(7)锡伯族风土人情调查：锡伯族系清朝年间阴历4月18日由东北迁入新疆。生活习惯沿袭东北农民的习惯，如睡热炕、养猪等，并于每年4月18日开始吃甜面酱。第二乡的锡伯族人用麦粒发酵法，其他7个乡均用馒头发酵法做面酱。制做过程中均需放在热抗

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上。密闭发酵到一定程度称“米送乎乎”，麦粒法做成的“米送乎乎”不甜，而后一种方法做成的“米送乎乎”甜，妇女及儿童喜欢零食。

问题1：通过这个实例，请从三间分布的特点找出论据说明此病不是人传人的疾病，也不是虫媒传染病？

问题2：请依据现有资料提出病因假说及进一步研究的设想。

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实习三 现况调查

[目的] 学习现况研究中的抽样调查方法，了解其原理、用途、设计的主要内容和优缺点。 [时间] 2 学时

[课题一] （摘自段广才主编《流行病学实习指导》）

为了解老年人中多发病的患病情况，某市于1982年组织医务人员对该市七区一郊的九个地段随机抽取60岁及以上老年人6393名（其中市区5866名，郊区527名）进行了抽样调查，其中部分结果见表3-1。

表3-1 1982年某市老年人多发病患病情况

疾 病

市 区

患病人数

患病率（%）

郊 区

患病人数

患病率（%）

120 22.77 12

2.28

高血压 1687 28.76 冠心病 316 5.39 脑血管病 152

2.59

11 2.09

动脉硬化 2369 40.39 203 38.52

慢性支气管炎 1062 18.10 188 35.67 糖尿病 149 2.54 恶性肿瘤 19

0.32

2 0

0.38 0

肺气肿 737 12.56 163 30.93

高血脂症 1913 32.61 135 25.62 (哈尔滨市卫生防疫站，1985) 问题1：这是一种什么性质的流行病学调查？是普查，还是抽样调查？是描述性的，还是分析性的？本次调查的目的是什么？

问题2：为什么在现况调查中通常只能进行患病率的计算，而不能进行发病率的计算？ [课题二] （摘编自连志浩主编《流行病学》第三版）

某人于1981年对某市高校全部45岁及以上男性知识分子进行了一次现况调查。共调查971人。主要了解肥胖、冠心病及糖尿病的患病率和肥胖与后两类疾病的关系。其中部分结果见以下两表。

问题1：与“课题一”比较，本次研究有什么特点？本次研究的目的何在？能从中得到病因启示吗？

问题2：为什么现况研究一般不能检验病因假设？请结合“课题一”和“课题二”，归纳现况研究的主要用途和特点？

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[课题二] （摘编自连志浩主编《流行病学》第三版）

某市区卫生防疫站为摸清本区人群中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带情况及其家庭内分布特点，拟进行一次现况研究。该市区约16万余人，分为6个街道委员会，每个街道委员会下设13~15个居民委员会，每个居民委员会有1900~2100人，约500个家庭（平均每个家庭4口人）。该市区为一般居民，有各种职业人员组成。已知邻区调查结果HBsAg阳性率为9.5%。

问题 1： 本次调查的目的是什么？预期分析指标有哪些？ 问题2： 根据你所确定的研究目的，本次调查应采用普查还是抽样调查？如果采用抽样调查，如何抽样？

问题3： 根据所选抽样方法，确定本次调查的样本大小。 问题4： 本次调查应如何控制和评价调查资料的质量？ 问题5： 试制订一份现况研究设计。

实习四 筛检方法评价

[目的] 掌握评价筛检试验的指标及其计算方法;熟悉各项指标间的相互关系和筛检的策略。

[时间] 3学时

[课题一] （摘自段广才主编《流行病学实习指导》）

在沿江农村用皮肤试验来筛检肝血吸虫病，试验结果见表4—1。

表4-1 皮肤试验筛检肝血吸虫病的结果

试验

有

阳性 阴性 合计

117 8 125

肝血吸虫病

无 53 312 365

170 320 490 合计

问题1：试验的灵敏度、特异度、正确指数和预测值是多少？

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