住院病案首页填写说明-----患者基本信息

?

联系人“关系”：指联系人与患者之间的关系，参照《家庭关系代码》国家标准（GB/T4761）填写：

1. 配偶，2.子，3.女，4.父母5.孙子、孙女或外孙子、外孙女，6.祖父母或外祖父母，7.兄、弟、姐、妹，

8/9.其他。并可附加说明，如：同事。

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（二）

医疗（诊疗）信息

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住院病案首页填写说明---住院诊疗信息

?门（急）诊诊断：指患者在住院前，由门（急）诊接诊医师在住院证上填写的门（急）诊诊断。(一个)?转科科别：如果超过一次以上的转科，用“→”转接表示。?实际住院天数：入院日与出院日只计算一天，例如：2011年6月12日入院，2011年6月15日出院，计住院天数为3天。

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住院病案首页填写说明---住院诊疗信息

出院诊断：指患者出院时，临床医师根据患者所做的各项检查、治疗、转归以及门急诊诊断、手术情况、病理诊断等综合分析得出的最终诊断。

?主要诊断：1.指患者出院过程中对身体健康危害最大，花费医疗资源最多，住院时间最长的疾病诊断。

2. 外科的主要诊断指患者住院接受手术进行治疗的疾病；3. 产科的主要诊断指产科的主要并发症或伴随疾病。?其他诊断：除主要诊断以外的其他诊断，包括并发症、合并症、院内医院感染名称。

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