湖北医药学院外科学复习指导习题及答案 下载本文

根治,这种远处淋巴结是指:

A.腹腔淋巴结 B.左锁骨上淋巴结 C.腹主动脉旁淋巴结 D.肠系膜上淋巴结 E.下腔静脉旁淋巴结

[问答题]

1.胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的原理是什么? 2.胃大部切除术后的常见并发症。 3.胃癌的PTNM分期。

第三十八章 肠疾病 [选择题]

1.急性肠梗阻可出现下列变化,除了:

A。肠管迅速膨胀 B。肠管压力增高 C。肠壁代偿性肥厚 D。肠壁血运障碍 E。肠壁充血增后

2。机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的区别主要在于:

A。有无腹痛、腹胀及肛门停止排便、排气 B。有无绞痛、胀痛和肠鸣音变化 C。呕吐是否剧烈且频繁 D。有无早期休克 E。有无酸碱失衡、电解质紊乱 3.急性肠梗阻治疗中,极重要措施是:

A.胃肠减压 B.纠正水、电解质、酸碱平衡失调 C.及时手术 D.输血 E.抗生素应用

4.高位小肠梗阻的临床特点为:

A.以腹痛和呕吐为著,无腹胀,可无排便、排气停止 B.以腹痛、呕吐和排便排气停止为著,但腹胀不明显 C.以呕吐和排、便排气停止为著,腹痛轻微无腹胀 D.存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止 E.以腹痛腹胀为著,无呕吐,无排、便排气停止 5.绞窄性肠梗阻的临床表现,下列哪项是错误的: A.出现腹膜刺激征 B.持续巨痛缓解 C.呕吐血性或棕褐色液体 D.肠鸣音消失 E.X线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置 6.下列哪项为结肠癌最早出现的症状:

A.腹部肿块 B.全身症状如贫血、消瘦、低热等 C.肠梗阻症状 D.排便习惯与粪便性状的改变 E.阵发性绞痛

7.结肠脾曲的癌肿,其最佳根治手术方式为下列哪种:

A.右半结肠切除术 B.横结肠切除术 C.乙状结肠切除术 D.左半结肠切除术 E.全结肠切除术

8.男性56岁,一天前出现阵性腹痛腹胀,肛门停止排便排气,无呕吐。体检见腹胀明显,肠鸣音亢进,追问病史无明显便血及大便性状改变,其诊断最有可能是:

A.左半结肠癌 B.右半结肠癌 C.肠结核 D.肠扭转 E.粘连性肠梗阻 9.关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的:

A.大量呕吐,丢失胃液,易发生低氯低钾性碱中毒 B.血液浓缩 C.血容量减少D.失水、失盐,等渗性缺水 E.毒素吸收而致毒血症,休克 [问答题]

1. 绞窄性肠梗阻的临床表现。 2. 结肠癌的Dukes分期。

第三十九章 阑尾炎 [选择题]

1.急性阑尾炎易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是:

A.阑尾开口较小 B.阑尾系膜短,易屈曲扭转 C.阑尾淋巴丰富 D.阑尾蠕动较缓而弱 E.阑尾动脉系终末枝,易致血运障碍

2.阑尾解剖位置得体表投影大多数在:

A.通过脐横线与右锁骨中线的交点 B.两侧髂前上棘连线与右锁骨中线交点 C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处 D.右髂前上棘至脐连线的中外1/3处 E.位置不定,

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经常变动

3.急性阑尾炎的典型临床表现包括:

A.腹泻、发热、右下腹痛 B.突发右下腹绞痛,板状腹,右下腹压痛 C.右下腹绞痛,向会阴部放射,恶心、呕吐 D.突发腹痛,恶心、呕吐,右下腹压痛、反跳痛 E.转移性右下腹痛,恶心、呕吐,右下腹压痛

4.急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意到可能为:

A.急性胆囊炎 B.急性传染性肝炎 C.急性胰腺炎 D.化脓性门静脉炎 E.膈下感染

5.诊断急性阑尾炎最有价值的体征为:

A.右下腹有肌卫 B.右下腹有反跳痛 C.右下腹有明显固定压痛点 D.阑尾穴有压痛 E.结肠充气实验阳性

6.关于老年人急性阑尾炎的特点,下列哪项是错误的:

A.自觉症状轻微 B.腹部体征不严重 C.白细胞计数升高不明显 D.腹膜炎不易被局限 E.易行保守治疗

7.关于妊娠期急性阑尾炎,下列哪项是错误的:

A.腹部压痛部位上移 B腹部压痛、反跳痛、肌紧张不明显 C.腹膜炎不易被局限D.围手术期应加用黄体酮 E。妊娠后期应以保守治疗为主

8.急性阑尾炎发病已四天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,应 A.立即手术切除阑尾 B.立即手术切除肿块 C.立即手术腹腔引流 D.暂不手术,用广谱抗生素治疗 E.用广谱抗生素治疗,不需手术

[名词解释]

1.麦氏点 2。Rovsing征

[问答题]

1.需与急性阑尾炎进行鉴别诊断的疾病有哪些。 2.简述急性阑尾炎的转归。 3.简述急性阑尾炎术后并发症。

4.小儿急性阑尾炎的临床特点是什么?

第四十章 直肠肛管疾病 [选择题]

1. 临床上常见的肛瘘类型是什么:

A.经肛管括约肌型 B.肛管括约肌间型 C。肛管括约肌上型 D.肛管括约肌外型 E.骨盆直肠瘘

2.女性,40岁,近一个月粪便中有黏液或脓血,每日大便五到六次,肛门坠胀,最需要的检查为:

A.大便常规 B.大便隐血实验 C.直肠指诊检查 D.纤维结肠镜检查 E.X线钡剂灌肠

3.注射疗法主要适用于:

A.内外混合痔 B.内痔嵌顿血栓形成 C.外痔 D.单纯内痔 E.外痔血栓形成 4.儿童患者诉便血,伴便时肛门内有物脱出,应首先考虑到:

A.内痔脱垂 B.外痔血栓形成 C.肛乳头肥大 D.直肠息肉 E.直肠脱垂 5.肛裂“三联征”是指:

A.内痔,外痔,肛裂 B.肛裂,内痔,前哨痔 C.内痔,外痔,前哨痔 D肛裂,前哨痔,齿状线上乳头肥大.E.肛裂,前哨痔,外痔 6.下列那种疾病容易恶变:

A.肛瘘 B.慢性肛裂 C.肛乳头肥大 D.直肠腺瘤 E.慢性结肠炎 7.临床上最常见的直肠肛管周围脓肿是:

A.肛门周围皮下脓肿 B.坐骨直肠间隙脓肿 C.骨盆直肠间隙脓肿 D.直肠后间隙脓肿 E.高位肌间隙脓肿

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[名词解释]

1.痔 2。肛管直肠环

[问答题]

1.试述齿状线的解剖及临床意义。

2.试述直肠癌的主要手术方式及其适应症。

第四十一章 肝疾病 [选择题]

1.诊断直径小于2CM的肝癌,最好的定位方法是:

A.同位素扫描 B.选择性腹腔动脉造影 C.B超 D.CT E.肝穿刺 2.在对肝癌病人行肝叶切除术时,至少要保留: A.正常肝组织的20%或肝硬变肝组织的30% B.正常肝组织的30%或肝硬变肝组织的50% C.正常肝组织的40%或肝硬变肝组织的40% D。正常肝组织的50%或肝硬变肝组织的50%.E.正常肝组织的60%或肝硬变肝组织的60% 3.细菌性肝脓肿患者最常见的原因是: A.坏疽性阑尾炎 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性心内膜炎 D.胃十二指肠溃疡穿孔 E.胆道感染

4.男性,34岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、,黄疸,血AFP阳性,B超检查:右肝见一直径4CM占位病变,最有效的治疗方法是:

A.手术切除 B.化疗 C.放疗 D.免疫治疗 E.肝移植 5.包在肝Glisson纤维鞘内的管道有: A.门静脉、肝静脉、肝胆管B.门静脉、肝动脉、胆总管C..肝静脉、肝动脉、门静脉 D.门静脉、肝动脉、肝胆管 E.肝静脉、肝胆管、肝动脉 6.下列哪项检查最有助于原发性肝癌的定性诊断: A.-GT B.AFP C.MRI D.CT E.BUS 7.Couinaud分段法是将肝分成:

A.Ⅱ段B.Ⅳ段 C.Ⅴ段 D.Ⅵ段 E.Ⅷ段

8.男性,36岁,左肝叶巨大肝癌切除后四个月,肝肾功能基本正常,甲胎蛋白未下降,B超发现肝内多发占位,首选治疗方案是:

A.全身化学治疗 B.肿瘤局部无水酒精注射 C.放射治疗 D.冷冻治疗 E.介入治疗

[问答题]

1.试述原发性肝癌的诊断方法。 2.简述细菌性肝脓肿的感染途径。

3.阿米巴性肝脓肿外科手术引流的适应症是什么?

第四十二章 门静脉高压症 [选择题]

1.门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是:

A.改善肝功能 B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血 C.治疗腹水 D.治疗肝性脑病 E.治疗脾功能亢进

2. 门静脉高压症的主要病因是:

A.门静脉血栓形成 B。门静脉主干畸形 C。肿瘤压迫门静脉 D。门静脉炎症 E.肝硬变

3.门脉高压症的病理变化中下列哪项是错误的?

A. 脾肿大 B.门静脉交通支扩张 C.门静脉淤血 D.肝功能损害 E.腹水形成

4. 静脉系统的属支中,下列哪项是错误的?

A. 食管胃底静脉 B.脐及脐旁静脉 C。直肠上下静脉 D.腰静脉 E.胃冠状静脉

5. 门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义是:

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A. 胃底、食管的下段交通支 B.直肠下端、肛管交通支 C.腹壁交通支 D.腹

膜后交通支 E.以上都不是

6. 门脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是: A. 垂体后叶加压素静脉滴注 B.立即输新鲜全血 C.应用各种止血药物 D.三

腔管气囊压迫 E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服 [问答题]

试述门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂大出血的治疗。 第四十三章 胆道疾病 [选择题]

1. 以下哪项不是胆囊的生理功能?

A. 浓缩胆汁 B.排出胆汁 C.分泌胆汁 D.储存胆汁 E.分泌黏液 2. 肝外胆管上段和中下段胆管各大于多少即表示胆管扩张?

A. 5mm和8mm B.6mm和12mm C.5mm和10mm D.4mm和8mm E.5mm

和12mm

3. 胆总管及以上胆管扩张提示:

A. 同侧肝管梗阻 B.对侧肝管梗阻 C.肝门部胆管梗阻 D.胆总管下端或壶腹

部梗阻 E.胆囊管梗阻

4. 鼻胆管引流治疗胆道感染应采取:

A.PTC B.PTCD C.MRCP D.ERCP E.DSA 5. 术中胆道镜检查不适用下列哪项?

A. 术中疑有胆管内结石残留 B.疑有胆管内肿瘤 C.疑有胆总管下端及肝内胆管

主要分支开口狭窄 D.通过胆道镜收集胆汁 E.通过胆道镜取石活检等

6. 男性,69岁。因右上腹部疼痛伴黄疸、寒热、呕吐6小时入院。既往曾行胆囊切除

手术。B超示胆总管下端结石。体检:体温38。6度,脉搏92次/分,血压13。4/7。8Kpa,巩膜中度黄染,腹软,右上腹部压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。下列哪项措施最适合该例病人?

A. PTC以及PTCD B.MRCP以及胆道镜检查 C.ERCP以及Oddi括约肌切开取

石、鼻胆管引流 D.核素扫描以及Oddi括约肌切开取石、鼻胆管引流 E.核素扫描以及胆道镜检查

7. 先天性胆道闭锁若不能及时解除胆道梗阻,可发展为:

A. 胆管癌 B.胆结石 C.胆汁性肝硬化 D.肝癌 E.胆囊炎 8. 关于先天性胆道闭锁的诊断,下列哪项是错误的? A. 黄疸超过3~4月仍呈进行性加重 B.利胆药物和笨巴比妥及激素治疗无效 C.B

超可协助诊断 D.十二指肠引流液内无胆汁 E.核素扫描肠内可有核素显示 9. 先天性胆管扩张症手术治疗时需完全切除囊肿是因为:

A. 易穿孔 B.合并胆石病 C.防止癌变 D.导致肝硬化 E.继发出血 10. 胆囊结石行胆囊切除术,术中胆道探查的指征下列哪项是不正确的?

A. 胆总管周径增宽 B.胆管内压力增高 C.胆管内扪及小结石 D.胆管壁增厚

E.肝大 11. 女性,40岁,中上腹痛伴黄疸,发热1天入院。体检:神清,巩膜黄染,右

上腹及中上腹压痛,肢冷,血压9.6/0.5Kpa,脉搏140次/分,B超示胆总管1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项治疗原则是错误的?

A. 手术解除胆道梗阻,减压引流胆道 B.切除胆囊做胆肠内引流 C.积极抗休克

治疗 D.使用大量广谱抗生素 E.使用肾上腺皮质激素 12. 胆囊切除术时除下列哪项外都是胆总管探查的指征?

A. 胆总管扩张 B.胆囊积脓 C.胆囊多发性小结石 D.胰腺炎 E.黄疸病史 13. 胆固醇结石的好发部位是:

A. 胆总管 B.肝内小胆管 C.左右肝胆管 D.胆囊 E.右肝管 14. 肝内胆管结石是:

A. 左肝管多于右肝管 B.右肝管多于左肝管 C.左右肝管相等 D.完全在左肝

管E.完全在右肝管

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