腹外斜肌腱膜的三角裂隙 D．男性有精索通过，其表面覆盖有腹膜 E．女性有供应阴唇的血管通过
7．疝内容物进入疝囊引起血运障碍而坏死者称： A．难复疝 B．狡窄疝 C．嵌顿疝 D．肠管壁疝 E．憩室疝 8．腹股沟斜疝的疝囊颈位于：
A．腹壁浅动脉的外侧 B．腹壁浅动脉的内侧 C。腹壁下动脉的内侧 D．腹壁下动脉的外侧 E．腹壁下静脉的内侧
9．鉴别腹股沟直疝和斜疝最有意义的体征是：
A．疝块外形 B。疝内容物是否为肠管 C。回纳疝块后，压住内环区，增加腹压疝块是否突出 D。是否易嵌顿 E 单侧或双侧
10．在精索前方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是： A．Ferguson修补术B．Bassini修补术C．Halsted修补术D．McVay修补术E．疝成形术
11．腹外疝好发于腹股沟区的主要原因为： A．腹股沟韧带松弛 B。腹外斜肌腱膜发育不良 C。腹股沟区有精索及圆韧带通过 D。腹内斜肌和腹横肌发育不良 E。腹内压增高 12．切口疝最常发生在下列那种切口： A．麦司切口 B．肋缘下切口 C．经腹直肌切口 D．正中切口 E．旁正中切口 13．最易引起嵌顿的疝是： A．直疝 B．斜疝 C．股疝 D．脐疝 E．切口疝 14．直疝的特点是： A．常见中年以上的妇女 B．疝囊颈狭小容易嵌顿 C．疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊 D．直疝绝对不进入阴囊，极少嵌顿 E．直疝脱出后常需用手推送复位 15．加强腹股沟前壁的疝修补术有： A．．Halsted法 B。Bassini法 C。 McVay法 D。Ferguson法 E。疝囊高位结扎 16．股疝从卵圆窝突出后的肿块常呈：
A．犁形 B．半球形 C．倒犁形 D．椭圆形 E．圆球形
[名词解释]
1． 腹外疝 2。腹股沟斜疝 3。腹股沟直疝 4。股疝 5。切口疝 6。脐疝
[问答题]
1， 腹股沟疝应与哪些疾病相鉴别？
2， 嵌顿疝和绞窄性疝在手术处理中应什么？腹股沟疝手术方法 3。腹股沟疝手术方法有哪些？
第三十五章 腹部损伤
[选择题]
1．患者男性，32岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤2小时入院，伴有呕吐。体检：痛苦表情，血压16/10kPa，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是：
A．肝破裂 B．肠系膜大血管损伤 C．胰腺损伤 D．腹腔空腔脏器损伤 E．腹膜后血肿
2．上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查发现腹膜后积气。应考虑：
A．肝或胆囊破裂 B．右半结肠损伤 C．右肾损伤 D．胃损伤 E．十二直肠损伤 3．多发性损伤总的治疗原则是：
A．先处理开放性气胸，再处理腹内脏器损伤 B．先处理颅脑创伤，再处理腹部脏器损伤 C．先进行四肢骨折手术，再行剖腹探察 D．先处理空腔脏器损伤，再处理实质性脏器损伤 E．先处理腹内脏器损伤，再处理开放性气胸
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4．肝破裂手术的处理基本原则是：
A．彻底止血，尽量保存健康肝组织 B．确切止血，彻底清洗腹腔 C．彻底清除坏死组织，一律结扎肝固有动脉 D．彻底清创，确切止血消除胆汁溢漏，通常引流 E．彻底止血，常规引流胆道，引流腹腔
5．腹部创伤后，下列哪项不是实质脏器损伤的表现： A．出现口渴，烦躁 B．脉搏120次/分，细 C．血压10。6/8kPa D．腹腔穿刺抽出1ML不凝固血液 E．腹腔穿刺抽出混浊液体 6．有关肝破裂，下列哪项是错误的： A．有外伤史 B．可继发肝脓肿 C．左肝破裂较右肝多见 D．腹膜刺激征较明显 E．可出现呕血和黑便 7．左第九、十肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压10。6/8kPa，心率130次/分，红细胞3×109/L，血红蛋白80G/L，其治疗原则是：
A．积极治疗休克，同时迅速开腹手术 B．积极治疗休克，待休克好转后手术 C积极治疗休克，若休克不好转，边抗休克边手术 D．输血给升压药，给氧 E．首先处理肋骨骨折
8．腹膜后血肿最重要得并发症是：
A． 休克 B．肾功能衰竭 C．肠梗阻 D．感染 E．血尿 9．下列哪项是十二指肠损伤特有的体征：
A．休克 B．上腹痛，向肩部放射 C．腹膜刺激征 D．腹膜后积气 E．恶心、呕吐频繁
10．下列脾破裂的处理中，哪项是错误的：
A．破裂严重是可行脾切除 B。破裂轻是可行脾修补 C。待失血性休克好转后再行手术 D。可收集腹腔内血液行自体输血 E。补血补液以纠正血容量不足 11．下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应症： A．有失血性休克 B．有急性腹膜炎体征 C．腹腔穿刺有可凝固血液 D．腹部有明显移动性浊音 E．X线片隔下有游离气体 12．闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为 A．肠管破裂 B．肠系膜破裂 C．腹膜后血肿 D．实质性脏器破裂 E．胰腺破裂
13．腹部损伤常累及的脏器依次是； A．脾、肝、胰腺 B．肾、肝、胃 C．脾、肾、结肠 D．脾、肾、肝 E．肝、肾、脾
14．腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现： A．肠麻痹 B．胃肠道症状 C．全身感染症状 D．内出血征象 E．腹膜刺激征 15．关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是： A．应首先处理对生命威胁最大的损伤 B．穿透性损伤应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤 C．应先处理穿透性损伤，后处理出血性损伤 D．空腔脏器破裂者必须用大量抗生素 E．发生休克的内出血病人，应尽量在血压升至12kPa以上后手术 16．实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的鉴别可根据： A．外伤程度 B．腹痛性质 C．腹膜刺激征程度 D．腹涨轻重 E．腹腔穿刺液的性质
[名词解释]
1． 穿透性腹部伤 2。真性脾破裂
[问答题]
1腹部损伤非手术治疗的适应症有哪些？
2． 腹部损伤非手术治疗者，在观察期间出现哪些情况时，应进行剖腹手术？ 3． 脾破裂的分类和治疗原则是什么？
第三十六章 急性化脓性腹膜炎
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[选择题]
1．引起麻痹性肠梗阻的原因是：
A．蛔虫团 B．粘连带 C．弥漫性腹膜炎 D．肠套叠 E．早期嵌顿疝
2．患者女性，36岁，胃穿孔术后六天，高烧，呈弛张热，下腹坠涨，大便次数增多，尿频。体检：下腹软，深压痛，未及包块。最可能的考虑是：
A．急性菌痢 B．盆腔脓肿 C．肠间隔脓肿 D．急性膀胱炎 E．急性附件炎 3．临床上最常见的腹腔脓肿是：
A．右膈下脓肿 B．左膈下脓肿 C．盆腔脓肿 D．阑尾周围脓肿 E．肠间隙脓肿 4．腹腔穿刺抽出凝固的血液，提示：
A。腹膜后血肿 B．出血性胰腺炎 C．肝脾破裂 D．腹腔内积血 E．抽出为血管内血液
5．急性腹膜炎伴有休克者宜采用的体位是：
A．头低脚高位 B。头抬高20-30度 ，脚抬高15-20度 C。半卧位 D。平卧位 E。侧卧位
6．下列那种情况应立即采取手术治疗：
A．盆腔感染所致腹膜炎 B．脓毒症所致腹膜炎 C．急性胆囊炎所致局限性腹膜炎D．阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成 E．急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者 7．关于急性化脓性腹膜炎，下列哪项正确：
A．最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌 B。原发性腹膜炎多见 C．继发性腹膜炎以肝脾破裂多见 D．阑尾穿孔所致的腹膜炎多是局限性的 E．诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎，膈下游离气体是不可缺少的依据
8．关于原发性腹膜炎，下列哪项是错误的：
A．腹腔内找不到原发病灶 B．致病菌多为溶血性链球菌 C．脓液稀黄无臭味 D．可以发生于任何年龄 E．一般均需手术治疗 9．判断胃肠破裂最有价值的表现是： A．腹膜刺激征 B．心率增快 C．呕血 D．有气腹 E．腹胀 10．急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是： A．水电解质紊乱 B．急性呼吸衰竭 C．血容量减少和吸收大量毒素 D．中毒性心机炎 E．血浆蛋白降低和贫血
11．对膈下脓肿的定位与诊断，宜采用下列哪种检查方法：
A．B超 B．X线透视 C．腹部X线摄片 D．CT E．同位素扫描 12．急性化脓性腹膜炎最常见的原因是： A．胃十二指肠溃疡穿孔 B．急性胆囊炎穿孔 C．绞窄性肠梗阻 D．肝脾破裂 E．化脓性胆管炎 13．．急性化脓性腹膜炎最主要的症状是： A．腹痛 B．腹胀 C．恶心、呕吐 D．发热 E。压痛反跳痛 14急性化脓性腹膜炎首选的检查为： A．腹腔穿刺 B．腹部X线透视或摄片 C．B超 D．腹腔灌洗术 E．CT 15腹膜刺激征： A．腹痛、腹胀、发热 B．腹痛、压痛、腹肌紧张 C．恶心、呕吐、腹泻 D．压痛、反跳痛、腹肌紧张 E．腹胀、压痛、反跳痛
16．判断急性化脓性腹膜炎病情发展的一项重要标志是： A．腹式呼吸减弱或消失 B．腹肌紧张程度加剧 C．肝浊音界缩小或消失 D。腹胀加重 E．白细胞计数增高
17．膈下脓肿手术引流最常用的途径为： A．经前肋缘下部 B．经后腰部 C．经侧胸部 D．经前胸部 E．经上腹部 18．腹膜炎的治疗最重要的是： A．禁食、胃肠减压 B．抗生素的应用 C．清理腹腔、吸净尽腹腔脓液 D．有效的腹腔引流 E．腹膜炎病灶的处理 19。腹膜炎的重要体征是： A．腹式呼吸受限 B．腹胀 C．压痛反跳痛 D．肌紧张 E．肠鸣音减弱
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20原发性腹膜炎是指：
A。腹内脏器炎症所致的腹膜炎 B．有腹内脏器创伤引起的腹膜炎 C．腹腔内无明显原发病灶的腹膜炎 D．腹腔手术感染引起的腹膜炎 E．腹腔内出血引起的腹膜炎 21．诊断盆腔脓肿最可靠的依据是：
A．直肠刺激征 B．直肠前壁穿刺有脓 C．膀胱刺激征 D．全身中毒症状 E．下腹痛
22．膈下脓肿诊断依据中最可靠的是：
A．上腰痛，合并全身中毒症状 B．X线见膈肌抬高 C．肝浊音界增大 D．B超引导下穿刺吸脓 E．白细胞计数增多
23．预防膈下脓肿，在腹腔手术后或腹腔内感染疾病应采取：
A．平卧位 B．侧卧位 C．头低脚高位 D．半卧位 E．自由体位
[名词解释]
1．急性弥漫性腹膜炎 2。膈下脓肿 3。原发性腹膜炎 4。继发性腹膜炎
[问答题]
1．继发性腹膜炎手术适应症有哪些？ 2．．继发性腹膜炎手术原则治疗的是什么？
第三十七章 胃十二指肠疾病 [选择题]
1．十二指肠溃疡手术不包括以下哪一项：
A．十二指肠溃疡并发穿孔 B．十二指肠溃疡并发大出血 C．十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻 D．溃疡较深大经内科正规治疗一个疗程，症状无缓解 E．内科正规治疗两个疗程，溃疡未愈合
2．胃窦部溃疡外科治疗，原则上应选择哪一种手术方式：
A．胃大部切除术（BillrothⅠ式） B．胃大部切除术（BillrothⅡ式）C。 胃溃疡局部切除术D。全胃切除 E。高选择性胃迷走神经切断术 3．幽门梗阻反复呕吐，最可能引起：
A．低氯高钾硷中毒 B．低氯低钾酸中毒 C．高钾酸中毒 D．低氯低钾碱中毒 E．低氯高钠碱中毒
4．男32岁，2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以上腹部最显著，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑：
A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性阑尾炎 D．胃十二指肠溃疡急性穿孔 E．小肠急性扭转
5．男45岁，半年前因十二指肠溃疡而胃大部切除术（BillrothⅡ式），近一个月来，经常于饭后半小时左右出现上腹部胀痛，并突发喷射状大量呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁，呕吐后上腹胀痛立即消失。临床诊断应考虑为：
A．残胃蠕动无力 B．吻合口梗阻 C．输出段梗阻 D．急性完全性输入段梗阻 E．慢性不完全性输入段梗阻 6．微小胃癌是指癌变：
A．局限于黏膜或黏膜下层 B．无自觉症状 C．最大直径小于0。1CM D。最大直径小于0。5CM E．最大直径小于1CM． 7．胃癌最主要转移方式是：
A．直接蔓延 B．直接侵润 C．淋巴转移 D．腹腔种植转移 E．血行转移 根据部位，下列哪种胃溃疡最常见：
A． 高位溃疡 B．小弯溃疡 C．后壁溃疡 D．幽门前溃疡 E．复合溃疡 9．女62岁，近两个月来腹胀，食欲减退，体重下降，大便隐血实验持续阳性。该病人首选的检查方法是：
A．CT B．B超 C．纤维胃镜的检查 D．MRI E．腹部立位X线平片 10．高恶性胃癌可超常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处的淋巴结，并提示手术已无法
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