（一）护理学理论练习题 一、单选题

１．下列哪项符合奥瑞姆对自理概念的叙述：c Ａ 自理能力是天生具备的

Ｂ 自理能力具有稳定性，不易受其它因素影响 Ｃ 自理是有目的、有意识的行动

Ｄ 能够自理是值得尊敬的，而无法自理则难以被社会接受

Ｅ 自理就是指进食、沐浴卫生、入厕、更衣、修饰等日常生活活动 ２．奥瑞姆在自理缺陷理论中阐明了c Ａ 什么是自理 Ｂ 人存在哪些自理需求 Ｃ 个体何时需要护理

Ｄ 如何护理存在自理缺陷的个体 Ｅ 如何评价个体的自理能力

３．奥瑞姆认为采用何种护理系统取决于：d Ａ 护士的编制 Ｂ 病人的病情 Ｃ 病人的自理需求 Ｄ 病人的自理能力 Ｅ 医嘱

４．纽曼系统模式认为抵抗防线的特性：d Ａ 缓冲和过滤作用 Ｂ 保护正常防线的完整 Ｃ 位于最外层，首先抵御压力源 Ｄ 维持机体基本结构正常 Ｅ 是机体防御系统的主体

二、 名词解释

1．治疗性自理需求

答：治疗性自理需求是针对某个体当前正面临的自理需求，是需要采取行动予以满足的需求。

2．主要刺激

答：主要刺激是指环境中引起个体反应的直接原因。

3．相关刺激

答：相关刺激是指环境中除了引起反应的直接原因以外，其它一些促成或加重这一反应的间接原因。 4．一级预防

答：一级预防是指当压力源可疑存在，或压力源已经确定，应变防线正抵抗压力源的侵袭时，护士应采取预防措施避免压力的打击或增强应变防线的抵抗能力。 三、 填空题

1．奥瑞姆的自理模式包括自理理论、 、和 三部分。【答案】 2．奥瑞姆设计的三种护理系统是完全补偿系统、 和 。【答案】

3．罗伊适应模式的护理程序中一级评估是指 ；二级评估是指 。【答案】 4．根据罗伊适应模式，人的应对机制包括 和 。【答案】

5．根据纽曼系统模式，人有三种防御线，由外至内依次为 、 和 。【答案】 四、 简答题

1．奥瑞姆对人的自理需求是如何分类的？每类各举2例。 答：奥瑞姆将人的自理需求分成三种： （1)一般的自理需求，如对空气、饮食的需要。

（2)发展的自理需求，如上学、求职、结婚等的心理适应需求、交往和生活调整等。 （3)健康不佳时的自理需求，如及时得到治疗，对疾病导致的身心反应进行护理等需求。

2．列出罗伊适应模式一级评估的内容，每项内容各举2种无效反应的表现。 答：（1)一级评估的内容有生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面。 （2)无效反应的表现：

生理功能方面的无效反应常表现为病理反应，如分泌物增多，缺氧，休克等。 自我概念方面的无效反应如性概念紊乱，自卑，自责等。

角色功能方面的无效反应如角色差距，角色转移，角色冲突，角色失败等。 相互依赖方面的无效反应如分离性焦虑，孤独，无助等。

五、 问答题

1．如何运用奥瑞姆自理模式中的护理系统理论为病人提供护理服务？ 答：奥瑞姆将护理系统分为三类：

（1)完全补偿系统，当病人的自理能力完全不能满足治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。常用于以下情况：昏迷病人，高位截瘫病人以及医嘱限制其活动的病人，精神分裂症病人等。

（2)部分补偿系统，当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。如下肢骨折卧床的病人，病人可以完成洗漱、穿衣、进食等自理活动，但需要别人帮助端水、端饭、提供便器等。同时也需要通过护理的教育和指导，提高病人的自理能力。如指导病人的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

（3)支持-教育系统，当病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。如糖尿病患者需要通过学习，掌握胰岛素自我注射的技术。

以上三种护理系统的采用应根据病人的自理能力选择合适的护理系统。原则是护士应在病人现有的自理能力基础上，补偿其自理的不足，同时帮助克服自理的局限性，从而提高病人的自理能力。护士不应无原则的包揽病人全部的自理活动，也不能借口自理把护理工作推给病人和家属去做。

2．举例说明如何运用纽曼系统模式中三级预防措施指导护理实践 答：纽曼提出了三级预防措施：

（1)一级预防，当压力源可疑存在，或压力源已经确定，应变防线正抵抗压力源的侵袭时，护士应采取预防措施避免压力的打击或增强应变防线的抵抗能力，保护正常防线的完整。

（2)二级预防，当正常防线被压力源突破，出现症状和反应时，护理应采取治疗措施，积极处理出现的症状并增强抵抗防线，防止病情恶化。

（3)三级预防，指二级预防之后，病情基本稳定时采取的措施，主要目的使系统重获稳定状态，恢复健康。

（根据要求举例说明。)

（二）护理程序练习题 一、单选题

１．在护理诊断陈述时，字母E代表：c A 诊断名称 B 分类 C 相关因素 D 临床表现 E 实验室检查

２．关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的b A 护理诊断随病情的变化而变化 B 护理诊断的决策者是护理人员

C 护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断 D 医疗诊断的名称在病程中保持稳定 E 医疗诊断描述一种疾病

３．关于护理诊断下列哪项是错误的：a A 一项护理诊断可针对多个问题 B 护理诊断以收集的资料为诊断依据 C 护理诊断必须通过护理措施解决

D 护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应 E 护理诊断随病情变化而变化

４．关于预期目标的陈述下列哪项是错误的：d A 目标要简单明了，切实可行 B 目标要针对一个护理问题 C 一个护理诊断可有多个目标

D 目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员 E 目标需经病人认可

5．关于收集资料，下列哪项是错误的：b A 收集资料要准确、全面 B 收集资料是在病人刚入院时进行 C 收集资料贯穿护理工作全过程 D 收集资料是护理评估的第一步 E 收集资料为作出护理诊断提供依据

6．“有……危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述b A PES公式 B PE公式 C ES公式 D PS公式 E P公式

7．护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的d A 知识缺乏

B 知识缺乏（特定的)

C 知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关 D 知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识

E 知识缺乏：与糖尿病有关

8．在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的c

A 对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的 B 现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前 C 护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序 D 一个病人首优的护理诊断只能有一个 E 首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

二、多选题

1．关于护理程序，下列哪几项是错误的d ① 执行护理程序时，需用多学科的知识 ② 护理程序只适合于医院

③ 把病人作为一个整体，考虑其生理、心理、社会方面的需求

④ 从病人入院时开始评估、诊断、计划、实施，至病人出院时评价后结束 ⑤ 护理程序必须由护士独立执行

A ①②③ B ④⑤ C ①③⑤ D ②④⑤

2．关于收集资料，下列哪几项是错误的b ① 资料分主观资料和客观资料 ② 主观资料不可由别人提供

③ 客观资料是通过观察、体检或仪器等获得 ④ 资料必须由病人提供 ⑤ 要同时观察主客观资料

A ①③ B ②④ C ②③⑤ D ①④⑤

3．关于资料记录下列哪几项是错误的b

① 所记录的资料要反映事实，不带有自己的主观判断和结论 ② 对疼痛的描述可以是“疼痛严重” ③ 对疼痛的描述可以是“痛如刀割”

④ 对大便、食量的描述可以是“大便正常”、“食量中等” ⑤ 避免使用模糊不清、无法衡量的词 A ①③ B ②④ C ②③⑤ D ①④⑤

4．关于目标的书写，下列哪些是正确的c ① 用药后2小时病人自诉疼痛缓解 ② 每2小时用药一次，使病人疼痛缓解 ③ 产妇出院时学会给婴儿洗澡 ④ 出院前教会产妇给婴儿洗澡

⑤ 出院前病人能正确演示胰岛素注射技术 A ①③ B ②④ C ①③⑤ D ②④⑤

三、 填空题

1．护理程序由 、 、 、 、 五个步骤组成。 【答案】