2018口腔执业医师模拟试卷(二)第3单元
相信很多口腔执业医师考试的考生都想知道2018口腔执业医师模拟试卷,七颗牙学堂小七老师特
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一、A1
1、以下不属于种植覆盖全口义齿优点的是 A、明显增加义齿的固位和稳定 B、改善患者的口腔功能 C、增进患者的舒适程度 D、减少患者佩戴义齿引起的压痛 E、戴用义齿后的随访要求较低
2、关于可摘义齿食物嵌塞的说法错误的是 A、可能是基托与组织不密贴 B、基托与天然牙之间有空隙
C、基牙和牙槽嵴存在不利倒凹时,也可发生食物嵌塞 D、尽量减小间隙,同时注意口腔卫生和义齿的清洗 E、由于磨除基托过多造成空隙,需要重新制作 3、切支托凹预备深度为 A、0.5~1.0mm B、1.0~1.5mm C、1.0~1.2mm D、1.2~1.5mm E、1.5~2.0mm
4、由于固位体固位差,粘固剂溶解,失去粘固力,可出现什么表现 A、连接体折断 B、基牙疼痛
C、固位体与基牙不密合 D、龈炎 E、龈组织受压
5、关于C型硅橡胶的优点,除外的是 A、表面清晰度良好 B、有亲水性 C、尺寸稳定性一般 D、凝固后较软
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E、脱模容易
6、与镍铬合金烤瓷相比,不属于金合金烤瓷优点的是 A、与陶瓷结合性好 B、烤瓷颜色好 C、价格便宜
D、金属基底与预备体更密合 E、牙龈缘没有灰染变色
7、下列有关上前牙排列说法错误的是 A、年轻人上尖牙顶连线通过切牙乳突中点 B、上前牙切缘在唇下露出2mm
C、上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.5±1mm D、老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐 E、上前牙唇面至切牙乳突中点一般12mm 8、固定义齿基牙临床冠根比例理想的是 A、1:1 B、1:2 C、2:1 D、3:1 E、3:2
9、有关切道斜度的描述错误的是 A、与覆(牙合)成正变关系 B、与覆(牙合)成反变关系 C、与覆盖成反变关系 D、大小与覆(牙合)有关 E、大小与覆盖有关 10、下列哪一项不是无牙颌功能分区的缓冲区 A、颧突 B、颊棚区 C、切牙乳突 D、下颌舌骨嵴 E、上颌隆突
11、全口义齿的重衬前错误的处理方法是 A、对旧义齿组织面要均匀磨除2mm B、询问过敏史 C、清洁义齿组织面 D、口腔黏膜涂石蜡油 E、磨光面涂凡士林
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12、下列哪一项是与吸附力关系最密切的因素是 A、基托的厚度 B、牙槽嵴的吸收程度 C、唾液的黏稠度 D、唾液的分泌量
E、基托组织面与黏膜间的密合度 13、全口义齿重衬的目的是 A、取压力印模 B、升高垂直距离
C、使义齿组织面与组织更贴合 D、增加基托强度 E、增加义齿丰满度
14、下列有关全口义齿基托的叙述中正确的是 A、远中颊角区应充分伸展 B、舌侧翼缘区应充分伸展 C、舌下腺区应充分伸展 D、下颌隆突应充分伸展 E、磨牙后垫区应充分伸展
15、确定颌位关系时在上颌托蜡堤唇面确定的口角线位置代表 A、尖牙远中面位置 B、尖牙近中面位置 C、尖牙牙尖位置 D、中切牙位置
E、第一前磨牙远中面位置
16、不属于前伸(牙合)平衡重要因素的一项是 A、牙尖功能面斜度 B、髁导斜度 C、切道斜度 D、补偿曲度 E、开口度
17、不适用压力印模的牙列缺损类型是 A、右上87651,左上678 B、右上8752,左上678 C、右上6521,左上2678 D、右上8754,左上1378 E、右上865,左上2368
18、从口中取出可摘局部义齿印模时,一般应先
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A、取缺失区,再沿前牙长轴方向取下印模 B、取非缺失区,再沿前牙长轴方向取下印模 C、取后部,再沿前牙长轴方向取下印模 D、取前部,再沿前牙长轴方向取下印模 E、前后翘动,再沿前牙长轴方向取下印模
19、牙列缺损患者,单、双侧游离缺失,采用混合支持式义齿设计时,可取 A、解剖式印模 B、无压力印模 C、压力印模 D、二次印模 E、终印模
20、不会造成局部义齿摘戴困难的是下列哪一项 A、卡臂尖进入倒凹过深 B、基托与黏膜组织不贴合 C、基托进入组织倒凹 D、卡环臂过紧 E、就位方向不对
21、可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙的目的是 A、提高咀嚼效率 B、增加固位 C、减少支持组织负荷 D、获得平衡(牙合) E、防止咬颊
22、牙支持式可摘局部义齿承担咀嚼压力主要由 A、人工牙 B、基托 C、基托和人工牙 D、基牙 E、牙槽骨
23、下面关于前腭杆的描述正确的为
A、位于腭皱襞之后上腭硬区之前,厚约1.0mm,宽约6~8mm B、位于腭皱襞之后上腭硬区之后,厚约1.0mm,宽约6mm C、位于腭皱襞处,厚约0.6mm,宽约8mm D、位于上腭硬区,厚约1.0mm,宽约5mm E、位于上腭硬区之后,厚约1.5mm,宽约8mm 24、可摘局部义齿中没有传导(牙合)力作用的部件是 A、人工牙
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B、基托 C、大、小连接体 D、卡环体 E、卡臂尖
25、下列哪一项是可摘局部义齿RPI卡环采用近中(牙合)支托的主要目的 A、防止食物嵌塞 B、减少牙槽嵴受力 C、防止基托下沉 D、减少基牙所受扭力 E、增强义齿稳定
26、混合支持式义齿的设计要点中,错误的是 A、在主要基牙上设计作用良好的卡环 B、设计应力中断式卡环 C、取功能性或压力印模 D、增加间接固位 E、排硬质牙
27、杆形卡环不具备的优点是 A、不易存积食物 B、基牙可保持生理运动 C、弹性好 D、固位作用好 E、对基牙损伤小
28、固定义齿修复的最佳时间一般是在拔牙后 A、4周 B、5周 C、6周 D、2个月 E、3个月
29、正常的咀嚼运动中,咀嚼食物的(牙合)力约为牙周组织所能支持力量的 A、1/3 B、3/4 C、2/5 D、2/3 E、1/2
30、黏结固定桥的固位是依靠 A、摩擦力 B、卡环
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C、酸蚀与黏结技术 D、吸附力 E、黏结与卡环
31、采用固定义齿修复的主要根据是 A、患者的舒适度 B、患者的美观性 C、牙周的储备力 D、基牙的咬合力 E、牙槽嵴吸收程度
32、支持固定义齿主要依靠下列哪一项 A、桥体 B、龈面 C、固位体 D、连接体 E、基牙
33、下列关于固定桥的特点描述中,错误的是 A、基牙牙冠固位形必须有良好的固位力 B、可以正确恢复缺失(牙合)面的解剖形态 C、基牙的数量由缺牙间隙大小决定 D、(牙合)力主要由基牙承担 E、基牙牙根必须有足够的支持力 34、固定桥修复缺失牙形态和功能的部分是 A、固位体 B、连接体 C、基牙 D、桥体 E、龈面
35、对于牙周条件较差的固定义齿基牙,不正确的处理方法是 A、减轻桥体所受(牙合)力
B、戴用自凝树脂暂时桥观察,待牙周条件改善之后换永久性修复体 C、进行完善的牙周治疗 D、适当增加基牙
E、后牙固位体尽量设计龈上边缘 36、最有可能设计为单端固定桥的情况是 A、上颌中切牙缺失 B、上颌侧切牙缺失 C、上颌尖牙缺失
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D、第一磨牙缺失 E、第二磨牙缺失
37、下列哪一项不符合牙体缺损修复体的固位原理 A、修复体粘结面越光滑粘结力越强 B、粘结剂越厚粘结力越小
C、修复体组织面与预备体表面接触越紧密固位越好 D、邻沟可增大修复体与预备体的刚性约束力 E、轴面聚合度越小固位力越大
38、以下关于桩核冠理想根桩长度的说法中正确的是 A、达根长的1/3即可 B、应达根长的1/3~1/2 C、应达根长的1/2~2/3 D、应达根长的2/3~3/4 E、应达根长的3/4~4/5
39、影响冠修复体黏着力大小的因素,哪一项除外 A、黏固剂化学过程影响黏着力 B、黏着面上有水分影响黏着力 C、黏着力与黏固剂的厚度成正比 D、黏着力与黏着面积成正比 E、黏固剂过稀影响黏着力
40、全冠修复体采用龈上边缘的最主要优点是 A、不易附着菌斑 B、美观性好 C、边缘密合 D、对龈刺激小 E、不易附着牙垢
41、关于前牙3/4冠切端沟的描述中错误的是 A、位于切斜面舌1/3处 B、连接两邻沟 C、可增加3/4冠固位 D、唇侧壁高度是舌侧壁的4倍 E、加强阻挡舌向脱位作用
42、以下关于桩核冠的说法不正确的是 A、固位力取决于摩擦力和黏结力 B、修复前必须行完善的根充 C、是一种较常用的根内固位体
D、桩冠修复后可以减少根尖组织病变的发生
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E、可作固定桥的固位体 43、冠桩直径一般不超过 A、根径的1/3 B、根径的1/2 C、根径的3/4 D、根径的2/3 E、根径的3/5
44、以下因素中与修复体的固位力无关的是 A、制备牙轴面聚合度 B、制备牙的松动度 C、修复体与制备牙的密合度 D、黏结面的粗糙度 E、粘固剂的厚度
45、外耳道触诊法验证颌位关系主要目的是 A、确定开口型是否正常 B、确定关节是否有弹响 C、确定正中关系 D、确定垂直距离是否正常 E、确定关节是否有疼痛 46、牙齿Ⅱ度松动是指 A、垂直向有动度 B、颊舌向有动度
C、颊舌向及近远中向均有动度 D、近远中向及垂直向有动度 E、颊舌向及垂直向有动度 47、半抗原解释正确的是 A、具有抗原性,而没有免疫原性 B、具有免疫原性,而没有抗原性 C、与蛋白质载体结合后,可获得抗原性 D、既有免疫原性,又有抗原性 E、既没有免疫原性,也没有抗原性 48、直接特异杀伤靶细胞的是 A、巨噬细胞 B、Tc细胞 C、中性粒细胞 D、K细胞 E、NK细胞
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49、临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病 A、皮肤过敏反应 B、消化道过敏反应 C、药物过敏性休克 D、呼吸道过敏反应 E、以上说法均正确 50、超敏反应一共有 A、1型 B、2型 C、3型 D、4型 E、5型
51、婴儿出生后多久开始合成IgA A、1个月 B、2~4个月 C、4~6个月 D、6~8个月 E、12个月
52、功能最强的APC(抗原提呈细胞)是 A、B细胞 B、树突细胞 C、单核细胞 D、中性粒细胞 E、单核巨噬细胞 53、以下哪一个不属于IgG亚类 A、IgG1 B、IgG2 C、IgG3 D、IgG4 E、IgG5
54、可以促进血小板生成的因子是 A、IL-2 B、IL-4 C、IL-6 D、IL-10 E、IL-11
55、免疫应答的过程
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A、识别、活化、效应 B、识别、活化、增值 C、识别、活化、分化 D、识别、分化、清除 E、识别、增值、清除
56、抗感染适应性免疫机制,除外的是
A、结合细菌后激活补体产生攻膜复合物裂解细菌 B、结合细菌后通过Fc段调理吞噬细菌
C、结合细菌后通过激活补体通过补体片段调理吞噬细菌 D、侵入的细菌可被吞噬细胞吞噬 E、分泌型SIgA可阻断细菌对黏膜的黏附 57、不属于自身免疫性疾病发生诱因的是 A、隐蔽抗原释放 B、自身抗原发生改变 C、遗传相关因素 D、T细胞缺陷 E、免疫调节异常
58、以下不属于抗体检测的方法是 A、血凝抑制 B、免疫荧光 C、放射免疫 D、免疫印迹 E、芯片技术
59、“超我”的活动遵循的原则是 A、快乐原则 B、现实原则 C、道德原则 D、控制原则 E、真诚原则
60、关于医患关系的特征,下列描述错误的是 A、有明确的目的性 B、有明显的时限性 C、以患者为中心
D、医疗活动顺利开展的前提 E、医患平等的帮助性的人际关系 61、心理护理的原则中不包括 A、服务性原则
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B、主动性原则 C、启迪性原则 D、针对性原则 E、中立性原则
62、涉及人的生物医学研究应遵循以下伦理原则,其中除外的是 A、伦理审查原则 B、医学目的的原则 C、知情同意原则 D、知识公开的原则 E、维护受试者安康的原则
63、有关人体器官移植的伦理原则中错误的是 A、强调患者健康利益至上的原则 B、器官移植手术,应遵循知情同意原则 C、移植的器官可以进行买卖 D、器官移植中供者应给予足够的尊重 E、医生对捐献人、接受人的个人资料保密 64、以下哪一项不符合医师行为规范要求 A、遵循医学科学规律,不断更新医学理念 B、掌握人文医学知识,提高人文素养 C、使用适宜诊疗技术,因病施治,合理诊疗 D、规范文书,妥善保存病历材料 E、医师违规应用新的临床医疗技术 二、A2
1、某患者全口义齿修复,在全口义齿排列时,上颌侧切牙的切缘在排列时应 A、接触(牙合)平面 B、高于(牙合)平面1mm C、低于(牙合)平面1mm D、高于(牙合)平面1.5mm E、离开(牙合)平面1.5mm
2、患者,男,55岁,患者要求美观,前牙牙体缺损已行完善根管治疗,选择烤瓷全冠修复,牙周组织健康,唇侧边缘位置的最佳选择是 A、龈上边缘 B、齐龈边缘 C、龈沟底部 D、龈下1mm E、龈下0.5mm
3、患者,男,45岁,因左上67缺失,行左上4567固定义齿修复,一年后基牙有咬合痛、松动。其主要原因为
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A、基牙数目少 B、固位力不足 C、咬合早接触 D、设计不合理 E、末端义齿下沉
4、某患者,右上颌567缺失,余留牙重度磨耗等原因导致的咬合垂直距离过低,需恢复面部垂直距离,最佳的修复选择 A、固定桥修复 B、种植义齿修复 C、可摘局部义齿修复 D、全口义齿修复 E、以上均可以
5、某男性患者行全口义齿修复后,全口义齿初戴时的医嘱中,不正确的是 A、饭后需要清洗 B、睡觉时可以戴用义齿 C、不戴时浸泡在冷水中 D、出现疼痛,及时到医院复诊 E、有异物感、恶心、发音不清等
6、一位患者,48、47、46、45、35、36、37、38缺失,铸造支架式义齿,44、34设计RPI卡环,舌杆大连接体。义齿戴用3周后,主诉义齿压痛、基牙咬合痛。检查:舌系带根部溃疡,34叩痛(++),义齿各部分磨合,咬合不高。舌系带出现溃疡的原因是 A、义齿前后翘动 B、义齿摘掉不易 C、舌杆位置过低 D、义齿下沉 E、舌杆未缓冲
7、某患者,女,左上5缺失,行左上456双端固定桥修复,修复后患者出现自发性持续性疼痛,伴有夜间痛,前来就诊,该患者最佳的处理方法是 A、口服止痛药 B、口服消炎药
C、拆除固定桥,行根管治疗 D、局部牙周治疗 E、不做任何处理,观察
8、患者,男,55岁。双侧下颌第二前磨牙缺失,前后均有基牙,按Kennedy分类属于 A、第一类 B、第二类 C、第三类 D、第三类一亚类
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E、第四类
9、患者,女,72岁。全口义齿修复后自述咀嚼无力。检查见:息止(牙合)间隙5mm,唇红部显窄,口角下垂,鼻唇沟变深。该义齿存在的问题为 A、正中关系不正确 B、垂直距离恢复得过大 C、垂直距离恢复得过小 D、咬合不平衡 E、基托变形
10、患者,女,35岁,左上颌第一前磨牙X线见根充完善,邻(牙合)面银汞充填物部分脱落,剩余牙体组织薄弱,患者最佳的修复处理是 A、重新制备窝洞,银汞充填 B、重新制备窝洞,复合树脂充填 C、铸造金属全冠 D、全瓷冠 E、桩核+烤瓷冠
11、患者,女,38岁。左下第一磨牙根管治疗完善,牙根稳固,如行桩冠修复,而其近远中根分叉较大,又要考虑桩核的强度,则最佳方法为 A、成品桩+树脂核 B、成品桩+银汞核 C、成品桩和铸造桩核 D、铸造分裂桩核 E、嵌体铸造桩核
12、患者,男,35岁,左侧下颌第一前磨牙,金属全冠修复,对颌牙银汞合金充填,水门汀粘固后,患者咬合时出现瞬间疼痛,最可能的原因是 A、咬合早接触 B、继发性龋 C、电位差刺激 D、牙周膜轻度损伤 E、牙髓炎
13、患者,女性,80岁,戴用全口义齿20年,牙槽嵴低平、窄小,颌间距离大;咬合时基托翘动,正中颌位不稳定。如重做新义齿,合适的人工后牙应选择 A、33°树脂牙 B、陶瓷牙 C、颊舌径宽的牙 D、0°树脂牙 E、价格最低的牙
14、患者,女,29岁。右下第二前磨牙残根,要求固定修复。检查见右下第二前磨牙,叩痛(-),已完成根管治疗,恰填。拟行烤瓷熔附金属全冠修复,在备牙过程中下列不正确的做法是
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A、牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm B、各轴壁无倒凹,(牙合)方聚合度2°~5° C、牙体颈缘预备成直角或135°凹面 D、舌侧金属边缘处肩台宽度0.5mm E、瓷层形成刃边状
15、患者,女,80岁,牙列缺失全口义齿修复,牙槽嵴狭窄,引起其修复后咀嚼效率低的原因不可能是 A、患者年龄过大 B、牙槽嵴狭窄,固位较差 C、垂直距离过低 D、牙槽骨的丰满度不够 E、义齿咬合接触面积小
16、患者,男,35岁。右下第二磨牙缺失,右下第一磨牙牙齿条件较好。右下第三磨牙存在且牙冠正常,与上颌有咬合关系。最佳设计为 A、8|为基牙的单端固定桥 B、6|为基牙的单端固定桥 C、以右下68为基牙固定义齿修复 D、65|为基牙的单端固定桥 E、865|为基牙的双端固定桥
17、患者女,可摘局部义齿修复后,由于后牙游离缺失过久,缺牙数目较多,没有充分发挥吸附力和大气压力的固位作用,边缘封闭不好,应进行 A、重新制作 B、基托重衬处理 C、重新排列人工牙 D、修改卡环与支托 E、基托更广泛的伸展
18、患者女,可摘局部义齿修复半年,现因疼痛来院就诊。患者主诉义齿不戴后就能缓解或消失,产生疼痛的原因最有可能的是 A、牙髓疾病 B、基牙受力过大 C、牙周疾病 D、咬合过高 E、基牙的磨除过多
19、某患者行可摘局部义齿修复后,医师应告知患者戴牙须知中,不必要的是 A、初戴义齿,一般不宜吃硬食 B、戴义齿时不要用牙咬合就位 C、切忌将义齿放在开水或乙醇溶液中 D、黏膜压痛可不用理会,慢慢适应即可 E、不要自己动手修改,应及时到医院复查或修改
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20、某患者可摘局部义齿修复后,试戴自觉咬合有高点,检查发现,(牙合)支托过厚,妨碍咬合。铸造(牙合)支托的厚度应为 A、0.5mm B、0.5~1mm C、1mm D、1~1.5mm E、1.5mm
21、某患者,右上6牙体缺损。(牙合)龈距离短小,咬合紧,应选用铸造全冠修复,其最常用的颈缘形态为 A、斜面型 B、刃状 C、90°肩台 D、凹面型 E、凹斜面
22、患者,男,后牙游离缺失,由于长期夜磨牙咬合紧,所以修复中不能获得(牙合)支托凹预备空间,还可使用 A、双臂卡环 B、圈形卡环 C、联合卡环 D、单臂卡环 E、锻丝卡环
23、某患者上颌后牙游离缺失,可摘局部义齿修复一周,出现游离端基托向(牙合)向转动脱位,但不脱落,说明义齿发生的不稳定现象是 A、摆动 B、下沉 C、翘起 D、旋转 E、水平移动
24、对某患者的基牙所画的观测线,观测线在近缺隙侧和远缺隙侧距(牙合)面都近,倒凹区都较大,非倒凹区小,此线为 A、一型观测线 B、二型观测线 C、三型观测线 D、一型导线 E、一型导线
25、患者,48岁,自述吃饭咀嚼无力,要求修复。检查:上颌后牙双侧游离缺失,牙槽嵴丰满,为提高咀嚼效率,正中(牙合)时,上、下颌牙齿的尖凹锁结关系要好。故人工牙可选择 A、解剖式牙
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B、半解剖式牙 C、非解剖式牙 D、瓷牙 E、金属牙
26、患者女,55岁,吃饭咀嚼效率低,现要求修复。检查:上颌剩余牙为右上45,行可摘局部义齿修复,应属于 A、第一类 B、第二类 C、第三类 D、第四类
E、第二类的第一亚类
27、患者,女,45岁,曾外伤,牙龈萎缩,右上颌12缺失,其余牙健康。患者要求美观,考虑年龄,医师可摘局部义齿修复。此患者为肯氏几类缺失 A、第一类的第一亚类 B、第二类 C、第三类 D、第四类
E、第四类的第一亚类
28、患者,男,72岁。全口义齿初戴时,用双手交替加压检查,发现上颌义齿左右翘动,最常见原因是 A、牙槽嵴唇颊侧有倒凹
B、腭部硬区相应基托组织面未缓冲 C、义齿边缘过短 D、牙槽嵴顶有小瘤子 E、系带附丽接近牙槽嵴顶
29、女性,73岁,上下无牙颌,下颌牙槽嵴低平。全口义齿修复时基托利用其颊棚区作为主承托区是因为此处
A、可形成良好边缘封闭 B、黏膜厚韧
C、正好位于人工牙下方 D、骨质致密,骨面与咬合力平行 E、骨质致密,骨面与咬合力垂直
30、一上颌无牙颌的男性患者在配戴上颌义齿的过程中,右上切牙脱落,来医院要求修理,下列处理过程中错误的是
A、用常规方法热处理,或用调拌好的室温固化塑料从舌侧磨去的基托部位填入 B、塑料完全硬固后,去除黏蜡,磨光后完成 C、可以不保留原来的唇侧龈部基托材料
D、按照义齿上人工牙的形状、颜色、大小选择相应的人工牙 E、经磨改后用自凝树脂将所选人工牙与邻牙的舌面黏着固定
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31、男,50岁。初戴全口义齿,前伸(牙合)时,左上5左下6有(牙合)干扰,此时应调磨 A、上第一前磨牙颊尖近中斜面 B、下第二前磨牙颊尖近中斜面 C、上第二前磨牙颊尖远中斜面 D、下第二前磨牙颊尖远中斜面
E、上第二前磨牙颊尖远中斜面和下第二前磨牙颊尖近中斜面
32、患者戴用全口义齿1个月,复查时自述戴牙后一直感觉咀嚼无力,面部酸痛,且自觉面容苍老原因可能为
A、患者身体不适 B、人工牙为塑料牙 C、垂直距离过低 D、关节功能紊乱 E、关系有误
33、某患者,某牙缺失,行双端固定桥修复。由于基牙较敏感,先试戴一周。采用的粘固剂最好是 A、磷酸锌粘固剂 B、树脂粘固剂 C、玻璃离子粘固剂 D、丁香油氧化锌粘固剂 E、牙胶尖
34、男48岁,2年前行固定义齿修复,目前牙齿酸痛。查:65|缺失,故7~4|固定义齿,7|全冠,4|基牙松动。其松动的原因是 A、桥体过长 B、基牙松动 C、冠边缘不密合 D、咬合力过大 E、固位力不均衡
35、男,74岁。全口牙缺失60天影响功能。查:上下颌牙槽嵴吸收中等。双侧上颌结节明显突向颊侧、倒凹大。在修复前对上颌结节正确的处理方法是 A、患者自行按摩,使骨质吸收 B、手术去除倒凹较大一侧的骨突 C、基托组织面缓冲 D、使义齿旋转就位 E、缩小此处基托伸展范围
36、在印度,人们发现的“狼孩”,生活习性与狼一样,用四肢行走;白天睡觉,晚上出来活动;不会讲话,每到午夜后像狼似的长嚎,这种现象说明 A、心理是物质进化的结果 B、大脑的两半球功能不对称 C、生理发展是心理发展的物质基础
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D、心理是人脑对客观现实的主观能动反映 E、人脑及心理功能是长期进化的产物
37、某患者,性格比较压抑,在工作中与大家都能合作,做事很谨慎,存在情绪表达障碍,其行为类型属于
A、A型行为 B、B型行为 C、C型行为 D、D型行为 E、E型行为
38、一名新入职的员工,因为对工作业务上不熟悉,整天心理惴惴不安,总是担心领导交待的任务完成不好,担心自己在领导面前说错话,每次向领导报告之前,都会心跳加快,手掌出好多汗,肌肉紧张,该员工的情绪问题属于 A、焦虑症 B、强迫症 C、精神分裂症 D、神经衰弱 E、抑郁症
39、某患者,在北京某院生殖中心就诊,医师叫患者收集自己丈夫的精液,由医师注入到患者的生殖道,以达到受孕目的,此法属于 A、人工授精 B、体外受精 C、克隆技术 D、无性生殖 E、代孕母亲
40、一位急诊患者,在进行手术之前,主治医生将诊断结果及详细的治疗方案向患者及家属做了解释,并取得了患者及家属的同意。这位医生在医疗活动中,尊重了患者的哪一种权利 A、平等医疗权 B、知情同意权 C、隐私保护权 D、损害索赔权 E、医疗监督权
41、一位医学科研人员在做一个课题设计时,首先考虑的不是医学科学的长远发展和公众的健康需要,而是能否取得经济利益和扩大自己的名声,该科研人员的行为不符合医学科研伦理中的哪一要求 A、诚实严谨 B、动机纯正 C、敢于怀疑 D、公正无私 E、知识公开
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三、A3A4
1、女,25岁。因左上残根前来就诊。检查左上6可见龋坏残根,牙周组织良好。X线可见牙槽骨致密。 <1> 、患者拔除残根时,需麻醉神经为 A、上牙槽后神经、腭前神经 B、上牙槽中神经、鼻腭神经 C、上牙槽后神经、鼻腭神经
D、上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经
E、上牙槽中神经、上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经 <2> 、患者进行修复时,最佳修复方法是 A、固定桥修复 B、可摘局部义齿修复 C、种植义齿修复 D、固定-活动义齿修复 E、不修复 四、A3A4
1、男性患者,25岁。左上2一年前外伤,牙体完好无缺损,现发现牙冠变色,影响美观前来就诊,检查无不适症状,电活力测试无反应,X线片未见异常,患者咬合关系正常。 <1> 、此患者左上2诊断为 A、深龋 B、牙髓坏死 C、牙内吸收 D、牙髓钙化
E、慢性牙髓炎
<2> 、患者左上2最佳的治疗方案 A、干尸治疗 B、塑化治疗 C、根管治疗 D、间接盖髓
E、活髓切断术
<3> 、最佳的永久修复设计方案为 A、嵌体 B、甲冠 C、烤瓷全冠 D、铸造金属全冠 E、硬塑料全冠
2、某患者40岁。全口义齿修复一周。自述当口腔处于休息状态时,义齿固位尚好,但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位。检查:患者全身状况良好,无既往史,牙槽骨丰满,口腔黏膜正常。医师进行单颌全口义齿修复。
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<1> 、全口义齿修复中影响全口义齿固位的有关因素为 A、唾液的质量 B、颌骨的解剖形态 C、义齿基托的边缘伸展 D、义齿承托区黏膜的性质 E、以上说法均正确
<2> 、造成义齿脱落的原因是 A、基托边缘过长 B、后牙排列覆盖过小 C、上下颌牙齿接触面积小 D、基托边缘伸展不够 E、基托后缘与口腔黏膜不密合 <3> 、应对患者做的处理是 A、重新制作
B、磨改基托过长的边缘 C、磨改基托组织面厚度 D、适当增加人工牙的颊舌面 E、增大牙齿的宽度
3、患者,男,25岁,咬硬物导致右上1外伤,邻面缺损累及切角劈裂,穿髓孔约为2mm,拍摄X线片显示牙根未折断,无明显异常。 <1> 、右上1应行 A、直接盖髓 B、间接盖髓 C、根管治疗 D、根尖诱导成形术 E、观察
<2> 、右上1如选用修复治疗最佳的是 A、嵌体 B、充填治疗 C、铸造冠 D、烤瓷冠
E、塑料冠
<3> 、如因龋造成,根据龋损所在牙面的部位属于 A、Ⅰ类洞 B、V类洞 C、Ⅳ类洞 D、Ⅱ类洞 E、Ⅲ类洞
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4、男,65岁,上颌765|4567、下颌765|67缺失,可摘局部义齿初戴后1个月,咀嚼时常咬颊黏膜,下颌舌侧第一磨牙至磨牙牙后垫区压痛,来院复诊。 <1> 、咬颊黏膜可能原因 A、(牙合)平面过低 B、下颌后牙偏向舌侧 C、后牙覆(牙合)过小 D、后牙覆盖过小
E、上颌后牙颊尖过高
<2> 、消除咬颊黏膜方法可采用 A、加大前牙覆(牙合) B、加大后牙覆盖 C、升高(牙合)平面 D、调改上颌后牙颊尖 E、调改下颌后牙舌尖 <3> 、压痛区检查时应注意 A、舌隆突区 B、上颌结节区 C、内斜嵴 D、舌侧系带区 E、磨牙后垫区 五、A3A4
1、45岁男性,左上1牙冠切1/3折断,近中髓角穿髓孔大,牙体无松动,口内余牙无异常。咬合关系正常。
<1> 、最需做的辅助检查是 A、牙髓活力测试 B、叩诊检查 C、X线片检查 D、牙周组织检查
E、以上均是
<2> 、如牙根未折裂,最需做的治疗是 A、根尖诱导成形术 B、根管治疗 C、间接盖髓术 D、直接盖髓术
E、塑化治疗
<3> 、最合适的修复方法是 A、高嵌体修复 B、塑料全冠修复
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C、树脂充填治疗 D、桩核冠修复
E、金属烤瓷冠修复
<4> 、修复体使用一段时间之后出现自发性疼痛,诊断为创伤性根尖周炎,首先应 A、重新制作 B、调(牙合)、观察 C、牙周洁治 D、口服抗生素 E、不做处理
2、患者男,35岁,诉上牙因龋坏拔除两颗,已3个月余。因影响美观和功能,要求修复。口腔专科检查见左上53缺失,缺隙正常,牙槽嵴无明显吸收,余牙未见异常。 <1> 、若选择固定义齿修复,它的优点是 A、美观舒适 B、自洁作用较好 C、牙体预备量不大 D、A+B
E、A+B+C
<2> 、此患者最佳的固定义齿修复方案是 A、左上246黏接固定桥 B、左上1246复合固定桥 C、左上46复合固定桥 D、左上246复合固定桥
E、左上46黏接固定桥
<3> 、若是左上2为过小牙,则应选择的修复方案为 A、左上246黏接桥 B、左上1246复合固定桥 C、左上246复合固定桥 D、左上46复合固定桥 E、左上46 黏接桥 <4> 、固位体应设计为 A、桩冠固位体 B、三面嵌体 C、部分冠固位体 D、全冠固位体 E、以上均可 六、B
1、A.恢复良好的功能 B.恢复良好的美学效果
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C.具有良好的固位、支持和稳定 D.有益于口腔软、硬组织健康
E.坚固耐用
<1> 、适宜的舌面或(牙合)面形态,符合什么治疗原则 A B C D E
<2> 、以确保种植义齿能够较长期正常的行使功能,符合什么治疗原则 A B C D E 2、A.化学结合 B.分子间结合 C.氢键结合 D.嵌合
E.相互混合
<1> 、经过喷砂或酸蚀形成粗糙面,树脂粘接形成的机制是 A B C D E
<2> 、粘接剂与被粘体分子间产生的吸引力形成的结合是 A B C D E 3、A.2mm B.0.5mm C.1mm D.3mm
E.2.5mm
<1> 、塑料基托一般厚约 A B C D E <2> 、铸造金属基托的厚度约 A B C D E
4、A.基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹 B.基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线 C.基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线 D.基牙向颊侧倾斜时所形成的观测线 E.基牙向舌侧倾斜时所形成的观测线 <1> 、一型观测线是 A B C D E <2> 、二型观测线是 A B C D E 七、B 1、A.脱位 B.翘起 C.下沉 D.摆动
E.旋转
<1> 、是由侧向(牙合)力引起,常出现在游离端义齿 A B C D E
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<2> 、由(牙合)力造成,常见于游离端基托 A B C D E
<3> 、在咬合时,当脱位力大于固位力,可发生 A B C D E 2、A.疼痛 B.恶心 C.发音障碍 D.固位不良
E.咬颊、咬舌
<1> 、由于后牙缺失时间过久,两颊部向内凹陷会出现 A B C D E
<2> 、由于上颌义齿后缘伸展过长会导致 A B C D E
<3> 、当口腔处于休息状态时,义齿容易松动脱落导致 A B C D E 3、A.半固定桥 B.种植固定桥 C.复合固定桥 D.单端固定桥
E.双端固定桥
<1> 、右上64缺失,右上753稳固 A B C D E
<2> 、右上4缺失,正畸后间隙窄,右上53稳固 A B C D E
<3> 、右下45缺失,右下6近中倾斜31°,右下3稳固 A B C D E 4、A.森田疗法 B.支持疗法 C.患者中心疗法 D.系统脱敏疗法
E.自由联想疗法
<1> 、以行为主义理论为基础的疗法是 A B C D E
<2> 、以精神分析理论为基础的疗法是 A B C D E
<3> 、以人本主义理论为基础的疗法是 A B C D E 5、A.坚持优后原则 B.保护后代的原则 C.唯一性原则 D.全社会参与原则 E.维护受试者安康的原则
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<1> 、属于人体器官移植的伦理准则是 A B C D E <2> 、属于基因诊疗伦理原则的是 A B C D E <3> 、属于公共卫生伦理原则的是 A B C D E
七颗牙学堂,专注口腔教育10余年,秉承“你不过关,我不心安”的理念,汇聚了国内优秀专家,拥有全新互动式教育模式,完善的课程体系、先进的教学方法,开设了王者直播课、全程精品网课、多样化的面授辅导班、高端VIP班等等,专注于为口腔执业医师考前辅导提供专业、便捷、有效的一站式学习体验。 七颗牙学堂,为你的口腔医师考试,保驾护航! 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 由于种植覆盖义齿能够明显增加义齿的固位和稳定,改善患者口腔功能,增进舒适度,减少义齿压痛,故应对无牙颌修复的患者应优先给予介绍,便于患者自行选择,而患者戴用义齿后的随访要求比较高。 2、 【正确答案】 E 【答案解析】 倒凹填补过多或磨除基托过多造成不应该有的空隙,应用自凝塑料局部衬垫解决。 3、 【正确答案】 B 【答案解析】 切支托凹位于下颌尖牙近中切嵴或下颌切牙的切端,宽约2.5mm,深1~1.5mm,呈浅凹形,由唇舌两个凹斜面构成。 4、 【正确答案】 C 【答案解析】 固位体与基牙不密合:固定桥制作时,因固位体与基牙不密合而降低固位体的固位作用,同时由于固位体边缘不密合,粘固剂溶解,失去粘固力,使固定桥松动。 5、
【正确答案】 B
【答案解析】 缩合型硅橡胶,又称C型硅橡胶。优点:表面清晰度良好,尺寸稳定性一般,凝固后较软, 6、
【正确答案】 C
【答案解析】 与镍铬合金烤瓷相比,金合金烤瓷的优点是与陶瓷结合性好,由于基底颜色偏黄,烤瓷颜色更佳,金属基底与预备体更容易密合,不会出现牙龈缘灰染问题。 7、
【正确答案】 E
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【答案解析】 上前牙的位置要衬托出上唇丰满度,要达到此要求有以下几点可作参考:①上前牙唇面至切牙乳突中点一般8~10mm;②年轻人,上尖牙顶连线通过切牙乳突中点,而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐;③上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.5±1mm;④上前牙切缘在唇下露出2mm,年老者露的较少。 8、
【正确答案】 B
【答案解析】 固定义齿基牙临床冠根比例以1:2至2:3较为理想;1:1是选择基牙的最低限度。 9、
【正确答案】 B
【答案解析】 切道斜度是指切道与(牙合)平面相交所成的角度。其斜度大小,为上、下颌前牙间所存在的覆盖与覆(牙合)程度所影响。一般说来,切道斜度的大小与覆盖呈反变关系,与覆(牙合)呈正变关系。 10、
【正确答案】 B
【答案解析】 无牙颌的功能分区有主承托区,副承托区,缓冲区,边缘封闭区。缓冲区包括:上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位需要缓冲处理,而颊棚区是主承托区,而不是缓冲区。 11、
【正确答案】 A
【答案解析】 全口义齿重衬的方法为组织面均匀地磨去约1mm,使呈粗糙面即可,而不是2mm。 12、
【正确答案】 C
【答案解析】 吸附力是两种不同分子之间的相互吸引力,内聚力是同种分子之间的相互吸引力,唾液与黏膜之间和唾液与基托组织面之间分别产生附着力,而唾液分子之间具有内聚力,从而使义齿基托与黏膜之间产生吸附作用。吸附力的大小与基托与黏膜的接触面积,密合程度以及唾液的质量有关。 13、
【正确答案】 C
【答案解析】 重衬是全口义齿基托组织面上添加一层树脂衬层。当牙槽骨吸收和软组织形态改变,导致基托组织面与承托区黏膜不密合时,通过重衬的方法,使重衬的树脂充满不密合的间隙,使基托组织面与承托区黏膜组织恢复紧密贴合,可增加义齿的固位力。 14、
【正确答案】 B
【答案解析】 舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位,此区基托应有足够伸展。全口义齿基托应该覆盖磨牙后垫1/2或全部。 15、
【正确答案】 A
【答案解析】 正常人的口角位置约位于平视时经瞳孔向下的垂直线于尖牙和第一前磨牙间的交叉点处,即在尖牙远中面的位置。 16、
【正确答案】 E
【答案解析】 前伸(牙合)平衡与髁导斜度、切道斜度、牙尖斜度、补偿曲线曲度和定位平面斜度五因素有关。
第26页
17、
【正确答案】 E
【答案解析】 功能性印模:是在取得牙列的解剖外形的同时,取得缺牙区黏膜在功能性压力作用下外形的印模,又称压力印模。适用于游离端缺失的Kennedy第一类、第二类和缺失牙较多的Kennedy第四类牙列缺损,设计为基牙和黏膜混合支持。由于游离端承托区黏膜有较大的弹性,采用解剖式印模制作的义齿会出现游离端的翘动,也使基牙受到扭力,而采用压力印模制作义齿可以弥补游离鞍基远端下沉过多的问题。而解剖式印模;是在当承托义齿的软、硬组织处于静止状态时,所取得的印模,为无压力印模,用稠度较小的印模材料所取得的印模即属于此类。它可以准确地印记牙齿和牙槽嵴的解剖形态,据此所做出的义齿对牙和支持组织均不产生压力。对牙支持式和黏膜支持式义齿都可以采取这种印模。E为非游离缺失,可以采用牙支持式,采用解剖式印模。 18、
【正确答案】 C
【答案解析】 可摘局部义齿印模有两种,一种是解剖式印模,另一种是功能性印模。无论哪一种印模,制取过程中,都要保持稳定不动,否则会造成印模变形。印模由口内取出时,一般要先取后部,因为后部上颌是软腭,下颌是磨牙后垫,均为松软组织,活动度大,这样很容易破坏印模的边缘封闭,使空气进入印模中,因此容易取下印模且不会造成印模变形。 19、
【正确答案】 C
【答案解析】 功能性印模:功能性印模是在取得牙列的解剖外形的同时,取得缺牙区黏膜在功能性压力作用下外形的印模,又称压力印模。对于存在游离端的Kennedy第一类、第二类和缺失牙较多的Kennedy第四类牙列缺损,可摘局部义齿为基牙和黏膜混合支持。由于游离端承托区黏膜有较大的弹性,采用解剖式印模制作的义齿会出现游离端的翘动,也使基牙受到扭力,而采用压力印模制作义齿可以弥补游离鞍基远端下沉过多的问题。 20、
【正确答案】 B
【答案解析】 B为基托与黏膜组织不贴合,可造成固位不好,而不是义齿摘戴困难的原因。基托进入组织倒凹,卡环臂过紧,就位方向不对,卡臂尖进入倒凹过深,均会造成义齿摘戴时有阻碍点,造成摘戴困难。 21、
【正确答案】 C
【答案解析】 可摘局部义齿人工牙减径主要目的是减小(牙合)面面积,减小支持组织负荷。 22、
【正确答案】 D
【答案解析】 牙支持式义齿:义齿承受的(牙合)力,主要通过位于缺隙两端基牙上的(牙合)支托,传递至基牙,主要由天然牙承担。适用于少数牙缺失,或缺牙间隙小,缺隙两端均有基牙,且基牙稳固者。义齿的支持、固位和稳定均好,修复效果最佳。 23、
【正确答案】 A
【答案解析】 前腭杆应位于腭隆突之前部,腭皱襞之后部。薄而宽,厚约1mm,宽约6~8mm,离开龈缘至少4~6mm、与黏膜组织密合但无压力。 24、
【正确答案】 E
第27页
【答案解析】 (牙合)力通过人工牙、大小连接体、卡环体以及基托传导到颌骨硬组织以及基牙上。 25、
【正确答案】 D
【答案解析】 RPI卡环采用近中(牙合)支托,当义齿受力时以近中支托为支点,形成Ⅱ类杠杆作用,与采用远中(牙合)支托,形成I类杠杆作用的卡环比较,可以减小基牙所受的扭力,有利于基牙的健康。 26、
【正确答案】 E
【答案解析】 混合支持式义齿尤其适用于游离缺失的牙列缺损,是由余留牙和黏膜起支持作用的混合式义齿,通常有远端游离缺失,所以需要在主要基牙上设计良好的卡环,保护近缺隙侧的末端基牙。设计应力中断式卡环,取功能性或压力印模,增加间接固位。而排硬质牙适合牙支持式义齿,所以E不是混合支持式义齿的设计。 27、
【正确答案】 A
【答案解析】 杆形卡环主要优点是:弹性好,与基牙的接触面积小,固位作用强,对基牙的损伤小,美观,基牙可保持生理运动。主要缺点是稳定作用不如圆形卡环,易存积食物,杆形卡坏了不易修理。 28、
【正确答案】 E
【答案解析】 一般拔牙3个月后拔牙创愈合良好,牙槽骨吸收趋于稳定,可以开始义齿修复。 29、
【正确答案】 E
【答案解析】 牙周组织的支持能力大于日常咀嚼食物的(牙合)力,多出的支持能力称为牙周储备力,或称牙周潜力,是固定桥修复的生理基础。正常的牙齿,咀嚼食物的(牙合)力约为牙周组织所能支持的力量的一半。 30、
【正确答案】 C
【答案解析】 黏结固定桥是主要靠酸蚀及黏结材料黏结力固位的固定桥。所以酸蚀及黏结材料黏结力是黏结固定桥主要的固位方式。 31、
【正确答案】 C
【答案解析】 修复后的固定义齿,在咀嚼功能中,基牙不仅要负担自身的(牙合)力,还要负担缺牙区即桥体传导的(牙合)力,即分担固定桥所承受的所有的力。基牙之所以能够满足生理咀嚼功能的要求,是以基牙及其牙周组织作为生理基础的。 32、
【正确答案】 E
【答案解析】 基牙是固定桥的基础,基本作用是支持固定桥,并将咀嚼的(牙合)力传递到牙周组织。固位体起到固位作用,连接体起到连接的作用;桥体是占据缺牙的位置用来行使功能;龈面是靠近牙龈的一面,考虑美观和清洁因素。 33、
【正确答案】 C
【答案解析】 固定桥基牙的数量由牙周健康状况、缺牙间隙大小、(牙合)力大小共同决定。 34、
【正确答案】 D
第28页
【答案解析】 桥体:即人工牙,是固定桥修复缺失牙形态和功能的部分。 35、
【正确答案】 B
【答案解析】 自凝树脂暂时桥对牙周组织刺激性较大,对牙周条件改善没有益处。 36、
【正确答案】 B
【答案解析】 上颌侧切牙是全口中(牙合)力最小的牙齿,只需单端固定桥即可,通常选择邻近尖牙为基牙。 37、
【正确答案】 A
【答案解析】 牙体缺损修复体的固位主要依靠修复体与预备体接触产生的摩擦固位力、固位型的约束力和粘结固位力。紧密接触产生的摩擦力大;辅助固位型可增加约束固位力;轴面聚合角度越小,摩擦力和约束力均增大;粘固剂过厚时粘结力减小,摩擦力也减小。摩擦力与接触面的粗糙程度有关,修复体粘结面越光滑,摩擦力越小,而且粘结面与粘结剂的结合也越差,从而导致固位力降低。 38、
【正确答案】 D
【答案解析】 桩的长度:为确保牙髓治疗效果和预防根折,一般要求根尖部保留3~5mm的充填材料作为根尖封闭,桩的长度为根长的2/3~3/4。对于根比较短的情况,应尽量保证让桩的长度大于等于临床冠的长度,并且保证桩处于牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内的总长度的1/2。 39、
【正确答案】 C
【答案解析】 黏着力产生的机制主要有机械嵌合或由黏结剂与被黏结物体间形成的共价键,离子键形成的化学结合,黏着力与黏着面积成正比。与黏固剂过稠使黏着力增加。黏固剂化学过程决定黏着力的大小。黏着面上有水分影响化学黏着剂的黏结作用。而黏固剂的厚度过厚会影响黏着力,黏着力与黏固剂的厚度呈反比。 40、
【正确答案】 D
【答案解析】 在修复体边缘止于龈下或平齐者,不密合的修复体龈边缘本身就是产生龈炎的直接刺激因素,而且不密合的边缘往往形态不良,容易积聚食物碎渣,不易自洁与洗刷。当修复体边缘置于龈下时,边缘处更容易聚积菌斑,引起龈炎,加深盲袋。因此,龈下边缘更应十分注重边缘的质量要求,慎重采用。一般而言,考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘,这是因为龈上边缘或与龈缘平齐不仅容易制备,不会损伤软组织,而且容易保持清洁,容易制备印模。 41、
【正确答案】 D
【答案解析】 切端沟预备:在切斜面舌1/3处,做一顶角为90°的沟。沟的唇侧壁高度是舌侧壁的2倍,以保证唇侧少露金属。预备时用短柱形或倒锥形车针的直角边在切斜面磨切,沟两端与邻沟相连。目的以加强阻挡舌向脱位作用,并与两邻沟成三面环抱,增强固位作用。 42、
【正确答案】 D
【答案解析】 桩冠适应证要求为:患牙经过完善的根管治疗;根尖周无炎症;无骨吸收,或吸收不超过根长的1/3。若根尖封闭不够彻底,或者全冠咬合有高点,则更易引起根尖周疾病。 43、
第29页
【正确答案】 A
【答案解析】 桩的直径和形态:桩的直径应为根径的1/3,从根管口到末端逐渐缩小呈锥形,与牙根外形一致,与根管壁密合。 44、
【正确答案】 B
【答案解析】 制备体的松动度与固位力无关与基牙支持力有关。 45、
【正确答案】 C
【答案解析】 外耳道触诊法,用两手小指末端伸进两侧外耳道内,贴外耳道前壁进行触诊,请患者做开闭口运动和侧向运动,以了解髁突的活动度及冲击感,如果感觉两侧髁突撞击和颞肌收缩不明显,则可能下颌未退回到正中关系位。 46、
【正确答案】 C
【答案解析】 以牙松动幅度计算:Ⅰ度松动:松动幅度不超过1mm。Ⅱ度松动:松动幅度为1~2mm。Ⅲ度松动:松动幅度大于2mm。以牙松动方向计算:Ⅰ度松动:仅有唇(颊)舌向松动。Ⅱ度松动:唇(颊)舌向及近远中向均有松动。Ⅲ度松动:唇(颊)舌向及近远中向松动,并伴有垂直向松动。 47、
【正确答案】 A
【答案解析】 半抗原是指仅具备抗原性而无免疫原性的小分子,如某些多糖、类脂和药物等。半抗原与表位具有相似的含义。单独应用半抗原不能刺激机体产生免疫应答。半抗原与分子量较大的蛋白结合后可获刺激机体产生免疫应答的能力。 48、
【正确答案】 B
【答案解析】 细胞毒性T细胞(Tc)是CD8T细胞,也称CTL。CTL可特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞,其杀伤机制有两种:一是分泌穿孔素、颗粒酶、颗粒溶解素及淋巴毒素(LTa)直接杀伤靶细胞;二是通过Fas/FasL途径诱导靶细胞凋亡。 49、
【正确答案】 E
【答案解析】 临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病:①药物过敏性休克;②呼吸道过敏反应;③消化道过敏反应;④皮肤过敏反应。 50、
【正确答案】 D
【答案解析】 超敏反应的分型:超敏反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。 51、
【正确答案】 C
【答案解析】 婴儿出生后4~6个月开始合成IgA。 52、
【正确答案】 B
【答案解析】 树突细胞(DC)是功能最强的APC(抗原提呈细胞),能够刺激初始T细胞增殖,是适应性T细胞免疫应答的始动细胞。 53、
【正确答案】 E
+
第30页
【答案解析】 IgG有IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四个亚类。 54、
【正确答案】 E
【答案解析】 IL-11促进血小板生成。 55、
【正确答案】 A
【答案解析】 免疫应答分为识别、活化和效应三个阶段。 56、
【正确答案】 D
【答案解析】 细菌特异性抗体可通过下述方式抵御杀灭细菌:①结合细菌后激活补体产生攻膜复合物裂解细菌;②结合细菌后通过Fc段调理吞噬细菌;③结合细菌后通过激活补体通过补体片段调理吞噬细菌;④中和细菌毒素;⑤分泌型SIgA可阻断细菌对黏膜的黏附。D选项为抗感染的固有免疫机制。 57、
【正确答案】 D
【答案解析】 自身免疫性疾病的诱因:隐蔽抗原的释放;自身抗原的改变;分子模拟;淋巴细胞的多克隆激活;表位扩展;免疫调节异常;遗传相关因素。 58、
【正确答案】 E
【答案解析】 抗体检测的方法包括血凝抑制、免疫荧光、放射免疫、免疫印迹、免疫沉淀、免疫电镜、酶免疫、凝集反应和血型的鉴定。芯片技术为免疫细胞分离的方法。 59、
【正确答案】 C
【答案解析】 “超我”是在后天教育中形成的,具有自我控制与道德监察的功能。“超我”代表良心或道德力量的人格结构部分,“超我”的活动遵循“道德原则”。 60、
【正确答案】 D
【答案解析】 与其他人际关系相比,医患关系有以下特征: 1.医患关系具有明确的目的性;
2.医患关系是建立在医患平等基础上的帮助性的人际关系; 3.医患关系是以患者为中心的人际关系; 4.医患关系具有明显的时限性。 D项属于医患关系的重要性,良好的医患关系是医疗活动顺利开展的前提。 61、
【正确答案】 E
【答案解析】 心理护理的原则: 1)服务性原则。 2)主动性原则。 3)启迪性原则。 4)针对性原则。 5)自我护理的原则。 62、
第31页
【正确答案】 D
【答案解析】 涉及人的生物医学硏究的伦理原则:维护受试者安康的原则;医学目的的原则;知情同意的原则;伦理审查原则。 63、
【正确答案】 C
【答案解析】 我国人体器官移植的伦理准则: (1)病人健康利益至上原则。 (2)唯一选择原则。
(3)自愿、无偿与禁止商业化原则:保证用于移植的器官必须以无偿捐赠方式供应,不得买卖器官。 (4)知情同意原则。
(5)尊重和保护供者原则:对器官移植中的供者更应给予足够的尊重和必要的保护。
(6)保密原则:该原则要求人体器官移植医生应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术患者的个人资料保密。 (7)公正原则。 (8)伦理审查原则。 64、
【正确答案】 E
【答案解析】 A项属于医师行为规范中的尊重科学,B项属于医师行为规范中的重视人文,C项属于医师行为规范中的规范行医,D项属于医师行为规范中的规范文书。E项表述错误,医师应严格遵守医疗技术临床应用管理规范,不违规应用新的临床医疗技术。 二、A2 1、
【正确答案】 B
【答案解析】 上颌2|2:其近中面接触1|1的远中面,切缘高于(牙合)平面约1mm,唇面与(牙合)堤弧度一致,颈部的舌向和远中向倾斜皆大于上颌1|1,冠的旋转度与(牙合)堤唇面弧度一致。 2、
【正确答案】 E
【答案解析】 前牙烤瓷冠的龈边缘均在龈下0.5mm。 3、
【正确答案】 D
【答案解析】 单端固定桥不能直接应用于后牙,该设计为单端固定桥,咬合时,游离悬臂受力,基牙不断受到来自近中及远中的杠杆力,进而使基牙松动,是设计不合理造成的。 4、
【正确答案】 C
【答案解析】 可摘局部义齿的适应证: 1)各种牙列缺损,尤其是游离端缺失者。
2)伴有因牙周病、外伤或手术造成的牙槽骨、颌骨和软组织缺损者。 3)余留牙重度磨耗等原因导致的咬合垂直距离过低,需恢复面部垂直距离者。 5、
【正确答案】 B
【答案解析】 全口义齿佩戴者在夜间睡觉或者休息时,是不能佩带义齿的,以免引起危险。 6、
第32页
【正确答案】 C
【答案解析】 题干明确说是舌系带根部,所以应为舌杆位置过低。 7、
【正确答案】 C
【答案解析】 基牙出现自发性持续性疼痛,伴有夜间痛,是典型牙髓炎的症状,应进行相应的根管治疗,拆除固定桥。 8、
【正确答案】 D
【答案解析】 第三类:缺隙位于牙弓一侧,缺隙前后均有余留牙,即单侧非游离缺失。 9、
【正确答案】 C
【答案解析】 正常息止(牙合)间隙的距离为2~3mm左右,若义齿修复后息止(牙合)间隙过大,则说明垂直距离恢复过小。 10、
【正确答案】 E
【答案解析】 牙冠大部分牙体组织缺损,且完善根充后,最好采用桩核+烤瓷冠进行修复,以恢复美观和功能。 11、
【正确答案】 D
【答案解析】 铸造分裂桩核不影响桩核的强度,也可以分别就位。 12、
【正确答案】 C
【答案解析】 电位差刺激:固位体和桥体若与对(牙合)牙上的不同金属修复体接触,在唾液中产生的电位差或基牙修复体与固位体不同金属产生的电位差,也可能引起基牙疼痛,此时需消除电位差,消除疼痛。 13、
【正确答案】 D
【答案解析】 根据牙槽嵴丰满度来选择后牙的牙尖高度,符合全口义齿修复的组织保健原则。牙槽嵴低平、窄小时,选择低解剖式牙或无尖牙,可减少侧向力造成的义齿不稳定。无尖牙更适用于颌位不稳定的患者。 14、
【正确答案】 E
【答案解析】 应避免瓷层形成刃边状,而且瓷层应形成一定的厚度。 15、
【正确答案】 A
【答案解析】 全口义齿修复后咀嚼效率的高低与牙槽骨的丰满度,义齿固位力、义齿垂直距离的高低、咬合接触面积、人工牙的型号大小均有关,而与患者的年龄无直接相关联系。 16、
【正确答案】 C
【答案解析】 7|缺失:如果8|存在且牙冠正常,可设计86|为基牙的双端固定桥。 17、
【正确答案】 B
【答案解析】 基托与组织不密合,边缘封闭不好:常发生在游离端义齿和缺牙数目多的义齿,没有充分发挥吸附力和大气压力的固位作用,应进行基托重衬处理。
第33页
18、
【正确答案】 B
【答案解析】 基牙疼痛:基牙疼痛可以是基牙本身的疾病产生疼痛,也可能是义齿的设计或制作不良产生疼痛。通常应询问患者义齿戴或不戴是否都有疼痛现象。如果戴与不戴都有疼痛,则应仔细检查基牙有无牙体牙髓疾病。如患者主诉义齿不戴后就能缓解或消失,通常可能因基牙受力过大而导致疼痛,如卡环、基托与基牙接触过紧,或者卡环的位置制作不当对基牙产生扭力。 19、
【正确答案】 D
【答案解析】 初戴义齿后,可能有黏膜压痛。压痛严重者,常有黏膜溃疡。可暂时取下义齿泡在冷水中,复诊前几小时戴上义齿,以便能准确地找到痛点,以利修改。 20、
【正确答案】 D
【答案解析】 铸造厚度为1~1.5mm。若无铸造条件,也可用扁的18号不锈钢丝做支托,宽1.5mm,厚1mm,长2mm。 21、
【正确答案】 D
【答案解析】 铸造全冠颈部肩台通常为0.5mm宽,呈浅凹形或圆角肩台形。 22、
【正确答案】 A
【答案解析】 双臂卡环:有颊、舌两个卡环臂,无(牙合)支托,可设计为颊侧固位臂和舌侧对抗臂。与单臂卡环相比其结构上的不同点在于用舌侧对抗臂替代基托,作用与之相同。主要用于咬合紧不能获得(牙合)支托凹预备空间的基牙及黏膜支持式义齿的基牙。 23、
【正确答案】 C
【答案解析】 翘起:游离端义齿受食物黏着力、义齿的重力作用,游离端基托向(牙合)向转动脱位,但不脱落。 24、
【正确答案】 C
【答案解析】 三型观测线:基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线,观测线在近缺隙侧和远缺隙侧距(牙合)面都近,倒凹区都较大,非倒凹区小。 25、
【正确答案】 A
【答案解析】 解剖式牙:人工牙的(牙合)面形态与初萌天然牙(牙合)面相似,牙尖斜度为33°或30°。正中(牙合)时,上、下颌牙齿的尖凹锁结关系好,咀嚼效率高,但侧向(牙合)力大。 【 26、
【正确答案】 A
【答案解析】 第一类:双侧缺隙位于余留牙的远中,即双侧远中游离缺失。 27、
【正确答案】 C
【答案解析】 第三类:缺隙位于牙弓一侧,缺隙前后均有余留牙,即单侧非游离缺失。 28、
第34页
【正确答案】 B
【答案解析】 腭部硬区由于黏膜较薄,常易形成义齿支点,因此制作过程中应做足够的缓冲。 29、
【正确答案】 E
【答案解析】 颊棚区位于下颌后部牙槽嵴的颊侧,此处骨皮质厚,骨质致密。当牙槽嵴骨吸收较多,变低平时,此时颊棚区骨面趋向水平,能承受较大的垂直向咬合压力。因此,对于牙槽嵴低平患者,为了增强支持能力,可将颊棚区作为主承托区。 30、
【正确答案】 C
【答案解析】 修补折断或者脱落的人工牙时,应尽可能保留原来的唇侧龈部基托材料,以免唇侧新旧塑料颜色不一致而影响美观,其余叙述均正确。 31、
【正确答案】 C
【答案解析】 此患者前伸(牙合)左上5左下6有(牙合)干扰,在正中(牙合)情况下左下6的近中颊尖咬在左上5,6之间,前伸(牙合)时,左下6近中颊尖沿着左上5舌尖的远中斜面移动,有(牙合)干扰说明此移动过程中此处有早接触,由于正中(牙合)没有(牙合)干扰,所以调磨斜面,不调磨牙尖,需要调磨左上5颊尖(非支持尖)的远中斜面和左下6近中舌尖的近中斜面。 32、
【正确答案】 C
【答案解析】 垂直距离过低是易造成患者面容苍老咀嚼无力。 33、
【正确答案】 D
【答案解析】 丁香油氧化锌粘固剂具有安抚作用,适合做临时冠粘结。 34、
【正确答案】 D
【答案解析】 此患者65|缺失,74|为基牙,固定义齿修复缺失牙。由于后牙咀嚼力较大,7|固位体承受的(牙合)力大于4|固位体承受的(牙合)力,长时间(牙合)力不平使4|承受向(牙合)向的力导致4|的松动。 35、
【正确答案】 B
【答案解析】 在进行全口义齿修复前,对于妨碍义齿就位的倒凹,例如明显的骨刺、骨隆突等,需要进行手术去除。因为上颌结节明显凸起,所以基托组织面缓冲仍然影响就位。双侧倒凹大则旋转就位不能,缩小基托伸展影响义齿边缘封闭进而影响固位。患者自行按摩时间缓慢。 36、
【正确答案】 D
【答案解析】 心理是人脑对客观现实的主观能动反映,脱离人类社会生活环境,即使有健全的神经系统,也不可能有正常的心理活动。“狼孩”的发现,充分说明了这一点。 37、
【正确答案】 C
【答案解析】 C型行为的特征为:过度的性格压抑、过分合作、谨慎,社会化程度高、情绪表达障碍。研究认为C型行为可使体内的免疫功能抑制,导致肿瘤发生。 38、
第35页
【正确答案】 A
【答案解析】 临床上患者情绪问题以焦虑、抑郁、愤怒较为常见。
焦虑是一种忧虑、恐惧和紧张兼而有之的情绪反应,焦虑时病人的主要表现是交感神经系统功能亢进,如心跳加快,手掌及脚趾部出汗增多,肌肉紧张,有些人会发抖,腹肌紧张,胃呈痉挛感。 39、
【正确答案】 A
【答案解析】 人工授精是收集丈夫或自愿献精者的精液,由医师注入女性生殖道,以达到受孕目的的一种技术。 40、
【正确答案】 B
【答案解析】 患者的权利:知情同意权:知情同意是尊重患者自主性的具体体现,是指在临床过程中,医务人员为患者作出诊断和治疗方案后,应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策以及诊治费用等方面的真实信息,使患者或其家属经过深思熟虑自主地作出选择,在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施拟定的诊治方案。 41、
【正确答案】 B
【答案解析】 医学科研的动机应是为了推进医学科学的发展,使其更好地维护和促进人类的健康。为此,医学科研人员在选择课题、课题设计等方面要首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求,把常见病、多发病和严重危害人民生命健康的疾病作为研究的重点。 三、A3A4 1、
【正确答案】 D
【答案解析】 上6麻醉常需麻醉3个神经:上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经。 【正确答案】 C
【答案解析】 种植义齿修复固位好,较好地恢复咀嚼、美观及发音功能,也有效保存了天然牙,是修复牙列缺损的最佳修复方法。 四、A3A4 1、
【正确答案】 B
【答案解析】 无自觉症状。牙冠变色、无光泽。探深龋洞的穿髓孔无反应,是牙髓坏死的临床表现。 【正确答案】 C
【答案解析】 牙髓坏死需行根管治疗。 【正确答案】 C
【答案解析】 患牙前牙考虑美观需要进行烤瓷全冠修复。 2、
【正确答案】 E
第36页
【答案解析】 影响全口义齿固位的有关因素: ①颌骨的解剖形态; ②义齿承托区黏膜的性质; ③唾液的质量; ④义齿基托的边缘伸展。 【正确答案】 A
【答案解析】 当口腔处于休息状态时,义齿固位尚好,但张口说话、打呵欠时义齿易脱位,这是由于基托边缘过长、过厚;唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够,影响系带活动;人工牙排列的位置不当,排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧,影响周围肌肉的活动;义齿磨光面外形不好等造成的。 【正确答案】 B
【答案解析】 应磨改基托过长或过厚的边缘,缓冲系带部位的基托,形成基托磨光面应有的外形,或适当磨去部分人工牙的颊舌面,减小牙齿的宽度。 3、
【正确答案】 C
【答案解析】 患者的穿髓孔为2mm,此时应行根管治疗。 【正确答案】 D
【答案解析】 烤瓷冠:因龋坏或外伤等造成牙体缺损较大,而充填治疗无法满足要求的患牙。 【正确答案】 C
【答案解析】 Ⅳ类洞:为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭(舌)面洞。目前,Ⅳ类洞含义已延伸,包括因牙外伤引起切角缺损的洞。 4、
【正确答案】 D
【答案解析】 如果上下颌后牙的覆盖过小,上牙的颊尖不能将颊黏膜推开,导致颊黏膜向内凹陷,从而导致颊黏膜损伤。(牙合)平面过低或下颌后牙偏向舌侧会导致咬舌。后牙覆(牙合)过小、上颌后牙颊尖过高均不会导致易咬颊或咬舌。 【正确答案】 B
【答案解析】 上下颌后牙的覆盖过小,上牙的颊尖不能将颊黏膜推开,导致颊黏膜向内凹陷,从而导致颊黏膜损伤。因此消除咬颊黏膜方法可采用加大后牙覆盖。 【正确答案】 C
【答案解析】 下牙槽嵴的内斜嵴形成的骨嵴,可形成组织倒凹,覆盖的黏膜较薄,导致义齿在受力时易造成疼痛,出现压痛。舌隆突,上颌结节是骨突结构,形成明显的倒凹,覆盖黏膜较薄。疼痛常出现在摘戴
第37页
义齿过程中擦伤黏膜组织,该疼痛不是压痛。磨牙后垫是松软组织结构,是下颌义齿的后缘封闭区,该处很少出现压痛。 五、A3A4 1、
【正确答案】 C
【答案解析】 X线片检查牙根是否折断。 【正确答案】 B
【答案解析】 为后期修复治疗,最可靠的治疗方法为根管治疗。 【正确答案】 E
【答案解析】 金属烤瓷冠是前牙永久修复最佳的选择。仅切1/3缺损,全冠修复即可,不必增加桩核固位。 【正确答案】 B
【答案解析】 如有咬合创伤,应仔细调(牙合)、观察。对于根尖周炎,应做X线片检查,确诊后根据病因做相应治疗。 2、
【正确答案】 D
【答案解析】 固定义齿自洁作用好且美观舒适。 【正确答案】 D
【答案解析】 最佳的选择应该为246作为基牙设计成的复合固定桥。 【正确答案】 B
【答案解析】 因为2为过小牙,固位力不足,需增大固位力,设计应为1246复合固定桥。 【正确答案】 D
【答案解析】 全冠固位体临床较常用,且固位力最大。 六、B 1、
【正确答案】 A
【答案解析】 恢复良好的功能:为了恢复咀嚼、发音等口腔功能,种植义齿的修复体制作应遵循常规义齿的原则,恢复牙轴面的突度,维持与邻牙的接触关系,具有适当的外展隙和邻间隙,适宜的舌面或(牙合)面形态。 【正确答案】 E
【答案解析】 坚固耐用:种植义齿应选择有良好机械性能的修复材料,采用精细的加工工艺,严格操作流程,确保合理的尺寸、形态,避免加工缺陷,以确保种植义齿能够较长期正常的行使功能。
第38页
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 嵌合是指被粘体表面经过喷砂或酸蚀等形成粗糙面,粘接剂渗入结固后形成树脂的嵌入突,从而产生嵌合效果。 【正确答案】 B
【答案解析】 粘接剂与被粘体分子间产生的强大吸引力形成的结合称为分子间结合。 3、
【正确答案】 A
【答案解析】 基托厚度:基托应有一定的厚度以保持其足够的抗弯强度和抗折强度,避免基托在受力时发生弯曲或折断。塑料基托一般厚约2mm,进入前庭沟和口底的基托边缘略厚,并呈圆钝状。 【正确答案】 B
【答案解析】 铸造金属基托的厚度约0.5mm,边缘可厚至1mm,并圆钝。 4、
【正确答案】 C
【答案解析】 观测线分三类。一型观测线是以基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。 【正确答案】 B
【答案解析】 二型观测线为基牙向缺隙方向倾斜而画出的观测线。 七、B 1、
【正确答案】 D
【答案解析】 摆动是由侧向(牙合)力引起的,单侧游离端义齿和下颌双侧游离端义齿易出现摆动现象。 【正确答案】 C
【答案解析】 义齿的下沉常见于游离端基托,无(牙合)支托的黏膜支持式义齿,是由(牙合)力造成的。(牙合)力的垂直分力是最主要的作用力,若发生不均匀性下沉极易造成基牙和支持组织的损伤。 【正确答案】 A
【答案解析】 在咬合力作用或食物黏着力作用下,出现一定的脱位力,只要固位力大于脱位力,则不会发生脱位,故脱位力较大时应增加固位力。另外,脱位力的方向对固位的影响较大,设计就位方向时,应尽量与脱位方向不一致,造成制锁状态,以增强固位。 2、
【正确答案】 E
【答案解析】 由于后牙缺失时间过久,两颊部向内凹陷,或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象,经过戴用一段时间后,常可自行改善。
第39页
【正确答案】 B
【答案解析】 部分患者在初戴义齿时,常出现恶心,甚至呕吐。常见的原因是由于上颌义齿后缘伸展过长或义齿基托后缘与口腔黏膜不密合。由于唾液刺激黏膜而发痒,而引起恶心。 【正确答案】 D
【答案解析】 当口腔处于休息状态时,义齿容易松动脱落。这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够,边缘封闭作用不好造成。采用重衬或加长边缘的方法解决。 3、
【正确答案】 C
【答案解析】 根据题干,右上753应为基牙,因此固定桥包括4个以上的牙单位,为复合固定桥。 【正确答案】 E
【答案解析】 右上4缺失,右上53稳固,故可选择双端固定桥。 【正确答案】 A
【答案解析】 倾斜基牙难以获得共同就位道,可考虑能够获得共同就位道的“半固定桥”。 4、
【正确答案】 D
【答案解析】 行为治疗的具体方法:系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法、放松训练。 【正确答案】 E
【答案解析】 精神分析疗法:自由联想、梦的分析。 【正确答案】 C
【答案解析】 人本主义学派的治疗方法也称为以人为中心疗法。人本主义疗法是现代心理治疗中的“第三种势力”。 5、
【正确答案】 C
【答案解析】 我国人体器官移植的伦理准则:(1)病人健康利益至上原则。(2)唯一选择原则。(3)自愿、无偿与禁止商业化原则。(4)知情同意原则。(5)尊重和保护供者原则。(6)保密原则。(7)公正原则。(8)伦理审查原则。 【正确答案】 A
【答案解析】 基因诊疗伦理原则:(1)坚持人类尊严与平等原则。(2)坚持知情同意原则。(3)坚持科学性原则。(4)坚持优后原则。(5)坚持治病救人原则。 【正确答案】 D
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【答案解析】 公共卫生伦理原则:全社会参与原则、社会公益原则、社会公正原则、互助协调原则和信息公开原则。
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