②各科制定3个以上中医优势病种的中医诊疗方案，有本科特色， 要素齐全

③每年对方案进行优化，即3个方案×3年＝9个方案（每个科必须有3个中医优势病种9个诊疗方案）

3.3.2 医师掌握本专科诊疗方案。医政科

①科主任、主治、住院医熟记优势病种诊疗方案→三级医师应对访谈 3.3.3 诊疗方案在临床中得到应用。医政科

①各种准备优势病种病历每年9份（每种3份）--归档或运行病历 ②医嘱体实施行优势病种诊断方案

3.3.4 每年对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医疗效进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。医政科

①各科有每年每个优势病种一份分析总结及评估（重点是疗效特色性的分析、总结评估材料，提出对诊疗方案优势改进意见并调优化方案）。

3.3.5 手术科室制定至少1个常见病种围手术期中医诊疗方案，手术病例能正确配合使用中医药治疗。医政科

①手术科室优势病种中有1个以上制定围手术期中医诊疗方案、有中医药配合手术治疗的方案

②各手术科室准备10份体现围手术期中医诊疗方案和用中医药合手术治疗的病历。

3.4实施国家中医药管理局制定的常见病及中医优势病种中医临床路径和中医诊疗方案。定期对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进。（13分）

3.4.1 医院至少3个以上科室实施常见病及中医优势病种中医临床路径，并制定实施方案。医政科

①国家中医药管理局制定的常见病及中医优势病种中医临床路径和中医诊疗方案资料

②妇科、内科、骨伤、外科、儿科、针推科制定1个常见病种及1个优势病种临床路径实施方案

3.4.2 医师掌握本专科常见病及中医优势病种临床路径。医政科

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①各科至少2个以上医师能熟记临床路径实施方案→以备访谈。 3.4.3 临床路径和诊疗方案在临床中得到应用。医政科

各科准备每年4份归档或运行的实施临床路径病历（配有临床路径表单），如与优势病种重叠则复印。

3.5严格执行?中医病历书写基本规范?，中药处方格式及书写符合相关规定。（25分）医政科

各科准备20份2015-2016年病历体现如下内容 3.5.1 ①四诊资料完整

3.5.2 ②首次病程、理法方药一致 3.5.3 ③病程记录体现理法方药一致

3.5.4 ④中医方药记录格式及书写符合?中药处方格式及书写规范?要求。 3.5.5中药处方格式及书写符合?中药处方格式及书写规范?要求。 准备2015-2016年40张门诊饮片处方，经审核格式书写已符合?规范?要求

3.6 严格执行?中成药临床应用指导原则?（12分） 3.6.1 辨证使用中成药（含中药注射剂）医政科

抽查2015-2016年度10份归档病历，首程及病程体现辨证使用中成药 3.6.2 门诊用药合理配伍，符合联合用药原则。药学科 准备50张门诊中成药处方：

①诊断、证候诊断、用药合理（包括配伍）经审核合格 3.6.3 门诊中成药使用剂量、用法正确。药学科 ②用药剂量、用法正确

3.7 中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本技能，对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断的准确性不断提高。（9分）医政科

①各科（主任1名、中医主治1名、中医住院医1名）做中医基础理论、基本知识与基本技能应考准备、病人准备

②熟悉各科室建设与管理指南里面要求掌握的病种、方剂

3.8 按有关要求，合理配臵、应用中医诊疗设备。（10分）器械科

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中医诊疗设备清单，全院8类、20种均在使用的设备范围 ①设备科做好中医治疗设备分类登记造册 ②检查科室使用情况，是否正常使用？

③科室现有中医设备、医师、护士均能掌握使用方法 3.9 开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗。（20分） 3.9.1 开展中医医疗技术项目≥40种。医政科

①医务科列表统计中医医疗技术项目清单≥40种（附：项目开展运行检查情况）

★3.9.2采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%。医政科

②2015年针灸科、推拿科、康复科门诊处方（人次）统计，体现非药物中医技术治疗比例≥10%

3.9.3 设立中医综合治疗室的科室数不低于开设病房的临床科室总数的50%，门诊设立中医综合治疗区。医政科

①妇科、内科、外科设中医综合治疗室（统一制作门牌） ②针推门诊悬挂中医综合治疗区

3.10研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；门诊中药处方数、中药饮片处方数占门诊处方总数及中药饮片处方数与门诊人次的比例达到规定要求。（12分）

3.10.1 常年应用的医疗机构中药制剂≥5种。药剂科 ①药剂科统计院内制剂品种 ②制剂的注册文件（外院的制剂）

★3.10.2门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例≥60%；中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%。药剂科

②2015年处方比例达中药（饮片、中成药、医医院制剂三种）处方≥60%，饮片处方≥30%

3.10.3 中药饮片处方数占门诊人次的比例≥50%。药剂科 2015年饮片片方/门诊人次比例达≥50%

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第四章 重点专科建设（100分）资料目录

4.1、地市以上中医重点专科（专病）达到一定数量，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。（33分）

4.1.1、设立地市以上中医重点专科（专病）≥2个。医政科 4.1.2、设立的专科床位数（不含加床）≥20张。医政科 ①**科编制床位数文件（睢县中医院床位编制数文件） ②**科编制床位数文件

4.1.3、按照?中医医院医疗设备配臵标准?要求配备中医诊疗设备，诊疗设备满足临床工作需要。总务科、器械科

??中医医院医疗设备配臵标准?（国中医药医政发?2014?4号） ?根据?二级中医医院医疗设备配臵标准?合理调配、制定我院各科中医诊疗设备表

4.1.4、中医类别执业医师占执业医师的比例≥70%；专科学术带头人在学术团体任职。医政科

?*科中医类别执业医师占执业医师比例 ?**科中医类别执业医师占执业医师比例 ③**科学术带头人在学术团体任职的证明材料 ④**学科学术带头人在学术团体任职的证明材料 ⑤确立**科、**学科学术带头人的院部文件

4.1.5、专科诊断水平和中医疗效水平较高，中医辨证论治准确率达到100%。医政科

?*科准备10份病房运行病历或者10份门诊病历，要求中医辨证论治准确率达到100%

?**学科准备10份病房运行病历或者10份门诊病历，要求中医辨证论治准确率达到100%

4.1.6、中医治疗率≥60%，优势病种中医治疗率≥70%。经管科 ?2015年中医治疗率统计表

?2015年各个优势病种中医治疗率统计表

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