D.补钠治疗

E.补碱、补钾治疗 (117～119题共用题干)

男，44岁，建筑工人，6小时前不慎充高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走。

117.为明确有无合并神经损伤，最有意义的体格检查是 A.逐个棘突按压 B.椎旁肌按压 C.直腿抬高试验 D.腰部过伸过屈 E.上下肢感觉运动

118.为明确是否有腰椎骨折，首选的影像学检查是 A.B超 B.MRI C.ECT D.CT E.X线片

119.为明确神经损伤情况，首选的检查是 A.肌电图 B.CT C.MRI D.BUT E.B超

(120～121题共用题干)

男，35岁，会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，伴尿时疼痛加重，会阴部和阴囊处轻度肿胀，瘀斑。

120.该患者泌尿系损伤的部位是 A.尿道阴茎部 B.膀胱颈部 C.尿道膜部 D.尿道球部 E.尿道前列腺部

121.首选的处理方法是 A.单纯血肿清除 B.膀胱造瘘

C.试插导尿管引流尿液+抗感染治疗 D.尿道会师复位 E.尿道段端吻合

(122～123题共用题干)

男，37岁，多食、易饥、大便次数增多、体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P 110次/分，BP 150/60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。 122.对明确诊断最有帮助的检查是 A.24小时尿儿茶酚胺 B.24小时尿钾 C.空腹血糖

D.FT3、FT4和TSH

E.24小时尿游离皮质醇

123.该患者血钾降低的原因是 A.出汗排钾增加 B.腹泻排钾增多

C.细胞内外钾分布异常 D.钾摄入不足

E.尿钾排出增多(124～125题共用题干) 女，28岁，发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史，查体：BP 160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重1.005，尿pH 7.0，余正常。血钠149mmol/L，血钾3.1 mmol/L，肝肾功能正常。 124.该患者最可能的诊断是 A.库欣综合征 B.嗜铬细胞瘤 C.1型糖尿病

D.原发性醛固酮增多症 E.慢性肾小球肾炎

125.患者高血压的特效治疗药物是 A.ARB

B.α受体拮抗剂 C.β受体拮抗剂 D.ACEI E.螺内酯

(126～129题共用题干)

男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP 150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿红细胞5～15/HP，Scr 100μmol/L。B超示双肾大小正常。

126. 该患者首先考虑的临床诊断是 A.无症状星蛋白尿和(或)血尿 ? B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 ? D.肾病综合征 E.高血压肾损害

127. 该患者首选的进一步检查项目是 A.肾活检病理检查 B.尿找肿瘤细胞 C.肾动脉造影

D.24小时尿钠测定 E.双肾CT检查

128.该患者英首选的降压药物是 A.袢利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.钙通道阻滞剂 D.β受体拮抗剂 E.α受体拮抗剂

129.其治疗的最终目标是 A.消除尿蛋白

B.消除水肿

C.延缓肾脏病进展 D.控制血压 E.消除血尿

(130～133题共用题干)

女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。进1周来症状再次出现。查体：P 86次/分，R 24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3— 19.3mmol/L。

130. 该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并 A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 131.对该患者首选的药物治疗是 A.吸入短效β2受体激动剂

B.联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂 C.口服糖皮质激素

D.吸入长效β2受体激动剂 E.口服氨茶碱类药物

132.为密切监测器病情变化，应首先推荐的方法是 A.定期复查肺功能 B.定期监测血氧饱和度 C.每日评价活动耐力 D.监测肺部体征变化 E.监测呼气峰流速

133.患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及杂音。动脉血气(鼻导管吸氧5升/分)示pH 7.31，PaCO2 52 mmHg，PCO2 53 mmHg，HCO3— 23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是

A.面罩吸氧(5升/分) B.静脉滴注碳酸氢钠 C.静脉滴注氨茶碱 D.机械通气

E.静脉滴注呼吸兴奋剂 (134～136题共用题干)

男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T 36.2℃，BP 160/80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2>P2，腹软，无压痛。 134.接诊时首先需考虑的诊断是 A.消化性溃疡 B.急性胰腺炎 C.急性心肌梗死

D.急性肺栓塞 E.急性胆囊炎

135.最可能引起该患者死亡的原因是 A.感染中毒性休克 B.弥漫性血管内凝血 C.恶性心律失常 D.上消化道出血 E.急性腹膜炎

136.接诊该患者需首先完善的检查是 A.急诊腹部B超 B.急诊胃镜 C.心电图 D.血气分析

E.血和尿淀粉酶测定

B型选择题

(137～138题共用备选答案) A.葱皮样骨膜反应 B.骨质破坏，死骨形成 C.日光放射状骨膜反应 D.肥皂泡样骨质反应

E.干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶

137.骨巨细胞瘤的典型X线表现是 D.肥皂泡样骨质反应 138.骨肉瘤的典型X线表现是 C.日光放射状骨膜反应 (139～140题共用备选答案) A.减弱心肌收缩力 B.降低左心室后负荷

C.同时降低左心室前后负荷 D.降低左心室前负荷 E.增加心肌收缩力

139.硝普钠的作用是 C.同时降低左心室前后负荷 140.呋塞米的作用是 D.降低左心室前负荷(

141～142题共用备选答案) A.依那普利 B.美托洛尔 C.氢氯噻嗪 D.特拉唑嗪 E.氨氯地平

141.糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物是 A.依那普利

142.高血压合并窦性心动过速的患者首选的降压药物是 B.美托洛尔 (143～144题共用备选答案) A.白细胞管型 B.红细胞管型 C.透明管型 D.颗粒管型

E.蜡样管型

143.慢性肾衰竭尿中最常见的管型为 E.蜡样管型

144.急性肾盂肾炎尿中最常见的管型为 A.白细胞管型 (145～146题共用备选答案) A.TSH B.ACTH C.LH D.GH E.FSH

145.促进甲状腺激素分泌的激素是 A.TSH 146.促进皮质醇分泌的激素是 B.ACTH (147～148题共用备选答案) A.前列腺穿刺活检 B.直肠指检 C.前列腺MRI D.前列腺B超 E.血清PSA检查

147.确诊前列腺癌的检查是 A.前列腺穿刺活检 148.前列腺癌临床分期常用的检查是 D.前列腺B超 (149～150题共用备选答案) A.心衰所致胸水 B.类肺炎性胸水 C.乳糜胸水

D.类风湿关节炎所致胸水 E.恶性胸水

149.胸水检查示：胸水总蛋白15g/L，LDH 56U/L，Glu 5.4mmol/L，ADA 23U/L。最可能的病因是 A.心衰所致胸水

150. 胸水检查示：有核细胞2000×106/L，单个核0.94，总蛋白40g/L，LDH 475U/L，Glu 2.4mmol/L，ADA 12U/L。最可能的病因是 B.类肺炎性胸水