18.少渣饮食适用于( )
A.风湿热病人 B.甲状腺功能亢进病人 C.高热病人D.伤寒病人E.肾炎病人 19.禁忌使用鼻饲法的病人是( )
A.昏迷 B.口腔手术 C.破伤风 D.人工冬眠 E.食管下段静脉曲张 20.大便隐血试验饮食可选择的食物是( )
A.肉类 B.肝类 C.动物血 D.牛奶 E.绿色蔬菜
21.插胃管的护理操作中不妥的是( )
A.液液状石蜡润滑胃管前端 B.一手用纱布托住胃管 C.另一手持摄子夹胃管从一侧鼻孔缓缓插入 D.插至咽喉部嘱病人做吞咽动作 E.如病人出现恶心应立即拔出导管 22.成人胃管插入深度( )
A.20cm-30cm B.30cm-50 cm C.35cm-40cm D.45cm—55cm E.60cm-65cm
23.鼻饲法的注意事项不正确的一项是( )
A.长期鼻饲者应每日进行口腔护理 B.服用药片时,应将药片研碎,溶解后再灌入 C.应隔周于晚间末次喂食后拔管 D.拔管时夹紧胃管末端轻快拔出 E.每次鼻饲前量不超过200ml, 间隔不少于2 小时
24.在鼻饲插管过程中,如果发现病人呛咳,呼吸困难等情况,此时应采取何措施 A.嘱病人深呼吸 B.托起病人头部再插 C.停止操作,取消鼻饲 D.嘱病人做吞咽动作 E.拔出管子,休息片刻后再重新插管
25.为昏迷病人插鼻饲管,当胃管插至会厌部时,要将病人头部托起,其目的是 A.减轻病人的痛苦 B.以免损伤食管黏膜 C.避免病人恶心 D.增大咽喉部通道的弧度 E.使喉管肌肉舒张,便于插入 26.为病人鼻饲灌食后,应再注入少量温开水,其目的是
A.使病人温暖.舒适 B.便于测量.记录准确 C.防止病人呕吐 D.冲净胃管,避免食物存积 E.防止液体反流
27.对长期鼻饲的病人,在护理过程中,以下哪种做法是错误的 A.每日所有鼻饲用物应消毒一次 B.病人需每日做口腔护理 C.每次灌食前检查胃管是否在胃内 D.鼻饲间隔时间不少于2h
E.胃管应每日更换消毒
28.测量鼻饲管插入的长度的方法为( )
A.鼻尖到耳垂的长度 B.鼻尖到胸骨的长度
C.鼻尖到剑突的长度 D.前额发际至胸骨剑突处的长度 E.鼻尖到耳垂的长度的一半
29.鼻饲液适宜的温度为( )
A 32-34℃ `B 34-36 ℃ C 36-38℃ D 38-40℃ E 38-39℃ 30.下列哪种病人服药时需将药碾碎溶解后服用
A.鼻饲病人 B.发热病人 C.腹泻病人 D.呕吐病人 E.上消化道大出血病人 31.鼻饲流质每次注入量不超过
A.200ml B.300ml C.400ml D.500ml E.600ml 32.下列哪些不符合要素饮食的特点
A.由各种营养素天然合成 B.勿需消化液也能被吸收 C.有利于纠正负氮平衡 D.符合人体正常生理需要 E.必需氨基酸与非必需氨基酸比值相当 33.干扰病人进食的因素不包括( )
A.疼痛.抑郁 B.工作服不洁 C.食物的色.香.味.形不佳 D.疼痛病人餐前适当应用止痛剂 E.病室的燥声 34.饮食护理时错误的一项是( )
A.督促和协助配餐员分发饭菜 B.观察病人进食
C.检查治疗.试验饮食实施情况 D.昏迷病人要谨慎喂食,以免呛入气管 E.随时征求病人对饮食的意见
35.一般不需做出入液量记录的疾病是( )
A.肝硬化腹水 B.休克 C.肾功能不全 D.大面积烧伤 E.肺炎球菌肺炎 (二)A2型题(病例摘要型最佳选择题)
试题结构是由1个简要病历作为题干. 5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择. 36.某病人,40岁,体温38度,口腔糜烂,根据病情应给予半流质,下列不妥是( ) A.粥 B.蒸鸡蛋 C.炒表菜 D.肉末 E.烂面条 37.某病人,患慢性胆囊炎,护士嘱咐病人应用的饮食是( )
A.低盐 B.低脂肪 C.低蛋白 D.低糖 E.低碳水化合物 38.某病人,需作胆囊造影,检查前准备错误的一项是( )
A.检查前1日午餐进高脂肪餐,晚餐进无脂肪.低蛋白的清淡饮食 B.检查前1日午餐进无脂肪.低蛋白的清淡饮食,晚餐进高脂肪餐 C.检查前当日早餐禁食
D.30分钟后第二次摄片观察.
E.检查时第一次摄片后如胆囊显影良好则进高脂肪餐 (三)A3型题(病例组型最佳选择题)
试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2个~3个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立. (39--43题共用题干)
某病人,46岁,因外伤至致昏迷,需长期鼻饲 , 鼻饲管选用普通胃管 39.护士进行鼻饲操作时,当胃管插到15cm时,应该( )
A.使病人的头后仰 B.嘱病人做吞咽动作 C.加快插的动作,使管顺利插入 D.置病人平卧位,头偏向护士一侧 E.将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄 40.上述做法的目的是( )
A.避免损伤食管粘膜 B.减轻病人痛苦 C.维持病人营养和治疗 D.加大咽喉部通道的弧度 E.使喉部肌肉收缩,便于插入
41.护士为该病人插入胃管后,应仔细检查胃管是否在胃内,检查时,错误的是( ) A.注入少量空气,同时听胃部的气过水声 B.抽吸出胃液
C.注入10ml空气,同时听胃部的气过水声 D.胃管末端放入水杯无气体逸出 E.胃管末端放入水杯有气体逸出
42.每次经胃管灌入的流质饮食的量应不超过( )
A.200ml B.250ml C.300ml D.350ml E.400ml. 43.胃管更换时间是( )
A.每日一次 B.每日二次 C.每月一次 D.每周一次 E.每周二次 参考答案
二、选择题 A1型题
6.E 7.D 8.A 9.B 10.C 11.C 12.B 13.A 14.C 15.D 16.E 17.E 18.D 19.E 20.D 21.E 22.D 23.E 24.E 25.D 26.D 27.E 28.D 29.D 30.A 31.A 32.A 33.B 34.D 35.E
A2型题
36. C 37.B 38.B A3型题
39.E 40.C 41.E 42.A 43.D
项目八 病人排泄的护理
(10学时)
二、选择题
(一)A1型题(单句型最佳选择题)
每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成.题干以叙述式单句出现,备选答案中只有1个是最佳选择,称为正确答案,其余4个均为干扰答案.干扰答案或是完全不正确,或是部分正确.
11.对正常尿液的描述,错误的一项是( )
A.24 h尿量约1000-2000ml B.每次尿量约200-400ml C.澄清透明 D.比重波动于1.015-1.025之间 E.新鲜尿液有氨臭味 12.无尿是指24h 尿量少于( )
A.100ml B.50ml C.150 ml D.60 ml E.200ml 13.急性肾小球肾炎病人尿液呈( )
A.红色 B.深黄色 C.黄褐色 D.乳白色 E.酱油色 14.护理尿失禁病人哪项是不必要的( )
A.心理护理 B.保持床铺的清洁.干燥 C.保持皮肤的清洁干燥 D.每次排尿后,用苯扎溴铵棉球消毒外阴 E.进行盆底肌的锻炼 15.解除尿潴留的护理措施中错误的是( )
A.让病人听流水声 B.尽量以习惯的姿势排尿 C.热敷下腹部 D.针刺中极.三阴交和曲骨穴 E.口服利尿剂 16.尿液呈烂苹果气味见于( )
A.尿液放置后 B.尿路感染 C.尿毒症 D.糖尿病酮症酸中毒 E.乳糜尿 17.下列哪些说法不正确( )
A.血红蛋白尿呈黄色 B.胆红素尿呈黄褐色 C .脓尿呈白色混浊状 D.肉眼血尿呈洗肉水色 E.乳糜尿呈乳白色 18.导尿前彻底清洗外阴的目的( )
A.防止污染导尿管 B.易暴露尿道口 C.使病人清洁舒适 D.减少会阴部的微生物 E.容易固定导尿管
19.插导尿管前女病人消毒外阴的顺序(第二次)是( )
A.自上而下,由内向外 B.自下而上,由内向外 C.自上而下.由外向内 D.自下而上,由外向内 E.自下而上,再由上而下
20.为男病人导尿时,导尿管在尿道受阻而不能插入膀胱的原因可能是( ) A.病人体位不正确 B.导尿管太软 C.导尿管太粗 D.膀胱颈部肌肉收缩 E.病人精神紧张 21.为男病人插导尿管的总长度约是( )
A.18-20cm B.18-24cm C.20-24 cm D.22-24cm E.20-22cm 22.若膀胱高度膨胀,病人又极度虚弱时,第一次放尿不应超过( ) A.1000ml B.1100ml C.900ml D.800ml E.1500ml
23.男病人因膀胱肌肉收缩而产生阻力,导尿管不易插入时的正确处理方法是( ) A.旋转导尿管后用力插入 B.嘱病人缓慢深呼吸,同时轻轻插入
C.轻轻按摩下腹部后再插入 D.改变病人体位后插入 E. 拔出导尿管,再次润滑后插入
24.留置导尿术常用于( )
A.危重病人正确记录尿量 B.收集无菌尿标本 C.膀胱造影 D.尿潴留病人 E.膀胱内化疗 25.留置导尿管病人的护理中错误的是( )
A.每是用消毒液棉球消毒尿道口和外阴1-2次 B.分沁物过多,可用0.02%高锰酸钾溶液清洗
C.每周更换导尿管2次 D.倾倒尿液时引流管末端应低天耻骨联合 E.拔管前应训练膀胱反射功能
26.关于异常粪便的颜色,错误的描述是( )
A.上消化道血粪便呈柏油样 B.霍乱呈暗红色
C.胆道完全阻塞时,粪便呈陶土色 D.肠套叠时可有果酱样便 E.肛裂时粪便表面有鲜血
27.关于预防便秘的方法哪项不正确( )
A.良好地排便习惯 B.合理的活动 C.定时使用通便剂 D.多食蔬菜和水果 E.饮用蜂密水
28.下列哪项是解除病人便秘的错误方法( )
A.插肛管帮助病人排便 B.用开塞露或甘油栓 C.多食蔬菜和水果 D.腹部按摩 E.口服缓泻剂 29.关于腹泻病人的护理,哪项不正确( )
A.避免高纤维饮食 B.腹泻严重时禁食禁水 C.卧床休息 D.排便后 用软纸擦净 E.肛门周围涂油膏
30.伤寒病人灌肠时灌肠量及液面距肛门的距离是( )
A.800ml ≤30cm B.800ml ≤60cm C.≤500ml ≤30cm D.≤500ml >30cm E.800ml >30cm 31.肝昏迷病人灌肠禁用( )
A.温开水 B.1.2.3.溶液 C.等渗盐水 D.0.1% 肥皂水 E.甘油 32.小量不保留灌肠中使用的1.2.3.溶液是指( ) A.50%硫酸镁30ml 甘油60ml 温开水90ml B.50%硫酸镁90ml 甘油60ml 温开30ml
C.甘油30ml 50% 硫酸镁60ml 温开水90ml D.温开水20ml 甘油40ml 50%硫酸镁60ml E.50%硫酸镁30ml 温开水60ml 甘油90ml 33.大量不保留灌肠禁用于( )
A.肠胀气 B.肠道手术 C.高热病人 D.严重心脏病 E.便秘病人 34.不宜清洁灌肠的是( )
A.直肠手术前 B.保胎孕妇 C.结肠手术前 D.腹部x线检查前 E.结肠检前