2.传统生命神圣论的局限性
传统生命神圣观缺乏成熟的理性基础
传统生命神圣论过于抽象，具有模糊性和片面性
二、生命质量论
（一）概述
生命质量论（life qualitisism）是指，主张以人的体能和智能等自然素质的高低、优劣为依据来衡量生命存在对自身、他人和社会的意义及其自身神圣性，强调人的生命存在质量，从而给出相应对策的生命理论。
生命质量主要是指人的生命的自然质量，是某一个体生命在生物学生命意义上具备作为人的基本要素。
历史条件：
医学科技的进步 强烈的社会需求 （二）生命质量的评价标准
个体生物学、医学标准 个体心理学、精神医学标准 授权—社会承认标准
QALY—DALY标准 质量调整生命年（Quality Adjusted Life Years，QALY）和
伤残调整生命年（Disability Adjusted Life Years，DALY）。 三、生命价值论
（一）概念
生命价值论（the view of value）是指，主张以个人生命对他人和社会及自我的意义大小为标准确认其质量以及神圣性，从而可以做出相应选择的生命理论。
（二）意义
首先，它使医学价值观更全面，更深刻，更合理。 其次，它使生命理论更完善，更进步，更科学。 再次，它为求解当代医德难题提供了全新的进路。
第二节 医德本位论
人是万物的尺度。——普罗泰戈拉
一、医学人本论
（一）概述 1.概念
医学人本论（the view of medical-humanity）是指以人为本的理论在在医学领域中的具体体现，是关于在医学利益关系中以病人为本，即回答为什么应该将人的生命和健康放在第一位，为什么应该同情和关心病人、尊重病人的人格与权利的医学伦理学理论。
2.医学人本论的历史发展 医学人本论起源于医疗实践 古代朴素的医学人本观念 近代医学人道论 现代医学人本论 （二）核心内容
关于医学服务中以病人为本与医院管理中以医务人员为本及其二者相互关系的原理。 二、医学功利论
（一）概述 1. 概念
功利论也称功利主义（utilitarianism），是指主张利益是道德的基础，人具有趋利避害的本性，追求最大数人的最大幸福就是善，因而应以行为的效用（Utility）作为道德评价标准的伦理学理论。因此，又称效果论（Consequentialism）。
代表人物：边沁、密尔 2.分类 功利论
行为功利论 规则功利论
多元功利论 一元功利论
（二）评析
关于功利论中的快乐标准 关于功利论中的偏好论 行为功利论的伦理难题
规则功利论的伦理难题 功利论在应用中须注意两种批评：
效果难以定量和计算，也难以预测；
有可能导致社会不公正，即有的学者所反对的“多数人对少数人的暴政”。
三、医学公正论
（一）概述
公正论（The theory of justice）又称正义论，是指以自由主义修正功利论但并未完全超出功利论的伦理学理论。所以，也被称为新自由主义。从20后半期产生以来，公正论几乎一度取代了功利论的地位，成为欧美国家中最有影响力的思想理论。
代表人物：罗尔斯 （二）医学公正论 1.概念
医学公正论是指强调健康公益，主张合理地兼顾医疗卫生领域中的多元主体的健康利益、坚持医疗卫生资源分配的正义性、坚持医疗卫生服务公平性的医学伦理学理论。
2.主要内容
医学公正论强调医学事业的公益性 医学公正论强调医疗卫生服务的公平性 3.伦理简析
第三节 医德关系论
有两种伟大的事物，我们越是经常、越是执著地思考它们，我们心中就越是充满永远新鲜、有增无已的赞叹和敬畏：我们头上灿烂星空，我们心中的道德法则。——康德 一、医者义务论
（一）概述 1.概念
义务论（Deontology），又称道义论，源自于希腊语，意思是关于“应该有”或“应当”的学说。
义务论是关于责任、应当责任的理论，具体研究的是准则或规范，即社会和人们根据哪些标准来判断行为者的某个行为的是非以及行为者的道德责任。
2.分类
为义务论与规则义务论 传统义务论与现代义务论 （二）医者义务论基本观点
医者义务论是以一定的医德规范的形式向医者提出职业要求并约束其行为的理论。它强调的是医者的“应当”，即对病人及于此相关的医德责任。
1.是医学实践的客观要求与医者自我追求的统一 2.是一个历史范畴
3.医德义务具有区别于法律义务的不同特点 （三）评析
1.重要意义 2.局限性
三、医者美德论
（一）美德论
美德论，又称德行论或品德论，是指以人的品德、美德为中心，研究和探讨人应该具有什么样的品德或品格，道德高尚之人及其道德素质应该如何等问题所形成的伦理学理论。
（二）医者美德论 1.概念
医者美德论是指，以医学品德、医学美德为中心，研究和探讨医务人员应该具有什么样的医学品德或品格，医德高尚的医者及其医德素质是什么样的，以及如何养成与提升等问题的医学伦理学基本理论。
医者美德论是美德论在医学职业领域的具体体现。 2.主要内容 仁慈 忠诚 严谨 正直 3.伦理评析 重要意义 局限性 四、病人权利论