他为自己算命时曾得出的结论：他的人生中有三难，其中第二难正是本次经营失败。也正是这一宿命论使他在潜意识中为实施自杀计划找到了一个所谓合理的理由。 从以上的分析来看，社工认为案主面临的主要问题是：案具有抑郁情绪，与其母亲有代沟，受迷信影响，人生价值观与现实社会文化相冲突。 * 五、服务模式：危机调适模式 案主由于发生了自身无法解决的困难而自杀，虽然及时发现得到医治，但身心仍处于“危机”状态。工作者应迅速了解问题症结，并预防案主再次产生过激行为。在案主情绪稳定后，再运用结构家庭疗法促进案主与母亲的沟通方式，改善母子关系。 六、工作计划 总目标：稳定案主的情绪，防止案主产生过激行为；改善案主母子的关系；改变案主宿命论的思维模式。 （一）去医院探望案主，舒缓案主的情绪，预防案主产生再次的过激行为。与案主建立专业关系。 （二）再次探望案主，鼓励案主重新积极面对生活。 （三）与案主母亲会谈，协助她反思以往与案主的沟通方式，建议她改变方式来改善母子关系。 （四）与案主会谈，协助案主改变宿命论的观点，积极面对人生。 （五）结案，处理分别情绪。 返回 * 六、人本治疗模式 人本治疗模式是由美国心理雪茄卡尔??罗杰斯在总结自己的临床辅导经验后提出的。 1951年，罗杰斯正式提出以当事人为中心的治疗模式，注重感受和反映服务对象的内心变化。 在1957年，罗杰斯经过反复的实验总结得出促使服务对象改变的一些充分必要条件，把辅导介入的重点转向辅导过程中的伙伴关系的建立及双方情感和体验的交流。 1974年，罗杰斯将自己的辅导模式正式命名为以人为

中心的治疗模式（又称人本治疗模式）。 * （一）人本治疗模式的内容――1

1.人本治疗模式的理论假设 人本治疗模式以人本主义心理学为基础，其理论假设涉及对人性的基本看法以及自我概念、心理适应不良和心理适应失调等重要的基本概念。 （1）对人性的看法 人本治疗模式吸收了人本主义心理学的思想，认为人的本质是好的，具有发挥自身内在各种潜在能力、追求不断发展的基本趋向。 在生理方面表现为一切生物所共有的发展动力，在心理方面则表现为人所特有的充分发挥自身各种能力的自我实现倾向。 * （一）人本治疗模式的内容――2 （2）自我概念 自我概念：服务对象对自己的看法，包括服务对象对自己的知觉和评价，对自己与他人关系的知觉和评价以及对环境的知觉和评价三部分。 罗杰斯认为：认得自我概念是在与周围他人的交往过程中通过他人的态度和反映方式的影响形成的，而周围他人在给予服务对象关心和爱护时，总是附加一些条件要求服务对象迎合他/她的标准。 这样，服务对象的自我概念依赖周围他人的价值标准，并以此确定自己的行动方式，就会与自己的真实需要发生冲突。 * （一）人本治疗模式的内容――3 （3）心理适应不良和心理适应失调 当他人的价值标准内化为服务对象的内心要求时，就会使服务对象的自我概念与真实的经验和感受相冲突。 为了维护自我形象，服务对象通常借助曲解或者否定等方式保持自我概念与经验的表面一致，这时的内部心理状态称为心理适应不良。 如果服务对象的自我概念与真实经验之间的冲突进一步加剧，无法维持表面上的一

致，这个时候服务对象就会面临极大的困扰和不安，严重的导致心理适应失调。 * （一）人本治疗模式的内容――4 人本治疗模式认为，如果注重分析和治疗服务对象的问题，就会把社会工作者自己的价值标准强加给服务对象，反而妨碍服务对象的自我成长。 有效的辅导方式不是运用具体的辅导技巧消除服务对象的困扰，而是创造一种有利的辅导环境让服务对象接近自己的真实需要，变成一个能够充分发挥自己潜在能力的人。 一个能够充分发挥自己潜在能力的人具有五个方面的特征： （1）能够准确领悟周围的人和事物，具有基本的安全感，是理性人。 （2）能够充分把握每一时刻，珍惜和享受生活，适应力强。 （3）能够依据自己的真实愿望选择生活方式，并勇于承担行为的责任，忠于自己。 （4）面临众多的选择，而且能够体会到心理上的极大自由。 （5）积极生活在不断变化的环境中，具有丰富的创造力。 * （二）人本治疗模式的特点――1 人本治疗模式改变了以往个案辅导模式的工作重点，注重以服务对象为中心创造一种有利于服务对象自我发展的辅导环境，具有注重社会工作者自身的品格和态度、强调个案辅导关系以及关注个案辅导过程等特点。 1.注重社会工作者自身的品格和态度 人本治疗模式把个案辅导工作的中心集中在社会工作者自身品格和态度的培养上，认为社会工作者只有提供真诚、同感和无条件的积极关怀，全身心地与服务对象交流，才能为服务对象创造和谐、信任、宽松的辅导环境，促进服务对象的自我发展。 * 社会学习理论 观察学习时学习的一种重要方式，尤其人类的学习，很多需要借助示范、观察和模仿。（像儿

童对成人的观察和模范就是很好的例子 以上三种学习理论揭示了三种重要的学习方式，虽然各不相同，但在一些基本的认识上却非常一致。这三种学习理论都强调： （1）以行为作为理论研究的中心，探讨行为习得、改变的规律； （2）以学习作为核心，研究行为学习的具体机制和条件； （3）注重外部环境在行为习得中的作用。 *

史华哲认为，在以上这些行为矫正的模式上还需要增添认知的因素，才能更为有效地调整服务对象的行为。这些认知要素包括： （1）信息加工过程，即信息获取、储存和利用的具体方式和过程。 （2）信仰系统，即想法、态度、对自己和他人的期望以及个人的经验等内容。 （3）自我表述，即影响自己行为和感受的个人表述方式。 （4）问题解决和处理的方式，即有效解决和处理困境的思维方式。 学习中的认知因素 * 3.治疗技巧――1 （1）放松练习 放松练习是认知行为治疗技巧中应有最广的治疗技巧之一；要求服务对象通过身体的放松舒缓生理和心理的紧张。最常见的是一种渐进式“紧张―松弛”放松法。其步骤如下： 首先，要求服务对象保持某部位肌肉的紧张， 接着，放松这部位的肌肉。 第三，通过紧张和放松不同部位的肌肉逐渐学会放松整个身体。 7种技巧：放松练习、系统脱敏、满灌疗法、厌恶疗法、 模仿、果敢训练和代币管制 * 3.治疗技巧――2 （2）系统脱敏 如果服务对象对某物或者某事感到害怕、恐惧，不敢接近，就可以运用系统脱敏的行为治疗技巧。其步骤如下：