A． 脓肿引流后并发乳瘘 B．腋窝淋巴结肿大 C．局部脓肿出现波动 D．深部或
乳房后脓肿 E．体温大于38。5度，WBC大于10乘10。/L
3．乳癌经血运转移最常见的部位依次是：
A． 肺、骨、肝 B．骨、肾、肺 C．肝、肺、脑 D．肺、肾、骨 E．肝、肾、肺 4．乳管内乳头状瘤的特点包括：
A． 常同时发生于双侧乳房 B．好发于大乳管近乳头的壶腹部 C．突出特点是疼痛，
好发于月经前 D．常可自愈，一般非手术治疗 E．好发于绝经后妇女 5．乳癌淋巴转移最初多见于：
A． 腋窝淋巴结B．锁骨下淋巴结 C．锁骨上淋巴结 D．肝门淋巴结 E．肺淋巴结 6．急性乳腺炎最常见的致病菌是：
A． 金黄色葡萄球菌 B．白色葡萄球菌 C．溶血性链球菌 D．大肠杆菌 E．变形
杆菌
7．患者女性，45岁，因左乳肿块3个月收入院，经手术证实为乳腺癌，行乳腺癌根治术。术后病理报告：乳腺浸润性导管癌，截面积7cm乘6cm，腋窝淋巴结7/11查见癌转移，此病人的TNM分期是： A．B．C．D．E．
8．乳腺癌最早的临床表现为：
A． 乳头内陷 B．无痛单发乳房内小肿块，质硬 C．乳腺疼痛 D．乳房橘皮样外
观 E．乳房红肿
9。急性乳腺炎形成脓肿后，主要治疗措施为：
A． 抗生素治疗 B．热敷 C．切开引流 D．理疗 E．局部抽脓
10．乳癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移，且一般情况尚可，宜行：
A． 单纯乳房切除术 B．乳癌根治术 C．扩大乳癌根治术 D．改良根治术 E．放
疗加化疗
11．一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：
A． 乳头呈湿疹样改变 B．乳腺呈急性炎症 C．乳头凹陷 D．乳腺皮肤呈“橘皮
样”变 E．皮肤凹陷
12．乳腺癌多发生于：乳腺象限
A． 乳腺内上象限 B．乳腺外上象限 C．乳晕区 D．乳腺内下象限 E。乳腺
下区
13．确定乳腺肿块最可靠的方法是：
A． 乳房扪诊 B。乳头溢液的检查 C。乳房X线的检查 D。活组织切片的检查 E。
B超
14．下列哪项不是乳癌的临床表现：
A．。乳头溢液 B．周期性乳房涨痛 C．乳房肿块 D．腋淋巴结肿大 E．乳头内陷
15．乳头溢血，乳头附近扪及小肿块，最多见于：乳腺癌
A．乳腺癌 B．乳腺炎 C．乳腺增生病 D．乳管内乳头状瘤 E．乳腺纤维瘤 16．按乳癌TNM分期法，下列哪组属Ⅱ期：
A．B．C．D．E．
[名词解释]
1． 乳腺病 2。叶状囊内瘤
[问答题]
1． 乳腺癌有哪些转移途径？ 2． 有哪些手术方法治疗乳腺癌？
3． 按乳癌TNM分期法， 、 、 表示何种意义？应属何期？
第二十六章 胸部损伤
21
[选择题]
1。闭合性胸部损伤可引起：
A． 心肌挫伤、裂伤 B．心包腔内出血 C．心功能不全 D．心脏压塞 E．以
上均可发生
2．胸部损伤造成呼吸困难的原因为：
A． 血、气胸造成肺萎陷 B．分泌物阻塞所致肺不张 C．疼痛所致胸部活动受
限 D．反常呼吸或肺挫伤后的肺出血、淤血及水肿 E．以上都是
3．关于胸部穿透伤，下列描述正确的是：
A． 常见于撞击、挤压等原因所致 B．皮肤有伤口 C．胸膜屏障完整性受到
破坏 D．不易合并感染 E不易合并内脏伤
4．根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是：
A．．胸部皮肤有伤口，肺压缩40% B．气胸伴皮下气肿 C．肋骨骨折并气胸 D．肋骨骨折并血胸
5．闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤： A． 伤侧呼吸音减弱 B．伤侧肺有罗音 C．伤侧胸内剧痛 D．伤侧皮下气肿 E．伤
侧胸膜腔积液
6．多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是：
A． 剧痛不敢呼吸 B．反常呼吸运动 C．肺不张 D．纵隔摆动 E．继发肺部
感染
7．在胸外伤治疗中，气管内插管进行正压辅助呼吸，可应用于：
A． 张力性气胸 B．闭合性气胸 C．血胸 D．血心包 E．多根多处肋骨骨折
8．严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是：
A．．气管内插管正压呼吸 B。切开内固定胸腔闭式引流 C。胸壁加压包扎 D．胸壁牵引 E．给氧、输血
9．开放性气胸主要病理生理变化是：
A。胸壁反常呼吸运动 B．吸气时纵隔向伤侧偏移 C．呼气时纵隔向健侧偏移． D．呼吸时纵隔左右摆动 E。纵隔持续向健侧偏移
10．张力性气胸最主要的诊断依据是：
A．呼吸困难 B．皮下气肿 C．气管移向健侧 D．肺萎陷 E．胸穿时，针芯自动被推出。症状与体征取决于气胸量的多少
11．`关于`闭合性气胸，下列描述正确的是： A．均无纵隔移位 B．无皮下气肿 C．一般无临床症状 D．气胸的体征不明显 E．症状与体征取决于气胸量的多少 12．张力性气胸产生严重呼吸困难最主要是由于：
A．健侧肺受压 B．伤侧肺受压 C．伤侧和健侧肺均受压 D．肺弥散功能障碍 E．疼痛抑制呼吸 13．中等量的外伤性血胸，治疗原则是：
A..胸腔闭式引流 B.反复多次穿刺 C.抗感染治疗 D.输血、补液 E.止血剂 14．血胸治疗中，下列哪项是正确的： A．多发性肋骨骨折伴有血胸，穿刺抽出血液不凝，应紧急剖胸手术 B．胸部刀刺伤引起开放性血气胸，由于易合并感染脓胸，所以应开胸充分冲洗 C．凝固性血胸不需要手术 D．损伤性血胸伴有气胸的，应紧急开胸探察 E．非进行型血胸的，应首选胸腔穿刺治疗
15．临床上诊断进行性血胸，下列哪项意义最大： A．胸膜腔积血量大于1000ml B．胸壁伤口流血不止 C．经补血、补液血压回升后又下降 D．胸部X线检查见大片阴影 E．胸穿抽出血液不凝固 16．创伤性窒息的特征是： A．广泛皮下气肿 B．泡沫样血痰 C．颈静脉怒张 D．面部、眼结膜、上胸部淤血 E．呼吸时喘鸣音 17．某患者胸部被重物挤压伤后出现颜面部、上肢和上胸部淤血伴点状出血，球结膜出血，下列最可能的诊断是：
22
A．创伤性窒息 B．肋骨骨折 C．气胸 D．血胸 E．心脏压塞 18．关于心脏压塞的症状，下列哪项实错误的： A．颈静脉怒张 B．心尖搏动弥散 C．心音遥远 D．奇脉 E．X线显示心脏各弓平直 19．左前胸第四肋间锁骨中线内侧被刺伤，伤后有伤口溢血血压下降至80/60mmHg，脉快、气促、心前区心博减弱，颈静脉怒张，应诊断为：
A． 张力性气胸 B．损伤性窒息 C．心脏刺伤、心脏压塞 D．血气胸 E．休
克
20．患者男性，18岁，左腋后线第八肋间刀刺伤三小时，面色苍白，胸部剧烈疼痛，呼吸困难、出冷汗。首先应考虑的诊断为：
A．创伤性血胸 B．创伤性气胸 C．腹腔空腔脏器破裂 D．腹腔实质脏器破裂E．胸腹联合伤
21．体检发现：心率116次/分，血压76/48mmHg，左下肺扣诊浊音，呼吸音消失，左上腹压痛明显。为进一步明确诊断，应首先进行下列哪项检查：
A．左侧胸膜腔穿刺 B．腹膜腔穿刺 C．胸部X线片 D．腹部X线片 E．左胸腔穿刺加腹腔穿刺
22．左胸腔穿刺抽出少量气体和混浊的胃内容物，左下腹穿抽出暗红色不凝固液体，目前该病人最可能的诊断是：
A。创伤性气胸+脾破裂 B．脾破裂+胃穿孔 C．创伤性气胸+脾破裂 +胃穿孔 D．创伤性气胸+脾破裂 +胃穿孔 +膈肌破裂 E．创伤性血气胸+胃穿孔．
23．患者男性，28岁，左前胸部被撞，胸片示右4-8多根多处肋骨骨折合并血气胸， .胸腔闭式引流连续3小时，每小时引流出血液250ML，肋骨骨折首选的固定方法为：
A．加压包扎 B．手术内固定 C．呼吸机辅助呼吸 D．绝对卧床休息 E．牵引固定
[名词解释]
1．闭合性胸部损伤 2。开放性胸部损伤 3。连枷胸 4。反常呼吸运动 5。开放性气胸 6。张力性气胸 7。凝固性血胸 8。创伤性窒息 9。肺爆震伤 10。心脏压塞征 11。Beck三联征
[问答题]
1． 试述胸部损伤的剖胸探察指征。 2． 简述呼吸反常的病理生理。 3． 试述多根多处肋骨骨折的治疗。
4． 试述开放性气胸的病理生理和急救处理。 5． 试述张力性气胸的病理生理和急救处理。 6． .胸腔闭式引流术的适应症有哪些。 7． 简述血胸的来源。
8． 简述损伤性血胸的病理生理。 9． 试述进行血胸的判断。
10． 试述心脏压塞的临床表现和体征。 11． 胸腹联合伤的诊断和治疗。
第二十七章 胸壁疾病
[选择题]
1．漏斗胸除畸形较轻者外，应予手术矫正，在几岁后即可手术矫正：
A．1-2岁 B．3-4 岁 C．7-8岁 D．9-10岁 E．10岁以上 2．Tietze病是指：
A． 肋骨骨髓炎 B．肋骨结核 C．肋软骨炎 D．肋骨纤维结构不良 E．肋软骨肿瘤 3．胸壁无痛性、有波动感肿块，首先考虑：
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A．胸壁肿瘤 B．胸壁炎性包块 C．软肋骨炎 D．软肋骨肿瘤 E．胸壁结核 4．关于胸壁结核，下列哪项实错误的：
A．胸壁结核为胸壁的原发病变 B．以青少年和老年体弱者多见 C．结核菌可经淋巴径侵入胸壁组织 D．肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织 E．结核亦可经血液循环侵入胸壁组织
5．关于转移性胸壁肿瘤，以转移何处为最多见：
A．肋骨 B．肋软骨 C．胸骨 D．胸廓深部软组织 E．肋间组织 6．关于胸壁原发性骨肿瘤，下列哪项是正确的：
A．10%发生于胸骨，90%发生于肋骨 B．90%发生于胸骨，10%发生于肋骨 C．50%发生于胸骨，50%发生于肋骨D.20%发生于胸骨，80%发生于肋骨 E.60%发生于胸骨，40%发生于肋骨
7.关于胸壁寒性脓肿，下列哪项实错误的：
A．胸壁无痛性包块，按之有波动 B．可穿破皮肤形成经久不愈的溃疡 C．可行成曲折、分叉多的窦道 D．脓肿表面皮肤发红、温度高 E．脓液水样浑浊、无臭，伴有干酪样物质
8手术治疗胸壁结核的原则，下列哪项是错误的：
A．彻底切除病变组织 B．切开所有窦道 C．肌瓣充填残腔 D．一般不切除肋骨 E．术后做好加压包扎
[名词解释]
1．漏斗胸 2。Tietze病
[问答题]
1．试述胸壁包块的诊断和鉴别诊断。 2．简述胸壁疾病的外科治疗原则。
第二十八章 脓胸
[选择题]
1．关于脓胸的病因，下列哪项描述是错误的：
A．肺炎球菌，葡萄球菌是脓胸的主要致病菌 B．肺内感染灶入侵胸膜腔可引起脓胸C．脓胸大部分是由于胸膜腔原发化脓感染所致 D．平时胸腔手术的污染或并发症是脓胸的重要原因 E．腹腔内的感染灶破入胸腔可导致脓胸 2．急性的脓胸的最主要治疗方法是：
A．全身大量应用抗菌药物 B．胸腔注入抗菌药物 C．胸腔穿刺抽脓 D．胸腔闭式引流 E．．胸腔开放式引流 3。诊断脓胸最可靠的方法是：
A．根据发热、胸痛、呼吸困难等典型临床表现 B．发热、气短、血象增高 C．胸部X线检查 D．超声发现胸腔积液 E．胸穿抽出脓性积液 4．下列哪项不是急性的脓胸的常见致病菌：
A．葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．肺炎球菌 D．链球菌 E．结核杆菌 5．下列哪项不是慢性的脓胸的致病原因：
A．急性脓胸处理不当 B．特意性感染 C．胸腔内寄生虫病 D．异物存留 E．合并肺癌
6．下列哪项不是慢性的脓胸的治疗措施：
A．全身应用抗菌药物 B．少量多次输血 C．穿刺抽脓+胸腔内注射抗菌药物 D．改善脓胸引流 E．手术治疗
7．慢性脓胸内无病变者，较为理想得手术方法是：
A．肋间插管闭式引流术 B．胸膜纤维板剥除术 C．胸廓改形术 D纤维板剥除术+．胸廓改形术 E．胸廓改形术+肺叶切除术 8．不宜行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是：
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