35．腋动脉与肱动脉

A．锁骨中点到肘窝中点稍下处为其行径的投影

38．关于桡动脉，下列叙述哪些正确？ B．大圆肌下缘是两动脉的分界标志

A．与桡神经浅支伴行 B．有两条静脉伴行 C．斜方肌下缘是两动脉的分界标志

C．后方为桡神经及腋神经 D．两动脉供血给肩部、臂、肘、前臂与手部

D．内侧为腋静脉及尺神经 E．全长与桡神经伴行

E．行经桡神经沟 36．肱骨内上髁

39．前臂屈肌后间隙感染常因哪些部位的感染蔓A．是前臂前群浅层肌的总起点，除肱桡肌外

延所致？ B．尺神经经过其后方，是神经易损伤处

A．掌中间隙 B．掌鱼际间隙 C．贵要静脉行于其后方

C．拇长屈肌腱鞘 D．屈肌总腱鞘 D．与外上髁的连线为肘窝的上界

E．手背皮下 E．尺神经经过其前方，是神经易损伤处

40．肱骨中份骨折易发生 37．肘窝

A．桡神经损伤 A．窝顶由肱二头肌腱膜与深筋膜构成

B．前臂伸肌瘫痪呈垂腕状 B．窝底为肱二头肌

C．腋神经及旋肱后动脉损伤 C．有尺神经通过

D．肱深动脉损伤 D．其尖由旋前圆肌与肱桡肌围成

E．桡神经与肱动脉损伤 E．上界为肱骨内、外上髁之间的连线

（三）填空题

1．臂前区的浅静脉主要是_______________与_______________。 2．头静脉穿_________________注入___________________。

3．贵要静脉于臂中份穿深筋膜汇入_____________或________________。

4．桡神经主干在臂部与________血管伴行，尺神经在臂部与________动脉伴行。

5．在臂部位于肱肌与肱二头肌之间的是_________神经，该神经除支配上述肌肉外，还支配_________肌。 6．肱骨肌管是由_____________肌与__________形成的绕肱骨中份后面的管道。 7．肱骨肌管内有____________和____________通过。

8．临床上常在肘部浅静脉进行药物注射或取血，这些肘部浅静脉有_________、贵要静脉和________。 9．头静脉起自__________________，注入__________________静脉。 10．头静脉在肘窝处经____________与____________吻合。

11．肱二头肌腱膜与肱二头肌腱交接处，是触摸_________搏动和_________ 的听诊部位。 12．肘窝的下外侧界为______________，下内侧界为_______________。 13．肘窝的窝底由____________________肌和_________________肌组成。 14．肘窝上界为___________________与__________________的连线。

15．肱二头肌腱是肘窝的中心标志，腱内侧有___________及两条伴行静脉，最内侧是________。

16．在腋窝内，腋静脉位于腋动脉的_____________侧；在肘窝内，肱动脉位于正中神经___________侧。 17．肘外侧三角是指屈肘90°时___________、桡骨头和____________三点连成的三角形。

18．伸肘时，肱骨外上髁、桡骨头与尺骨鹰嘴尖端三者之间所形成的凹陷称___________，此处可触及

______________。

19．前臂外侧皮神经为___________神经终支，在前臂与_______伴行。

20．前臂骨筋膜鞘由前臂深筋膜、尺骨、桡骨、__________和_________围成。

21．前臂前区有四个血管神经束，它们是桡血管神经束、______、______和骨间前血管神经束。 22．在前臂下部，桡动脉位于_________与_______之间，位置表浅，可触及博动。 23．正中神经穿__________肌、桡神经深支穿______肌进入前臂。

24．骨间前神经是________神经的分支，支配拇长屈肌、________肌和指深屈肌桡侧半。

25．下列结构骨折时，常可损伤的神经为：桡骨颈：_______________，肱骨内上髁：_____________。 （四）问答题

1．桡神经在肱骨肌管中受损，患者伸肘关节的能力只是减弱而不是完全消失，为什么? 2．哪些神经与肱骨骨面紧贴，损伤后可出现何畸形？

3．尺神经、桡神经和正中神经在臂上部与肱动脉相互伴行，试说明各神经以后各经何途径进入前臂上部? 4．试述肘窝的境界及内容。

5．若肱骨中段骨折时，易损伤何神经？引起哪些临床表现？为什么？

6．何为肱二头肌腱膜？有何临床意义?

7．前臂前区包括哪些血管神经束?各包含哪些结构？ 8．为什么前臂前面外侧是手术安全侧？

三、手 部

（一）名词解释

1．屈肌支持带 2．腕管 3．桡侧囊 4．掌腱膜 5．鱼际鞘 6．掌中间隙 7．鱼际间隙 8．伸肌支持带 9．指髓间隙 10．手背腱膜 11．手背皮下间隙

12．指腱鞘

（二）选择题 A型题

1．经过屈肌支持带浅面的结构有

A．掌长肌腱与正中神经 B．掌长肌腱 C．桡血管与桡侧腕屈肌腱 D．桡侧腕屈肌腱与正中神经 E．指浅屈肌腱

2．不经腕管的结构是

A．正中神经 B．拇长屈肌腱

C．尺动脉 D．指浅屈肌腱 E．指深屈肌腱 3．通过腕管的结构

A．指浅屈肌腱与尺神经 B．拇长屈肌腱与尺神经 C．掌长肌腱与正中神经 D．桡侧腕屈肌腱与正中神经 E．指浅、深屈肌腱与正中神经 4．手掌的桡侧囊包绕

A．拇长屈肌腱 B．指伸屈肌腱 C．指浅层肌腱 D．蚓状肌 E．小鱼际肌 5．关于骨间掌侧筋膜的叙述何者正确？ A．指手背深筋膜的浅层 B． 指手掌深筋膜的深层 C． 位于指屈肌腱浅面 D． 位于掌骨背面 E．位于骨间肌深面

6．构成鱼际鞘内侧壁的是

A．示指屈肌腱、第1蚓状肌 B．拇收肌及其筋膜 C．掌外侧肌间隔

D．掌腱膜 E．掌中隔 7．掌浅弓

A．位于屈肌总腱鞘的深面

B．位于掌腱膜的深面

C．由桡动脉终支与尺动脉浅支构成 D．弓顶的投影适对掌远纹 E．位于指浅、深屈肌腱之间 8．掌浅弓的叙述何者错误？ A．位于掌腱膜与指屈肌腱之间

B．由桡动脉的终支与尺动脉的掌浅支吻合而成 C．位于掌腱膜与屈肌总腱鞘之间

D．由尺动脉的终支与桡动脉的掌浅支吻合而成 E．弓凸缘发出1条小指尺掌侧动脉和3条指掌侧总动脉 9．掌深弓

A．由桡动脉终支与尺动脉掌深支构成 B．弓顶投影适对掌中纹 C．位于掌中间隙内

D．发出三条指掌侧总动脉

E．位于骨间掌侧筋膜与骨间背侧肌之间 10．掌深弓位于

A．掌腱膜深面 B．掌中间鞘内 C．掌外侧鞘内 D．掌中间隙内

E．骨间掌侧筋膜与骨间掌侧肌之间 11．手掌神经的叙述何者错误？ A．尺神经深支发支支配拇收肌 B．正中神经发出返支

C．第二指掌侧面的皮肤由尺神经分支分布 D．手掌的尺侧1/3由尺神经分布 E．小指指掌侧总神经由尺神经发出 12．掌中间隙的描述何者错误？ A．位于屈肌总腱鞘的后方 B．外侧以掌中隔与鱼际间隙分开 C．经腕管与前臂屈肌后间隙相通

D．其近端为盲端 E．位于掌中间鞘的尺侧半 13．掌中间隙 A．位于屈肌总腱鞘的深面掌中隔的尺侧 B．位于屈肌总腱鞘与掌腱膜之间 C．内有掌浅弓 D．内有掌深弓 E．无上述情况 14．无名指腱鞘炎若波及小指，其原因最可能是 A．由于两者邻近 B．无名指腱鞘穿破后脓液流向鱼际间隙 C．无名指腱鞘穿破后脓液流向掌中间隙 D．无名指腱鞘与尺侧囊相通 E．沿尺神经分支扩散 15．手掌与手背间的主要通道为 A．鱼际间隙 B．指蹼间隙 C．外侧鞘 D．中间鞘 E．内侧鞘 16．鱼际间隙 A．位于拇收肌筋膜的后方 B．在鱼际鞘内 C．内有掌浅弓 D．内有正中神经分支 E．位于掌中间鞘内，掌中隔的桡侧 17．关于手背静脉网的叙述何者正确？ A．收集手背浅、深部的静脉血 B．桡侧合成贵要静脉 C．尺侧合成头静脉 D．手掌静脉血主要经掌侧静脉回流 E．浅淋巴回流与浅静脉不同 18．关于伸肌支持带的叙述何者正确？ A．又称腕尺侧韧带 B．内侧附于尺骨茎突和三角骨 C．外侧附于桡骨远端内侧缘 D．桡神经从深面通过 E．小指伸肌通过其浅面 19．关于手背腱膜的叙述何者正确？ A．伸肌支持带的延续，为手背深筋膜的结构 B．两侧分别附于第1、5掌骨 C．为手背深筋膜的深层结构 D．即骨间背侧筋膜 E．与手背浅筋共同形成腱膜下间隙 20．关于手背腱膜下间隙的叙述何者正确？ A．手背浅筋膜与手背深腱膜之间的间隙 B．手背浅筋膜与手背深筋膜之间的间隙 C．手背腱膜与手背深筋膜深层之间的间隙 D．与手背皮下间隙互不交通 E．与手掌软组织间隙并不交通 21．脓性指头炎切开引流时，最好采用 A．侧面纵切口 B．掌面横切口 C．鱼形切口 D．掌面纵切口 E．侧面横切口 X型题 22．手掌软组织的特点是 A．手掌皮肤厚而紧张 B．掌心部浅筋膜致密，有纤维隔 C．手掌感染，手背肿胀明显 D．缺损时不易缝合，常需植皮 E．浅静脉和浅淋巴管各自相互交通 23．不通过腕管的结构为 A．指浅、深屈肌腱 B．尺神经和尺动、静脉 C．正中神经和拇长屈肌腱 D．桡神经和桡动、静脉 E．正中神经和掌长肌 24．关于手部桡侧囊，下列叙述哪些正确？ A．与拇指的指滑膜鞘相连 B．又称拇长屈肌腱鞘 C．在近侧端可延至腕横韧带上方2.5cm D．在掌中部与鱼际间隙相通 E．远侧端与拇指滑膜鞘相通 25．腕尺侧囊包绕 A．骨间肌 B．拇长屈肌腱 C．掌长肌腱 D．指深屈肌腱 E．指浅屈肌腱26．手掌骨筋膜之外侧鞘内含 A．拇短展肌 B．拇短屈肌 C．拇对掌肌 D．拇长屈肌腱 E．拇指掌侧固有动脉 27．手掌骨筋膜鞘之中间鞘内含 A．屈肌总腱鞘 B．蚓状肌 C．掌浅弓 D．指掌侧总神经 E．手掌筋膜间隙 28．正中神经返支 A．在屈肌支持带远侧缘处由正中神经发出 B．与桡动脉的掌浅支伴行 C．支配拇收肌以外的鱼际肌 D．还支配第1、2蚓状肌 E．还分布于拇指和示指桡侧皮肤 29．正中神经在腕部损伤后，出现 A．拇指外展力弱 B．拇指不能对掌 C．拇指不能伸 D．鱼际肌萎缩 E．拇指食指不能屈 30．掌浅弓 A．由尺动脉末端和桡动脉掌浅支组成 B．位于掌腱膜深面 C．变异较大 D．比掌深弓的位置略低 E．常与尺神经深支伴行 31．通常可摸到上肢动脉搏动的部位是 A．紧靠桡侧腕屈肌腱外侧 B．桡骨远端的后方 C．紧靠尺侧腕屈肌腱的外侧 D．手舟骨和大多角骨表面 E．肘窝 32．掌中间隙 A．位于手心内侧半 B．可经2～4蚓状肌鞘达2～4指蹼间隙 C．其近侧端密闭

D．后界为第3～5掌骨及骨间肌 E．掌内侧肌间隔 E．前界为中、环及小指屈肌腱，间隙内有第2～34．鱼际间隙的边界为 4蚓状肌 A．掌中隔 33．掌中间隙的边界为 B．掌内侧肌间隔 A．中、环及小指的屈肌腱 C．拇收肌筋膜 B．第2～4蚓状肌 D．掌外侧肌间隔 C．骨间背侧肌 D．掌中隔 E．拇对掌肌，拇短屈肌（三）填空题

1．腕部深筋膜分为浅、深两层：浅层称_________，深层称___________。 2．腕尺侧管内有___________和___________通过。 3．腕管由_________与_____________共同围成。

4．腕管内有_______________和_______________等九条肌腱通过。 5．掌浅弓位于________ 和__________及屈肌总腱鞘、蚓状肌之间。 6．掌浅弓由_______________与_______________吻合而成。

7．掌浅弓发出1条_______________和3条________________动脉。 8．掌深弓由____________与_______________吻合而成。

9．从掌深弓的凸缘发出3条________动脉；正中神经返支支配除_______以外的鱼际各肌。

10．掌腱膜桡侧缘发出一掌中隔，附着于第3掌骨，将掌中间鞘分隔为尺侧的________和桡侧的________。 11．伸肌支持带向深面发出5个______，形成6个_________。 12．手背腱膜由______________和_______________结合而成。

13．手背深筋膜称手背筋膜，分浅、深两层。浅层称_________，深层称_________。 14．______________与______________之间的间隙，称手背皮下间隙。 15．______________与______________之间的间隙，称手背腱膜下间隙。

16．手背浅筋膜、手背腱膜和骨间背侧筋膜三者之间构成两个筋膜间隙，即___________和___________。 17．指髓位于各指远节指骨远侧4/5段掌侧的______________和__________之间。 18．指浅屈肌腱附着于____________的两侧缘；指深屈肌腱止于____________。 19．手指腱鞘由__________和___________两部分构成。

20．拇指的指滑膜鞘与___________相通，小指的指滑膜鞘与__________相通。 （四）问答题

1．简述腕管的构成、通过的结构及交通。

2．在腕、手部由深筋膜形成的或参于形成的结构有哪些？

3．试述掌中间隙的边界。若掌中间隙感染化脓，脓液可经何途径流向何处？ 4．试述鱼际间隙的边界及连通。

5．指髓间隙是怎样围成的？有何临床意义？

第八章 下 肢

（一）名词解释 1. Nelaton线 2. 卵圆窝

3. 肌腔隙和血管腔隙 4. 股鞘 5. 股管 6. 股环 7. 股三角 8. Hunter管 9. 收肌腱裂孔 10. 踝管

11. 小腿十字韧带 12. 足弓 （