度或电化学梯度而被动的转运，此为离子通过上皮细胞层的交换扩散。

(一)糖的吸收（空肠，十二指肠） 食物中的淀粉和糖原需要消化成单糖后，才被吸收。在肠管中吸收的主要单糖是葡萄糖，而半乳糖和果糖较少。 单糖是通过载体系统的主动转运过程而被吸收的。在转运过程中需要钠泵提供能量。当钠泵被阻断后，单糖的转运即不能进行。

(二)蛋白质的吸收 蛋白质食物分解为氨基酸后，由小肠全部主动吸收。与单糖的主动吸收相似，转运氨基酸也需要钠泵提供能量。 氨基酸吸收后，几乎全部通过毛细血管进入血液。

（五）无机盐的吸收 一般单价碱性盐类，如钠、钾、胺盐吸收很快；维生素C可使高价铁还原为两价的亚铁而促进其吸收。钙的吸收需要维生素D的存在，钙盐在酸性环境下溶解较好，吸收较快。 （六）维生素的吸收 吸收维生素K、D和胡萝卜素（维生素A的前身）需有胆盐存在。

1.1 滤过作用的影响因素：滤过膜包括三层：毛细血管内皮细胞层、基膜、肾小囊脏层上皮细胞层。 有效滤过压=肾小球毛细血管压—（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）

激素指由内分泌腺或内分泌细胞所分泌的生物活性物质，随血液循环到达作用的靶器官，并诱导靶器官或靶细胞产生特殊的生理效应。

二、激素作用的一般特性： (一)激素-受体特异性 (二)信号放大系统 二、激素作用的机制 （受体）（1）含氮类激素作用的机理（第二信使学说）

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（2）甾体类激素作用的机理（基因表达学说）

1.生长素的作用： (1)促进生长发育：骨，软骨以及肌肉细胞的分裂增殖。

幼年时期缺乏→侏儒症； 幼年时期过多→巨人症； 成年后过多→肢端肥大症。 (2)促进物质代谢： ①蛋白质：促进蛋白质的合成，DNA和RNA合成。

②脂肪：GH能促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，减少组织的脂肪量。 ③糖：加强糖利用； 2.生长素的分泌调节：

血糖降低 氨基酸↓ 慢波睡眠 应激刺激

-------- 下 丘 脑 --------- 腺垂体GH 甲状腺素 雌激素 雄激素

二、松果体 一）位置： 间脑之上，第三脑室的后端

? 褪黑激素 防止性早熟。

二）特点：褪黑素具有光敏感性，其生物合成受光周期制约，光能抑制褪黑素的分泌。 ? 褪黑素具有改善睡眠的作用机制。 最强的内源性自由基清除剂。 ? 老年人有磷酸或碳酸钙沉淀的有机质，称为“脑沙”， 二、甲状腺激素的生理作用 (一)对代谢的影响

1.能量代谢 T3与T4最显著的作用是加速机体绝大多数细胞的能量代谢，使机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率(BMR)升高。 2.蛋白质、脂肪和糖代谢 (1)蛋白质代谢

T3与T4生理剂量能促进蛋白质的合成；大剂量时则促进蛋白质的分解(骨骼肌蛋白分解→肌缩无力，骨组织蛋白分解→骨质疏松、血钙增加)。促进血糖浓度的升高。脂肪分解

(2)脂肪代谢? T3与T4促进脂肪酸氧化，增强胰高血糖素对脂肪的分解和脂肪酸氧化。 虽能促进胆固醇的合成，但更明显的作用是通过肝加速胆固醇的降解。

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(3)糖代谢? T3与T4生理剂量有降低血糖的作用

(二)对生长发育的作用 T4、T3促进生长发育的机制：

①诱导某些生长因子的合成，促进N元轴突和书突的形成，促进髓鞘及胶质细胞的生长；影响脑血管和血流量。 ②促进长骨的生长发育； ③促进腺垂体分泌GH。 婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病。 (三)甲状腺激素的合成 甲状腺激素是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺泡细胞内合成的。T3的半衰期为1.5天，T4的半衰期为7天。T3与T4的20％在肝脏、80％在靶组织中被脱碘酶脱碘降解。T3》T4 四） 甲状旁腺与调节钙、磷的激素

甲状旁腺合成、分泌甲状旁腺激素(PTH),甲状腺C细胞合成、分泌降钙素(CT)，以及1,25-二羟维生素D3共同调节钙磷代谢，维持血钙、血磷的正常水平。

PTH具有升高血钙、降低血磷的作用。 1,25-(OH)2-D3 具有升高血钙和血磷的作用。 一、甲状旁腺激素的作用 (一) 促进骨钙入血，升高血钙

1.快速效应：骨液中Ca2+的泵入血。 2.延缓效应：破骨细胞溶骨作用的Ca2+入血。

(二)促进肾小管重吸收钙： PTH促进远曲小管重吸收钙，升高血钙；抑制近曲小管重吸收磷,降低血磷。 (三)促1，25-(OH)2-D3生成，升高血钙: PTH激活肾1α-羟化酶，促进25-OH-D3转变为有活性的1，25-(OH)2-D3:

①促进肠粘膜重吸收钙磷；②调节骨钙的沉积和释放，升高血钙。

PTH激活肾1α-羟化酶，促进25-OH-D3转变为有活性的1，25-(OH)2-D3，其作用： ①促进肠粘膜重吸收钙和磷； ②调节骨钙的沉积和释放： Ⅰ.刺激成骨细胞的活动→促骨钙沉积和骨的形成；

Ⅱ.当血钙降低时，又能提高破骨细胞的活动，增强骨的溶解，释放骨钙入血，使血钙升高; Ⅲ.增强PTH对骨的作用，若1，25-(OH)2-D3缺乏时，PTH的作用明显减弱。

Ⅳ.刺激成骨细胞合成与分泌骨钙素(存在于骨质中，能与钙结合的多肽，对调节和维持骨钙起着重要作用)。 五） 肾上腺 一、肾上腺皮质的内分泌

(一)皮质激素的种类、运输和灭活 1.种类：盐皮质激素（醛固酮）糖皮质激素（皮质醇）性皮质激素。 这三类激素都是固醇衍生物，故统称为甾体激素。

(二)糖皮质激素的生理作用 1. 对物质代谢的作用 (1)糖：

? 抑制胰岛素与受体结合 糖皮质激素具有抗胰岛素的作用。 (2)蛋白质： 促进肝外组织(特别肌肉) 蛋白质分解，抑制蛋白质合成。 (3)脂肪： 促进脂肪的分解，增强脂肪酸在肝内 氧化过程，有利于糖异生。

3.对水盐代谢的作用: 增加肾小球滤过率(GFR)。 肾上腺皮质机能低下,肾排水非常缓慢。 4.应激反应中的作用

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六） 胰岛 胰岛主要由B细胞，分泌胰岛素。 胰岛素於1965年我国首先人工合成。 一、胰岛素

(一)胰岛素的作用 主要作用有： 促进糖利用，降低血糖； 促进脂肪合成，抑制脂肪分解； 促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解； 促进机体生长(需与GH共同作用时效果才明显)

基底神经节病变的 临床表现: ①肌紧张增强而运动过少综合症 临床病症：如震颤麻痹（帕金森氏病）。

主要表现:全身肌紧张增高、肌肉僵硬、随意运动过少、动作缓慢、面部表情呆板。静止性震颤是本病的重要特征，震颤多见于上 肢，尤其是手部，静止时出现，情绪激动时增强，随意运动时减少，入睡后停止。 五、皮层的可塑性 1.概念：皮层N元间的广泛联系可发生较快改变的特性。

? 短时性记忆可能与神经元生理活动、神经元之间的环路联系、神经递质传递有关。 ? 长时性记忆可能与新的突触关系建立有关，并有赖于脑内RNA和新蛋白质的合成。 六、小脑对运动的调节 ●功能:参与维持身体平衡，协调肌群活动。●临床:平衡失调综合症 七、对内脏活动的调节 交感神经与副交感神经的功能特点： 二者的紧张性作用在不同状态下不同。剧烈活动时：交感神经活动占优势，安静状态下：副交感神经活动就占优势。

对同一效应器多数内脏器官为双重支配。

? 交感神经系统的作用范围较广泛，其作用是使机体迅速适应环境的急剧变化＝能量动员系统 。

? 副交感神经系统的作用范围较小，其作用是促进消化吸收、积蓄能量及加强排泄和生殖功能＝能量储备系

统。

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