滤泡症;E.慢性结膜炎。C
660. ERG对下列哪项的早期诊断最有价值:A.视网膜母细胞瘤;B.视乳头水肿;C.交感性眼炎;D.
视网膜色素变性;E.青光眼。D
661. 白化病由下列哪个原因造成:A.感染;B.外伤;C.先天性色素缺乏;D.日光照射;E.中毒。C 662. 红绿色盲遗传方式:A.常显;B.常隐;C.性显;D.性隐;E.散发。D
663. 眼内屈光间质混浊,对疑为眼内猪囊尾蚴病的病例应用下列哪项检查获得可靠的诊断:A.X线照
相;B.CT检查;C.B超检查;D.眼底检查;E.裂隙灯三面镜眼底检查。C
664. 80岁老年人因眼球穿通伤致眼球摘除,术后上睑下垂应属于:A.老年性;B.机械性;C.假性;
D.外伤性;E.麻痹性(动眼神经)。C
665. 急性泪囊炎多因哪种细菌引起:A.摩-阿杆菌;B.肺炎双球菌;C.绿脓杆菌;D.金黄色葡萄球菌;
E.链球菌。 B
666. 以下哪种结膜病表现为下睑结膜滤疱大小均匀,排列整齐,结膜充血、不肥厚:A.结膜滤泡病;
B.春季结膜炎;C.慢性滤泡性结膜炎;D.包涵体性结膜炎;E.沙眼。 C
667. 治疗膜性结膜炎,禁忌使用的滴眼剂是:A.0.5%硫酸锌;B.1%硝酸银;C.0.1%利福平;D.0.25%
氯霉素;E.10%S.C. B
668. 治疗单疱病毒性角膜炎,下列哪种药无效:A.无环尿苷;B.环胞苷;C.疱疹净;D.磺胺类药;E.
阿糖胞苷。D
669. 下列那种疾病出现角膜知觉障碍:A.匍行性角膜溃疡;B.蚕食性角膜溃疡;C.干性角结膜炎;D.
单疱病毒性角膜炎;E.沙眼性角膜炎。D
670. 急性发病,结膜充血严重,有多数滤疱,耳前淋巴结肿大,在观察过程中,于角膜表层发生点状
混浊,最适合的诊断:A.急性卡他性结膜炎;B.沙眼;C.流行性角结膜炎;D.单疱病毒性角结膜炎;E.泡性结角膜炎。C
671. 角膜溃疡开始于周边部,缓慢向中心潜行,属于:A.蚕食性角膜溃疡;B.C.D.E. A
672. 治疗真菌性角膜溃疡应首选:A.无环鸟苷;B.庆大霉素;C.二性霉素B;D.多粘菌素;E.利福平。
C
673. 白内障主要症状:A.视力障碍;B.屈光改变;C.眼痒;D.视物疲劳;E.复视。A
674. 搐搦性白内障是同什么功能不全有关:A.甲状腺;B.肾上腺;C.胸腺;D.甲状旁腺;E.脑下垂体。
D
675. 临床发展可分4期的白内障是:A.核性;B.外伤性;C.老年性;D.先天性;E.并发性。C 676. 无缩瞳作用的青光眼滴眼液:A.毛果云香碱;B.依色林;C.异氟林;D.碘化磷;E.左旋肾上腺素。
20
E
677. 双眼前房均浅,需点散瞳剂(新福林)查眼底,检查后应给予:A.缩瞳剂点眼;B.广谱抗菌素点
眼;C.激素频繁点眼;D.高渗盐水点眼;E.谷光苷肽点眼。A
678. 原发性青光眼的视野不会出现那种病理改变:A.中心暗点;B.旁中心暗点;C.弓形暗点;D.鼻侧
阶梯状暗点;E.向心性视野缩小。A
679. 急闭青急发期不会出现的临床征象:A.球结膜充血;B.角膜水肿混浊;C.前房深;D.虹膜肿胀血
管扩张;E.瞳孔散大。C
680. 怀疑为急闭青时最安全且有效的激发试验:A.散瞳;B.暗室+俯卧;C.皮质激素点眼;D.饮水试
验;E.压迫试验。B
681. 治疗虹膜睫状体炎时,首选滴眼液是:A.毛果云香碱;B.阿托品;C.氯霉素;D.抗胆碱酯酶制剂;
E.新福林。B
682. 正常眼底动静脉直经比值(A/V):A.1/3;B.1/3-1/2C.1/2-2/3D.2/3-3/4E.3/4-1/1 D
683. 下列那项不是虹睫炎的临床特征:A.睫状充血;B.KP;C.前房絮状混浊和渗出物;D.虹膜出血
和血肿;E.瞳孔散大及对光反应迟钝。E
684. 玻璃体出血最常见的并发症:A.出血性青光眼;B.并发性白内障;C.视神经萎缩;D.PVR;E.
网脱。D
685. 视力突然发生障碍的是:A.眼眶肿瘤;B.视网膜中央动脉阻塞;C.视乳头水肿;D.视网膜色素变
性;E.视网膜中央静脉阻塞。B
686. 那项眼底最怀疑为糖网:A.微血管瘤;B.点状及小斑状出血;C.硬性渗出;D.软性渗出;E.小动
脉硬化。A
687. 视网膜静脉分枝阻塞中,那一支发生率最高:A.颞上;B.颞下;C.鼻上;D.鼻下;E.黄斑。A 688. 脉络膜黑色素瘤最主要的治疗措施是:A.光凝;B.电凝;C.眼球摘除;D.放疗;E.化疗。C 689. 双颞侧偏盲的病灶在:A.双眼视网膜;B.视交叉中央;C.视交叉双外侧;D.右视束;E.左视束。
B
690. 原发性网脱与那一种视网膜变性关系密切:A.囊样变性;B.霜样变性;C.格子样变性;D.视网膜
脉络膜萎缩;E.视网膜色素变性。C
691. 原发性网脱手术治疗的关键是:A.放液;B.升高眼压;C.增加玻璃体容积;D.封闭视网膜裂孔;
E.巩膜缩短。D
692. 诊断黄斑裂孔比较可靠的检查工具是:A.双目间接检眼镜;B.裂隙灯前置镜或三面镜;C.直接检
眼镜;D.荧光眼底血管造影;E.B超。B
693. 有中度远视的弱视患儿如何配镜:A.不需配镜;B.尽量减低度数配镜;C.全矫配镜;D.配角膜接
触镜;E.过矫配镜。C
694. 外直肌的附着点距角膜缘:A.5.5;B.6.5;C.6.9;D.7.7;E.9.0. C
695. 同视机检查需要中心凹型画片,应选用:A.10°;B.7°;C.5°;D.3°;E.2°。D 696. 下斜肌在第一眼位的主要作用是:A.外转;B.外旋;C.上转;D.外上转;E.内旋。B 697. 六条眼外肌中,肌腱最长的是:A.上斜肌;B.内直肌;C.下斜肌;D.外直肌;E.上直肌。A 698. 婴幼儿眼眶内最常见的恶性肿瘤是:A.神经胶质瘤;B.横纹肌肉瘤;C.泪腺癌;D.淋巴肉瘤;E.
绿色瘤。B
699. 泪腺混合瘤造成的突眼方向为:A.外下;B.内下;C.正前;D.外上;E.内上。B
700. 下列那种疾病眼球多不突出眼眶:A.泪腺肿瘤;B.内分泌性突眼;C.眼眶血管瘤;D.眶下壁破裂;
E.眶假瘤。D
701. 眼球向内下方突出首先应考虑为:A.甲亢;B.眼眶皮样囊肿;C.泪腺混合瘤;D.眶血管瘤;E.眶
假瘤。C
702. 下列那种角膜穿通伤易发生感染:A.缝衣针刺穿角膜中央;B.缝麻袋针刺穿角膜和晶体,皮质脱
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于前房;C.在机器上磨刀,金属碎屑击穿角膜,伤口为线状;D.机器碎屑伤角膜,虹膜嵌于伤口,前房恢复;E.灯泡碎玻璃片崩入玻璃体内。B
703. 火碱溅入眼内,用自来水冲洗过,在急诊室应首选那项处理:A.表麻后拉开眼睑,用2000ml生
理盐水连续冲洗;B.每小时滴半胱胺酸一次;C.用绷带加压包扎,次日复诊;D.抗生素滴眼,不再复诊;E.维生素C结膜下注视。A
704. 较易发生的眶骨折:A.眶顶及眶底;B.眶顶及眶内壁;C.眶底及眶尖;D.眶尖及眶内壁;E.眶底
及眶外侧壁。B
705. 常见的玻璃体异物是:A.植物;B.铜屑;C.铁屑;D.石块;E.玻璃。C
706. 眼科应用的低功率激光器是:A.红宝石激光器;B.氩离子激光器;C.二氧化碳激光器;D.氦氖激
光器;E.YAG激光器。D (二)中年级
707. 晶体营养主要来自:A.房水;B.血液;C.晶体囊膜;D.睫状体。A 708. 正常晶体含水分:A.35%;B.45%;C.55%;D.65%;E.75%。D
709. 溃疡性睑缘炎病原体:A.葡萄球菌;B.摩阿杆菌;C.肺炎双球菌;D.链球菌;E.枯草菌。A 710. 匐行性角膜溃疡的病原体:A.单疱病毒;B.肺炎双球菌;C.绿脓杆菌;D.衣原体;E.淋球菌。B 711. 蚕食性角膜溃疡病因可能是:A.细菌感染;B.血管异常;C.病毒感染;D.自身免疫反应;E.外伤。
D
712. ERG与下列那种组织关系密切:A.色素上皮层;B.视细胞和双极细胞层;C.神经节细胞层;D.
神经纤维层;E.Müller细胞。B
713. EOG对那种疾病诊断最有价值:A.共同性外斜;B.视网膜色素变性;C.视神经炎;D.弱视;E.
眼球震颤。B
714. 可测量前房深度、晶体厚度、眼球长度的方法:A.A超;B.CT;C.MRI;D.B超;E.X线。A 715. 引起眦部睑缘炎的病因为:A.衣原体;B.肺炎双球菌;C.枯草杆菌;D.摩-阿双杆菌;E.金黄色
葡萄球菌。D
716. 中青年慢性泪囊炎的最佳治疗方案:A.摘除泪囊;B.冲洗泪道;C.鼻腔泪囊吻合;D.泪道插管;
E.药物。C
717. 游泳池性结膜炎,在结膜上皮可找到:A.衣原体;B.金黄色葡萄球菌;C.包涵体;D.白喉杆菌;
E.枯草杆菌。C
718. 绿脓杆菌性角膜炎、角膜溃疡的首选药物是:A.庆大霉素;B.先锋必素;C.多粘菌素B;D.小诺
霉素;E.氯霉素。C
719. 伴有前房积脓的角膜溃疡最常见的为:A.匐行性角膜溃疡;B.蚕食性角膜溃疡;C.真菌性角膜溃
疡;D.单疱病毒性角膜溃疡;E.边缘性角膜溃疡。A
720. 角膜知觉障碍的角膜疾病:A. 匐行性角膜溃疡;B.蚕食性角膜溃疡;C.干性角结膜炎;D. 单疱
病毒性角膜溃疡;E.硬化性角膜炎。D
721. 非纯铜异物进入眼内后,到出现典型的铜锈症约需:A.1个月;B.3个月;C.6个月;D.12个月;
E.2年。B
722. 球后麻醉一般可使眼内压降低:A.3-5mmHg; B.6-8mmHg; C.8-10mmHg; D.10-12mmHg;
E.≥15mmHg。C
723. 对慢单目前实行那种手术:A.虹膜切除;B.小梁切除;C.巩膜灼漏术;D.睫状体冷冻术;E.虹膜
嵌顿术。B
724. 治疗青光眼的滴眼液中,有扩瞳作用的是:A.噻马心胺;B.毛果云香碱;C. 毒扁豆碱(依色林);
D.新福林;E.异氟林。D
725. 甘油属于脱水剂,常用以降低眼内压,患那种全身病禁用:A.高血压、动脉硬化;B.肺心病;C.
糖尿病;D.肝硬化;E.冠心病。C
22
726. 40岁以上患者,检查眼底后发生眼胀、头痛、视力下降等症状,应考虑为:A.虹睫炎;B.急闭青;
C.开青;D.弥漫性表层角膜炎;E.大泡性角膜炎。B
727. 醋氮酰胺(Diamox)降压作用机理:A.减少房水排出阻力;B.抑制房水生成;C.消炎作用;D.改善
眼内血液循环;E.降低玻璃体压。B
728. 抗青光眼药物中,不影响瞳孔和调节的药物是:A.噻马心胺;B. 新福林; C. 毛果云香碱; D.
左旋肾上腺素; E. 毒扁豆碱(依色林)。A
729. 房角切开术的适应症:A.先天性青光眼婴幼儿型;B.无晶体眼青光眼;C.闭角型青光眼;D.继发
性青光眼;E.开角型青光眼。A
730. 男,60岁,白内障摘除术后1年,术中玻璃体脱出,该眼网脱1月,未查见裂孔,最佳术式:
A.巩膜外垫压;B.环扎;C.玻璃体内注气;D.巩膜缩短;E.放液+注气。B
731. 无牵引的单纯黄斑裂孔性视网膜脱离,应首选:A.冷冻+环扎;B.冷冻+兜带术;C.冷冻+外垫
压;D.玻璃体内注气;E.激光封闭裂孔。D
732. 六岁儿童,家长发现右眼有时内斜,检查:VOD 0.1,眼底无异常,VOS 1.0.右眼视力不好首先应
考虑:A.屈光不正;B.急性球后视神经炎;C.不合作;D.弱视;E.先天性白内障。D
733. 重症肌无力患者,在眼部的最早表现:A.X斜视;B.复视;C.上睑下垂;D.眼内肌麻痹 ;E.全
眼肌麻痹。C
734. 易合并眼外肌损伤的眼外伤是:A.角膜穿孔;B.眼球钝挫伤;C.化学烧伤;D.严重的结膜撕裂伤;
E.爆炸伤。D
735. 麻痹性斜视,复视像检查,右下方复视像分离最大,周边物像是右眼,应考虑是那一条肌肉:
A.左上斜肌;B.右下直肌;C.左下直肌;D.右上斜肌;E.右上直肌。B
736. 一两岁患儿斜颈视物,如何用最简便的方法鉴别眼性斜颈与先天性斜颈:A.同视机检查;B.屈光
检查;C.遮盖单眼;D.骨科检查;E.视力检查。C
737. 眼外肌后退术,巩膜浅层缝线时要非常小心,以免穿透巩膜,因为直肌下巩膜最薄,其厚度仅为:
A.0.1mm; B.0.8mm; C.0.7mm; D .0.3mm; E.0.5mm。D
738. 压抑疗法主要用于:A.矫正内斜视;B.治疗弱视;C.矫正屈光不正;D.减低辐辏;E.减少调节。
B
739. 在先天性麻痹性斜视中,最常见的麻痹肌是:A.下斜肌;B.上直肌;C.上斜肌;D.外直肌;E.下
直肌。C
740. 最常见的眼睑恶性肿瘤:A.睑板腺癌;B.基底细胞癌;C.鳞状细胞癌;D.黑色素瘤;E.淋巴肉瘤。
B
741. 眼内转移性癌主要发生在:A.视网膜;B.玻璃体;C.脉络膜;D.视神经;E.睫状体。C 742. 碱性烧伤后两周,前房出现渗出,眼压升高,你选择那项治疗:A.滴1%毛果云香碱;B.口服甘
油或静滴甘露醇并加大激素用量;C.滴0.5%噻马心胺;D.滴2.5%新福林;E.行青光眼滤过术。B
743. 右眼溅入融化的铁水,就诊时,下方结膜囊取出一固体铁块,下方球结膜呈白色坏死,应首选:
A.冲洗结膜囊,滴抗生素眼药;B.分离粘连,涂大量油膏;C.下方球结膜下注射肝素改善血液循环;D.清除坏死的结膜,行粘膜或结膜移植;E.自血结膜下注射。D
744. 焊条打伤,上睑皮肤裂伤5mm,应首选:A.修复伤口;B.注射TAT;C.X线拍片,排除骨折或异
物;D.检查评估视力及眼球情况;E.测量提上睑肌功能。D
745. 角膜穿透,虹膜、晶体脱出眼外,玻璃体大量出血,下列那种并发症发生的可能性最小:A.细菌
性眼内炎;B.瞳孔阻滞性青光眼;C.交感性眼炎;D.铁锈症;E.色素沉着。D
746. 10岁男孩,右眼铅笔刀击伤,球结膜出血,水肿,并有一小裂口,视力0.6,眼压0.8Kpa(6mmHg)。
左眼视力1.2,眼压1.6 Kpa(12mmHg)。下一步首先要做的是:A.接受患儿母亲的要求,伤口不作处理,让其自行愈合;B.X线拍片,排除球内异物;C.巩膜探查术;D.抗生素,一周后复诊;
23
E.缝合球结膜裂口。C
747. 晶体脱位于前房引起的继发性青光眼,自觉症状与下列那种原发性青光眼相似:A.急闭青;B.
慢闭青;C.房水分泌过多型青光眼;D.开青;E.青睫综合征。A
748. 下列那项不属于眼球挫伤的病理改变:A.组织细胞损伤;B.生理功能紊乱;C.血管反应;D.眼内
结构的移位或裂伤;E.单眼复视。E
749. 下列情况下,晶体半脱位最少伴发的是:A.视力障碍;B.玻璃体疝入前房;C.虹膜裂伤;D.视神
经萎缩;E.虹膜根部离断。D
750. 下列那种临床表现不属于挫伤性视网膜病变:A.黄斑水肿;B. 视网膜扁平脱离;C.黄斑囊样水
肿;D.黄斑穿孔;E.视网膜新生血管。E
751. 右眼被两响击中眉弓部,视力为眼前光感,可用下列那种改变来解释:A.房角后退;B.鼻上方虹
膜根部离断;C.瞳孔扩大D.晶体半脱位;E.视神经挫伤。E
752. 视盘或临近的异物,用磁石感应有明显蠕动而不能解脱,应如何处理:A.用异物爪抓取异物;B.
用取植物性异物的镊子挟取;C.玻璃体切割头吸取异物;D.进磁化探针取出异物;E.观察。D 753. 可用于晶体摘除手术溶解悬韧带的是:A.甲-糜蛋白酶;B.透明质酸酶;C.尿激酶;D.菠萝蛋白
酶;E.链激酶。A
754. 从穿透虹膜的效果看,最理想的激光器是:A.氩离子;B.染料;C.YAG;D.红宝石;E.准分子。B (三)高年级
755. 下列眼病中可能与自身免疫反应有关的是:A.树枝状角膜炎;B.急性泪囊炎;C.中心性视网膜炎;
D.表层巩膜炎;E.春季结膜炎。D
756. 交感性眼炎的首选治疗方法是:A.抗生素;B.散瞳剂;C.降眼压药;D.皮质类固醇;E.抗病毒药。
D
757. 原田氏病的发病机理:A.化脓性炎症;B.自身免疫反应;C.病毒感染;D.细菌感染;E.衣原体感
染。B
758. 对伪盲的病人,作下列那项电生理检查:A.ERG;B.VEP;C.EOG;D.EMG;E.ERP. B
759. EOG与下列那个组织关系最密切:A.脉络膜;B.色素上皮+视细胞层;C.视细胞+双极细胞层;
D.神经节细胞+神经纤维层;E.Muller细胞。B
760. 青光眼术后前房迟迟不恢复,通过超声扫描检查,最常见的原因是:A.玻璃体出血;B.晶体脱位;
C.前部色素膜水肿或脱离;D.脉络膜脱离;E.网脱。C
761. 干性结膜角膜炎的病因以那个最确切:A.中毒;B.慢性感染;C.内分泌障碍;D.自主神经功能障
碍;E.唾液腺与泪腺的自身免疫反应。E
762. 溃疡多开始于角膜周边,缓慢向中心潜行,进行缘不整齐,呈灰白色,考虑是:A.蚕食性角膜溃
疡;B.单疱病毒性角膜炎;C.盘性角膜炎;D.匐行性角膜溃疡;E.真菌性角膜溃疡。A
763. 流行性结膜炎由以下那项传染所致:A.细菌感染;B.8型腺病毒;C.过敏;D.真菌;E.胶原病。B 764. 板层角膜移植的禁忌症:A.顽固性角膜溃疡;B.后弹力膜膨出;C.复发性胬肉;D.角膜缘肿瘤;
E.沙眼性角膜混浊。E
765. 角膜软化症为缺乏:A.维生素A; B.维生素B1;C. 维生素BCO;D. 维生素C;E. 维生素E。 A 766. 晶体蛋白质可高达:A.25%;B.35%;C.45%;D.55%;E.70%. B
767. 异色性虹膜炎并发白内障时,处理方法:A.禁忌手术;B.药物治疗;C.手术摘出晶体;D.观察随
访;E.IOL植入。C
768. 后发障最好的治疗:A.药物;B.囊膜切开;C.囊外摘除;D.YAG激光;E.氩离子激光。D 769. 皮质类固醇长期应用的眼部副作用是:A.结膜炎;B.角膜炎;C.视网膜炎;D.视神经炎;E.青光
眼。E
770. 开青的危险性在于:A.发病率高;B.早期不易被发现;C.发病急;D.视功能障碍严重;E.对治疗
难以奏效。B
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771. 青少年出现进行性近视时,应高度怀疑那种疾病:A.先天性青少年型青光眼;B.白内障;C.眼内
肿瘤;D.眶内肿瘤;E.变性近视。A
772. ERG早期诊断最有意义的疾病:A.视网膜母细胞瘤;B.视乳头水肿;C.交感性眼炎;D.视网膜
色素变性;E.青光眼。D
773. 早期诊断DR的检查:A.FFA;B.视野检查;C.眼动脉压测定;D.暗适应检查;E.ERG。A 774. 男,右网脱1月,视力0.1,房闪(-),玻璃体混浊(+),平卧时后极部视网膜球形隆起,表面
光滑,未见裂孔,皱襞,周边脉络膜脱离,坐位时下方视网膜隆起,上方视网膜平覆,眼压正常,应考虑:A.原发性网脱;B.色素膜渗漏;C.脉络膜肿物;D.中浆;E.脉络膜脱离。B
775. 网脱术毕看眼底主要是检查:A.裂孔是否都已封闭,都在手术脊上,视盘有无动脉搏动;B.有无
视网膜出血;C.视网膜下液是否放净;D.是否有玻璃体牵引和视网膜皱襞;E.有无新裂孔形成。A
776. 理想的眼镜材料:A.水晶;B.石头;C.光学玻璃;D.玻璃板;E.塑料。C
777. 软角膜接触镜用于下列那一种情况最为适宜:A.高度散光;B.老视眼;C.角膜白斑;D.大泡性角
膜炎;E.无晶体眼。D
778. 患儿4岁,外眼及眼底均正常,眼位正,视力:右0.2;左0.1.矫正视力:右0.3-;左0.3-(+6.00DS
+1.75C×90°),应先行:A.助视器训练;B.弱视训练;C.激光治疗;D.药物治疗;E.配戴眼镜。E
779. 在低视力康复中,适合于较强光照明的:A.视网膜脉络膜病变;B.全色盲;C.白内障(指后囊下
混浊的);D.角膜中央部病变;E.青光眼。A
780. 起始点不在Zinn总腱环的眼外肌:A.外直肌;B.上直肌;C.下斜肌;D.上斜肌;E.下直肌。C 781. 内斜视“A”现象病人,向上转25°与向下转25°斜度差是:A.≥15△;B.≥10△; C.>15△;D.>10△;
E.≥12△。B
782. 右眼上直肌麻痹,复视像分离最大的方向是:A.右下方;B.左上方;C.右上方;D.正前方;E.左
下方。C
783. 下列那条肌肉不受第Ⅲ颅神经支配:A.上直肌;B.内直肌;C.下直肌;D.上斜肌;E.下斜肌。D 784. 一个先天特发性眼球震颤患者,中间带在右侧,配三棱镜时,其双眼三棱镜底的方向应是:A.
均向左;B.均向右;C.一眼左一眼右;D.均向内。B
785. 患者男性,50岁,右眼外伤1年,外伤性白内障摘除术后1个月,现眼压4.0Kpa(30mmHg),
下列那个因素不象引起眼压升高的原因:A.无晶体眼瞳孔阻滞;B.同时合并开青;C.曾有浅前房,引起周边虹膜前粘连;D.手术时用α-糜蛋白酶;E.晶体皮质残留。D
786. 下列那个组织改变不支持交感性眼炎的诊断:A.Dalen_Fuchs结节;B.全厚角膜瘢痕;C.葡萄膜
淋巴细胞浸润;D.视网膜新生血管;E.葡萄膜上皮细胞聚集。D
787. 单纯角膜穿透伤后引起继发性青光眼最常见的原因是:A.房角后退;B.色素沉着于小梁网;C.
晶体膨胀;D.虹膜周边前粘连;E.虹睫炎。D
788. 男,30岁,右眼上睑刀伤1小时,在睫毛上方12mm处有一15mm伤口,上睑下垂7mm并轻
度水肿,检查眼球无异常,处理方法:A.先修复眼睑伤口,几个月后再治疗下垂;B.保持伤口清洁,2-3天后伤口水肿消退,再修复伤口;C.分别修复肌肉和皮肤层;D.探查伤口,检查提上睑肌,有断裂则修复;E.修复伤口,眼睑上拉固定几天使提上睑肌愈合。D
789. 右眼拳击伤1周,查:视力0.9,晶体前囊可见约瞳孔大小圆形色素环,其他无异常,诊断:A.外
伤性虹睫炎;B.晶体Vossius环;C.先天异常;D.先天性瞳孔残余膜;E.外伤性白内障。B 790. 有前房和玻璃体出血史,裂隙灯检查,房水有色素颗粒飘浮,眼压5.33Kpa(40mmHg),诊断
为:A.前房出血性青光眼;B.溶血性青光眼;C.虹膜周边前粘连性青光眼;D.新生血管性青光眼;E.高眼压症。B
791. 位于后极部的球内异物,手术取出过程中,在预定巩膜面磁石反应阴性,下一步:A.迅速作巩膜
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全层切口;B.继续作磁石感应;C.可能为非磁性异物,开窗取异物;D.巩膜面缝小银环或方格,再拍片定位;E.超声定位。D
792. 眼内异物最常用、最容易测量和最准确的定位方法:A.几何学定位法;B.角膜缘环定位法;C.
生理学定位法;D.B超定位法;E.检眼镜定位法。B
793. 对绿脓杆菌有特效的抗生素:A.青霉素G;B.新青霉素;C.新青霉素Ⅱ;D.氨卞青霉素;E.羧卞青
霉素。E
794. 参与氨基酸与脂肪酸代谢的维生素:A. 维生素B1;B. 维生素B2;C. 维生素B6;D. 维生素B12;E.
维生素E.. C
795. 白内障药物中,可抑制醌类化合物,防止白内障的发生发展,并有拮抗肾上腺素的解毒作用的是:
A.卡他林;B.谷胱苷肽;C.甲状腺素;D.法可利睛;E.腮腺素。A
五。问答题
(一).低年级
796. 眼球分几部分,简述其功能。分眼球壁和眼内容两部分。A.球壁分三层:外层纤维膜,组织坚韧,
保护眼球内组织;中层为葡萄膜,有营养眼内组织,屏蔽和调节光线的功能;内层为视网膜,感受光刺激和传导神经冲动的重要组织。B.眼内容:房水、晶状体、玻璃体。连同角膜构成眼的屈光系统。
797. 角膜分几层?外伤后不能再生的是那一层?角膜分5层:上皮细胞;前弹力;基质;后弹力;内
皮细胞层。
798. 角膜的透明性依靠什么来维持?主要因角膜无血管,纤维排列整齐,含水率和屈折率恒定,同时还有赖于内皮细胞和上皮细胞的结构完整和功能健全。
799. 简述房水流出途径。房水由睫状体产生后,先进入后房,经瞳孔进入前房,再经前房角小梁网,
Schlemm管和房水静脉,最后经睫状前静脉进入血循环。
800. 睫状肌有几种走行的纤维?受什么神经支配?如何起调节作用?睫状肌有纵形、辐射状、环形纤
维。受睫状短神经的副交感神经支配。收缩时使晶状体悬韧带松弛,晶状体借其本身的弹性变凸,屈光力增强,从而起到调节的作用。
801. 动眼神经、外展神经、滑车神经各支配那些眼外肌?动眼神经支配提上睑肌,上、下内直肌,下
斜肌;外展神经支配外直肌;滑车神经支配上斜肌。
802. 简述眼球的血液供应。眼球的血液供应均来自眼动脉。动脉系统有:视网膜中央动脉,睫状动脉;
静脉系统有:视网膜中央静脉、涡静脉、睫状前静脉。
803. 视网膜分层。色素上皮;杆体锥体;外界膜;外颗粒层;外丛状层;内颗粒层;内丛状层;神经
节细胞层;神经细胞层;内界膜。
804. 简述视路。视网膜神经节细胞发出的神经纤维,包括黄斑束,汇集成视神经,入颅后在蝶鞍处形
成视交叉,来自双眼视网膜鼻侧的神经纤维在此处相互交叉到对侧与未交叉的颞侧神经纤维合并成视束,终止于外侧膝状体,换神经元后发出的神经纤维形成视放射,经内囊到达枕叶视中枢纹状区。
805. 眶骨组成。上颌骨;腭骨;额骨;蝶骨;泪骨;筛骨、颞骨。共7块骨组成。
806. 色素膜黑色素瘤,分那几种类型?预后最差的是? 共有4种类型:梭形细胞型;混合型;上皮样
细胞型;坏死型。
807. 虹膜囊肿的病因分类?虹膜囊肿有六种:先天性;发育性;外伤性;炎症性;潴留性和寄生虫性。 808. 睑恶性瘤有几种?最常见的是?基底细胞癌;鳞状上皮细胞癌;睑板腺癌和黑色素瘤。发病率以基底细胞癌为首。
809. 玻璃体出血的结局。出血完全被吸收,不留瘢痕;大量出血,肉芽组织长入,血被吸收,形成结
缔组织;血液不被吸收,形成血囊。
810. 病理报告中,提示视网膜母细胞瘤预后的最重要是?视神经断端有无瘤细胞浸润。
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811. 正常ERG的决定因素有?正常的视网膜和脉络膜血液循环;正常功能的视网膜色素上皮;正常
的视色素;正常功能的视细胞;正常的突触传导;正常功能的双极细胞和无足细胞。 812. 临床视觉电生理检查的三项重要测定技术? ERG、VEP、EOG。 813. 人类正常体细胞有多少条染色体?其中常染色体有多少条?人类正常体细胞有46条(23对)染
色体,其中常染色体有44条(22对)。
814. 常显的主要传代规律?世代相传,有垂直的连续传代史;父母之一有病时,子女1/2发病;两性发病率相等。
815. 遗传异化性?指一种遗传病可由多种遗传方式,如视网膜色素变性可有常染色体显性、常染色体
隐性、性连锁隐性等几种形式。
816. 染色体畸形?染色体数目和结构发生了异常。
817. 基因多效应?指一种基因多种效应,造成一些遗传病具有多种症状、体征,以综合征表现出现。如马凡氏综合征,有晶状体脱位、肢体细长、蜘蛛状指趾,心血管病变等多种表现。是单基因遗传病的基因多效应,不是多基因遗传病。
818. 裂隙灯常用检查方法?弥散光线照射法;直接焦点照明法;后部反光照明法;镜面反射照明法;
角膜缘分光照明法;间接照明法。
819. 简述眼科专用超声扫描仪的超声原理。基本原理是利用脉冲反射回声技术。通过高频发射器和晶
体片产生超声波,把一定频率的超声束,以一定的脉冲间隔从探头发送到被检查的组织,根据来自各声阻界面的反射波振幅和其反射回探头的时间,经过电子装置的处理,在示波器上成象,用以显示正常和病理状况。
820. 眼压大致分几类,正常平均值。眼压计分两类:压陷式(如Schiotz,正常平均值:2.13kPa, 16mmHg);
压平式(如Goldmann,正常平均值:1.87kPa, 14mmHg)。
821. 眼成形手术中,睑皮肤切口为什么要与皮纹走行一致。因为弹力纤维排列和肌肉收缩方向与切口
一致可减少张力,易于愈合且瘢痕小。
822. 冲泪道时,如何证明是哪一部位阻塞?若上注下溢或下注上溢证明鼻泪管阻塞或/和泪囊闭锁;若自原泪点溢出,证明该泪小管阻塞。
823. 沙眼分期,简述各期的主要病变。979年在全国眼科学术会议上修改,全国统一分期标准:分三
期,三级:第一期(沙Ⅰ):进行活动期,上穹隆和上睑结膜有活动性病变(血管模糊充血、乳头和滤泡);第二期(沙Ⅱ):退行结瘢期,有活动性病变,同时出现瘢痕;第三期(沙Ⅲ):痊愈期,仅有瘢痕,无活动性病变。并以“+”,“++”,“+++”表示活动病变的范围。+:<1/3;1/3≥++≤2/3;+++>2/3。以此把沙眼分为轻、中、重三级。
824. 大泡性角膜炎病变发病机理。角膜内皮损害,房水通过角膜内皮达到上皮; 上皮细胞损害,泪
液进入上皮内; 角膜营养神经的损害。
825. 绿脓杆菌性角膜溃疡的临床表现及抗菌素的选择。临床表现:发展异常迅速; 主要影响角膜基
质,并很快扩大到整个角膜,可在2-3天内穿破角膜; 前房积脓特别多; 青绿色素——绿色分泌物。治疗:多粘菌素B及庆大霉素较有效,此外,粘菌素、羧苄青霉素、妥布霉素、链霉素等有效。
826. 巩膜黄染可见于什么疾病。黄疸型病毒性肝炎、钩端螺旋体病胆总管结石或阻塞等。越近穹隆部
越明显。
827. 发育性(先天性)白内障有几种。什么原因造成。两种:内生性:原因与胎儿发育障碍有关,可有
遗传性;外生性:由于母体和胎儿的全身病变对晶状体造成的损害。妊娠前六个月内母亲患有病毒感染,甲状旁腺功能不足及营养不良,维生素缺乏等均有关。 828. 目前我国青光眼分类。分为四类:原发性;继发性;先天性;混合型。
829. 闭青的解剖因素。眼球前后经较小,角膜直径小于正常,前房浅,房角窄,晶状体前后经相对较大(或不成比例增大)。
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830. 简述新生血管性青光眼的临床特征。虹膜面有新生血管——虹膜红变;房角新生血管;瞳孔缘色
素上皮外翻。
831. 急闭青急性发作后的三联征。角膜后壁晶状体前囊色素沉着物;虹膜扇形萎缩;晶状体前囊下混
浊——青光眼斑。
832. 简述检眼镜下青光眼视乳头的早期改变。视乳头凹陷增大,加深,C/D≥0.6;两侧视乳头凹陷不
对称,C/D差值≥0.2;视乳头垂直径凹陷增大,垂直/横径≥0.1;视乳头凹陷边缘宽窄不等;视神经纤维层缺损。
833. 常见引起视力高度减退的眼底病。视网膜中央动脉阻塞;急性球后视神经炎;玻璃体大量出血;
视网膜中央静脉阻塞。
834. 常见引起玻璃体出血的有哪些?视网膜静脉周围炎,DR,CRVO。
835. 急性球后视神经炎的早期诊断依据。视力显著下降;瞳孔中度散大,对光反射迟钝;眼球运动时牵引痛、眶深部痛、眼球压痛;视野有中心暗点或中心暗点与生理盲点相连的哑铃形暗点,或周边视野缩小;常为单侧;眼底可正常。
836. 视神经乳头炎与视神经水肿在检眼镜难于鉴别时,应从其他哪两个方面进行鉴别。1)视力:视
神经炎时,初期即有明显的视力障碍;而视乳头水肿时,初期视力障碍不明显,中心视力可保持较长时间正常或稍有减退。2)视野:视神经炎时,有中心暗点、旁中心暗点、哑铃形暗点、也可有周边视野向心性缩小;视乳头水肿时,仅生理盲点扩大。
837. 简述单纯性视神经萎缩的临床特征。视神经乳头境界清,色苍白,视力下降,视野缩小。 838. 眼底出血按出血部位分哪些种类。1)视网膜出血——分浅层和深层。深层出血:暗红而圆的斑点,深层毛细血管出血,多位于两核层之间,吸收较慢,常遗留色素或瘢痕;浅层出血:淡红色火焰状,浅层毛细血管出血,位于神经纤维层核内核层之间,吸收较快,常不留痕迹。2)视网膜前出血:量多,半月状(液平面,可随头位变化而移动),浅层及视乳头旁毛细血管出血,位于视网膜神经纤维层和内界膜之间或内界膜与玻璃体后界膜之间,常可造成玻璃体后脱离。3)玻璃体出血:出血来自视网膜或脉络膜,量大,突破内界膜和玻璃体后界膜而进入玻璃体;出血来自PVR的新生血管。玻璃体混浊自轻度至仅见眼底红光反射。
839. 虹睫炎有哪些临床表现,怎样治疗。自觉症状:畏光、流泪、视力下降。 眼部表现:睫状或
混合充血;KP;房水混浊;虹膜色暗,纹理不清;瞳孔缩小对光反射迟钝;虹膜后粘连;晶状体表面渗出物、机化膜、色素沉着;玻璃体前部可见灰白色颗粒混浊。治疗:散瞳、热敷、局部应用甾体或非甾体消炎药,必要时全身应用激素。
840. 简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现及治疗方法。临表:视力锐减;患眼瞳孔散大,直接对光反
射消失或迟钝;视网膜动脉显著变细、静脉亦可变细、血柱可间断呈串珠状;眼球无动静脉搏动;视网膜呈弥漫性灰白色水肿,后极部显著;黄斑呈樱桃红色。 治疗:分秒必争,积极抢救;血管扩张剂;降眼压药;支持疗法。
841. 原发性高血压性视网膜病变的分期及眼底改变。原发性高血压视网膜动脉分期:1期-痉挛期:
变细;2期-硬化期:管径变细,管壁反光增强、加宽;3期-高血压性视网膜病变期:视网膜有出血和渗出;4期-高血压性视神经视网膜病变期。
842. 视乳头炎的临床表现及治疗。突然发病,视力明显减退或完全丧失;视野中心暗点或生理盲点扩
大,也可呈向心性缩小;瞳孔往往散大,对光反射迟钝或消失;视乳头充血,边缘模糊,轻度隆起;静脉迂曲扩张。
843. 高度近视的眼底表现。视乳头颞侧缘可见灰白色弧形斑(近视弧);脉络膜本身和视网膜色素上皮的色素含量少,使脉络膜血管暴露,呈豹纹状眼底;黄斑可发生环形不规则白色萎缩斑,黄斑可出现出血斑、黑色斑、Fuchs斑;视网膜周边部可出现囊样变性、格子样变性,甚至出现圆形或马蹄形裂孔;玻璃体液化,有线状或模样混浊。
844. 玻璃体变性。玻璃体是具有光学性能的透明凝胶体在胶原纤维组成的支架结构中,充满透明质酸,
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含99%的水分和1%的固体成分;其化学性质不稳定,易受新陈代谢和机械的影响,使组织结构失去正常的物理化学关系;变形主要表现为玻璃体液化,胶原纤维的浓缩及玻璃体后脱离。 845. 三面镜的三个平面反射镜分别是什么角度,各自可检查的部位。59o,67o,73o。 舌形镜:前房
角及锯齿缘部;高梯形镜:赤道前到锯齿缘后部;短梯形镜:赤道部后。
846. 视网膜脱离的主觉症状。闪光感;眼前黑影飘动;视物变形(脱离累及黄斑时);视野损害(脱
离位于赤道前时,早期常不自觉);视力减退(脱离累及后极部时)。
847. 双目间接检眼镜的优点是。立体感强;眼底可见范围大;影像鲜明;晶状体和玻璃体欠透明者及
高度近视眼均能较清晰地看清眼底;散瞳后能看到角膜缘外8-9mm外的眼底周边部,配合巩膜加压,可看到锯齿缘和睫状体扁平部;术中可直视下封闭裂孔;有示教镜,便于教学。 848. 为什么网脱患者常出现闪光感。视网膜与玻璃体粘连部位对视网膜牵引的反应;眼球运动时,固
体玻璃体撞击视网膜受激惹,视网膜的光电波发生紊乱,尤其在脱离部与正常部视网膜的交界处。 849. 视网膜劈裂症与网脱的区别。前者是视网膜神经层的分离;后者是视网膜神经层与色素上皮层的
分离。
850. 视网膜脱离手术成功的关键是。是否找到裂孔和手术是否将裂孔封闭。
851. 发生调解时,有几种眼部现象同时发生。眼球的辐辏作用:内直肌收缩,双眼内转,双眼视轴交
于同一目标;瞳孔的收缩作用:减少外围光线进入,减少球面差,使影像更清晰。
852. 近视眼的种类,临床症状和处理。种类:轴性近视;屈光性近视。 临床表现:不能远视;高度
近视会发生视力不能持久。 处理:适度矫正;青年人应对其远、近均加以矫正;初戴度数较高者,酌情减低度数,以后再作全矫。
853. 规则散光包括哪几类。散光种类:单纯近视;单纯远视;复性近视;复性远视;混合散光。 854. 交叉圆柱镜的作用是。矫正柱镜轴向;矫正柱镜力量;测定有无轻微散光。
855. 远视眼的原因,高度远视眼为什么会造成一种类似近视的假象。远视眼为眼球轴长与总曲折力比
例小造成。无论视近视远,都需要调节。但高度远视眼,即使极度调节,视物仍不清楚,为此,在阅读或近距离工作时反而凑近去看,目的是放大视角以取得补偿,以致造成近视的假相。 856. 远视眼的种类,临床症状及处理。种类:轴性;屈光性。 临床表现:视力障碍;视力疲劳。 处
理:配镜。3-7岁低度可不配镜,属生理性,随年龄增长可自行恢复。高度远视或发生弱视者必须配镜矫正。7-16岁,超过+3D可适当配镜,症状明显者低度也可配镜。成人根据视力症状来决定配镜与否。
857. 共同性斜视的诊断要点。它是一种眼位偏斜,向任何方向作同向共同运动,其斜视角不变,以任
一眼作注视眼,斜度不变。是大脑高级中枢障碍,眼肌运动无明显受限。
858. 眼位偏斜后,为了消除复视和混淆,产生了哪些知觉代偿。视觉抑制和建立异常视网膜对应关系。 859. 说明6个诊断眼位上各组配偶肌名称。
诊断眼位 向右 向左 向右上 向左上 向右下 向左下
860. 如何以角膜反光点法估计斜视度。反光点在瞳孔中央和角膜缘之间为10o,在瞳孔缘为15o,在
瞳孔缘与角膜缘之间分四等:第一线为25o;第二线为30o;第三线为35o;角膜缘处为40o;在角膜缘以外为45o以上。
861. 儿童斜视散瞳验光检查的目的。散瞳验光查眼底,除外眼内疾患;充分麻痹睫状肌,确定屈光状
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右眼 外直肌 内直肌 上直肌 下斜肌 下直肌 上斜肌 左眼 内直肌 外直肌 下斜肌 上斜肌 上斜肌 下直肌 态;用观察镜查眼底,明确注视性质。
862. 眼眶肿瘤的起源有几种,其共同特征是。有原发性、继发性、转移性三种。眼球突出是共有特征。 863. 眼挫伤受损害的程度决定于。外力的大小,打击物的重量和运动速度。
864. 前房出血手术治疗的适应症。1)前房出血液面超过1/2以上,经保守治疗无明显效果;2) 已形
成暗红色血凝块;3) 眼压已升高者。
865. 眼球挫伤的病理改变。组织细胞损伤;血管反应;眼内结构的移位或裂伤。 866. 如何区分眼挫伤后眼睑皮下血肿和气肿。血肿:局部隆起有波动,眼睑皮肤呈青紫色; 气肿:
眼睑皮肤亦可隆起,但触之有捻发音,一般无皮肤颜色的改变。
867. 挫伤所致巩膜裂伤常发生在什么部位?为什么?常发生于鼻上方角巩膜缘,因为:1)该处下面
是房角区域,小梁网和输淋氏管决定此区结构薄弱;2)此处眶骨壁上有上斜肌滑车凸起,与眼球间发生物体相互压迫所致。
868. 异物贯穿眼球,后极部视网膜可见什么改变。视网膜有灰白色水肿、渗出、出血,中央可透见白
色巩膜,其形状、大小、位置等与X线片一致。
869. 阅读眼内异物X线照片应注意什么。眼眶与眼球的影像位置关系是否正确;正侧位片异物影像的
位置是否一致;在单眼多异物或双眼异物时,可根据异物大小、形状、位置进行对号加以区别;正确区别污点与异物的影像;根据异物影像密度,断定异物性质。
870. 角膜白斑相对处,虹膜有穿孔意味着什么?还应作什么检查。典型的穿通伤指征,诊断球内异物
的根据之一;散瞳眼底检查发现异物;X线拍片检查;必要时B超或CT检查。
871. 眼球摘除术的适应症。眼球萎缩或眼球痨需配装义眼以改善仪容者;角膜葡萄肿,有眼球破裂或眼内感染危险者;绝对期青光眼有剧烈疼痛者;眼球严重破裂伤,视力和外形不能挽救或有诱发交感性眼炎的潜在危险者;眼球内肿瘤。
872. 试举三种抗真菌的药物。0.2%二性霉素B,0.5%金褐霉素眼膏,5%匹马霉素眼混悬液。 873. 试述硝酸银的作用及用途。因硝酸银易于离解,使微生物体内蛋白凝固,故有较强的局部杀菌作
用。用于急性结膜炎,新生儿脓漏眼,沙眼等,0.5-1%溶液滴眼后,立即用生理盐水冲洗。 874. 试述毛果云香碱、毒扁豆碱、乙酰唑胺、噻吗心安和甘露醇各属于何类药物。毛果芸香碱-胆碱
能药; 毒扁豆碱――胆碱脂酶抑制药; 乙酰唑胺――碳酸酐酶抑制药; 噻马心安――肾上腺素能β-受体阻滞剂; 甘露醇―高渗剂。
875. 简述硫酸阿托品散瞳的作用机理和滴眼时的注意事项。机理:硫酸阿托品为抗胆碱药(胆碱能受
体阻断药),阻断胆碱能节后神经纤维所支配的效应器官,解除睫状肌痉挛,减少疼痛;解除血管痉挛,改善微循环。 眼用目的:1)散瞳,防止虹膜后粘连;2)解除睫状肌痉挛,减少疼痛;3)降低血管壁通透性,减少充血、水肿、渗出,达到消炎的目的。 用药注意事项:1)用量过大易致中毒;2)滴后压迫泪囊部5分钟减少药物经鼻腔吸收;3)长期用药,可致局部过敏反应;4)青光眼、Marfan氏综合征、晶状体半脱位者忌用。
876. 激光虹膜切除术的适应症。闭角型青光眼的临床前期和早期;继发性青光眼虹膜膨隆;影响视力
的先天性瞳孔残膜;瞳孔移位;虹膜囊肿;瞳孔区角膜白斑;先天性核性或绕核性白内障。 877. 激光治疗眼病,常见的并发症是。角膜混浊,有时于角膜上皮出现灰白色混浊小点,一般1-3
天即可消失,不留瘢痕;虹膜损伤,前房水混浊或有出血;暂时性眼压升高;玻璃体混浊;视网膜出血或玻璃体出血;网脱。
878. 激光治疗眼底病主要靠激光的哪种生物效应。热效应。 (二)、中年级
879. RPE的生理功能。支持感光细胞合成视紫红质,吸收光能;从脉络膜输送营养物质给视网膜感光
细胞;吞噬并消化视细胞外节盘和神经网膜代谢产物;产生粘多糖和粘蛋白,维持脉络膜视网膜屏障的机能。
880. 简述晶体过敏性眼内炎的发病机理。多发于白内障囊外摘除术或晶状体损伤后,为自身免疫反应。
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晶体蛋白为机体自身隐蔽抗原,正常情况下,α-晶体蛋白虽有相应的免疫活性细胞,但与血液和淋巴液隔绝,不与相应免疫活性细胞接触,不发生免疫反应。手术或外伤后,晶体蛋白进入前房,接触到活性细胞,刺激它产生抗体或致敏淋巴细胞,引起免疫反应,致组织损伤。 881. 简述房水排出障碍的主要因素。滤帘系统本身结构和功能正常,由于滤帘以外的因素,如炎性渗
出物、肿瘤等阻塞了滤帘,引起房水排出受阻。滤帘结构组织变性,房水排出功能降低甚至丧失。以上两种情况可并存,或互为因果。
882. 遗传性疾病定义是什么。由于遗传物质(基因、染色体)改变引起的疾病,这些物质可按一定的
方式遗传给下一代。
883. 先天性疾病。出生时已有的疾病,原因可为遗传,也可由其他原因引起(感染、外伤),如孕妇
风疹病毒感染可致胎儿先天性白内障。
884. 家族性疾病。同一家族中有两人(或以上)患同一疾病。其原因可以是遗传;但感染性疾病或地方性疾病也可呈家族性发病。
885. 多因子遗传。有些疾病与遗传和环境有关,称多因子遗传。往往是常见病、多发病。如糖尿病、
唇裂等。
886. 超声扫描的主要类型及所示图像的特征。A型:声波穿过被检组织各界面时,其回声波的返回时
间依次排列在-时基线上,根据波形改变推测出生理和病理状况。B型:声波穿过组织各界面时,其回声波的每一波峰成为一个光点,波峰越高(组织密度大)光点越亮,许多光点组成一幅声学切面,此切面与解剖切面一致,借此可分辨各个组织的相互关系,并进一步推测出生理和病理状况。
887. Schiotz眼压计的主要缺点是,如何弥补?眼球壁的硬度(主要是巩膜的硬度)可以影响眼压的
真实性。为补救此缺点,在测眼压时,分别用两个重量不同的砝码(5.5-10g; 7.5-15g)测量,两数相比,得出均值,更接近真实眼压。
888. 昆-兹(Kuhnt-Szymanosk)手术适用于哪种睑外翻。老年性睑外翻。
889. Fuchs综合征的临床特征与治疗。多见于青年男性,一般单眼受累。 临床特征:虹膜异色,慢性睫状体炎,并发性白内障,眼压高。 治疗:主要对症:白内障-摘除;青光眼-药物或手术治疗。
890. 中浆的临床表现。主诉:一眼视力减退,眼前有黑影遮挡,视物变形、变小、色暗。 眼底:黄斑区圆形水肿,其边缘可见反射晕轮,有时可为双反射轮,黄斑有黄色或黄白色针尖样、颗粒样渗出,中心凹光反射消失。 眼底荧光血管造影:可见典型的黄斑区渗漏现象。
891. 中浆治疗的新观点。为自限性疾病,有自愈倾向,视力可恢复但易复发。对反复发作,发病时间
长的患眼(不超过4个月),应施以氩离子激光治疗,要避开中心凹部位。
892. 白瞳症?列举常见的。用肉眼可见瞳孔区白色或黄白色反光,常是一些眼病的共同特征,临床上
称之为白瞳症。常见得有:RB、先天性白内障、Coats病,转移性眼内炎、眼内转移癌、新生儿晶体后纤维增生症等。
893. 视盘血管炎的分型。Ⅰ型视盘血管炎:视乳头水肿型(非缺血型);Ⅱ型视盘血管炎:视网膜中央静脉阻塞型(缺血型)。
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临床表现 视力 眼底
正常或轻度减退 静脉扩张迂曲,动脉细,继发性视神经萎缩
急剧明显减退 视盘水肿≤3D,视网膜出血,静脉扩张迂曲,晚期视神经萎缩
逐渐减退
视盘水肿≥3D,视盘周围视网膜出血、渗出,静脉怒张,晚期视神经萎缩
视野
生理盲点可扩大
中心暗点
生理盲点扩大
突然减退
视盘水肿≤3D,视网膜色淡,有小出血点和渗出,晚期视神经局限性或弥散性萎缩 水平半盲,象限盲,垂直半盲
病程 神经系 统症状 颅内压 眼别
正常 多单眼
正常
单或双眼,眼球转动痛,眶深部压痛
增高
多双眼,恶心,呕吐,头痛,CT可见颅内肿瘤
Ⅰ型视盘血管炎的鉴别诊断
Ⅱ型视盘血管炎的鉴别诊断 症状 眼别 视野 眼底 生理盲点扩大或相应的视野缺损 视盘充血水肿≤3D,静脉充盈,迂曲,动脉多无改变 年龄 全身病 病程 预后 较好 可继发青光眼,一般不能恢复有用视力 32
反复发作,逐渐加重,预后不良 病程长 病程长 病程长 无高血压,动脉硬化等全身病变 多有高血压,动脉硬化等心血管病变 多有结核,过敏史 青壮年 同二型视盘血管炎,但出血多,呈火焰状,动脉细,可出现动静脉交叉异常 中老年 视盘改变不明显,早期病变在周边部血管,晚期静脉出现白鞘,视网膜增生明显 青年 不易测出 不定,常不能测出 单眼 多单眼 双眼或先后发作 Ⅱ型视盘血管炎(静脉阻塞型) 轻度雾视 视力突然明显下降 突然视力下降,反复发作 视网膜中央静脉阻塞 视网膜静脉周围炎(累及中央静脉) 正常
双眼,可不同时发生,一般伴有全身病(心血管、糖尿病)
数周数月自行好转 阴性
阴性
视盘水肿消退较快
视盘水肿逐渐加重,且持续时间长 阳性
阴性 持续数月
Ⅰ型视盘血管炎
视盘炎
视盘水肿
缺血性视神经病变
894. 肾性视网膜病变的眼底表现。1)视乳头色淡、水肿、边缘不清; 2)视网膜动脉明显变细,呈
“铜丝状”、“银丝状”,有显著的动静脉交叉压迫现象; 3)视网膜有深层圆形或浅层火焰状(中间有白心),大小不等的出血和灰白色边缘模糊、形状不规则的棉絮斑; 4)黄斑区有灰白色星芒状渗出; 5)视网膜普遍水肿呈灰白、霉暗色(不鲜亮),以视乳头和黄斑部为重。 895. 锯齿缘离断手术应注意的问题。① 必须包括全部裂孔后缘,尤其注意裂孔两端的锯齿部,不要
留有空隙;② 手术嵴的范围由裂孔后缘到手术嵴后缘,要有一个视乳头直径或以上的宽度;③手术嵴的位置不能过于靠后,否则,不易封闭裂孔,且增加正常组织的损伤。
896. 黄斑裂孔与囊样变性的区别。黄斑裂孔和囊样变性的区别:用前置镜或三面镜检查可区别:光线
在黄斑部中断者为裂孔;微隆起者为囊样变性。
897. 网脱手术失败的主要原因。网脱失败的原因:仍有裂孔存在;裂孔封闭不够彻底;新裂孔形成;
玻璃体的牵引未能缓解;严重PVR产生。
898. 网脱手术在什么情况下必须放液。放液问题:脉络膜吸收功能不良者(高龄、高度近视、脉络膜
萎缩、网脱久者);视网膜下液过多术中定位困难、巩膜嵴不能与裂孔接触;视网膜前有牵引,影响视网膜复位;下方裂孔;眼压偏高或合并有青光眼;视网膜血液循环不良。
899. 网脱和并脉脱的临床特征。网脱合并脉脱的特征:低眼压,房水闪灰,晶体晃动;玻璃体混浊明
显,眼底有脉络膜球形或环形隆起;发展迅速,在短期内形成严重的PVR、视网膜呈漏斗状全脱离;手术预后不良。
900. 斜视的瞳孔距离测量法。先遮盖左眼,将一目标放于眼前正中33cm处,右眼注视目标,将量尺
一端对准右眼角膜鼻侧缘,然后睁左眼挡右眼,患者头部、量尺不动,左眼注视,其颞侧角膜缘对准尺度之数,再加上1mm,即瞳孔距离。 901. 如何换算镜框镜与接触镜的度数。
-9.00 0 -9.00 -9.00 -2.00 = - 11.00 两条子午线的均值为-10.00D。 将上述度数代入公式:
F=Fs (原镜度)/(1-dFs)。 d:以米为单位,为定点距(一般0.012m)。 F=-10.00/[1-0.012×(-10.00)=-8.80D 902. 低视力门诊的范围。双眼最佳矫正视力低于0.3,经各种治疗无效的眼病患者。 903. 低视力助视器。任何能够改善和提高低视力患者活动能力的装置均称为低视力助视器。 904. 助视器的种类。分两类:光学助视器;非光学助视器。
905. 后天麻痹性斜视何时考虑手术。必须在病因清楚,或证明其已停止发展,对保守的治疗确属无效,
于6个月至1年后才考虑手术。
906. 在排除外界因素下,如何大致计算眼肌手术量。将一切因素排除,假定眼球直径为23mm,眼球周长72mm,在眼球圆周上移位1mm(如内退+外缩)相当于5o(360o/72=5o),即矫正5o斜度。 907. 同视机查视网膜对应,常见有几种?各是什么。正常视网膜对应;企图正常视网膜对应;和谐异
常视网膜对应;企图和谐异常视网膜对应;不和谐异常视网膜对应;企图不和谐视网膜对应。 908. 完全调解性内斜视的治疗原则。充分麻痹睫状肌下验光,全矫配镜。戴镜后斜视消失,视功能训
练,定期复诊,6个月重新验光,在不降低视力和不出现斜视下逐年减少远视度数,绝对不能为摘掉眼睛而手术。
909. 眶上裂综合征、眶尖综合征?各自临床表现。眶上裂综合征:Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ颅神经及交感神
经纤维受损。 临表:上睑下垂,眼球向正前方突出与运动障碍,瞳孔散大、对光反射消失,调节麻痹,角膜知觉消失,面部皮肤感觉障碍。 眶尖综合征:病因与上一综合征同,且有Ⅱ
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颅神经损害。 临表:包括上一征的所有表现外,尚可见:视乳头水肿及视神经萎缩,视力严重障碍。
910. 眶上裂综合征与动眼神经麻痹的鉴别。眶上裂综合征是Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ颅神经及交感神经纤维
受损麻痹,眼球向各个方向运动均受限,固定于正位,有轻度眼球突出,角膜知觉迟钝或消失,面部感觉障碍。动眼神经麻痹仅为第Ⅲ颅神经受损眼球上下内转受限,但可外转、外下转,眼位向外下方偏斜,多无眼球突出,角膜知觉正常,也无面部感觉障碍。
911. 如何早期诊断视网膜母细胞瘤。多为儿童,3岁以下占75%。早期大部分出现“黑矇性猫眼”,
眼底有特征性黄白色或灰色隆起肿块,表面有怒张的血管或出血;玻璃体内有大小不等的颗粒状混浊;超声波测到实质性肿块回波,眼眶X线拍片显示细碎钙质阴影或有视神经孔扩大等。 912. 眼睑癌瘤、眼内黑色素瘤视网膜母细胞瘤的主要转移途经。眼睑癌瘤:主要经淋巴道转移,最常
见于局部淋巴结; 眼内黑色素瘤:主要经血道转移,最常见于肝脏; 视网膜母细胞瘤:主要经视神经入颅内。
913. 简述眼球表面肿瘤的种类。1)角结膜上皮起源的有:乳头状瘤和上皮瘤; 2)从结膜下间叶
组织起源的有:纤维瘤、骨瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤; 3)属于先天性肿瘤的有:皮样囊肿、痣和血管瘤。
914. 色素膜恶性黑色素瘤的组织学起源。神经外胚叶。
915. 2岁儿童,角膜穿通伤后2天,房水混浊,如何区分是炎症还是出血? 1)前房出血:裂隙灯
下可见房水中灰红色颗粒飘动,结膜充血不明显,视力稍有降低,眼压正常或稍低,瞳孔大小如前。 2)炎症:视力大幅度下降,充血及刺激症状重,眼压正常或稍高,瞳孔不易散大,裂隙灯下可见房水混浊,为白色细小颗粒悬浮-蛋白量增加。
916. 右眼小刀扎伤2小时,查:右眼内斜,颞侧结膜有裂口伴结膜下出血,探查伤口见外直肌部分断
裂,其下方距角膜缘10mm处可见巩膜伤口内有色素膜嵌顿,应如何处理。充分麻醉,扩大结膜伤口,清理巩膜伤口周围,恢复嵌于伤口的葡萄膜组织,缝合巩膜伤口,缝合眼外肌、结膜。 917. 下睑内眦全层伴泪小管断裂应如何处理。下睑内眦部裂伤常累及下泪小管,应先检查其是否断裂,尽量修复断裂的泪小管。
918. 化学烧伤时,全身应用激素的目的。碱烧伤时,碱可渗入眼内引起虹睫炎,故应周身应用激素以
减少炎症反应。
919. 化学烧伤时,哪些情况下眼局部不宜应用激素。严重烧伤,角膜上皮未修复甚至溃疡或感染时,
结膜缺血坏死,均不宜局部滴用激素。
920. 化学烧伤时,哪些情况下眼局部适宜应用激素。轻度结膜酸性烧伤表现为充血、水肿而无角膜上
皮缺损时,可用激素。晚期,角膜上皮修复,新生血管长入角膜时亦可应用激素。 921. 化学烧伤时,哪些情况应进行前房冲洗。严重碱烧伤,在伤后短期内应进行前房冲洗。 922. 眼部严重挫伤,经临床检查判断球结膜下有巩膜裂伤,处理原则。1)眼轮匝肌、球后、结膜下
充分麻醉,以防挤眼使眼内容物脱出。 2)球结膜伤口一次不要剪太大,发现巩膜伤口即可缝合,恢复葡萄膜,结扎缝线,并将此线作为牵引线顺序向下寻找,边缝合边探查,直至将伤口全部缝合完毕。 3)如裂伤在赤道后或在直肌下方,需剪断直肌,并在伤口两侧冷冻或透热,以防网脱。
923. 早期脉络膜裂伤的临床表现及多发部位。脉络膜裂伤多发生于后极部,在视盘和黄斑之间或黄斑
颞侧,呈月牙形,凹面朝向视盘,一个或多个,多伴有视网膜及脉络膜出血,故早期不易发现,随着出血的吸收,其边缘出现色素,中央才露出巩膜,呈黄白色,因视网膜完整,可见视网膜血管爬行其上。
924. 手术治疗大量前房出血的方法及术中注意事项。方法:1)放出前房血液;2)如为血凝块,注入
尿激酶,再冲洗;3)前房内注入消毒空气。 注意事项:穿刺刀尖不宜过深;没有看清瞳孔缘时刀尖不要达瞳孔区,以免损伤晶体;冲洗力不宜过大。
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925. 眼球挫伤后,不经手术,怎样判断球结膜下是否有巩膜裂伤。可根据:1)局限性球结膜水肿和
浓厚出血;眼压低;前房加深;瞳孔变形;前房、玻璃体出血;重者眼球变形。
926. 透明晶体内细小磁性异物应如何处理?为什么。应手术取出,理由:不取出晶体必然混浊;取出
晶体可能局限性混浊;保存视力。
927. 眼部铁沉着症的主要治疗。如仍有异物存留,首先取出异物;依地酸二钠(EDTA)点眼或全身
给药;激素治疗。
928. 谷光苷肽的作用是。为晶体的重要成分,有维持晶体的透明性,防止白内障发展的作用。适用于
各种白内障、单疱角膜炎、流行性角结膜炎。
929. 激光光凝视网膜的一般反应分几级,其表现是什么。一般反应可分为四级: Ⅰ级:出现边缘不
太清的淡灰色小圆斑,没有气泡; Ⅱ级:出现边缘清楚的乳白色(氩激光)、灰白色或灰黄色(红宝石激光)的凝固斑,较Ⅰ级为大。红宝石激光的光凝斑中央常出现一个小气泡,有时气泡可冲到玻璃体;氩激光光凝斑很少出现气泡; Ⅲ级:光凝斑较Ⅱ级大,中央伴有小出血点;Ⅳ级:光凝斑较Ⅲ级更大,有大量的出血和气泡进入玻璃体。 (三)、高年级
930. 来源于外胚叶的眼组织有哪几种。角膜上皮、晶体、视网膜、视网膜色素上皮。
931. 简述内源性葡萄膜炎患者的免疫学改变。内源性葡萄膜炎的免疫学改变: 1)细胞免疫异常:
多数人T淋巴细胞亚群的比例改变,辅助性T淋巴细胞(CD4)增加,抑制性(CD8)减少,两者比例升高; 2)体液免疫异常:IgG、IgA、IgM非特异性免疫球蛋白升高,血清中循环免疫复合物升高,部分病人可出现抗病毒抗体或抗葡萄膜自身抗体; 3)其他:部分病人与HLA有关。
932. 神经节细胞是视网膜发生病变最早的组织,试述其病变过程。细胞核染色质变性,尼氏小体消失,
胞浆内产生空泡,最后完全消失。
933. 简述角膜穿通伤口愈合过程和并发症。1)愈合过程:伤口房水流出,前房消失,伤口吸收水分
肿胀、混浊从而闭合伤口,前房得以恢复。伤口表面上皮细胞随即增生,遮盖伤口,角膜固定细胞增生,修复角膜基质形成瘢痕,前弹力层不再生,内皮细胞增大移行铺平角膜后面,再分泌后弹力层。 2)并发症:伤口虹膜、晶体、玻璃体嵌顿,伤口经久不愈,易引起眼内感染;上皮细胞可进入前房,形成植入性囊肿。
934. 眶假瘤的定义和病理分型。定义:眶内一种非特异性增殖性炎症。 病理分型:淋巴细胞型炎
性假瘤;浆细胞型炎性假瘤;眼眶肌肉炎症型假瘤;脂肪坏死肉芽肿型假瘤;眼眶血管炎型假瘤;硬化型假瘤。
935. 简述视网膜母细胞瘤侵入颅内的途径。1)瘤组织从视神经的生理凹陷底部,直接侵入视神经组
织内,沿视神经纤维蔓延入脑。2)伴随视网膜中央血管,经视神经纤维入蛛网膜下腔,蔓延到颅底脑膜。
936. 影响VEP的因素。个体差异;年龄;性别;引导部位;刺激强度;刺激频率。
937. 在VEP 检测中为什么要用叠加仪。从头皮面引导的VEP电位很低,埋没在“自发的”脑电波和肌电波的生物噪声中,用叠加器能将那些特定刺激产生的在时相上有规律的电位逐个加起来,同时抵消那些在发生时相上没有规律的脑电和肌电,最后显示出一个有一定潜时和波形的诱发电位。
938. 为什么VEP能反应黄斑区功能。VEP突出反映视野中央12o视野以内的视网膜功能。该区在视
皮质投射区位于枕叶皮质露出面,离电极最近,因而其对电极作用最大。另外,黄斑的投射区明显大于黄斑以外的投射区,所以VEP能反映黄斑的功能。
939. 试述眼皮肤型白化病的眼部表现。明显畏光,视力减退,眼球震颤,虹膜色淡,瞳孔呈红光,常
有斜视。
940. 白化病有什么治疗方法。戴有色眼镜或着色的接触镜以减轻畏光和目眩症状。
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941. 试述Leber视神经萎缩的发病机理。可能有代谢障碍,主要是硫氰酰酶活性异常。摄入体内的氰
化物不能解毒而积聚,引起中毒,致使视神经损害。
942. 结晶状视网膜变性患者有什么症状,在检查眼底时如何与视网膜色素变性鉴别。1)症状:夜盲,
进行性视野缩小,眼底与视网膜色素变性相似。 2)鉴别:视网膜上有多个金黄色闪光小点,主要位于后极部,也可向前扩展到赤道部,闪光点直径约为视盘处血管直径的1/2-1/3。
943. 在遗传病遗传方式中提到的散发性指的是。1)父母亲无近亲结婚史,三级亲属中无人发病; 2)散发性不等于非遗传性。常染色体隐性和性连锁隐性遗传的家属中都可能无人发病;常染色体显性遗传的第一代基因突变者,其上一代及同代兄弟姐妹也无人发病。
944. 回旋状视网膜脉络膜萎缩的发病机理和遗传方式。患者血液和尿液中鸟氨酸增高。因鸟氨酸酮酸
转化酶的缺陷,造成鸟氨酸积累,谷氨酸和脯氨酸的生成减少。进而引起视网膜色素上皮细胞水肿、变性致使发病。
945. 视网膜下陈旧出血和Coats病在超声扫描检查时,如何与脉络膜黑色素瘤相鉴别。1)恶性黑色
素瘤体的A型扫描图像有中至重度声波衰减; 2)超生动态检查时,黑色素瘤的超生扫描无延迟活动。
946. 巩膜移植可用于哪些手术。1)睑板缺损;2)上睑下垂过度矫正;3)上睑退缩;4)上睑下垂。 947. 反复性角膜上皮糜烂的原因。角膜上皮基底膜受损后,再生的上皮与深部组织不能良好附着,或
基底膜与柱状上皮细胞之间缺少半桥粒,造成贴附不牢有关。
948. 反复性角膜上皮糜烂的诱因。慢性结膜炎、结膜结石、化学性角膜烧伤,角膜水肿、角结膜干燥,
角膜营养不良等。
949. 简述角膜组织保持相对脱水状态的有关因素是。内皮和上皮的完整性;电解质与渗透压的平衡;
角膜代谢;眼球表面的水分蒸发;眼内压。
950. 真菌性角膜溃疡的临床特征。干性白块;卫星灶;分界沟;锅巴样KP;土丘样前房积脓。 951. 亲水性软角膜接触镜的主要作用是。1)可增强角膜上皮与基底膜之间的半桥粒粘附作用,促使
上皮愈合;2)可用它载高渗盐水治疗角膜水肿;3)可缓释各种使用前预浸的药物,成为新的给药系统;4)隔离胶原酶,保护角膜溃疡面少受其溶解、损害;5)有利于角膜穿孔的封闭和修复;6)对碱烧伤有吸收游离碱的作用;7)对角膜膨出有压迫绷带的作用。 952. 角膜后遗症的治疗。光学虹膜切除术;穿透性角膜移植术。
953. 传统白内障囊外摘除时,晶体核不能顺利挽出的原因有。眼压低;切口小;核脱位;瞳孔小;截
囊不充分。
954. 引起并发性白内障的常见病,举例。色素膜炎;青光眼;视网膜色素变性;高度近视。 955. 影响眼内压的因素有几种。神经反射;眼内血流的量和质的改变;房水产生与排出的相互关系;
外界压力加在眼球上的影响。
956. 试述睫状环阻塞性青光眼的发病机理及治疗原则。主要是睫状突和晶体赤道部之间的空隙消失,
前后房被阻隔,房水被阻滞在后房,并流入玻璃体内,使虹膜-晶体膈被后方的压力推向角膜,以致前房极浅甚至消失,进一步使虹膜小梁网粘连,房角闭锁,眼压极高。 治疗:早期可保守:睫状肌麻痹剂、激素、降眼压药物;保守无效:后巩膜切开术、玻璃体积液抽出术、晶体摘除术。亦有主张用玻璃体切割术者。
957. 中浆与中渗的眼底及荧光造影表现的区别在于。 黄斑区变化 荧光血管造影
中浆 无出血。 静脉早期出现点状渗漏,逐渐扩大呈喷出型或墨渍型强荧光。 中渗 形或环形出血。 动脉前期或动脉期出现不同形态的新生血管强荧光,逐渐扩大,后期呈局限性强荧光。 水肿范围1-3PD,有黄白色点状渗出,有黄白色或灰色渗出灶,约为1/4-1PD,病灶周围有弧36
958. 高血压性视网膜病变与DR的鉴别。 血管改变 出血 渗出 高血压性 动脉为主,痉挛或硬化 浅层,火焰状或线状 浅层,棉絮状或黄斑部星芒状 糖尿病性 静脉为主,毛细血管瘤形成 深层,圆形或不规则形 边界清楚的蜡黄色小点,常围绕黄斑呈不规则球形 极少发生 视盘和视网膜水肿 严重时可以出现
959. 前部缺血性视神经病变易误诊为什么病。如本病不同时发病,一眼视神经已萎缩,而另一眼视乳
头水肿,易误诊为Foster-Kennedt综合征。
960. 试述前部缺血性视神经病变荧光血管造影的表现。1)视盘荧光充盈迟缓,在动脉早期显影之后,
而且边缘不清; 2)缺血区在静脉早期呈明显的弱荧光,其它部位荧光正常; 3)缺血区在造影后期表现为扩张的毛细血管渗漏呈强荧光。
961. DR的眼底表现。单纯性(背景性)糖尿病视网膜病变:主要病变在后极部和颞上下血管周围及
视乳头附近,首先出现微血管瘤、出血、硬性渗出和静脉扩张。 增殖性糖尿病视网膜病变:除具有单纯性(背景性)糖尿病视网膜病变的所有病变表现外,尚有:软性渗出(棉絮斑)、毛细血管闭塞、玻璃体大量出血、新生血管形成、纤维增殖性改变甚至牵拉性网脱为特征。 962. 试述囊尾蚴感染途经及临床特征。感染途经:由于患者食下感染猪绦虫的猪肉或带有猪绦虫卵的
食物,胃液消化卵壳,囊尾蚴穿过肠壁进入血循环,可经脉络膜进入视网膜下,再进入玻璃体内。 临床特征(眼底):可见玻璃体内有清晰的囊泡,内有微白色的小点即囊虫蚴头部,囊泡外围环绕金黄色反光带,大小可达1-2PD,虫体不时可见有蠕动。玻璃体混浊。
963. 临床上黄斑裂孔解剖定位标志以何种较实际可靠。在颞侧后长睫状动脉入口处后下方1mm处。 964. 网脱手术在哪些情况下可不放液。脉络膜吸收功能良好的上方裂孔。
965. 放液的并发症。1)视网膜脉络膜出血或球内大出血;2)眼内感染;3)医源性裂孔;4)视网膜嵌顿或玻璃体脱出。
966. 视网膜出现格子样变性,何时作预防性手术。有裂孔或有玻璃体牵引或对侧眼已有网脱或网脱家
族史者。
967. 如何矫正老视。首先矫正远用屈光度(一定不要忘记这一步)。再在此基础上分别用+0.75D、+
1.5D、+2.25D、+3.00D四个镜片叠加(远用镜片不去掉)试近用。 最后的近用镜片度数为:远用度数+近用最小叠加镜片度数+(近用最大叠加镜片度数-近用最小叠加镜片度数)/3【剩余调节力的1/3】 例:50岁患者远用度数为+0.75D,看近叠加+1.50D、+2.25D、+3.00D均能看清。其花镜的度数应该为:(+0.75D)+(+1.5D)+[(+3.00D)-(+1.50D)]/3=2.75D. 968. 如何鉴别假性近视。每晚用1%阿托品眼膏涂眼,共三天,然后检影验光:1)若为正视眼、远视
眼,散瞳前试镜为近视者,为假性近视。 2)如散瞳后与散瞳前近视度数不同,相差部分为假性近视。
969. 什么是光学助视器,举例。通过光学特性使患者视觉能力提高的助视器即为光学助视器,如伽利
略、开普勒望远镜,各种放大镜。
970. 举例说明(3种以上),哪些低视力患者适合于低照明。白化病、白内障、角膜中央部病变;全
色盲。
971. 举例说明(3种以上),哪些低视力患者适合于强照明。视网膜色素变性;视神经萎缩;术后无
晶体眼;大多数的黑斑病变。
972. 什么是压抑疗法。是在欧洲盛行的一种治疗弱视的新方法,它是使健眼散瞳或在健眼前放上一定
度数的镜片以压低健眼视近或视远的视力,人为地造成屈光参差,使患者只能用一眼看近,另一眼看远,从而起到治疗弱视,清除异常视网膜对应以及减少内斜度数的作用。
973. 后天性麻痹性斜视治疗原则。对后天性新鲜麻痹性斜视主要是病因治疗,保守治疗。如针灸、电37
疗、肌肉注射维生素B1、肌苷等。手术治疗,必须在病因清楚、病情稳定,保守治疗确属无效,于病后6个月才可以考虑。手术起点≥10。
974. 复视像检查时,需要回答几个问题。1)确定复视性质,是水平还是垂直,是同侧还是交叉。2)
那一方位物象间距最大。3)周边物象属于那一眼。
975. 在眼外肌手术中,为避免眼前节缺血,同一眼一次手术不能超过几条肌肉。两条。
976. 在诊断先天性麻痹性斜视中,有时用Bielschowsky试验,鉴别原发性麻痹肌,试述主要用于鉴
别哪两条肌肉。该眼上斜肌与对侧眼上直肌。
977. 试述麻痹性斜视的特点。眼位偏斜;第二斜视角>第一斜视角;斜度因注视方向不同而不同;眼
球运动受限;代偿头位;复视。
978. 何谓眼球震颤,病理性眼球震颤有几种。眼球震颤为非自主的、节律性颤动;病理性的可分为:
眼源性、内耳迷路性、中枢性、先天性特发性眼球震颤。
979. 眶良性肿瘤的特点。举3例。1)多见于中年人,病程长、发展慢,对正常眼眶组织只起到压迫
和占位作用。除非肿瘤直接起源于视神经或经过长期压迫使视神经发生萎缩,一般不至于发生视力严重受损。外眼无红肿疼痛,复视也不常见。眶缘肿瘤多柔软,不与眶骨粘连,无压痛,晚期X线拍片可有眼眶扩大,骨质增生或吸收。2)最常见为眼眶血管瘤、皮样囊肿及眼眶假瘤。 980. 眼睑基底细胞癌占眼睑肿瘤的第几位,用什么方法治疗。1)第一位,约50%以上。2)此瘤对
放射线敏感,可单独通过放射治疗而痊愈(治愈率高达90%以上);也可作范围较大的手术治疗。 981. 角膜伤口修复后,前房注入消毒空气的目的是。恢复前房,防止虹膜粘连;恢复眼压,防止眼内
出血;防止瞳孔阻滞。
982. 眼睑烧伤后睑外翻,角膜暴露,应如何保护角膜。早期可给湿敷或带软角膜接触镜;或早期切痂,
移植表皮,缝合睑裂;晚期瘢痕性睑外翻应行皮肤移植术。
983. 18岁女孩,右眼上睑全层垂直裂伤,边缘不齐并有细小碎渣样异物附着,应如何处理。清洁伤
口,去除细小异物,去掉伤口两唇之破碎组织;行灰线切开,作劈裂分层缝和。
984. 左眼上睑皮肤缺损,伤口缘相距1.5×1.0cm,轮匝肌暴露,如何处理。清洁伤面,伤口两唇作潜行分离,使成移行皮瓣,伤口两唇对接缝合。
985. 碱烧伤1年,鼻侧假性胬肉达瞳孔区,如何处理。应切除假性胬肉及结膜瘢痕,行结膜及板层角
膜移植术。
986. 睫状膜,临床上有哪些表现。在睫状体或其附近受伤或出血时,在睫状体表面形成机化膜称为睫
状膜。此膜的收缩可造成睫状体脱离而致眼球萎缩。临床多见于下方角膜缘附近的外伤,伤口愈合后刺激症状经久不愈,眼压逐渐变低,前房变浅,瞳孔不能散大,直至眼球萎缩。
987. 外伤性植入性虹膜囊肿的发生需要哪些条件。角结膜或毛囊上皮被带入前房,又遇浅前房和血浆
样房水,有利于上皮细胞生长。
988. 为什么抗坏血酸用于治疗角膜碱烧伤。抗坏血酸(VitC)能促进角膜胶原形成,并能有效地清除
氧自由基,保护组织不受其伤害。
989. 挫伤性低眼压的临床表现。视力不同程度减退;前房深浅不一或明显变浅;视盘轻度水肿;视网膜血管迂曲扩张,黄斑水肿并可形成放射状皱褶或扁平脱离;眼压低。
990. 眼挫伤后引起的继发性青光眼临床常见有哪几种。前房出血引起;溶血性青光眼;血影细胞性青
光眼;晶体脱位引起;房角后退引起;虹膜前粘连引起。 991. 角膜血染的形成。前房出血;伴随眼压增高;角膜内皮不健康。
992. 角膜血染的转归。角膜血染初为褐色,以后变为黄绿色、灰白色,经数月或数年逐渐吸收。故单纯的角膜血染并不是不能治愈的并发症。其吸收从周边开始,最后角膜中央。晚期的角膜血染应与角膜白斑、盘状角膜炎相区别。
993. 晶体脱位于前房引起继发性青光眼,如何处理。必须尽快手术取出晶体,术前必须用高渗剂将眼压降至接近正常以减少术后并发症。
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994. 何谓挫伤性低眼压。眼球挫伤后,由于房角产生器质性挫伤,使眼压持续低于1.33kPa (10mmHg),
两眼压差>0.931kPa(7mmHg),即称为挫伤性低眼压。
995. 眼球内金属异物的并发症,举例。白内障;虹睫炎;玻璃体出血。
996. 转移因子用于眼科的适应症。眼科用于病毒性角膜炎、葡萄膜炎、蚕食性角膜溃疡及眼部肿瘤术
后。
997. 长期应用,特别是滥用激素能引起哪些医源性疾病。角膜真菌感染;单疱病毒性角膜炎;激素性青光眼;白内障。
998. 简述几种常用治疗白内障药物的机作用。理想的药物应该能够恢复晶体的正常代谢和促进晶体混
浊吸收。目前尚无一种药物可达到上述要求。现有药物中有以下几类:1)补充晶体缺少的物质:VitC、还原型谷胱甘肽;2)促进晶体代谢:phacolysin,甲状腺素;3)抑制不正常代谢产物的产生:catalin,抑制醌体形成;4)防止蛋白质变性:腮腺素;5)抗氧化剂,抑制自由基:VitC、E。
999. 简述皮质类固醇的作用机理及应用时的注意事项。1)作用机理:抑制免疫反应,抑制炎症反应,
抑制成纤维细胞增生,减轻组织结瘢,并可缓解病情。 2)注意事项:a.局部禁忌症:浅层角膜炎、真菌性角膜炎、青光眼;b.全身禁忌症:活动性结核、消化道溃疡、糖尿病、高血压;c.久用不可突然停药;d.久用者应警惕肾上腺皮质萎缩,适当补充ACTH治疗。
1000. 试述三种较常见的病毒及其所致眼病之名称。1)单纯疱疹病毒Ⅰ型——单疱病毒性角膜炎;2)
8型腺病毒——流行性角结膜炎;3)新型肠病毒——急性出血性结膜炎。
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