③Mahaim束预激综合征：P-R间期正常。QRS波起始部有6波。QRS波群增宽。继发性ST-T改变。
2．缓慢性心律失常 A．窦性心动过缓
(1)症状患者一般无症状，如心率低于每分钟45次，常引起心绞痛、心功能不全或中枢神经系统功能障碍等症状。 (2)体征心率缓慢，低于每分钟60次，但通常不低于每分钟50次。
(3)辅助检查心电图：窦性P波，P-R间期0．12。0．20秒，T-P段常显著延长。
B．病态窦房结综合征
(1)症状轻者可出现头昏、乏力、失眠、记忆力减退、反应迟钝等，重者可反复晕厥或心脏停搏。
(2)体征不同病人可有不同的表现：如有严重心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞，心率常在50次／分以下，并可听到心律不整或长间歇。
(3)辅助检查心电图检查可见窦房阻滞和(或)窦性静止和(或)显著窦性心动过缓，阿
托品试验阳性。可并发房性或结性逸搏、逸搏性心律(短暂或持久)、逸搏夺获二联律；如果房室结区也发生病变(所谓双结病变)尚可出现室性逸搏，室性逸搏心律；还可并发房性快速心律失常(房早、房性阵速、房扑、房颤)出现“快．慢”心电图的特点。
C．房室传导阻滞
(1)症状 I度房室传导阻滞一般无症状，Ⅱ度房室传导阻滞或可有心悸或心脏停顿感，心跳缓慢时可有头昏、乏力、活动后气促，甚至晕厥。Ⅲ度房室传导阻滞除上述症状外，还可出现心、脑、肾等脏器供血不足的临床表现，如心、脑、肾功能不全等。
(2)体征 工度房室传导阻滞一般无体征，脉象亦多无异常。Ⅱ度房室传导阻滞可分为二型：莫氏I型又称文氏现象，听诊时第一心音可强弱不等，在一系列规则的心脏搏动后出现一个长的间歇，在间歇前无过早搏动；莫氏Ⅱ型听诊可发现每隔一次或数次规则性心脏搏动后有一长间歇，或心率慢而规则。Ⅲ度房室传导阻滞或称完全性房室传导阻滞，心率在每分钟40次左右，心尖区第一心音强弱不等。有时第一心音特别响亮称“大炮声”，收缩压偏高，舒张压偏低而脉压增大。严重时因心室率突然减慢或暂时停搏，心音、脉搏暂时消失。
(3)辅助检查
①I度房室传导阻滞：P波后均有QRS波群，P-R间期>0．20秒。 ②Ⅱ度房室传导阻滞：莫氏工型(文氏现象)，P-R间期逐渐延长，直至P波后脱落1次QRS波群，以后又周而复始，形成3：2、4：3或5：4的房室传导比例的阻滞。莫氏Ⅱ型P-R间期较为恒定，每隔1、2或3个P波后有一个QRS波脱漏，因而分别称为2：1，3：2，4：3房室传导阻滞。
③Ⅲ度房室传导阻滞：P波与QRS波群相互无关，心房率比心室率快，心房律可以是窦性或起源于异位，心室律由交界区或心室起搏点维持。
D．束支传导阻滞
(1)症状心室内传导阻滞除基础心脏病引起的症状之外，一般不引起症状，但一旦发生三支传导阻滞时，则可因过缓的心率而出现疲乏、头晕、甚至昏厥、心绞痛、心功能不全。严重者出现阿一斯综合征。
(2)体征 除基础心脏病相应的体征外，假若发展至Ⅱ度、Ⅲ度传导阻滞时，可有相应的心律不整及心动过缓。
(3)辅助检查
①完全性右束支传导阻滞(RBBB)：V1QRS波导联呈rsR\型，R’>r；v5、k呈qRs型或飚型，S波宽钝；工导联有终末宽钝S波，aVR导联有终末宽钝的R波；QRS波群时限≥0．12秒；继发性ST-T改变，T波与QRS波主波方向相反。
②完全性左束支传导阻滞(LBBB)：v5、v6出现R波增宽，其前无q波，v1导联呈6或Qs型，S波宽钝；工导联R波宽大或有切迹；QRS波群时限≥O．12秒；继发性ST-T改变，T波与QRS波主波方向相反。
③左前分支传导阻滞(LAH)：I、aVL导联呈qR型，R。vL>RI；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rs型，SⅢ>SⅡ；电轴左偏一45。一一90。；QRS波群时限 ④左后分支传导阻滞：工、aVL导联呈rs型；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型；电轴右偏+90。～+120。；QRS波群时限<0．12秒，T波常直立。 (二)中医证候分类 结合临床，本病可分为分为心虚胆怯、心脾两虚、阴虚火旺、心血不足、心阳虚弱、心血瘀阻、痰浊阻络、水饮凌心等证型。 (三)鉴别诊断 各种类型的心律失常主要通过心电图来鉴别。 1．室性早搏与伴有室内差异传导的房性早搏、结性早搏鉴别 鉴别如表1。 表1 室性早搏与伴有室内差异传导的房性早搏、结性早搏鉴别表 特征 室性早搏 房性早搏伴有室内差异传结性早搏伴有室内差异传导 P波形态 P-R间期 R-P间期 无P波 I>0．20秒 位于QRS波群之前 >0．12秒 Vl多呈三位相 除多源性外多固定不变 可见 多完全 2．Ⅲ度房室传导阻滞与干扰性完全性房室脱节鉴别 表2 Ⅲ度房室传导阻滞与干扰性完全性房室脱节鉴别表 Ⅲ度房室传导阻滞 干扰性完全性房室脱节 室率大于房率，室率较快，一般大于60次／分 多为室上形态 房率与室率 房率大于室率，室率较慢，一般小于60QRS波形态 次／分 多宽大畸形