C、大量应用胰岛素
9、机体对代谢性酸中毒的代偿调节机制不包括 A、增强呼吸运动，加大CO2排出使PaCO2降低
B、增强肾小管排酸保碱功能使血浆[HCO3-]恢复性增多 C、血浆缓冲系统缓冲增多的H+使缓冲碱消耗性减少 D、细胞内缓冲系统缓冲以离子交换方式进入细胞的H+ E、抑制呼吸中枢，减少CO2排出使PaCO2相应升高 10、代偿性代谢性酸中毒的血气参数变化为
A、PaCO2继发性降低 D、SB增高 B、BE正值增高 E、AB增高 C、BB增高
11、急性呼吸性酸中毒的原因应排除
A、颅脑损伤 D、急性肾衰 B、喉头水肿 E、溺水 C、异物堵塞
12、呼吸性酸中毒时，造成中枢神经系统功能障碍的主要原因是 A、低氧血症 D、高氯血症 B、高碳酸血症 E、高钾血症 C、低磷酸血症
13、慢性呼吸性酸中毒的血气参数变化不包括
A、AB增大 D、BE负值增大 B、SB增大 E、BB 增大 C、PaCO2原发性增高
14、关于机体对代谢性碱中毒的代偿调节错误的是 A、体液中增多的OH-被缓冲系统的弱酸缓冲 B、细胞内外H+-K+交换增强，继发低钾血症
C、呼吸中枢抑制造成PaCO2升高，可迅速达到完全代偿 D、肾小管泌H+、泌NH4+减少，HCO3-排出增多
E、肾的调节作用缓慢，3～5天才能达到代偿高峰 15、血浆游离Ca2+降低常见于 A、急性代谢性酸中毒 B、急性代谢性碱中毒 C、急性呼吸性酸中毒 D、急性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 16、急性呼吸性碱中毒的血气参数变化是
A、PaCO2降低，BB增高 D、PaCO2降低，AB
17、机体对慢性呼吸性碱中毒的主要代偿方式是 A、促使血浆HCO3-大量进入红细胞 B、增强细胞内、外H+-Na+交换 C、抑制肾小管泌H+泌NH4+及重吸收HCO3-的功能 D、致使呼吸中枢抑制CO2排出减少
E、通过蛋白质缓冲系统缓冲进入细胞的H+
18、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒通常不会发生在
A、急性肺水肿 D、慢性阻塞性肺疾患伴严重缺氧
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B、一氧化碳中毒 E、败血症伴剧烈呕吐 C、心跳呼吸骤停
19、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气参数变化特点是 A、pH变化不大 D、pH明显降低
B、PaCO2略高 E、PaCO2与HCO3-显著增高 C、HCO3-变化不大
20、某病人动脉血pH 7.30，PaCO2 32mmHg，AB15mmol / L, 应诊断为
A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 21、经化验，某病人动脉血pH 7.28，PaCO2 30mmHg，SB17mmol/L，血清[Na+] 142mmol
/L，血清[Cl-]105mmol/L，应诊断为
A、失代偿性代谢性酸中毒 D、AG增高性代谢性酸中毒 B、代偿性代谢性酸中毒 E、AG正常性代谢性酸中毒 C、高血氯性代谢性酸中毒
22、某慢性支气管炎患者，化验结果示动脉血pH 7.24，PaCO2 76mmHg，AB
37mmol/L，SB30mmol/L，BE+6mmol/L 应诊断为
A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 E、呼吸性碱中毒 C、代谢性碱中毒 23、患者×××，因剧烈呕吐1天入院。化验检查，动脉血pH 7.51，PaCO258mmHg，
AB与SB均为34mmol/L，BE5mmol/L。应诊断为
A、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 E、呼吸性碱中毒 C、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
24、某肺炎患者，入院体查 T39.5℃，P110次/分，R32次/分，双肺闻及湿性罗
音。实验室检查，动脉血pH 7.56，PaCO2 26mmHg，AB20mmol/L，SB24mmol/L，该病人的酸碱平衡紊乱类型为
A、代谢性碱中毒 D、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒 E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C、代谢性酸中毒
25、双重性酸碱平衡紊乱的类型不包括
A、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C、呼吸性碱中毒合并呼吸性酸中毒
26、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的血气参数变化错误的是 A、血浆pH正常或略高 D、BB升高
B、PaCO2显著降低 E、AB与SB均增高 C、BE正值增大 （二）X型题
1、血浆pH正常可表示
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A、代偿性酸中毒或碱中毒
B、并存有酸、碱中毒效应相互抵消的混合型酸碱平衡紊乱 C、酸碱平衡正常
D、失代偿性酸中毒或碱中毒 E、酸碱失衡恢复状态 2、测量BE所需的标准条件是
A、血氧饱和度100％ D、阴离子间隙维持正常 B、血浆阴、阳离子总当量数相等 E、PaCO2 40mmHg C、温度38℃
3、AG正常型代谢性酸中毒常起因于
A、酮症酸中毒 D、氯化铵服用过多 B、阿司匹林服用过多 E、大量应用乙酰唑胺 C、严重腹泻
4、代谢性酸中毒造成中枢神经系统功能障碍的机制在于
A、脑组织缺氧 D、脑组织r-氨基丁酸生成增多
B、脑组织氧化磷酸化障碍 E、脑组织血流动力学障碍
C、脑组织结构损害
5、急性呼吸性酸中毒的血气参数变化在于
A、AB>SB D、BB变化不大 B、BE变化不大 E、BE正值增大 C、PaCO2原发性增加
6、治疗盐水反应性碱中毒的基本措施有
A、应用乙酰唑胺 D、应用氯化钾 B、应用稀盐酸 E、应用生理盐水 C、应用氯化钙
7、血浆中HCO3—减少，表明可能有
A、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒
B、呼吸性酸中毒 E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒
第四章 缺 氧
三、选择题 （一）A型题
1、动-静脉血氧含量差的正常值为
A、3ml/dL D、6ml/dL B、4ml/dL E、7ml/dL C、5ml/dL
2、血氧变化特点为CO2max正常，PaO2、CaO2 和 SaO2 均降低，A-VdO2减少应是 A、低张性缺氧 D、组织性缺氧 B、血液性缺氧 E、贫血性缺氧
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C、循环性缺氧
3、血液性缺氧最常见的原因是
A、一氧化碳中毒 D、大量输入库存血 B、贫血 E、硫化物中毒 C、高铁Hb血症
4、除A-VdO2增大外，其它血氧指标PaO2、SO2、CaO2、CaO2max均正常的一种缺氧应为
A、循环性缺氧 D、低张性缺氧 B、组织性缺氧 E、血浓性缺氧
C、贫血性缺氧
5、除A-VdO2减小外，PaO2、SO2、CaO2、CO2max等血氧指标均正常的一种缺氧，应为
A、低张性缺氧 D、循环性缺氧 B、贫血性缺氧 E、组织性缺氧 C、血液性缺氧
6、对缺氧最为敏感的器官是
A、心 D、脑 B、肺 E、肝 C、肾
7、氧合血红蛋白解离曲线右移主要起因于
A、RBC内pH增高 D、RBC内CO2减少 B、RBC内温度增高 E、血红蛋白含量增多 C、RBC内2、3-DPG增高
8、急性缺氧时机体最重要的代偿反应是
A、毛细血管增生 D、肺通气增多 B、RBC增多 E、心率加快 C、肌红蛋白增多
9、能迅速与氧化型细胞色素氧化酶的Fe3+结合，造成呼吸链中断，组织用氧严重障碍的毒物是
A、鱼藤酮 D、细菌毒素 B、巴比妥 E、氰化物 C、硫化物
10、导致机体对缺氧耐受性降低的原因是
A、基础代谢降低 D、RBC数增多
B、耗氧量增多 E、呼吸酶活性增高 C、心功能储备增多 11、氧疗效果最好的是
A、贫血性缺氧 D、循环性缺氧 B、组织性缺氧 E、血液性缺氧 C、低张性缺氧
12、一氧化碳中毒病人皮肤粘膜的颜色常呈
A、咖啡色 D、樱桃红色 B、玫瑰红色 E、青紫色 C、苍白色
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