附表五

检验批质量验收复查记录

工程名称 分项工程名称 检查评定记录 验收 部位 结果 质量验收规范的规定 1 2 主3 控4 项5 目 6 7 8 9 1 一2 般3 项4 目 5 6 验收人： 检查日期：

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附表六

天津市建设工程质量 竣工验收自评报告

工程名称 施工单位名称 报告时间 年 月 日

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工程竣工检查报告

工程名称 工程地点 项目经理 开工时间 一、施工依据 二、工程基本概况及主要营造做法 三、原材料及工程质量控制情况 四、安全与功能、观感等检查情况

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年 月 日 结构类型 建筑面积 层 数 平方米 地下/地上 竣工时间 年 月 日 五、沉降观测、环境检测等情况 六、工程施工质量验收资料情况及统计汇总 七、设计变更及其他需要说明的问题 八、住宅工程分户验收情况 九、结论 项目经理： 年 月 日 单位技术负责人： 年 月 日 施工单位公章： 注：此表内容为提示性内容，可根据工程实际增加和删减，并可延长表样。

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