成长早期感受到的因愿望没有获得满足或者情绪冲突没有被解决而产生的压力； 其次，现在的压力则是服务对象感受到的当前社会环境的压力，压力过大会导致成长早期的问题表现出来； 第三 问题处理的压力是指服务对象对外部环境的理性处理能力以及对自己情绪控制能力欠佳所导致的压力。 * 这三个方面的压力相互影响，最终使服务对象内部心理出现困扰以及人际交往出现冲突。 （3）对人际沟通的假设。心理社会治疗模式认为人际沟通是保证个人与个人之间进行有效沟通交流的基础，使形成个人健康人格的重要条件。 （4）对人的价值的假设。心理社会治疗模式坚持认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象，也具有自身有待开发的潜在能力。 * 2.治疗技巧 （1）直接治疗技巧 直接治疗技巧是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。 A.非反思性直接治疗技巧 B.反思性直接治疗技巧 （2）间接治疗技巧 间接治疗技巧是指通过辅导第三者或者改善环境而间接影响服务对象的技巧。 （一）心理社会治疗模式的内容――2 * 非反思性直接治疗技巧 1.含义 所谓非反思性直接治疗技巧，是指社会工作者直接向服务对象提供各种必要的辅导，而服务对象只处于被动服从位置的各种技巧。这种辅导技巧不关注服务对象自身的感受和想法的反应。 2.非反思性直接治疗技巧主要包括： A.支持：指通过社会工作者的了解、接纳和同感等方式减轻服务对象的不安，给予服务对象必要的肯定和认可。 B.直接影响：社会工作者通过直接表达自己的态度和意见促使服务对象发生改变。 C.

探索―描述―宣泄：指社会工作者通过让服务对象解释和描述自己困扰产生的原因和发展过程，为服务对象提供必要的情绪宣泄的机会，以减轻服务对象内心的冲突，调整服务对象不良的行为。 返回 * 反思性直接治疗技巧 1.含义 所谓反思性直接治疗技巧，是指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种技巧。 这种辅导技巧比较关注反映服务对象内心的感受和想法。 2.反思性直接治疗技巧主要包括： A.现实情况反映：指社会工作者帮助服务对象对自己所处的实际状况作出正确的理解和分析的技巧； B.心理动力反映：指社会工作者协助服务对象正确了解和分析自己内心反应方式的技巧； C.人格发展反映：是社会工作者帮助服务对象重新认识和评价自己的以往经历、

调整自己人格的技巧。 返回 * 间接治疗技巧 1. 含义： 所谓间接治疗技巧，即通过改善周围环境或者辅导第三者间接影响服务对象。 2.适用对象： 服务对象的父母 朋友 同事 亲属 邻里和社区管理人员等 它扩展了个案服务介入的焦点，构成心理社会治疗模式技巧中不可缺少的有机组成部分。 * （二）心理社会治疗模式的特点－1 ? 心理社会治疗模式的特点表现在个案工作服务开展的过程中。心理社会治疗模式依据生理医学模式的概念，把服务过程分为研究、诊断和治疗三个实施阶段。这三个实施阶段相互影响、紧密关联，形成心理社会治疗模式自身的特点： （1）注重从人际交往的场景中了解服务对象。 心理社会治疗模式的研究阶段是指从第一次与服务对象接触到完成与服务对象问题有关资料的收集。心理

社会治疗模式认为，在收集服务对象资料的过程中，只有把服务对象放回到具体的人际交往的场景中，并把服务对象目前的内心冲突与以往的经历联系起来，才能准确揭示服务对象困扰产生的真实原因。实际上，研究阶段不会停留于资料的收集，即使是诊断和治疗过程也会伴随着研究。 （2）运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因。 心理社会治疗模式的诊断阶段是指对服务对象的有关资料进行整理和分析，寻找服务对象问题产生、变化的原因和过程。心理社会治疗模式的诊断包括三个方面： 心理动态诊断：是对服务对象的人格的各部分之间的相互关系进行评估； 缘由诊断：是对服务对象困扰产生、变化的过程进行分析； 分类诊断：是对服务对象问题的生理、心理和社会三个方面的影响因素作出判断。 * （二）心理社会治疗模式的特点－2 （3）采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。 心理社会治疗模式的治疗阶段是指对服务对象的心理困扰和人际关系失调的各方面因素进行调整和修补。它采用多层面的服务介入方式帮助服务对象，主要用于五个方面的治疗工作： 一是减轻服务对象的不安； 二是减轻服务对象系统功能的失调； 三是增强服务对象的适应能力； 四是开发服务对象的潜在能力； 五是改善服务对象的人际交往关系。 * Ⅰ 个案背景 国雄生长在一个兄弟姊妹众多的离岛大家庭。他是八个孩子中最年幼的一个，今年十六岁。他父母所受的教育不多，终日都忙于做一些小买卖糊口。遇到孩子有问题时他们只用打骂的方法去处理。 国雄的一个长兄是瘾君子，几个兄妹都只是完成了小学便无心向学。当国雄升上中学时父亲因病去世，母亲亦因年

纪渐高百病缠身而无暇督促他读书。幸而凭着一点天聪，国雄在中一时托亲戚介绍到九龙一所不错的津贴中学就读。因此，他就随着一个当技工的哥哥搬到九龙居住。 国雄的体质平平，个子不算高大。父母不在身边，哥哥又忙于工作，不久他便被多姿多彩的都市生活吸引着。放学后便和同学三五成群地在街上、快餐店和波楼流连。他在中二那年便正式加入一个黑社会组织并渐渐与区内的一群黑底人马打成一片。他一方面利用“大哥”的名字保护自己，另一方面又在学校横行霸道，欺负弱小同学。初时他还是略有顾忌的，后来既然发觉其他同学不敢揭发他的恶行，他就变本加厉，愈发放恣了。 案例－1 * 案例－2 玩神打，是国雄的消遣之一。一来那份超自然的感觉使他如虎添翼沾沾自喜，就算高年级的同学也因为他的背境忌他三分。二来这是他与黑社会认同的有力凭证。杖着那一副凶恶的神态，他在校内奠定了“阿头”的地位。不到两三年，国雄便由一个单纯的离岛孩子变成一个有十多个“随从”的黑人物。加上他资质聪颖成绩不俗，犯校规也掩饰有方，老师拿不到证据也奈他不何。于是殴斗、寻仇、争女等事便成了国雄的生活目标，而他更因为头脑灵活口才圆滑而战无不胜。以上便是国雄的基本状况。 * Ⅱ 介入过程 一、开始接触 虽然不少老师常找机会把他撵出校以收杀一儆百之效。到底国雄还是由一位关心他的陈老师推介往见学校社会工作员。 最初当国雄与工作员接触时，他总是气冲冲的为自己的所为作出种种辩护。他认为校中老师非但不信任他也没有一个人不对他存偏见。他认为问题不是在他而是在于老师守旧的头脑和落后的“记过制度”。他也了解