当家庭成员之间出现相互冲突的现象时，有些成员就会形成同盟，与其他成员对抗，这就是联合对抗。 三是三角缠。家庭成员之间通过第三方实现相互沟通交流，这样就把第三方带入两人的互动关系中，这种现象称为三角缠。 四是倒三角。有些家庭的权力并不集中在父母亲手里，而由孩子掌握。这时就会出现权力结构的倒置现象，称为倒三角。 病态的家庭结构会妨碍家庭功能的正常发挥。 * （一）结构式家庭治疗模式的内容――4 1.结构式家庭治疗模式的理论假设――4 （4）家庭生命周期 家庭自身有一个发展变化的周期； 两人组成家庭的形成期； 增添第一个孩子后进入发展期；家庭节本结构稳定的扩展完成期； 孩子逐渐长大离开家庭之后进入收缩期； 所有孩子离开家庭后完成收缩期； 最后是家庭面对解体的解组期。 * （一）结构式家庭治疗模式的内容――4 2.结构式家庭治疗模式的治疗技巧――1 结构式家庭治疗模式在每一个实施阶段都有自己的一些具体的技巧，以保证服务介入过程的顺利开展。 结构式家庭治疗模式的主要治疗技巧： 改变家庭看法的重演 集中焦点和感觉的震撼 改善家庭结构的划清界限 失去平衡和互补性概念的教育 改变家庭错误观察视角的协助建造合适的观察视角 似是而非和强调优点 * （一）结构式家庭治疗模式的内容――5 2.结构式家庭治疗模式的治疗技巧――2 （1）重演 即让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程，呈现家庭的基本结构和交往方式。 （2）集中焦点 即让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上，避免家庭成员回避问题。 （3）感觉震撼 利用重复、

声调的高低和简洁的语词等方法让家庭成员明了社会工作者讲话的内容。 （4）划清界限 帮助家庭成员分清交往的边界线，使家庭成员之间的交往变得更有弹性。 * （一）结构式家庭治疗模式的内容――5 2.结构式家庭治疗模式的治疗技巧――3 （5）打破平衡 协助家庭成员挑战家庭的病态结构，改变家庭的权利运作方式，打破原来病态家庭结构的平衡。 （6）互动方式 让家庭成员了解相互之间的关联方式，明白自己是怎样影响其他家庭成员的，关注家庭成员之间的互动方式。 （7）协助建立合理的观察视角 社会工作者运用自己的专业知识和经验向家庭成员提供专业的意见和解释，协助服务对象建立合理的观察生活的视角。 （8）显现似是而非的想法 通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显，使原来模糊补情的错误想法显现出来，从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。 （9）强调优点 引导家庭成员关注整个家庭或者个人的优点，避免过分强调家庭的不足。 * （二）结构式家庭治疗模式的特点――1 结构式家庭治疗模式的事实过程包括前后相连的三个主要阶段：进入家庭、评估和介入。在这三个主要阶段的介入过程中结构式家庭治疗模式形成了自己的特点。 1.以家庭为工作的焦点 结构式家庭治疗模式要求社会工作者进入服务对象的家庭，通过观察服务对象家庭成员之间的交往方式和过程了解服务对象家庭的基本结构以及家庭成员之间的关系。 结构式家庭治疗模式非常注重家庭结构的认识和把握，要求社会工作者进入实际的家庭环境中认识和了解服务对象家庭的基本结构和交往方式，并通

过整个家庭结构和交往方式的改变消除服务对象的问题。 * （二）结构式家庭治疗模式的特点――2 2.关注家庭功能失调的评估 在收集有关资料的基础上对家庭功能的失调作出判断，结构式家庭治疗模式的观察评估的基本框架包括： （1）家庭的形态和结构，即家庭的规模、教育程度、社会地位、价值观、文化、家庭内的联盟、家庭的边界、家庭成员的归属感以及家庭的权力结构。 （2）家庭系统的弹性，即家庭的适应和转变的能力。 （3）家庭系统的回馈，即家庭对每位家庭成员的需要、感受、想法和行为等的回应能力。 （4）家庭生命周期，即家庭自身发展变化的历程。 （5）家庭成员症状与家庭交往方式的关系。 * （二）结构式家庭治疗模式的特点――3 3.强调家庭功能的恢复 根据评估之后制订的治疗方案展开各种服务活动。 结构家庭治疗模式需要完成三个方面的任务： （1）改变家庭成员的看法。当家庭成员遇到问题，通常会将问题的原因归结为某个家庭成员或者外部环境，忽视家庭成员交往方式与问题之间的联系。社会工作者需要改变家庭成员的看法，引导家庭成员直接面对家庭的交往方式。 （2）改善家庭结构。家庭问题通常表现为家庭边界的不清晰，家庭成员之间或者过分疏远或者过分亲密。通过改善家庭的基本结构，就能发挥整个家庭的功能。 （3）改变家庭错误观念。每个家庭都有自己的期望、要求和价值观，社会工作者通过挑战家庭的一些错误的观念，让家庭成员从不同的角度观察和理解日常生活。 * 案例：夫妻关系失调――1

一、个案资料： 家庭成员单纯：案父，案母、妹妹及案主（各为一

岁、三岁）。案父原做钉模型板工，案母家管。父系兄弟各立门户。 二、个案缘起： 1、案父于工作中，一次不小次严重触电，经医疗后由肘部将双方锯掉。案父失去双手，心理不能适应，消极悲观，情绪恶劣，脾气暴躁。 2、案母照顾丈夫、子女，更要担起全家生活重担，经济问题无法解决，加上子女吵闹，以致夫妻间常起争端，案母忍耐之余，也会和丈夫争吵，造成夫妻感情裂痕。 * 案例：夫妻关系失调――2 三、问题诊断： 1、案父受伤，锯掉双手，夫妻二人都不能面对此一事实，对于以后的生活感到忧惧、达怕，无法适从，情绪得不到正常发 ，易造成争吵场面。 2、经济突遭变故，收入之不足，加重生活压力，丈夫缺乏信心，妻子缺少忍耐。 3、协助恢复案父之自信，并开展案家之经济来源，则夫妻关系可获得根本之改善。 四、处置计划： 1、向政府申请装置义肢。 2、设法开展经济来源。 3、辅导夫妻关系。 * 案例：夫妻关系失调――3 五、实施情形及结果： 1、除由中心给予扶助之外，工作员又奔走乡公所，经村干事协助，将案家列为低收入户，得享政府生活补助。 2、经接洽，请村干事替案父向政府申请免费装置义肢。 3、收集数位失去双手，面仍旧奋发努力，有所成就的案例资料，以激励案父积极向上之心。 4、辅导案家夫妻试养家中原有之少量鹌鹑鸟，以卖鸟蛋来增加收入，经夫妻二人之努力，现养有三仟余双鹌鹑鸟，开展了经济来源。 5、案父虽装好义肢（铁钩），但因运用不便，且不尽合适，故宁愿拾弃不用，夫妻间的关系也渐有改善。 * 6、工作员向案母说明，丈夫的坏脾气是因身体受到伤害而造成的，所以妻子要能原谅丈夫的情绪，并多忍让，父