C.肾肿瘤骨髓转移 D.慢性肾炎 E.多发性骨髓瘤
112.在下列缺铁性贫血的临床表现中,不属于组织缺铁表现的是(D) A.头晕 B.视物模糊 C.心悸 D.异食癖 E.气短
113.治疗缺铁性贫血最好应达到(C)
A.血红蛋白恢复正常 B.血清铁水平恢复正常 C.补足贮存铁 D.红细胞水平恢复正常 E.血清铁和总铁结合力均恢复正常
114.男性,30岁,周期性发热4个月,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,质硬,无触痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白120g/L,白细胞7×109/L,血小板100×109/L。下列哪项是确诊检查:(D) A.胸部CT B.腹部CT C.B超 D.淋巴结活检 E.骨髓象检查
115.急性型DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病崮、治疗原发病外,应首先考虑(D)
A.补充水与电解质 B.应用抗血小板药物 C.积极抗纤溶治疗 D.及早应用肝索 E.输注全血或血浆
116.支持CML急变期的检查结果是(C)
A.血中原粒细胞>5% B.血中早幼粒细胞>20%
C.骨髓中原粒细胞>20% D.骨髓中早幼粒细胞>20% E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生
117.男性,30岁,既往有贫血。2日来突然高热头痛呼吸困难,尿量100ml/天,血压16/10kPa,血红蛋白40g/L,网织红细胞12%,CO2-CP17mmol/L。BUN14mmol/L,其诊断最可能为(D)
A.感染中毒性休克 B.慢性肾炎急性发作
C.感染中毒性肾功不全 D.溶血性贫血伴肾功不全 E.以上均不可能
118.男性,60岁,发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片瘀斑;血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.21,未见幼稚细胞,血小板25×109/L,凝血酶原时间15s(对照组12s),APTT58秒,纤维蛋白原1.5g/L,最可能的诊断是:(D)
A.再生障碍性贫血 B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜 D.肺炎并发弥散性血管内凝血 E.维生素K缺乏症
119.关于急性白血病的治疗原则哪点是错误的?(E)
A.化学治疗是当前的主要治疗措施 B.支持疗法如感染、出血的防治可保证治疗顺利进行
C.需注意骨髓外白血病的防治 D.缓解诱导后体内白血病细胞下降到109以下时仍要进行巩固维持治疗
E.巩固维持治疗的时间约持续1年
121.16岁,男性,左侧颈淋巴结肿大2个月,在院外诊为淋巴结核,用异烟肼治疗,效果不明显,觉低热,检查右侧颈淋巴结如蚕豆大,活检发现里-斯氏细胞。可能性最大的诊断是:(C)
A.颈淋巴结结核 B.淋巴肉瘤 C.霍奇金淋巴瘤Ib D.病毒感染 E.霍奇金淋巴瘤Ⅲb
122.急性白血病发生贫血的最主要因素是(A)
A.骨髓造血受白血病细胞干扰 B.脾脏大,破坏红细胞过多 C.化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏 D.严重皮肤黏膜及内脏出血 E.产生抗红细胞抗体
123.下列组合哪一项是错误的?(D)
A.缺铁性贫血:口腔炎,胃炎,皮肤毛发干燥,反甲 B.营养性巨幼细胞贫血:“鲜牛肉样舌”、“镜面舌”
C.溶血性贫血:可有黄疸、脾大 D.慢性再生障碍性贫血:网织红细胞绝对值可以增高
E.骨髓病性贫血:周围血中可出现幼红幼粒细胞 124.关于治疗缺铁性贫血,正确的是(D)
A.血红蛋白恢复正常可停用 B.维生素B12可增强疗效
C.多饮茶水 D.小剂量开始,血红蛋白正常后再用药2~3个月 E.禁用酸性药物
125.慢性粒细胞性白血病治疗的首选药物是:(A) A.羟基脲 B.6-巯基嘌呤 C.糖皮质激素 D.环磷酰胺 E.放射性核素32磷
126.关于特发性血小板减少性紫癜的治疗,哪项是错误的?(C)
A.糖皮质激素为首选药物 B.输注血小板仅适用于抢救危重出血病人 C.经糖皮质激素治疗1个月无效,考虑脾切除 D.对糖皮质激素治疗有一定效果者,大多脾脏切除的效果好
E.免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效果不佳者 127.关于ITP的概念,描述错误的是(C)
A.急性型ITP与感染因素有关 B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少 D.临床上是较常见的一种出血性疾病 E.急性型ITP多见于儿童
128.特发性血小板减少性紫癜较少出现(A) A.肌肉血肿 B.鼻出血
C.月经过多 D.口腔黏膜出血 E.皮肤淤点
129.不属于大量输血的影响的是(C) A.低体温 B.高血钾 C.酸中毒 D.低血钙 E.凝血异常
130.特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是(E) A.脾脏吞噬血小板增多 B.骨髓巨核细胞生成减少 C.骨髓巨核细胞成熟障碍 D.雌激素抑制血小板生成
E.有抗血小板抗体
131.一贫血女性,34岁,妊娠6个月,既往月经过多,查血红蛋白75g/L,红细胞3.3×1012/L,网织红细胞2%,血清铁460pg/L,总铁结合力4600pg/L,血清总胆红素2.0μmol/L,最大可能诊断(C) A.失血性贫血 B.妊娠期巨幼红细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血
132.某白血病患者白细胞计数100×109/L,化疗后出现趾指关节肿痛,其最可能的原因:(B)
A.中毒性关节炎 B.继发性痛风 C.白血病关节浸润 D.风湿热 E.类风湿关节炎
133.缺铁性贫血,铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是(D) A.红细胞总数增高 B.血清铁增加
C.骨髓外铁增加 D.网织红细胞数升高 E.红细胞平均直径恢复正常
134.慢粒病人有哪条染色体改变(B) A.t(15;1) B.t(9;22)(q34;q11) C.t(8;14) D.t(11;8)(q34;q11) E.16号染色体结构异常
136.下列哪一项不符合再生障碍性贫血?(D) A.进行性贫血 B.出血
C.感染 D.一般多有肝、脾、淋巴结肿大 E.全血细胞减少
138.缺铁诊断最可靠的实验室检查是:(D)
A.平均红细胞血红蛋白浓度及平均血红蛋白量减少 B.血清铁蛋白浓度下降
C.血清铁浓度下降 D.骨髓储存铁缺乏 E.平均红细胞体积(MCV)下降
139.贫血病人血红蛋白50g/L,血细胞比容20%,白细胞4.8×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120×109/L,最可能诊断是(D)
A.甲状腺功能减退所致贫血 B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.缺铁性贫血 E.巨幼红细胞性贫血
140.贫血的正确定义是外周血单位体积中(D)
A.红细胞数低于正常 B.红细胞压积低于正常
C.红细胞数及血红蛋白量低于正常 D.红细胞数,血红蛋白量和红细胞压积低于正常
E.循环血量较正常者减少
141.男性,20岁,3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞65%,血红蛋白78g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性。诊断何病(B)
A.自身免疫性溶血性贫血 B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.运动性血红蛋白尿 D.冷凝集素血症 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
142.不能通过输血传播的病原是(A) A.单纯疱疹病毒 B.丙肝病毒 C.巨细胞病毒 D.肝炎病毒 E.HIV
144.男性,20岁,头晕乏力伴全身紫癜2周,颈部淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,白细胞25×109/L,血红蛋白40g/L,血小板50×109/L,外周血涂片可见幼稚细胞。该患者诊断考虑为:(D) A.败血症 B.过敏性紫癜
C.再生障碍性贫 D.急性白血病 E.恶性淋巴瘤
145.青年女性,农民,头昏心悸颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为(C) A.维生素B12 B.叶酸 C.口服铁剂 D.雄激素 E.泼尼松
146.全血细胞减少,骨髓细胞增生低下,三系造血细胞减少,这样的血常规、骨髓象符合:(E)
A.脾功能亢进 B.白细胞减少性白血病 C.严重的缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.再生障碍性贫血
147.慢粒白血病下列哪项错误(B)
A.晚期骨髓内纤维组织增多 B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降
C.骨髓中原始细胞<10%,而以中晚幼粒细胞为主 D.血清维生素B12浓度增高
E.周围血中中性粒细胞百分数增多
148.治疗中枢神经系统白血病首选药物是(E) A.长春新碱 B.环磷酰胺 C.三尖杉酯碱 D.6-巯基嘌呤 E.甲氢蝶呤
149.男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热。无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜轻度黄疸,肝脾不肿大,血红蛋白82g/L,白细胞5.6×109/L,血小板93×109/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查(E) A.骨髓穿刺 B.血清铁
C.尿含铁血黄素 D.抗人球蛋白试验 E.酸化血清溶血试验
150.男性,18岁,自幼起病,表现为关节血肿,出血反复严重,APTT延长,家族中有类似出血病史。该患者诊断考虑为:(A) A.血友病 B.维生素K缺乏
C.过敏性紫癜 D.特发性血小板减少性紫癜 E.弥散性血管内凝血