25、简述连续监测法测定ALT的原理。如何消除内源性α-酮酸对其测定的干扰？

26、2000年提出的AMI的实验诊断标准是什么？ 27、心肌酶的释放速度与哪些原因有关？

28、AST、LDH和CK对诊断AMI的特异性比较。 29、简述免疫抑制法测定CK-MB的机制及脑损伤时容易出现假阳性的原因。

30、简述在AMI发生后血清中心肌肌钙蛋白的变化。

六、计算

1、有下列四个样品：

基础样品： 血清2ml + 0.1ml生理盐水 回收样品Ⅰ：血清2ml + 0.1ml 20mmol/L葡萄糖标准液

回收样品Ⅱ：血清2ml + 0.1ml 60mmol/L葡萄糖标准液

回收样品Ⅲ：血清2ml + 0.1ml 100mmol/L葡萄糖标准液

用GOD-POD法测得上述四个样品的浓度分别为5.88mmol/L、6.80mmol/L、8.90mmol/L和10.70mmol/L。试计算回收样品Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的加入浓度、回收浓度、回收率以及平均回收率。

2、有下列三个样品：

基础样品： 血清0.9ml + 0.1ml生理盐水 干扰样品Ⅰ：血清0.9ml + 0.1ml 4mmol/L尿酸 干扰样品Ⅱ：血清0.9ml + 0.1ml 8mmol/L尿酸 用GOD-POD法测定的上述三个样品的葡萄糖浓度分别为：6.50mmol/L、6.20mmol/L、5.95mmol/L。试计算干扰样品Ⅰ、Ⅱ的加入尿酸值和干扰值以及平均每

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1mmol/L的尿酸会产生多少mmol/L葡萄糖的干扰值。

3、以骨髓铁染色为诊断缺铁性贫血的金标准，判断血清铁蛋白检验的诊断效果。根据表1所给的血清铁蛋白对诊断贫血的有关数据，计算血清铁蛋白的漏诊率、误诊率、诊断准确度、阳性预测值、阴性预测值及流行率。

表1 血清铁蛋白检

测结果

血清铁蛋

缺铁性非缺铁

白检测

贫血性贫血

结果

（85） （45）

（ng/ml） 阳性（＜

9 22

30） 阴性

76 23

（≥30）

4、已知前列腺特异抗原（PSA）的诊断敏感度为80%，诊断特异度为90%，医生根据病史体检等估计该病人试验前诊断为前列腺癌的可能性为8%，试计算应用PSA检查，该病人试验后诊断患前列腺癌的可能性是多少？

5、某次室间质评过程中，血清氯的靶值为98mmol/L，一实验室测得的结果为101mmol/L，已知氯的CCV％为2.2，求该实验室检测血清氯的变异指数得分为多少？并对该得分作出评价。

6、磷酸甘油氧化酶法测血清中甘油三酯。现已测出标准管的吸光度为0.195，测定管吸光度值为0.245，已知

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标准管的甘油三酯浓度为2.26mmol/L，求测定管的血清甘油三酯浓度。

7、连续监测法测LD酶活性。取血清50ul，加LD-P法试剂1.0ml，混匀，置37℃中。第120s时在波长340nm处1cm光径测得吸光度为1.45，第150s时测得吸光度为

mmol－1

1.40。已知NADH毫摩尔吸光系数为6.3L·cm－1·， 吸光度测定过程处于线性期。求血清中LD含量。 8、连续监测法测定血清碱性磷酸酶ALP活性。按表2操作：

表2 碱性磷酸酶ALP的测定 加入物空白管测定管

(B) (T) （ml）

/ 0.02 血清

D.W. 0.02 /

1.0 1.0 4NPP试剂

混匀，室温405nm处，立即用0.5cm的比色皿分别在第1、2、3、4分钟时，读取各吸光度值A1、A2、A3、A4如下：

0.600 A1 0.505

A2 0.511 0.633

A3 A4

0.515 0.520

0.665

0.690

mmol－1

已知4NP的毫摩尔吸光系数为18.5L·cm－1·，血清管吸光度测定过程处于线性期。试求血清ALP含量。要求写出详细计算过程。

9、在设计测定符合单基质米氏方程的酶活性实验时，希望测得的最初速度对底物浓度的小量波动并不敏

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感，［S］/Km应该大于多少才能使当底物浓度有10%差别时，所测得的初速度的误差小于1%？ 10、血气分析。测得某患者动脉血AB为25 mmol/L，pCO2为50 mmHg，已知pKa（碳酸解离常数的负对数）为6.10，37℃、760 mmHg时CO2的溶

解系数为0.52ml/ml，求该患者的pH？（有效数值保留至小数点后2位）。

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