对热敏感；耐寒，低温下可以长期生存。

在开放性损害中，很难找到此菌；但从腹股沟淋巴结穿刺查菌，容易查出。

流行病学：热带、亚热带；男多于女为10:1。 潜伏期：3—7天；

临床表现：初为外生殖器部位的炎性丘疹；1-2天后，变为脓疱，破溃后为疼痛性溃疡。溃

疡呈圆形、椭圆形、不规则形，边缘不齐；呈锯齿状或呈潜行穿凿状，基底触之柔软，有触痛，易出血，表面可见污秽脓性分泌物覆盖。

神经细胞和成熟的滋养层细胞不表达经典HLAI类分子

鼠伤寒沙门菌，是引起急性胃肠炎的主要病原菌之一。尤其是院内婴幼儿感染的常见菌，也是微生物遗传学发展的一种非常重要的细菌。

非淋菌性尿道炎的病原体为衣原体 肺炎的病原体为支原体

解脲支原体可经性传播引起泌尿生殖系统疾病 败血症常见的病原体是细菌

为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感聚合酶链反应法(PCR) 新生儿衣原体眼结膜炎治疗首选红霉素

感染性休克 感染性休克早期患者神志尚清，但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快，呼吸深而快，血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展，患者烦躁或意识不清，呼吸浅速，心音低钝，脉搏细速，按压稍重即消失。表浅静脉萎陷，血压下降，收缩压降低至10.6kPa（80mmHg）以下，原有高血压者，血压较基础水平降低20%～30%，脉压小。皮肤湿冷、发绀，尿量更少、甚或无尿。休克晚期可出现DIC和重要脏器功能衰竭等，常有顽固性低血压和广泛出血（皮肤、黏膜和/或内脏、腔道出血）。多脏器功能衰竭，主要症状表现为：①急性肾衰竭；②急性心功能不全；③急性肺功能衰竭（ARDS）；④脑功能障碍；⑤胃肠道功能紊乱；⑥肝衰竭引起昏迷、黄疸等。

克里米亚-刚果出血热

克里米亚-刚果出血热的病原体是布尼亚病毒科，是负链分节段RNA，防治措施是防止蜱叮咬。目前尚无疫苗，特效疗法是给病人输免疫血浆。

细菌性痢疾（发病率居甲乙类传染病之首） 细菌性痢疾由志贺菌引起的；革兰阴性杆菌，兼性厌氧菌，最适合生长温度为37℃，PH值为7.2—7.4。

我国以福氏2a和宋内1型占优势。 中毒性菌痢的发病原理系机体特异体质对毒素的强烈反应。分为内毒素和外毒素，内毒素主要引起全身症状，外毒素又称为志贺毒素，分别导致相应的临床症状。 临床表现：发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，左下腹有明显压痛。 传染源：急慢性菌痢患者和带菌者。

传播途径：粪口传播

病理变化：乙状结肠和直肠；肠粘膜的基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出炎症，可以形成“假膜”，“地图状溃疡”。

潜伏期：1—4天（数小时—7天）

菌痢分为急性菌痢和慢性菌痢；其中急性菌痢分为4型：普通型（典型）、轻型（非典型）、重型（多见于老年人）、中毒性菌痢（以2—7岁儿童多见）。

中毒性菌痢分为休克型、脑型、混合型（病情最为凶险，病死率90%以上）。 中毒性菌痢：上莨菪碱疗法有明显扩张微血管、改善微循环作用。 慢性菌痢：反复发作或迁延不愈2个月以上者。

急性菌痢：消化道隔离至症状完全消失，粪便培养连续2次阴性； 慢性菌痢：消化道隔离至症状完全消失，粪便培养连续3 次阴性。

脊髓灰质炎（小儿麻痹症）

潜伏期：3—35天，一般为1—2周

由脊髓灰质炎病毒引起的，通过粪口传播的急性消化道传染病。90%人感染后无症状。一般感染5岁以下的小孩。

病原学：小核糖核酸病毒科，肠道病毒属；单股正链；在外界有较强的生存力，耐冷耐酸，耐乙醚和乙醇、氯仿，对热、紫外线、高锰酸钾、过氧化氢、含氯石灰等敏感。

主要病理变化在中枢神经系统，主要在脊髓前角、延髓、脑桥、中脑，以脊髓损害为主。 流行趋势：温热带多见；

传染源：病人、隐性感染、病毒携带者

临床表现：分为四型——隐性感染（无症状型）占90%—95%；顿挫型（轻型）占4%—8%；无瘫痪型（出现神经系统症状但不发生瘫痪，全身肌肉疼痛凯尔尼格征、布鲁津斯征、三角架征、Hoyen征阳性）；瘫痪型[占感染者的1%—2%，分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期（脊髓型最常见、延髓型、脑型、混合型）、恢复期、后遗症期] 检验：病毒分离和血清特异性抗体 治疗：对症治疗 麻疹

由麻疹病毒引起的病毒感染性传染病

病原学：副黏液病毒科，单股负链RNA；抵抗力较弱，对热、紫外线敏感，耐寒冷耐干燥环境。

传染源：麻疹患者是唯一传染源出疹前5日—出疹后5日；

卫生部在全国消除麻疹行动中提出，到2012年，全国麻疹发病率控制在1/100万以下。 IgM最先产生的抗体，表示新近感染；IgG表示对麻疹病毒具有免疫力。

临床表现：分为典型麻疹；轻型麻疹；异型麻疹；急性麻疹后脑炎；麻疹包涵体脑炎；亚急性硬化性全脑炎。

典型麻疹：有潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期 潜伏期：为6—21天

前驱期：90%以上患者可以出现科氏斑

出疹期：持续高热，皮疹先耳后、发际、前额、面颈部、自上而下至胸腹背部及四肢，最后到达手掌和足底。

恢复期：按出疹顺序依次消退，留有浅褐色色素沉着斑，疹退时有糠麸样细小脱屑。 检验：IgM抗体阳性是诊断麻疹的标准方法。

并发症：肺炎最常见

治疗：暂无特效药；流行期给予儿童高剂量的维生素A来降低并发症和病死率。患者隔离至出疹后5天，易感接触者的检疫期为3周。

白喉

是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，病死率高达10%；以咽喉部灰白色假膜和全身毒血症状，严重者可并发心肌炎和周围神经麻痹。 用20%的亚碲酸钾溶液涂抹于病人假膜上，20分钟后假膜变为黑色或深灰色则为阳性。 病原：白喉棒状杆菌，革兰阳性，对冷、燥不敏感，对湿热及化学消毒剂敏感。 传染源：患者、带菌者 传播途径：飞沫传播

潜伏期：1—7天，多为2—4天

易感性：人群普遍易感，但是以5岁以下小儿居多 临床表现：分为咽白喉（占80%）、喉白喉（占20%）、鼻白喉；其中咽白喉按假膜大小及病情轻重分为四型：普通型、轻型、重型、极重型 检验：咽拭子涂片及培养 并发症：中毒性心肌炎

治疗：抗毒素（本病特异性治疗方法）和抗生素（首选青霉素G） 病人：起病后隔离2周，或退热后连续2次咽拭子阴性

带菌者：给予青霉素或红霉素治疗5—7天，细菌培养3次阴性

密切接触者：应该观察7天，对未进行全程免疫的幼儿，同时进行类毒素和抗毒素接种。

百日咳

是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，临床特点是阵发性、痉挛性咳嗽，以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。

百日咳杆菌：革兰阴性菌；需氧菌；最适合生长温度为35—37℃，PH值为6.8—7.0，初次分离时常需含甘油、马铃薯、新鲜血液的鲍金培养基。本菌对理化因素抵抗力较弱。 多见于温带和寒带；以冬春季多见。 传染源：患者、感染者、带菌者 传播途径：飞沫传播

人群易感性：5岁以下小儿易感性最高。母体缺乏足够的抗体给胎儿，6个月以下婴儿发病率较高。

潜伏期：2-21天，平均7-10天

典型临床经过三期：卡他期、痉咳期、恢复期；

新生儿及小月龄婴儿初次感染没有明显的痉咳，可表现为呼吸道窒息和咳嗽发作。 检验：鼻咽拭子，培养越早阳性率越高。

最常见的并发症：支气管肺炎、肺不张、肺气肿、皮下气肿、百日咳脑病。 治疗：红霉素

预防：患者应该立即隔离至病后40天；对密切接触者至少观察3周

狂犬病（恐水症）

由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统（主要侵犯脑干、小脑）为主的急性人兽共患传染病。

临床表现：恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪。

病原学：弹状病毒科，单股负链RNA，对紫外线、新吉尔灭、乙醇、高锰酸钾、甲醛等敏感。

传染源：带狂犬病毒的动物，我国主要传染源是病犬。狂犬患者不是传染源。野生动物是病毒的主要储存宿主。犬、猫、家畜即是储存宿主也是主要传染源。 传播途径：咬伤

病理变化：主要为急性弥漫性脑脊髓炎，以大脑基底面海马回、脑干、小脑损害最为明显。特征性的病变是嗜酸性包涵体（内基小体），常见于海马回、小脑蒲肯野细胞中，染色后呈樱桃红色。

临床表现：潜伏期大多在3个月以内，有些可达10年以上。 分为前驱期、兴奋期、麻痹期

前驱期：具有诊断意义的早期症状是愈合的伤口及其神经支配有痒、痛、麻、蚂蚁走样异样感觉，发生在50%-80%的病例。

兴奋期：高度兴奋、恐惧不安、恐风、恐水。 麻痹期：全身弛缓性瘫痪

诊断：脑脊液、唾液等检查病原，尸检脑组织中的内基小体。

布鲁菌病（波状热、懒汉病）———由布鲁氏菌引起的人兽共患的传染-变态反应性疾病 是由布鲁菌所引起的动物源性传染病；长期发热、多汗、乏力、关节疼痛，肝脾及淋巴结肿大。

病原学：革兰阴性；专性需氧；最适合生长温度为37℃，PH为6.6-6.8。对营养要求较高。

对常用的物理和化学消毒制剂敏感。

流行病学：主要流行于西北、东北、青藏高原及内蒙古等牧区。我国主要以牛、羊种菌为主

要病原体。有明显的职业性，男性高于女性，青壮年较多。

传染源：染菌的羊、牛、猪

传播途径：经皮肤及粘膜接触、消化道、呼吸道等 临床表现：潜伏期一般为1-3周，平均为2周。 发热（最典型的表现）、多汗（突出症状）、乏力（几乎全部病人都有，俗称“懒汉病”）、关

节疼痛（四肢大关节游走性疼痛）；关节肿大、肝脾大，泌尿生殖系统病变（睾丸肿痛，多为单侧）

检查：平板凝集试验用于初筛。

治疗：多西环素、利福平、链霉素；约10%的患者出现复发。 世界公认的控制布鲁病流行的最佳措施是淘汰疫畜。

人禽流行性感冒（禽流感）

是由甲型流感病毒引起的禽类传染病，H5N1，H7N9。

病原学：正黏病毒科，分节段的单股RNA病毒。甲流病毒根据表面抗原血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）不同可以分为若干亚型。 传染源：病禽、表面健康携带流感病毒的禽。 传播途径：空气飞沫为主

易感人群：儿童发病率较高；与禽密切接触人员为高危人员。 临床表现：潜伏期为2—8天，也可以有17天。

典型的流感症状；发热；肺炎；呼吸困难；全血细胞减少；肾衰竭；休克；

媒介生物控制