4.1.7、专科服务量在相应级别中医同专业科室中领先，门诊量、出院人数逐年增加。经管科

?2013年门诊量、出院人数统计资料 ?2014年门诊量、出院人数统计资料 ③2015年门诊量、出院人数统计资料

4.2、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。（17分）

4.2.1、按照要求制定专科建设发展规划。医政科 ①? ?文件

②? 项目建设三年实施计划与考核指标?文件 ③?睢县中医院重点专科项目建设实施方案? ④睢县中医院脑病科建设发展规划 ⑤睢县中医院**科建设三年实施计划

4.2.2、制定年度重点专科工作计划，内容应包括实施中医诊疗方案、中医药人才培养等。医政科

?2013年*科工作计划（内容完整，与发展规划一致） ?2014年*科工作计划（内容完整，与发展规划一致） ?2015年*科工作计划（内容完整，与发展规划一致）

4.2.3、制定本专科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施（可体现在年度工作计划中）。医政科

? 2013年*科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施（可体现在年度工作计划中）；

2013年*科落实发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效具体措施的资料 ? 2014年*科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施（可体现在年度工作计划中）；

2014年*科落实发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效具体措施的资料 ? 2015年*科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施（可体现

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在年度工作计划中）

2015年*科落实发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效具体措施的资料 4.2.4、确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势，中医临床疗效突出，居本专科收治病种前列。医政科

?*科优势病种诊疗方案

②统计2015年1-6月*科住院病区各病种的诊疗人数

4.3、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上制定并实施本专科优势病种和常见病种的中医诊疗方案，定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价。（28分）

4.3.1、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。医政科

?国家中医药管理局医政司?22个专业95个病种中医诊疗方案（合订本）? ②*科4个优势病种中医诊疗方案 ③*科常见病中医诊疗方案诊疗

诊疗方案反映*科特色，诊疗方案的基本要素（中西医病名、诊断、中医药综合治疗方法、难点分析、疗效评价）齐全

4.3.2、医师掌握本科诊疗方案。医政科

①*科主任及全科中医类别医师掌握*科优势病种诊疗方案 4.3.3、诊疗方案在临床中得到应用。医政科

?*科准备3份优势病种的运行病历（原则上每个病种1份），准备的病历必须严格按照优势病种的诊疗方案执行

4.3.4、定期（每年至少一次）对优势病种诊疗方案的实施情况和中医临床疗效进行分析、总结和评价，中医疗效评价客观、科学。医政科

?2013年*科3个优势病种的诊疗方案实施情况和中医临床疗效的分析、总结和评价材料

?2014年*科3个优势病种的诊疗方案实施情况和中医临床疗效的分析、总结和评价材料

?2015年*科3个优势病种的诊疗方案实施情况和中医临床疗效的分析、总

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结和评价材料

4.4、开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。

4.4.1、有本专科学术经验继承工作计划和措施，有明确的名老中医学术继承人。医政科

?*科学术经验继承工作计划和措施 ②确定名老中医继承人的院部文件 ③睢县中医院师承协议书

4.4.2、专科学术继承人掌握名老中医学术经验。医政科 ?***名老中医学术经验 ②学术继承人跟师笔记

③学术继承人跟师论文（总结或心得体会等）

4.4.3、名老中医的学术思想及实践经验在专科临床中得到应用。医政科 ?应用本专业有代表性的名老中医的学术思想及实践经验的论文资料 ?体现名老中医的学术思想及实践经验的2份病历

4.5、开展专科诊疗技术及特色疗法，研制和使用专科中药制剂。

4.5.1、至少有3项专科技术及特色疗法操作规范，并在临床应用。医政科 ?*科专科技术及特色疗法操作规范（至少3种以上）

②*科专科技术及特色疗法在临床应用的资料（比如病历医嘱） 4.5.2、医师要熟练掌握本专科技术及特色疗法并通过考核。医政科 ?*科全体医师掌握本专科技术及特色疗法操作规范（至少3种以上） 4.5.3、制定专科中药制剂研究计划并实施。医政科 ①制定“***”的研发计划 ②“***”课题申报书

第五章 中药药事管理（80分）资料目录

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5.1医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机构内使用的中药。（2分）药剂科

①2013-2015年监督评价的记录

②医院内使用的中成药和中药饮片的目录

③2013-2015年药事管理委员会对医院使用的中药评价后审批继续按目录进行采购和使用的资料。

5.2中药房设臵达到?医院中药房基本标准?。（26分）药剂科

5.2.1设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室。

①中药饮片库房

②中药饮片调剂室﹙中药房﹚ ③中成药库

④中成药调剂室﹙门诊中成药房﹚ ⑤周转库﹙备用药架﹚ ⑥中药煎药室

5.2.2 中药房应当远离各种污染源，中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室应配备有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。

①中药房远离各种污染源

②中药饮片调剂室﹙中药房﹚：开窗通风、电风扇、除尘器、防积水、消防等措施

③中成药调剂室﹙门诊中成药房﹚：开窗通风、电风扇、除尘器、防积水、消防等措施

④中药煎药室：开窗通风、电风扇、除尘器、防积水、消防等措施 5.2.3 中药饮片调剂室面积≥80平方米；中成药调剂室面积≥40平方米。中成药调剂室、中药饮片调剂室面积应当与医院的规模和业务需求相适应。

中药饮片调剂室﹙中药房﹚、中成药调剂室﹙门诊中成药房﹚的平面图 5.2.4 中药房的设备（器具）应当与医院的规模和业务需求相适应。 ①中药房﹙中药饮片、中成药房﹚的设备﹙器具﹚清单 ②两个药房的设备﹙器具﹚清单

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