2、自身免疫病：因机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的组织损伤或功能紊乱，属于病理性免疫应答。 3、隐蔽抗原：指体内在解剖位置上某些与免疫系统隔绝的成分，如眼组织、精子等。当外伤、手术和感染等情况下，释放并与机体免疫系统接触可以引起免疫应答，导致自身免疫病。

4、自身耐受：指机体免疫系统针对自身组织成分不发生免疫损伤的现象。其发生涉及中枢耐受和外周耐受的多种机制。

四、问答题

1、有哪些因素能够影响自身免疫病的发生？

答案：包括自身抗原方面和机体免疫系统二方面的因素 （1）自身抗原方面有隐蔽抗原释放和自身抗原发生改变。 （2）机体免疫系统方面有免疫调节异常、遗传因素影响。 （详见网络课件内容）

2、自身免疫病时，导致自身组织损伤的机制是什么？

答案：自身免疫病导致组织损伤的机制是I、II、III、IV型超敏反应。 （详见超敏反应问答题第五题）

第十八章 免疫缺陷病 第一部分：学习习题

一、填空题

1．免疫缺陷病是免疫系统中任何一个成分的缺失或功能不全而导致免疫功能障碍所引起的疾病，其涉及______、________或________。

2．免疫缺陷病根据累及的免疫成分不同，可分为_______、______、______、_________和_______。 3．获得性免疫缺陷综合症是由________感染引起的。 4．AIDS的传染源是_______和________。

5．AIDS的主要传播方式是有三种：_______、________和_________。 6．引起继发性免疫缺陷最常见的原因_____、_____、______、______。 7．AIDS的临床特点有______、________和_________。 二、多选题 [A型题]

1．选择性免疫球蛋白缺陷不包括：

A.选择性IgA缺陷 B.选择性IgM缺陷 C.选择性IgE缺陷 D.选择性IgG亚类缺陷 E.IgM升高的IgG和IgA缺陷

2．属于T细胞缺陷性疾病的是：

A.共济失调- 毛细血管扩张症 B.慢性肉芽肿病

C.DiGeoge综合症 D.性联低丙种球蛋白血症 E.白细胞粘附缺陷

3．DiGeoge综合征的病因是：

A.先天性补体缺陷 B.先天性白细胞缺陷 C.先天性吞噬细胞缺陷 D.先天性胸腺发育不良

E.先天性骨髓发育不良

4．与性联低丙球蛋白血症不符的是

只在男性患儿发病 B.患儿血清Ig水平很低，甚至测不出 C.患儿T细胞数目较低 D.患儿反复发生化脓性感染 E.又称Bruton低丙种球蛋白症

5．属于吞噬细胞缺陷的免疫缺陷性疾病为：

A.Wiskott-Aldrich综合征 B.慢性肉芽肿病

C.先天性胸腺发育不良 D.共济失调-毛细血管扩张症 E.性联低丙种球蛋白血症

6．慢性肉芽肿病病因是：

A.原发性T细胞缺陷 B.原发性B细胞缺陷 C.原发性补体缺陷

D.原发性吞噬细胞缺陷 E.继发性T细胞缺陷 7．DiGeorge综合症是指：

A．先天胸腺发育不全 B．C3缺乏 C．C1INH缺乏 D．慢性肉牙肿 E．选择性IgA缺乏症 8．采用胚胎胸腺移植治疗有效的是：

A.性联低丙种球蛋白血症 B.DiGeorge综合征 C.选择性IgA缺乏症 D.Bruton病 E.慢性肉芽肿病

9．性联重症联合免疫缺陷病的发病机制是： A.C3缺乏 B.CIINH缺乏

C.胸腺发育不全 D.IL-2受体?链基因突变 D.髓过氧化物酶缺乏

10. 遗传性血管神经性水肿的病因是：

A.MPO缺乏 B.CIINH缺乏 C.NADH/NADPH缺乏 D.MHC-I类分子缺如 E.MHC-II类分子缺如 [B型题]

A.HIV感染 B.CI INH缺乏 C.在胚胎发育中，第III、IV烟囊发育障碍 D.Bruton酪氨酸激酶基因缺陷

E．中性粒细胞缺乏NADH/NADPH氧化酶 1．慢性肉芽肿病

2．获得性免疫缺陷综合征 3．先天性胸腺发育不全

4．遗传性血管神经性水肿 [C型题]

A.胞内寄生微生物感染 B.免疫球蛋白显著缺乏 C.两者均有 D.两者均无 1．性联低丙种球蛋白血症 2．DiGeorge综合征 3．严重联合免疫缺陷症

4．遗传性血管神经性水肿

A.与T细胞缺陷有关 B.与B细胞缺陷有关 C.两者都有关 D.两者都无关 5．DiGeorge综合征 6．严重联合免疫缺陷病 7．Bruton病 8．慢性肉芽肿病

A.化脓性细菌感染 B.病毒、真菌、胞内菌感染 C.两者均有 D.两者均无 9．体液免疫缺陷易发生 10．细胞免疫缺陷易发生 [X型题]

1．免疫缺陷症的一般特性包括：

A.易发恶性肿瘤 B.补体水平增高

C.伴发自身免疫性疾病 D.出现反复、持续、严重的感染 E.长累及多系统多脏器，并出现相应的功能障碍 2．ADIS：

A.为获得性免疫缺陷综合征 B.易发机会感染

C.常伴发Kaposi、S肉瘤 D.HIV主要侵犯CD4+T细胞

E．疫苗预防有效 3．ADIS的传播方式包括：

A.皮肤接触传播 B.血源性传播 C.消化道传播 D.性接触传播 E.母婴垂直传播

4．下列哪些细胞可作为HIV的主要“庇护所” A.T淋巴细胞 B.树突状细胞 C.B淋巴细胞 D.巨噬细胞 E.NK细胞 5．引起继发性免疫缺陷的因素有：

A.营养不良 B.免疫抑制治疗 C.肿瘤 D.感染 E.脾切除 三、名词解释 1．免疫缺陷病 2．原发性免疫缺陷病 3．继发性免疫缺陷病 四、问答题

1．试述免疫缺陷病的类型及其共同特点。

2、简述AIDS的特征性免疫学异常和及其机制？

第二部分: 参考答案

一、填空题

1.免疫细胞 免疫分子 信号转导的缺陷

2.体液免疫缺陷 细胞免疫缺陷 联合免疫缺陷 吞噬细胞缺陷 补体缺陷 3.人免疫缺陷病毒

4.HIV的无症状携带者 AIDS患者

5.性转播途径 血液转播途径 垂直传播途径 6.营养不良、感染、药物、肿瘤

7.机会感染 恶性肿瘤 神经系统症状 二、多选题 [A型题]

1 C，2 C，3 D，4 C，5 B，6 D，7 A，8 B，9 D，10 B [B型题]

1 E，2 A，3 C，4 B [C型题]

1 B，2 A，3 C，4 D，5 A，6 C，7 B，8 D，9 A，10 B [X型题]

1 ACDE，2 ACDE，3 BDE，4 ABD，5 ABCDE

三、名词解释

1、免疫缺陷病：免疫系统中任何一个成分的缺失或功能不全而导致免疫功能障碍所引起的疾病。

2、原发性免疫缺陷病：指由遗传性或先天性原因导致的免疫缺陷病。

3、继发性免疫缺陷病：指由后天性原因导致的免疫缺陷病，其原因复杂，包括感染、药物、手术、创伤、放疗、营养不良、肿瘤等，而且继发性免疫缺陷远较原发性常见。 四、问答题

1、试述免疫缺陷病的类型及其共同特征？

答案：根据免疫缺陷发生的原因可分为原发性和继发性免疫缺陷病。

根据免疫系统中累及的成分不同，可分为体液免疫缺陷、细胞免疫缺陷、联合免疫缺陷、吞噬细胞缺陷和补体缺陷。

共同特点是（1）对各种感染的易感性增高，并容易发生机会性感染；感染性质与免疫缺陷的成分有关，如细胞免疫缺陷易发生病毒、真菌和胞内寄生菌的感染，而体液免疫缺陷和非特异性免疫成分缺陷时，易发生化脓性细菌感染。（2）恶性肿瘤的发生率增高，尤其是T细胞缺陷时；主要是淋巴系统的恶性肿瘤。（3）容易发生自身免疫病

2、简述AIDS的特征性免疫学异常和及其机制

答案：由于CD4分子是HIV受体，AIDS特征性免疫学异常是CD4+细胞数量减少和功能下降，CD4+细胞包括CD4+T细胞、巨噬细胞和树突状细胞。其发生机制详见内容提要p？。

AIDS患者B细胞也有异常，HIV可多克隆激活B细胞，而且AIDS患者往往合并EBV感染，也可多克隆激活B细胞，使血清中Ig含量和自身抗体水平增高。由于CD4+T细胞减少，并且抗原提呈细胞的功能减低，所以患者针对抗原的特异性抗体应答能力低下。

第十九章 移植免疫 第一部分：学习习题

一、填空题

1．同种异体移植时，移植物抗原经宿主APC细胞摄取、加工后，提呈给宿主T细胞识别，称为______；而移植物抗原由移植物细胞自身MHC分子提呈给宿主T细胞识别，称为__________。

2．移植排斥反应时，由受者免疫细胞对移植物进行攻击和破坏，称为____________；而由移植物中的免疫细胞对受者的组织进行的攻击和破坏，称为_____________。

3．同种异体排斥反应中，超急性排斥反应是由受者提内的_______介导的；急性排斥反应是由受者特异性_______介导的；而慢性排斥反应的发生机制尚未完全阐明。

4．引起移植排斥反应的抗原有MHC抗原、_______、________等 二、多选题 [A型题]

1．在同种骨髓移植中HLA配型中，最重要的抗原是：

A．HLA-DR 分子 B．HLA-A分子 C．HLA-B分子 D．HLA-DP分子 E．HLA-C分子 2．GVHR主要见于：

A．心脏移植 B．肾脏移植 C．骨髓移植 D．脾脏移植 E．肺脏移植 3．超急排斥反应主要由

A. ABO 血型抗体或抗MHC I类分子引起

B. 移植物供血不足引起 C. 中性粒细胞浸润引起 D. TDTH和 Tc细胞引起 E. 增强抗体引起

4．各HLA基因座位在诱导排斥反应中的重要性依次是：

A．HLA-DP、HLA-A、HLA-B B．HLA-DR、HLA-B、HLA-A

C．HLA-DQ、HLA-B、 HLA-C D．HLA-DP、HLA-A、HLA-C E. HLA-DQ、HLA-B、HLA-C

5．无血缘关系的同种器官移植，发生移植排斥反应，主要原因是：

A．移植供血不足 B．MHC的高度多态性 C．移植物被细菌污染 D．受者免疫功能紊乱 E．受者体内有自身反应性T淋巴细胞 6．引起急性移植排斥反应最重要的抗原是：

A．ABO血型抗原 B．HLA抗原 C．超抗原 D．异嗜性抗原 E．Rh血型抗原 7．环孢霉素A主要移植哪种细胞的功能？

A．B淋巴细胞 B．NK细胞 C．巨噬细胞 D．T细胞 E．中性粒细胞

8．移植病人使用免疫抑制剂治疗是最常见的副作用是：

A．病毒感染和肿瘤发病率增高 B．超敏反应 C．原发性免疫缺陷病发病率增高 D．药物中毒 E．自身免疫病发病率增高

9．骨髓移植后，引起GVHR的主要效应细胞是骨髓中的