根治，这种远处淋巴结是指：
A．腹腔淋巴结 B．左锁骨上淋巴结 C．腹主动脉旁淋巴结 D．肠系膜上淋巴结 E．下腔静脉旁淋巴结
[问答题]
1．胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的原理是什么？ 2．胃大部切除术后的常见并发症。 3．胃癌的PTNM分期。
第三十八章 肠疾病 [选择题]
1．急性肠梗阻可出现下列变化，除了：
A。肠管迅速膨胀 B。肠管压力增高 C。肠壁代偿性肥厚 D。肠壁血运障碍 E。肠壁充血增后
2。机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的区别主要在于：
A。有无腹痛、腹胀及肛门停止排便、排气 B。有无绞痛、胀痛和肠鸣音变化 C。呕吐是否剧烈且频繁 D。有无早期休克 E。有无酸碱失衡、电解质紊乱 3．急性肠梗阻治疗中，极重要措施是：
A．胃肠减压 B．纠正水、电解质、酸碱平衡失调 C．及时手术 D．输血 E．抗生素应用
4．高位小肠梗阻的临床特点为：
A．以腹痛和呕吐为著，无腹胀，可无排便、排气停止 B．以腹痛、呕吐和排便排气停止为著，但腹胀不明显 C．以呕吐和排、便排气停止为著，腹痛轻微无腹胀 D．存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止 E．以腹痛腹胀为著，无呕吐，无排、便排气停止 5．绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的： A．出现腹膜刺激征 B．持续巨痛缓解 C．呕吐血性或棕褐色液体 D．肠鸣音消失 E．X线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置 6．下列哪项为结肠癌最早出现的症状：
A．腹部肿块 B．全身症状如贫血、消瘦、低热等 C．肠梗阻症状 D．排便习惯与粪便性状的改变 E．阵发性绞痛
7．结肠脾曲的癌肿，其最佳根治手术方式为下列哪种：
A．右半结肠切除术 B．横结肠切除术 C．乙状结肠切除术 D．左半结肠切除术 E．全结肠切除术
8．男性56岁，一天前出现阵性腹痛腹胀，肛门停止排便排气，无呕吐。体检见腹胀明显，肠鸣音亢进，追问病史无明显便血及大便性状改变，其诊断最有可能是：
A．左半结肠癌 B．右半结肠癌 C．肠结核 D．肠扭转 E．粘连性肠梗阻 9．关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的：
A．大量呕吐，丢失胃液，易发生低氯低钾性碱中毒 B．血液浓缩 C．血容量减少D．失水、失盐，等渗性缺水 E．毒素吸收而致毒血症，休克 [问答题]
1． 绞窄性肠梗阻的临床表现。 2． 结肠癌的Dukes分期。
第三十九章 阑尾炎 [选择题]
1．急性阑尾炎易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是：
A．阑尾开口较小 B．阑尾系膜短，易屈曲扭转 C．阑尾淋巴丰富 D．阑尾蠕动较缓而弱 E．阑尾动脉系终末枝，易致血运障碍
2．阑尾解剖位置得体表投影大多数在：
A．通过脐横线与右锁骨中线的交点 B．两侧髂前上棘连线与右锁骨中线交点 C．右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处 D．右髂前上棘至脐连线的中外1/3处 E．位置不定，
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经常变动
3．急性阑尾炎的典型临床表现包括：
A．腹泻、发热、右下腹痛 B．突发右下腹绞痛，板状腹，右下腹压痛 C．右下腹绞痛，向会阴部放射，恶心、呕吐 D．突发腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛、反跳痛 E．转移性右下腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛
4．急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意到可能为：
A．急性胆囊炎 B．急性传染性肝炎 C．急性胰腺炎 D．化脓性门静脉炎 E．膈下感染
5．诊断急性阑尾炎最有价值的体征为：
A．右下腹有肌卫 B．右下腹有反跳痛 C．右下腹有明显固定压痛点 D．阑尾穴有压痛 E．结肠充气实验阳性
6．关于老年人急性阑尾炎的特点，下列哪项是错误的：
A．自觉症状轻微 B．腹部体征不严重 C．白细胞计数升高不明显 D．腹膜炎不易被局限 E．易行保守治疗
7．关于妊娠期急性阑尾炎，下列哪项是错误的：
A．腹部压痛部位上移 B腹部压痛、反跳痛、肌紧张不明显 C．腹膜炎不易被局限D．围手术期应加用黄体酮 E。妊娠后期应以保守治疗为主
8．急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应 A．立即手术切除阑尾 B．立即手术切除肿块 C．立即手术腹腔引流 D．暂不手术，用广谱抗生素治疗 E．用广谱抗生素治疗，不需手术
[名词解释]
1．麦氏点 2。Rovsing征
[问答题]
1．需与急性阑尾炎进行鉴别诊断的疾病有哪些。 2．简述急性阑尾炎的转归。 3．简述急性阑尾炎术后并发症。
4．小儿急性阑尾炎的临床特点是什么？
第四十章 直肠肛管疾病 [选择题]
1． 临床上常见的肛瘘类型是什么：
A．经肛管括约肌型 B．肛管括约肌间型 C。肛管括约肌上型 D．肛管括约肌外型 E．骨盆直肠瘘
2．女性，40岁，近一个月粪便中有黏液或脓血，每日大便五到六次，肛门坠胀，最需要的检查为：
A．大便常规 B．大便隐血实验 C．直肠指诊检查 D．纤维结肠镜检查 E．X线钡剂灌肠
3．注射疗法主要适用于：
A．内外混合痔 B．内痔嵌顿血栓形成 C．外痔 D．单纯内痔 E．外痔血栓形成 4．儿童患者诉便血，伴便时肛门内有物脱出，应首先考虑到：
A．内痔脱垂 B．外痔血栓形成 C．肛乳头肥大 D．直肠息肉 E．直肠脱垂 5．肛裂“三联征”是指：
A．内痔，外痔，肛裂 B．肛裂，内痔，前哨痔 C．内痔，外痔，前哨痔 D肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大．E．肛裂，前哨痔，外痔 6．下列那种疾病容易恶变：
A．肛瘘 B．慢性肛裂 C．肛乳头肥大 D．直肠腺瘤 E．慢性结肠炎 7．临床上最常见的直肠肛管周围脓肿是：
A．肛门周围皮下脓肿 B．坐骨直肠间隙脓肿 C．骨盆直肠间隙脓肿 D．直肠后间隙脓肿 E．高位肌间隙脓肿
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[名词解释]
1．痔 2。肛管直肠环
[问答题]
1．试述齿状线的解剖及临床意义。
2．试述直肠癌的主要手术方式及其适应症。
第四十一章 肝疾病 [选择题]
1．诊断直径小于2CM的肝癌，最好的定位方法是：
A．同位素扫描 B．选择性腹腔动脉造影 C．B超 D．CT E．肝穿刺 2．在对肝癌病人行肝叶切除术时，至少要保留： A．正常肝组织的20%或肝硬变肝组织的30% B．正常肝组织的30%或肝硬变肝组织的50% C．正常肝组织的40%或肝硬变肝组织的40% D。正常肝组织的50%或肝硬变肝组织的50%．E．正常肝组织的60%或肝硬变肝组织的60% 3．细菌性肝脓肿患者最常见的原因是： A．坏疽性阑尾炎 B．溃疡性结肠炎 C．细菌性心内膜炎 D．胃十二指肠溃疡穿孔 E．胆道感染
4．男性，34岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、，黄疸，血AFP阳性，B超检查：右肝见一直径4CM占位病变，最有效的治疗方法是：
A．手术切除 B．化疗 C．放疗 D．免疫治疗 E．肝移植 5．包在肝Glisson纤维鞘内的管道有： A．门静脉、肝静脉、肝胆管B．门静脉、肝动脉、胆总管C．．肝静脉、肝动脉、门静脉 D．门静脉、肝动脉、肝胆管 E．肝静脉、肝胆管、肝动脉 6．下列哪项检查最有助于原发性肝癌的定性诊断： A．-GT B．AFP C．MRI D．CT E．BUS 7．Couinaud分段法是将肝分成：
A．Ⅱ段B．Ⅳ段 C．Ⅴ段 D．Ⅵ段 E．Ⅷ段
8．男性，36岁，左肝叶巨大肝癌切除后四个月，肝肾功能基本正常，甲胎蛋白未下降，B超发现肝内多发占位，首选治疗方案是：
A．全身化学治疗 B．肿瘤局部无水酒精注射 C．放射治疗 D．冷冻治疗 E．介入治疗
[问答题]
1．试述原发性肝癌的诊断方法。 2．简述细菌性肝脓肿的感染途径。
3．阿米巴性肝脓肿外科手术引流的适应症是什么？
第四十二章 门静脉高压症 [选择题]
1．门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是：
A．改善肝功能 B．预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血 C．治疗腹水 D．治疗肝性脑病 E．治疗脾功能亢进
2． 门静脉高压症的主要病因是：
A．门静脉血栓形成 B。门静脉主干畸形 C。肿瘤压迫门静脉 D。门静脉炎症 E．肝硬变
3．门脉高压症的病理变化中下列哪项是错误的？
A． 脾肿大 B．门静脉交通支扩张 C．门静脉淤血 D．肝功能损害 E．腹水形成
4． 静脉系统的属支中，下列哪项是错误的？
A． 食管胃底静脉 B．脐及脐旁静脉 C。直肠上下静脉 D．腰静脉 E．胃冠状静脉
5． 门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义是：
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A． 胃底、食管的下段交通支 B．直肠下端、肛管交通支 C．腹壁交通支 D．腹
膜后交通支 E．以上都不是
6． 门脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是： A． 垂体后叶加压素静脉滴注 B．立即输新鲜全血 C．应用各种止血药物 D．三
腔管气囊压迫 E．去甲肾上腺素加入冷盐水口服 [问答题]
试述门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂大出血的治疗。 第四十三章 胆道疾病 [选择题]
1． 以下哪项不是胆囊的生理功能？
A． 浓缩胆汁 B．排出胆汁 C．分泌胆汁 D．储存胆汁 E．分泌黏液 2． 肝外胆管上段和中下段胆管各大于多少即表示胆管扩张？
A． 5mm和8mm B．6mm和12mm C．5mm和10mm D．4mm和8mm E．5mm
和12mm
3． 胆总管及以上胆管扩张提示：
A． 同侧肝管梗阻 B．对侧肝管梗阻 C．肝门部胆管梗阻 D．胆总管下端或壶腹
部梗阻 E．胆囊管梗阻
4． 鼻胆管引流治疗胆道感染应采取：
A．PTC B．PTCD C．MRCP D．ERCP E．DSA 5． 术中胆道镜检查不适用下列哪项？
A． 术中疑有胆管内结石残留 B．疑有胆管内肿瘤 C．疑有胆总管下端及肝内胆管
主要分支开口狭窄 D．通过胆道镜收集胆汁 E．通过胆道镜取石活检等
6． 男性，69岁。因右上腹部疼痛伴黄疸、寒热、呕吐6小时入院。既往曾行胆囊切除
手术。B超示胆总管下端结石。体检：体温38。6度，脉搏92次/分，血压13。4/7。8Kpa，巩膜中度黄染，腹软，右上腹部压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。下列哪项措施最适合该例病人？
A． PTC以及PTCD B．MRCP以及胆道镜检查 C．ERCP以及Oddi括约肌切开取
石、鼻胆管引流 D．核素扫描以及Oddi括约肌切开取石、鼻胆管引流 E．核素扫描以及胆道镜检查
7． 先天性胆道闭锁若不能及时解除胆道梗阻，可发展为：
A． 胆管癌 B．胆结石 C．胆汁性肝硬化 D．肝癌 E．胆囊炎 8． 关于先天性胆道闭锁的诊断，下列哪项是错误的？ A． 黄疸超过3~4月仍呈进行性加重 B．利胆药物和笨巴比妥及激素治疗无效 C．B
超可协助诊断 D．十二指肠引流液内无胆汁 E．核素扫描肠内可有核素显示 9． 先天性胆管扩张症手术治疗时需完全切除囊肿是因为：
A． 易穿孔 B．合并胆石病 C．防止癌变 D．导致肝硬化 E．继发出血 10． 胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪项是不正确的？
A． 胆总管周径增宽 B．胆管内压力增高 C．胆管内扪及小结石 D．胆管壁增厚
E．肝大 11． 女性，40岁，中上腹痛伴黄疸，发热1天入院。体检：神清，巩膜黄染，右
上腹及中上腹压痛，肢冷，血压9.6/0.5Kpa,脉搏140次/分，B超示胆总管1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项治疗原则是错误的？
A． 手术解除胆道梗阻，减压引流胆道 B．切除胆囊做胆肠内引流 C．积极抗休克
治疗 D．使用大量广谱抗生素 E．使用肾上腺皮质激素 12． 胆囊切除术时除下列哪项外都是胆总管探查的指征？
A． 胆总管扩张 B．胆囊积脓 C．胆囊多发性小结石 D．胰腺炎 E．黄疸病史 13． 胆固醇结石的好发部位是：
A． 胆总管 B．肝内小胆管 C．左右肝胆管 D．胆囊 E．右肝管 14． 肝内胆管结石是：
A． 左肝管多于右肝管 B．右肝管多于左肝管 C．左右肝管相等 D．完全在左肝
管E．完全在右肝管
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