A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 E.深度溃疡期

25．王女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是（）

A.受压皮肤呈紫红色 B.局部皮肤出现红肿热痛 C.局部皮下产生硬结 D.皮肤出现大小不等水泡 E.创面有黄色渗出液

26.陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的炎性浸润期，下列哪项不符合此期的临床表现（） A.皮肤呈现紫红色 B. 皮下有硬结 C. 局部皮肤有大小不等水泡 D.患者有疼痛感 E.创面有脓性分泌物

27.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。护理措施不妥的是()

A.50℅乙醇按摩创面及周围皮肤 B.进行创面清创处理 C.用过氧化氢溶液冲洗伤口 D.选择保湿辅料 E.进行全身抗感染治疗 28.张某，女，50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容不包括（）

A.整理床单位 B.协助患者洗漱 C.给予半卧位 D.检查局部伤口和引流情况 E.给予会阴冲洗 （三）A3∕A4题型 （29～30题共用题干）

张某，男，56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。

29.护士为其进行口腔护理时应注意观察（）

A.口腔有无异味 B.口唇有无干裂 C.牙龈有无肿胀出血 D.有无真菌感染 E.黏膜有无溃疡

30.护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是（）

A.生理盐水 B.2℅过氧化氢溶液 C.4℅碳酸氢钠溶液 D.0.1℅醋酸溶液 E.朵贝尔溶液 （31～32题共用题干）

张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。

31.协助其更换清洁裤子的步骤是（）

A.先脱左侧，后穿右侧 B.先脱左侧，后穿坐侧 C先脱右侧，后穿右侧. D.先脱右侧，后穿左侧 E. 无特殊要求，随患者意愿 32.擦浴过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉速，护士应() A.请家属协助擦浴 B.加快操作速度尽快完成擦浴 C.嘱患者深呼吸 D立即停止擦浴. E.给予镇静剂 (33~34题共用题干)

陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。 33.此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的（）

A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.坏死溃疡期

34.该患者目前最重要的护理措施是（）

A.定时进行局部皮肤按摩 B.保持床铺平整干燥 C.加强营养物质摄入 D.避免局部皮肤受压 E.无菌敷料进行包扎 (35~37题共用题干)

王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。 35.支持此判断的是（）

A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木 B.骶尾部皮肤有发红、肿胀 C.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 D.皮肤有水泡 E.创面浸润，有黄色渗出液

36.此患者发生压疮的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压 B.皮肤破损 C.皮肤受排泄物刺激 D.机体营养不良 E.年龄大

37.对局部皮肤处理方法不妥的是（）

A.使用保湿辅料 B.避免局部皮肤受压 C.生理盐水冲洗 D.大水泡剪去表皮后，消毒包扎 E.清除坏死组织 (38~41题共用题干)

张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×3cm，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。 38.此患者骶尾部皮肤的改变为（）

A压疮的淤血红润期 B. 压疮的炎性浸润期 C. 压疮的浅度溃疡期 D. 压疮的深度溃疡期 E. 压疮的坏死溃疡期

39.此期的护理重点是（）

A.去除病因，加强预防 B.保护皮肤，预防感染 C.清除坏死组织，促进肉芽组织生长 D.清除腐肉，保护骨骼和肌肉 E.积极治疗原发病，补充营养

40.对局部皮肤应给予的护理措施是（）

A.凃厚层滑石粉包扎 B.剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎 C.用无菌注射器抽出体内液体后，局部消毒包扎 D.减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收 E.用3℅过氧化氢冲洗创面 41.给予的护理措施不妥的是（）

A.每2h翻身一次 B.保持衣裤及床单平整干燥 C.排便后温水擦净皮肤 D.每天按摩骶尾部 E.加强营养物质的摄入 二、填空题

1.口腔评估的内容包括：（ ）、（ ）和患者对口腔卫生保健知识的了解程度。

2、对于佩戴义齿的患者，取下的义齿应浸没于有标签的（ ）杯中，勿浸于（）或（）中，以免变色、变形和老化。

3.特殊口腔护理适用于高热、（）、（）、（）、鼻饲，口腔疾患、术后及生活不能自理的患者。

4.对于口腔内有真菌感染的患者，应选择（）作为口腔护理溶液。 5.为昏迷患者行口腔护理时，禁止为患者（）。需用开口器协助患者开口时，应将其从（）处放入。

6.为患者行床上洗头时，如遇有头虱的患者，须经过（）处理后再将