第八部分 泌尿系统疾病

一、是非题

1．急性肾盂肾炎是渗出性炎症，而急性肾小球肾炎是增生性炎症。( ) 2．急性肾小球肾炎是一种变质性炎症。( )

3．急性肾盂肾炎是由溶血性链球菌直接引起的增生性炎症。 ( ) 4．肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾间质的化脓性炎症。 ( ) 5．肾盂肾炎是一种以肾盂增生为主的炎症。( )

6．急性肾盂肾炎是一种肾盂及肾间质的急性化脓性炎症。 ( ) 7．轻微病变性肾小球肾炎不是免疫复合物引起。( ) 8．肾病综合征包括高血压、高蛋白尿、高度水肿。 ( )

9．急性肾小球肾炎是由溶血性链球菌引起的增生性炎症。 ( ) 10.IgA肾病是以上皮下大量IgA沉积为特征。（ ） 二、填空题

1．急性肾炎综合征包括 、 、 、 、 、 等临床表现。 2．免疫复合物引起肾小球肾炎的发症机理包括 和 两个方面。 3．肾病综合征包括 、 、 和 。 4．肾病综合症临床表现为 、 、 、 。

5．弥漫性毛细血管内增生肾小球肾炎电镜下持征性改变为 ，免疫荧光的特点是 。 6．急性肾炎以 、 细胞大量增生为特征。

7．肾癌的癌细胞形态多种多样，但基本上可分为两种类型。即 和 。 三、名词解释

新月体 急性肾炎综合征 Goodpasture综合征 大红肾 颗粒性固缩肾 脂性肾病 肾病综合征 IgA肾病 四、选择题 单选题

1． 引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是

A．葡萄球菌 B．链球菌 C．淋球菌 D．分枝杆菌 E．大肠杆菌 2． 与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：

A．膜性肾炎 B．急性肾炎 C．轻微病变性肾炎 D．膜性增生性肾炎 E．系膜增生性肾炎 3． 新月体主要由哪些细胞增生形成：

A．系膜细胞 B．脏层上皮细胞 C．毛细血管内皮细胞 D．以上均有 E．壁层上皮细胞

4． 与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是：

A．膜性肾小球肾炎 B．脂性肾病

C．膜性增生性肾炎 D．急性肾小球肾炎 E．以上均不是

5． 急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现：

A．大白肾 B．蚤咬肾和大红肾 C．多发性小脓肿 D．多囊肾 E．固缩肾

6． 新月体主要由下列哪种细胞增生形成

A．系膜细胞 B．足细胞

C．内皮细胞 D．壁层上皮细胞 E．中性粒细胞

7． 肾原发性肿瘤中最多见的是

A．移行上皮癌 B．肾母细胞瘤 C．鳞状细胞癌

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D．血管肉瘤 E．肾腺癌 8． 急性肾小球肾炎的病变是：

A．纤维素性炎 B．变态反应性炎 C．变质性炎 D．化脓性炎 E．增生性炎 9． 膜性肾小球肾炎的肉眼变化是：

A．大红肾 B．大白肾 C．蚤咬肾 D．疤痕肾 E．固缩肾

10．轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是：

A．肾小球轻度肿大 B．肾小球内皮细胞轻度增生 C．肾小管上皮细胞脂变 D．肾小管上皮细胞水变性 E．肾小球基底膜增厚 11．急性肾盂肾炎是

A．纤维素性炎 B．变态反应性炎 C．变质性炎 D．化脓性炎 E．增生性炎

12．下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的? A．多见于女性．多由上行性感染引起

B．上行性感染首先累及肾盂．下行性感染先累及皮质的间质 C．是由细菌直接感染肾间质引起的炎症 D．是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症 E．可形成大小不等的多发性脓肿

13.膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的

A． 肾球囊壁层上皮增生．形成大量新月体 B． 毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大 C． 系膜细胞增生并产生大量基质

D． 肾球囊壁增厚．肾小球周围纤维化 E． 基底膜伸出钉突状突起 14.膀胱癌最突出的临床表现

A．无痛性血尿 B．膀胱刺激综合征 C．尿路梗阻 D．蛋白尿和管型尿 E．腹部肿块

15.电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑

A．急性增生性肾小球肾炎 B．快速进行行性肾小球

C．膜性肾小球肾炎同 D．膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型) E．膜性增生性肾小球肾炎(Ⅱ型)

16．有关肾病综合征的描述．下列哪项除外?

A．高血压 B．高脂血症 C．高度水肿 D．低蛋白血症 E．高蛋白尿 多选题

1．发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是 A．新月体肾小球肾炎 B．膜性肾小球肾炎

C．急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎 D．膜性增生性肾小球肾炎 2．新月体内的成分有：

A．壁层上皮细胞 B．纤维素

C．单核细胞 D．嗜中性粒细胞 3．急性肾盂肾炎的病变

A．肾肿大、充血、质中 B．表面散在多数大小不等的脓肿

C．髓质内可见黄色条纹向皮质伸展

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D．肾盂粘膜充血水肿、脓性渗出物覆盖 五、问答题

1．简述急性肾小球肾炎的病变及临床病理联系

2．引起‘颗粒性固缩肾”的主要疾病有哪些？ 试述‘颗粒性固缩肾”的病变及主要的临床表现。 3．根据病因、病变和主要临床表现区别急性肾小球肾炎和急性肾盂 4．试述急性肾小球肾炎的临床表现及其产生的机理 5．病例分析

屈××，男性，6岁。因浮肿10天，无小便4天于6月10日入院。

病史：93年6月1日起面部浮肿，迅速波及全身，伴食欲不振。5月6日起无小便，大便次数增多、稀薄，并有呕吐及鼻衄。发病前无急性感杂史。体查：体温、脉搏正常，呼吸40次/分，血压正常，神志清。面部、双睑及阴囊浮肿，四肢凹陷性水肿。心肺(－)。腹软，移动性浊音(＋)，肝肋下4cm。实验室：尿中有RBC、蛋白及管型、血NPN升高。入院后一直无尿，血压逐渐升高至22.1/19.2kpa，第4天出现呼吸困难，昏迷及抽搐，经抢救无效死亡。

思考题：①诊断什么病？ 分析可能的死亡病因。 ②如果做尸解，主要脏器有哪些病理改变?

6．试述急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变及临床病理联系。 7．试述慢性硬化性肾小球肾炎的主要病变及临床病理联系。 8．简述脂性肾病的病变．临床病理联系及结局。

(周建华)

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第九部分 生殖系统疾病

一、是非题

1．乳腺癌都来源于导管上皮。( )

2．宫颈原位癌累及腺体属于原位癌。 ( ) 3．女性生殖系统结核以输卵管结核最多见。( )

4．浸润性宫颈癌必然经过非典型增生、宫颈原位癌、早期浸润癌等阶段。 ( ) 5．原位癌累及腺体属早期浸润癌。( )

6．女性生殖系统结核以卵巢结核最多见，为女性不孕的原因之一。( ) 7．纤维囊性乳腺增生病是乳腺癌癌前病变。( ) 8．子宫腺肌瘤是指局限性子宫内膜异位。( ) 9．绒毛膜上皮癌内无绒毛。( )

10．子宫颈非典型增生和原位癌均有细胞异型性和病理性核分裂。( ) 11．尖锐湿疣是由病毒感染所致的一种传染性疾病。( ) 12．炎性乳腺癌在各种乳腺癌中预后最差。( ) 二、填空

1．子宫颈癌的肉眼类型有 、 、 。 2．葡萄胎镜下诊断依据为 、 和 。 3．宫颈癌常见的组织学类型有 、 。 4．乳腺癌最常发生的部位是 。 5．前列腺增生症其增生的组织主要有 。 6．绒癌镜下具有诊断特征的二种细胞是 。

7．卵巢最常见的肿瘤是 。它又分为 、 。 8．乳腺癌常见类型是 、 、 、 、 、 。 9．绒癌大多经 转移。 三、名词解译

宫颈原位癌累及腺体 宫颈非典型增生 小叶原位癌 乳腺单纯癌 腺肌瘤(adenomyoma)

那博特囊肿(Nabothian cyst) (子宫颈腺囊肿) 四、选择题 单选题

1．前列腺增生症常发生在：

A．后叶 B．前叶 C．内区 D．侧叶 E．整个前列腺 2．诊断绒毛膜上皮癌最可靠的依据是： A．可见绒毛，其上皮细胞异型性大 B．浸润子宫肌层

C．常出血、坏死，形成暗红色结节 D．常形成广泛转移

E．实质由异型增生的细胞滋养层细胞及合体细胞构成。 3．良恶性葡萄胎的相同点在于：

A．可见胎盘绒毛组织 B．明显的出血坏死 C．侵犯子宫肌层 D．发生阴道结节 E．可有远隔脏器转移

4．下列哪一项最能体现现宫颈原位癌的特征?

A．发生于子宫颈粘膜的上皮 B．是一种早期癌 C．未发生转移 D．是一种基底细胞癌 E．上皮全层癌变，但未突破基底膜 5．下列哪一项不是葡萄胎镜下特点

A．绒毛间质血管充血 B．绒毛间质高度水肿 C．绒毛膜的滋养叶上皮细胞增生 D．绒毛间质血管消失

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