4．临床最常用、效果最可靠的灭菌方法是 。【答案】 5．已铺好的无菌盘的有效使用时间为 。【答案】

四、 名词解释

2．无菌技术

答：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 3．灭菌

答：灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢。 4．医院感染

答：医院感染又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院职工在医院遭受感染并出现症状者。

五、 简答题

1．临床哪些操作前要进行手的消毒？ 答：（1)实行侵入性医疗护理操作前。 （2)护理免疫力低下或新生儿前。 （3)接触粘膜、血液、体液和分泌物后。 （4)接触被致病微生物污染的物品后。 （5)护理传染性病人后。 2．简述化学消毒剂的使用原则。

答：（1)根据物品的性能及病原微生物的特性，选择合适的消毒剂。 （2)严格掌握所用消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。 （3)消毒液应新鲜配制。

（4)待消毒的物品必须先洗刷干净，去除油脂及血、脓等有机物。浸泡时物品的轴节要打开，管腔内要充满药液，使物品完全浸没在消毒液内，充分与药液接触。

（5)浸泡中途如另加入物品，应重新计时。浸泡过的物品，使用前须用生理盐水冲洗，以免药液刺激人体组织。

（6)消毒液应贮放于无菌容器中，挥发性的消毒液容器要加盖，并定期测量其比重。 3．简述影响化学消毒剂消毒效果的主要因素。 答：因素

（1)消毒药物的有效浓度，穿透性能以及消毒过程中应维持的酸碱度。 （2)被消毒物品微生物的污染程度，如脓、血、分泌物等可减弱消毒剂的作用。 （3)消毒时间。

（4)温度和相对湿度；甲醛消毒时，相对湿度是80～90％。 （5)酸碱度。

4．何种情况下要执行洗手技术。 答：（1)进入和离开病房前；

（2)接触干净物品前；处理污染物品后；

（3)上厕所前、后；无菌操作前、后；接触伤口前、后； （4)戴无菌手套前和脱手套后；

（5)护理特殊易感染病人前；护理感染病人后或护理可能携带传染性病原微生物的病人后。

六、 论述题

1．叙述理想化学消毒剂应具备的条件？

答：（1)广谱；对所有的病原微生物都有杀灭效力。 （2)性质稳定，不易挥发，使用时间持久。 （3)有效浓度低，作用时间快，易溶于水。

（4)毒性低，无刺激性，无腐蚀性或不引起过敏反应。 （5)与肥皂、酒精、血液等有机物接触不降低或失去作用。 （6)用法简便，价格低廉，可以大量供应。 2．叙述无菌技术操作原则？ 答：（一)对操作者要求

1．必须衣帽整洁，戴好口罩、帽子，剪短指甲、洗刷手。

2．操作要在视线以内，身体与无菌区域保持一定的距离，手臂须保持在腰部或桌面以上。 3．不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。 4．不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。 5．已被污染或疑有污染应立即更换，重新灭菌。 （二)对环境要求

1．操作环境应清洁、宽敞。

2．减少人员流动，且操作前30分钟应停止清扫等工作，以防止尘埃飞扬。 3．治疗室应每日用紫外线照射一次，每次1小时。 （三)无菌物品的放置、有效期

放置：（1)无菌物品与非无菌物品应分开放置，且有明显的标志。

（2)无菌物品应放在清洁、干燥、固定的无菌容器或无菌包内，包布潮湿后应视为污染，不可再用。

（3)无菌容器或包上应注明名称、消毒日期，并按失效日期先后顺序放置，先失效的在前，先用，以免浪费。 有效期：7天 （四)无菌物品的存取

1．无菌物品应放在无菌容器或液中保存，不可过久地暴露在空气中。 2．取用无菌物品必须使用无菌持物钳。 3．未经灭菌的物品不可触及无菌区域。 （五)无菌物品的使用

1．一份无菌物品只供一人一次使用，以防止交叉感染。

2．无菌包一经打开不能视为绝对无菌，应尽早使用，有效期为24小时。已取出的物品虽未使用，亦不可再放回。

（八）病人的清洁卫生练习题 一、 名词解释 1．发绀 2．黄疸 3．褥疮

二、 填空题

1．皮肤的主要生理功能有 、 、 、 和 。

2．根据褥疮的严重程度可分为四期，依次为 、 、 、 和 。 3．口腔绿脓杆菌感染，应选用 漱口液，霉菌感染选用 漱口液。

4．特殊口腔护理一般一日 次，适用于 、 、 和危重、术后等不能自理的病人。

三、 简答题

1．列举清洁卫生护理的意义。

2．简述形成褥疮的原因。

四、 问答题

如何预防褥疮的发生？ 一、

1．答：发绀是皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液内还原血红蛋白增加所致。常见于缺氧和亚硝酸盐中毒。

2．答：黄疸是皮肤、粘膜、巩膜发黄，由于血中胆红素增多所致，见于胆道疾病、肝功能障碍和大量溶血。 3．答：褥疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养障碍而致的软组织溃烂和坏死。引起褥疮最常见的原因是皮肤及软组织受压，故也称为压力性溃疡。 二、

1.保护、调节体温、分泌和排泄、吸收、感觉\ 2.瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期\ 3.0.1％醋酸、1～4％碳酸氢钠\ 4.2～3、昏迷、高热、禁食\ 三、

1.答：（1)保持皮肤粘膜清洁，促进血液循环，维持皮肤粘膜的生理功能，预防感染和压疮等并发症。 （2)保持皮肤粘膜清洁，促进生理和心理的舒适，满足个体自尊的需要。 （3)为护士提供观察病情和情绪状态的机会，有利于建立良好的护患关系。 2.答：褥疮是由多种因素引起的复杂病理过程，主要原因有： (1)局部组织长期受压，血液循环障碍。 (2)皮肤受到潮湿污秽的刺激。 (3)全身营养障碍。 四、

答：护理褥疮的首要措施是预防。 1. 避免局部长期受压

（1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每２小时翻身一次，必要时３０分钟翻身一次。 （3)减轻骨隆突处压力，用软枕、海绵垫支持身体空隙处，骶尾部可垫气圈，足跟部可垫棉圈。有条件时可采用大海绵垫、气褥或水褥。

（3)使用夹板、石膏固定时，应加衬垫，并加强观察，听取病人主诉，及时调整松紧。 2. 避免摩擦力和剪切力

（1)坐位、半坐卧位的体位正确，及时纠正和防止下滑。

（2)翻身、更换床单时，避免推、拖、拉的动作。 （3)不使用掉瓷的便盆，以免擦伤皮肤。 3. 避免局部皮肤受刺激

（1)保持床铺清洁、干燥、平整，无皱折、无渣屑。

（2)保持皮肤清洁，每日温水擦洗两遍。多汗者清洗擦干后，适当应用爽身粉。 （3)大小便失禁者，应及时更换尿垫，温水清洗擦干，涂油保护。 （4)皮肤不可直接接触橡胶单和塑料布。 4. 促进局部血液循环

（1)经常检查受压部位，温水清洗，50％酒精按摩。

（2)指导卧床病人进行主动肢体活动，不能活动者应帮助进行被动活动。 5. 增进营养

鼓励病人进食，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，维持正氮平衡。不能进食者给予鼻饲或静脉补充营养。糖尿病和肥胖病人应根据需要补充营养。

（九）生命体征的观察与护理练习题 一、单选题

１．当外界温度大于人体皮肤温度时，人体散热的主要方式是：D A 对流 B 传导 C 辐射 D 蒸发 E 呼吸

２．高热是指口温在：C A 38～39℃ B 37.5～38.5℃ C 38～38.9℃ D 38.5～39.5℃ E 38～39℃

３．测病人脉搏时，下列叙述错误的是：D A 护士不可用拇指诊脉 B 异常脉搏应测1分钟

C 脉搏细弱数不清时，可测1分钟心率代替脉率

D 心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率，各测1分钟 E 偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体 ４．关于血压的叙述中，正确的是：B A 女性血压高于男性

B 右臂血压高于左臂10～20mmHg C 运动时，血压降低

D 下肢血压高于上肢50～60mmHg E 血压在傍晚时较清晨稍低

5．下列动脉血气分析中，中度缺氧的是：D A PaO2 50～70mmHg SaO2 60～80％ B PaO2 50～70mmHg SaO2<60％ C PaO2 30～50mmHg SaO2>80％