3、ABO输血反应属于哪类超敏反应（ ）
① I型 ② II型 ③ III型 ④ IV型 4、与补体无关的超敏反应性疾病是（ ）
① 肾小球肾炎 ② 接触性皮炎 ③ 输血反应 ④ 血细胞减少症 5、与II型超敏反应无关的成分是（ ）
① 补体 ② NK细胞 ③ TC细胞 ④ 巨噬细胞 6、急性肾小球肾炎的发病机理是（ ）
① 溶血毒素和透明质酸酶的作用 ② II型或III型超敏反应
③ I型和II型超敏反应 ④ 链球菌在肾小球内大量繁殖的结果 7、III型超敏反应又称为（ ）
① 过敏型超敏反应 ② 细胞毒型超敏反应 ③ 免疫复合物型超敏反应 ④ 迟发型超敏反应 8、易患食物过敏症病人，其胃肠道缺乏（ ）
① IgG ② 胃酸 ③ S-IgA ④ 嗜酸性粒细胞 9、下列哪种细胞对I型超敏反应具有负反馈调节作用（ ）
① 巨噬细胞 ② 嗜碱粒细胞 ③ 嗜酸粒细胞 ④ 中性粒细胞 10、已被马血清致敏的患者，如再次注射破伤风抗毒素时可能发生（ ）
① 血清过敏性休克 ② 初次注射血清病 ③ 接触性皮炎 ④ 类风湿性关节炎 二、多项选择题
1、参加I型超敏反应的细胞有（ ）
①肥大细胞 ②巨噬细胞 ③B细胞 ④嗜碱粒细胞 ⑤嗜酸粒细胞 ２、IV型超敏反应（ ）
①可由淋巴细胞转移 ②没有B细胞参加
③发生较迟 ④局部病变以单核细胞浸润为主 ⑤T细胞介导引起免疫损伤
３、有补体参加的超敏反应是（ ）
① I 型 ② II型 ③ III型 ④ IV型 ⑤ 以上均可 4、能引起组织损伤的超敏反应是（ ）
① I 型 ② II型 ③ III型 ④ IV型 ⑤以上均不可 5、参加I型超敏反应的抗体是（ ）
① IgG1 ② IgG2 ③ IgG3 ④ IgG4 ⑤ IgE 6、补体参加II型超敏反应的机制是（ ）
① 经典途径的激活引起细胞溶解 ② 活化片段的调理作用 ③ 过敏毒作用 ④ 激肽样作用 ⑤ 活化片段的趋化作用
7、III型超敏反应引起的全身免疫复合物病的疾病有（ ） ① 变应性肺泡炎 ② 初次注射血清病
③ 链球感染后急性肾小球肾炎 ④ 乙型肝炎病毒感染后的多发性动脉炎 ⑤ 系统性红斑狼疮
8、I型超敏反应中释放的生物活性介质原存在于颗粒的有（ ）
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① 组胺 ② 激肽原酶 ③前列腺素 ④ 趋化因子 ⑤ 白三烯 9、嗜酸粒细胞在I型超敏反应中的负反馈调节作用表现在（ ） ① 释放灭活组胺的酶 ② 释放灭活白三烯的酶 ③ 释放灭活血小板活化因子的酶 ④ 抑制介质的释放 ⑤ 吞噬颗粒 三、判断题
1、III型超敏反应是链球感染后急性肾小球肾炎的唯一的发生机制（ ） 2、在I型超敏反应中，机体的致敏状态一般可维持2天左右（ ） 3、体内的免疫复合物都可引起III型超敏反应（ ）
4、补体和中性粒细胞是免疫复合物引起组织损伤的主要因素（ ） 5、I型超敏反应需补体参与（ ）
6、细胞因子参与I型超敏反应的晚期反应（ ）
7、组胺是哮喘时支气管持续性痉挛的主要因素（ ）
8、迟发型超敏反应是机体抗御细胞外感染的重要免疫机制（ ） 四、填空题
1、I型超敏反应的特点是 、 、 ； 2、I型超敏反应的反馈调节包括 和 ； 3、I型超敏反应发生过程中新产生的介质有 、 、 、 ；
4、和I型超敏反应有关的疾病有 、 、 、 ；
5、III型超敏反应又称 超敏反应，是 与
结合形成 未能被及时清除大量沉积于 ，并有 和 参与引起血管及其周围成分发生炎症损伤的疾病； 五、名词解释
1、超敏反应 2、I型超敏反应 3、Grave病 4、III型超敏反应 5、特异性减敏疗法 六、问答题
1、试述I型超敏反应的发生机制。 2、试述I型超敏反应的预防原则。
3、和I型超敏反应有关的疾病有哪些？举一例说明它的发病机制。 4、试述III超敏反应组织损伤机制。 5、举例说明II型超敏反应的发生机制。
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参 考 答 案
医学免疫学概论
绪论、抗 原
一、单项选择题
1、④ 2、③ 3、④ 4、③ 5、④ 4、 ② 二、多项选择题
1、①②③④ 2、②③④ 3、①②③④⑤ 4、①②④⑤ 三、判断题
1、× 2、√ 3、× 四、填空题
1、免疫原性、抗原性
2、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原、异嗜性抗原 3、阳
五、名词解释
1、免疫：指机体免疫系统识别自身与异己抗原，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。
2、抗原：指能刺激机体免疫系统产生抗体或形成致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的物质。
3、抗原决定簇：是指抗原分子表面的特异性结构的化学基团。 4、异嗜性抗原：指不同种属动物组织间存在的共同抗原。
5、肿瘤抗原：是指细胞恶性变过程中出现的新抗原物质的总称。
6、基因工程抗原：将编码病毒或细菌特异性抗原的基因提取出来，用质粒或噬菌体做载体，将此基因带入到真核细胞或原细胞的基因组中，使之表达出特异性抗原，此抗原称之。 7、Rh抗原：人类红细胞中有与恒河猴红细胞相同的抗原。
8、超抗原：有些抗原不经过抗原递呈细胞的加工和递呈而直接激活CD4+T细胞。 9、肿瘤特异性抗原：是指只存在于某些肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的新抗原。
10、肿瘤相关性抗原：是指一些肿瘤细胞表面糖蛋白或糖脂成分，它们在正常细胞上有微量表达，但在肿瘤细胞中明显增高，例如，胚胎抗原AFP。
11、修饰的自身抗原：自身组织在病原微生物感染、电离辐射或化学药物等影响下，分子结构发生改变，形成新的抗原决定簇。
12、隐蔽的自身抗原：某些自身物质在正常情况下，与血流和免疫系统相对地隔绝。 13、类毒素：细菌外毒素经0.3%-0.4%的甲醛处理后，失去毒性仍保留抗原性。
14、交叉反应：一种抗体除与其相应抗原发生特异性结合外，也可与其他相关抗原发生结合。 六、问答题
1、答：自身组织在下列情况下可成为自身抗原：
①由于组织屏障，与血流和免疫系统隔绝的自身组织成分如甲状腺球蛋白、眼晶状体蛋白、精子等，在外伤、感染或手术不慎等原因进入血流，与免疫系统接触可成为自身抗原；
②自身成分受理化、生物因素影响可发生结构改变，形成新的决定簇成为修饰的自身抗原； ③免疫系统异常，把正常自身成分视为抗原。
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2、答案要点：免疫原因素：异物性、分子量、化学结构及结构、可降解性。宿主因素：遗传性、免疫原的剂量及进入机体的途径。
3、①异种抗原：病原微生物及其产生的毒素、动物免疫血清、异种蛋白等； ②同种异型抗原：血型抗原（ABO血型系统及Rh血型系统等）、组织相容性抗原； ③自身抗原。
二、免疫分子与免疫细胞
抗 体
一、单项选择题
1、① 2、② 3、④ 4、① 5、② 6、① 7、② 二、多项选择题
1、②③ 2、①②③④⑤ 3、①②③ 4、①②③⑤ 三、判断题
1、√ 2、√ 3、√ ④、√ ⑤、× 6、× 四、填空题 1、IgG
2、SIgA（或分泌型IgA）
3、同种型、同种异型、独特型 4、类、亚类、型、亚型 五、名词解释
1、抗体：是指免疫系统受抗原刺激后，B细胞转化为浆细胞，由浆细胞产生能与抗原发生特异性结合的球蛋白。
2、免疫球蛋白：具有抗体活性、化学结构与抗体相似的球蛋白。
3、同种型：同一种属每个个体都具有的免疫球蛋白的抗原特异性，称为同种型。
4、同种异型：同一种属不同个体间，同类Ig也具有特异性不同的抗原决定簇，因而出现同种异型。
5、单克隆抗体：是由B淋巴细胞杂交瘤产生的只识别抗原分子上一种特定的抗原决定簇的纯抗体。
6、基因工程抗体：利用基因工程技术制备的抗体例如人鼠嵌合抗体、改形抗体、小分子抗体等。
六、问答题
答：1、①轻链有两个功能区：轻链易变区VL，轻链恒定区CL； ②重链IgA、IgG、IgD有4个功能区，1个重链易变区VH及3个重链恒定区：CH1、CH2、CH3； ③重链IgM、IgE有5个功能区：1个重链易变区VH及4个重链恒定区：CH1、CH2、CH3、CH4； ④各功能区的功能：
VL、VH：是与抗原特异性结合的部位 CL、CH1：是Ig遗传标志
CH2：补体结合部位，IgG的CH2、CH3与通过胎盘有关 CH3：与免疫细胞的IgFc受体结合
CH4：IgCH4可与肥大细胞结合；与I型变态反应有关。 2、答：见教材P26—28
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