年 月 日 请将此表于 年 月 日前交所在地公安消防监督机构。 注：各单位自行对照，并在申报单位属性栏内选择一项□打“”。

消防安全管理备案表

填报单位（公章）： 时间： 年 月 日

姓名 消防 职务 安全 身份证号 责任人 联系电话 姓名 消防 职务 安全 身份证号 管理人 联系电话 产权单位名称 使用单位名称 委托管理单位名称 承包单位名称 租赁单位名称 年龄 性别 年龄 性别 备注 注：此表一式两份，一份报公安消防部门备案，一份单位存档

消防安全责任人、管理人基本情况

填报单位（公章）： 时间： 年 月 日

姓名 消防 职务 安全 身份证号 责任人 联系电话 姓名 消防 职务 安全 身份证号 管理人 联系电话 产权单位名称 使用单位名称 委托管理单位名称 承包单位名称 租赁单位名称 年龄 性别 年龄 性别 备注 注：此表一式两份，一份报公安消防部门备案，一份单位存档

消防安全责任人基本情况统计表

姓名 性别 职务 文化程度 是否人大代表或政协委员 出生日期 民族 籍贯 政治面貌 户籍住址 身份证号 消防安全责任人职责 一、贯彻执行消防法规，保障单位消防安全符合规定，掌握本单位的消防安全情况； 二、将消防工作与本单位的生产、科研、经营、管理等活动统筹安排，批准实施年度消防工作计划； 三、为本单位的消防安全提供必要的经费和组织保障； 四、确定逐级消防安全责任，批准实施消防安全制度和保障消防安全的操作规程； 五、组织防火检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的重大问题； 六、根据消防法规的规定建立专职消防队、义务消防队； 七、组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练； 八、组织开展消防宣传培训教育活动，提高员工消防意识和素质。 工作履历 消防安全管理人基本情况统计表

姓名 性别 职务 文化程度 是否人大代表或政协委员 出生日期 民族 籍贯 政治面貌 户籍住址 身份证号 消防安全管理人职责 一、拟订年度消防工作计划，组织实施日常消防安全管理工作； 二、组织制订消防安全制度和保障消防安全的操作规程并检查督促其落实； 三、拟订消防安全工作的资金投入和组织保障方案； 四、组织实施防火检查和火灾隐患整改工作； 五、组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全标志维护保养，确保其完好有效，确保疏散通道和安全出口畅通； 六、组织管理专职消防队和义务消防队； 七、在员工中组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的