E、病变区肠壁僵硬而蠕动消失
13、肝硬化可有以下哪些CT表现？（ ） A、右叶缩小，尾叶增大 B、肝裂增宽
C、脾大 D、平扫肝密度不均 E、门静脉增宽
14、肝癌的特征性CT表现为（ ） A、门脉癌栓
B、病灶边缘明显高低不平，强化持续时间很短 C、边缘不清，灶内有气体或增强出现坏死 D、灶周无水肿带、边缘强化出现“牛眼”征 E、边缘清晰无强化
15、原发性肝癌血管造影的表现是（ ）
A、动脉受压移位 B、新生肿瘤血管，肿瘤染色 C、动静脉瘘形成 D、门静脉受侵犯 E、供血动脉受压闭塞
16、查体病人，腹部MRI示T2加权像有一类圆形病灶，呈
均匀一致高信号，边界清楚、光滑，直径3cm左右。可能的诊断有哪些？（ ） A、肝囊肿 B、肝癌
C、肿脓肿 D、肝海绵状血管瘤 E、肝硬化 17、以下哪些符合肝囊肿的MRI特征？（ ） A、T1加权像呈均匀一致低信号 B、T1加权像与正常肝组织信号接近
C、T1加权像呈混杂高信号 D、T2加权像呈均匀一致明亮高信号 E、病灶圆形、光滑、界限清楚
18、典型肝脓肿的CT表现为（ ） A、病灶呈圆形或椭圆形低密度 B、中心区域CT值略高于水而低于正常肝组织
C、密度均匀或不均匀 D、病灶周围往往出现不同密度的环形影 E、环状结构呈不同程度的增强
19、下列胆道梗阻的征象中，属恶性征象的是（ ） A、肝外胆管扩张，肝内胆管不扩张 B、肝内外胆管扩张，呈“软藤”征
C、扩张的胆管自上而下逐渐变细
D、肝外胆管扩张，肝内外胆管轻度扩张，呈“枯枝”征 E、扩张的胆管突然中断
20、CT扫描示肝内胆管扩张，肝门区近段胆管扩张，可能
的病因是（ ）
A、胆总管下段结石 B、原发性肝癌
C、胰头癌 D、肝门区淋巴结压迫 E、壶腹癌
21、急性胆囊炎USG的表现为（ ）
A、胆囊增大、胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则 B、胆囊壁弥漫性增厚，增厚的胆囊壁呈增强回声带 C、胆囊内可见结石强回声伴后方声影 D、脂肪餐试验胆囊收缩功能差或丧失 E、超声Murphy征阴性
三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 1、X线检查没有游离气腹征象，也不能排除胃肠穿孔的可
能。 ( )
2、透视及摄片可明确胃肠道穿孔部位。 ( ) 3、胃体粘膜皱襞通常宽度不超过5mm。 ( )
4、食管内硬币异物正位观察呈现扁平条块影。 ( ) 5、龛影是良性胃溃疡的特征。 ( )
6、半月征是胃大弯良性溃疡的表现。 ( )
7、肠梗阻的主要诊断依据是肠管充气扩张。 ( ) 8、如临床怀疑肠梗阻，钡餐造影是首选的检查方
法。 ( )
9、肝脏CT检查时正常肝内胆管一般不能显示。 ( ) 10、术前CT判断胰腺肿瘤是否侵犯重要血管是肿瘤能否切
除的重要依据。 ( )
11、CT检查海绵状血管瘤的关键是动态增强扫
描 。 ( )
12、憩室腔内看不到粘膜皱襞。 ( ) 四、填空题
1、食道钡餐检查于右前斜位观察，自上而下的三个生理性
压迹为：＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
2、胃的粘膜皱襞有纵行，斜行和横行三种，胃体小弯侧的
粘膜皱襞常表现为＿＿＿＿＿＿＿，胃底部呈＿＿＿＿＿＿＿，胃窦部皱襞走向与胃舒缩状态有关，收缩时为＿＿＿＿＿＿＿，舒张时为＿＿＿＿＿＿＿。
3、粘膜皱襞的异常改变包括＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿以及微粘膜皱襞改变。
4、胃溃疡的好发部位在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，十二指
肠球部溃疡的好发部位在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。胃癌的好发部位在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
5、十二指肠球部溃疡常因溃疡较小而龛影难以显示，其最
重要的Ｘ线诊断依据为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 6、食管癌根据其病理形态分为＿＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿
＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿＿及＿＿＿＿＿＿＿＿＿四型。
7、克隆氏病好发于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，钡餐检查其特
征性改变为病变肠段呈＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿分布，肉芽组织增生形成＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，纵行的与肠管纵轴＿＿＿＿＿＿＿ 的溃疡。
8、结肠癌好发部位是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，组织学以＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿多见。
9、胆总管下段低位梗阻性胆管扩张之病因可能为＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
10、慢性胰腺炎的主要CT表现为＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿
＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿__、＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
11、胃肠穿孔后，胃肠道内的气体由穿孔处逸出，进入腹膜
腔，形成气腹，Ｘ线检查采取＿＿＿＿＿＿＿＿＿位，可见＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 五、名词解释 1、憩室 2、项圈征 3、狭颈征 4、半月综合征 5、粘膜纠集 6、胃小区 7、早期胃癌 8、皮革胃 9、灯泡征 10、牛眼征 11、“腊肠”征 12、咖啡豆征 13、鱼肋征 14、假肿瘤征
15、空回肠换位征 六、问答题：
1、正常空回肠的Ｘ线检查所见有何不同？ 2、简述良、恶性胃溃疡的主要鉴别点。 3、简述进展期胃癌的X征象。 4、肝脓肿的CT表现有哪些?
5、简述肝海绵状血管瘤的CT表现。 6、简述肝细胞癌的CT表现。 7、胆石症的超声表现有哪些? 8、急性胰腺炎的CT表现有哪些? 9、胰腺癌的主要CT表现是什么?
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10、简述绞窄性肠梗阻的X征象。 七、病例分析
1、男性患者，44岁，剑突下疼痛伴呕吐半年余，加重1周，胃钡剂造影检查见下图。请作出诊断并分析诊断依据。
2、男 44岁，间断乏力4年，头晕1月，呕血一次，食管钡剂造影及胸部CT扫描见下图。该病人应诊断为什么疾病？诊断
依据是什么？
图A~C 食道钡剂造影；图D、E 上腹部CT平扫；图F 食管下段CT增强扫描门静脉期
3、男 63岁，胸痛，进行性吞咽困难伴消瘦20天，食道钡剂造影及胸部CT扫描见下图。请作出诊断并分析诊断依据。
图A、B 食道钡剂造影；图C 食管中段CT平扫；图D 胸部CT经食管冠状面重建
4、 男 64岁。大便性状改变伴便后带血7月，钡灌肠X线检查及盆腔CT扫描见下图。该病例应诊断为哪种疾病？诊断依
据是什么？
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图A～C 钡灌肠成像； 图D 盆腔CT平扫； 图E、F 盆腔CT增强扫描 5、男性，63岁，甲亢、甲亢心20余年，发热10天，体温最高达38．9℃，WBC 10．9G/L，上腹部CT扫描如下图。该病人
应诊断为什么疾病？诊断依据是什么？
图A 平扫；图B 同层面动态增强扫描动脉期；图C 静脉期
6、女性，70岁，上腹闷胀10多年，加重1月，上腹部MR检查如下图。该例应诊断为哪种疾病？诊断依据是什么？
图A～C 平扫，依次为T2WI、T1WI；T2脂肪抑制； 图D～F同层面动态增强扫描，依次为动脉期、门静脉期、平衡期 7、女性，37岁，右上腹部阵发性闷痛，劳累后加重，休息可自行缓解，无放射痛。上腹部MR检查如下图，该例应诊断为
什么疾病？诊断依据是什么？
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图A～C 平扫，依次为T2WI、T1WI；T2脂肪抑制；图D～F同层面动态增强扫描，依次为动脉期、门静脉期、平衡期
8、男性，47岁，慢性乙肝活动期伴全身乏力、纳差、尿黄1年余。CT扫描见下图，该例应诊断为哪种疾病？诊断依据是什
么？
图A 平扫；图B～D同层面动脉增强扫描，依次为动脉期、门静脉期、平衡期；图E、F 冠状面重建
9、女性，39岁，卵巢浆液性乳头状囊腺癌侵及直肠全层术后二个月，左下肢麻木一月余。影像资料如下，请作出诊断并分
析诊断依据。
图A～C 3个月前MRI图像，依次为T2W1、T1W1及增强T1W1；
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