治疗细菌性食物中毒需要做哪些化验检查 下载本文

http://www.qiuyi.cn/ 治疗细菌性食物中毒需要做哪些化验检查

食用被细菌或(及)细菌毒素污染的食物而引起的急性中毒性疾病。此病潜伏期短,发病突然,可呈暴发性发病,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便等急性胃肠道症状为特点。

(1)血白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查:白细胞总数一般在10×10/升以上,中性粒细胞(N)百分比增高。

(2)血钠(Na)、血钾(K)测定:如严重脱水时,血钠、钾降低。 (3)粪便常规检查:镜检可见白细胞(WBC)、脓细胞及红细胞(RBC)。

(4)血清凝集试验:发病初期和恢复期双份血清效价4倍以上增高时,可明确诊断。

细菌性食物中毒检查项: 1. 白细胞(WBC或LEU) 2. 白细胞分类(DC) 3. 血清钾(K) 4. 血清钠(Na)

9

白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)

【单位】 个/升(个/L) 【正常值】

成人白细胞数为(4.0~10.0)×10/升。儿童随年龄而异,新生儿为(15.0~20.0)×10/升;6个月~2岁为

99

(11.0~12.0)×10/升;4~14岁为8.0×10/升左右。 【临床意义】

(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。

(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

9

9

白细胞分类(DC)(正常值及其临床意义)

【单位】

百分比(常用1.0表示100%) 【正常值】

(1)嗜中性粒细胞(N):成人0.40~0.75(40%~75%),儿童0.30~0.65(30%~65%)。

1

http://www.qiuyi.cn/ (2)嗜酸性粒细胞(E):0.005~0.05(0.5%~5%)。 (3)嗜碱性粒细胞(B):0~0.01(0~1%)。

(4)淋巴细胞(L):成人0.20~0.45(20%~45%),儿童0.3~0.56(30%~56%)。 (5)单核细胞(M):成人0.02~0.06(2%~6%),儿童0.02~0.08(2%~8%)。 【临床意义】

(1)嗜中性粒细胞(N):增多或减少,同白细胞(WBC)。

(2)嗜酸性粒细胞(E):①增多。常见于过敏性疾病,寄生蚓病,某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等。②减少。常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。

(3)嗜碱性粒细胞(B):①增多。常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。②减少。无临床意义。

(4)淋巴细胞(L):①增多。见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。②减少。见于淋巴细胞破坏过多(如x线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激j素或淋巴细胞毒素等),免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒症等。

(5)单核细胞(M):①增高。常见于感染、血液病、胶原性疾病等。②减少。无临床意义。

血清钾(K)(正常值及其临床意义)

【单位】 毫摩/升(mmol/L) 【正常值】

离子电极法:新生儿3.7~5.9毫摩/升,婴儿4.1~5.3毫摩/升,儿童3.4~5.7毫摩/升,成人3.5~5.0毫摩/升;火焰光度测定法:3.6~5.4毫摩/升;四苯硼钠比浊法:4.1~5.6毫摩/升。 【临床意义】

(1)增高:见于经口及静脉摄入增加,如含钾药物及储钾利尿剂过度使用;钾流入细胞外液,如严重溶血及感染、烧伤组织破坏、胰岛素破坏;组织缺氧,如心功能不全、呼吸障碍、休克;尿排泄障碍,如肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退症等。

(2)降低:见于经口摄入减少,如胃肠手术后、食管狭窄、严重感染或肿瘤晚期等;钾移入细胞内液,如碱中毒及使用胰岛素后等;消化道钾丢失,如频繁呕吐、腹泻;尿钾丧失,如肾小管性酸中毒。

血清钠(Na)(正常值及其临床意义)

【单位】 毫摩/升(mmol/L) 【正常值】

离子电极法:135~145毫摩/升;火焰光度分析法:131~148毫摩/升;醋酸铀镁法:134.9~148毫摩/升。 【临床意义】

2

http://www.qiuyi.cn/ (1)增高:血清钠高于150毫摩/升时称高钠血症。见于严重脱水,大量出汗,高热,糖尿病性多尿,肾上腺皮质功能亢进(如库欣综合征、醛固酮增多症)等。

(2)减少:血清钠低于130毫摩/升时,为低钠血症。见于肾脏失钠,如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病;胃肠失钠,如胃肠道引流、呕吐及腹泻;抗利尿激素过多等。

原文地址: http://hyd.qiuyi.cn/jibing/35.html

3