【用物准备】治疗盘内放无菌咽拭子培养管、试管夹、漱口水、压舌板、化验单、打火机或火柴、酒精灯、手电筒。 【操作流程及评分标准】 流程 操作要求 分值 2 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 4 4 6 15 6 6 6 4 4 4 2 4 2 2 2 2 1 职业规范 符合护士职业规范要求 (l)护士洗手，核对，解释 (2)患者一般情况、临床诊断及目前治疗情况 (3)患者口腔粘膜和咽部感染情况 (4)患者进食时间，避免餐后2小时内采集标本 (5)患者理解能力及配合程度 (1)护士：洗手、戴口罩 (2)用物：检查备齐用物，检验单附联贴于标本容器上 (3)患者：理解并配合操作 (4)环境：整洁、安全、光线充足 (1)携用物至患者床前 (2)核对，解释 (3)点燃酒精灯 (4)嘱患者张口发“啊”音，必要时使用压舌板 (5)用培养管内的长棉签轻柔迅速地擦拭两腭弓、n因及扁桃体分泌物 (6)试管口在酒精灯火焰上消毒 (7)槁签插入试管中，塞紧 (8)协助患者取舒适体位，整理床单位 (9)核对，标本立即送检 正确指导患者 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 流动水洗手 观察患者病情并记录 (1) 操作规范、熟练、节力 (2)严格遵守无菌操作原则，标本无污染 (3)体现人文关怀 (4)患者／家属知晓告知事项，对服务满意 2 评估 3 准备 4 操作 5 6 7 8 指导 处置 洗手 记录 9 评价 【指导内容】告知患者检查目的、采集方法、采集时间。 【注意事项】

1．操作过程中，应注意瓶口消毒，保持容器无菌。 2．最好在使用抗菌药物治疗前采集标本。

二十三、生命体征监测

【目的】协助诊断，为预防、治疗、康复和护理提供依据。

1．测量体温：动态监测体温变化，判断体温有无异常，分析热型及伴随症状。 2．测量脉搏：动态监测脉搏变化，判断脉搏有无异常，间接了解心脏情况。 3．测量呼吸：动态监测呼吸变化，判断呼吸有无异常，了解患者呼吸功能情况。

4．测量血压：动态监测血压变化，判断血压有无异常，间接了解循环系统的功能状况。 【用物准备】治疗盘内备：容器2个（一个盛放己消毒的体温计、另一个盛放测温后的体温计含消毒液纱布、秒表、记录单、笔、血压计、听诊器、弯盘，必要时备棉花。 【操作流程及评分标准】