自溶快；慢性消耗性疾病死者自溶较慢。
4、自溶的法医学意义：①脏器自溶的发生和发展，可作为推断死亡经过时间的参考；
②自溶须与变性、坏死等生前病变鉴别。
八、角膜混浊
人死后角膜的透明度减低，直至完全不能透视瞳孔，呈灰白色样外观，称角膜混浊。角膜混浊常在死后5-6小时出现。
1、分类：轻度混浊：可透视瞳孔死后；5～6小时－角膜出现白色小点；6～12小时－斑点
扩大
中度混浊：尚可透视瞳孔死后15～24小时－混浊加重、半透明 高度混浊：不能透视瞳孔死后48小时以后－不能透视瞳孔
2、角膜混浊的影响因素：眼睑是否闭合；周围环境的温度；周围环境的湿度。
3、角膜混浊的法医学意义：① 有助于推断死亡时间；② 防止与白内障等疾病混淆。
九、皮革样化
尸体局部受损皮肤以及粘膜，因水分不断蒸发而变硬，呈蜡黄色、黄褐色或深褐色的现象称为皮革样化。 1、常见部位：（1）口唇、阴囊或阴唇等皮肤较薄的部位；
（2）皮肤皱褶处，如婴幼儿颈项部的皮肤； （3）表皮剥脱区、索沟、烫伤面等损伤处。
2、皮革样化的法医学意义：①可保存擦伤原有的形态与索沟的花纹； ②有助于鉴别生前擦伤和死后擦伤；
③局部干燥应与皮肤粘膜损伤鉴别。
第三节 晚期死后变化
个体死亡24小时后在尸体上表现出的死后变化。 包括两类：A.保存型死后变化；B.毁坏型死后变化。
有的可晚至2-3天表现出来，发展到白骨化则需要更长的时间。 一、腐败
死后机体组织的蛋白质因腐败细菌的作用而逐渐分解和消失的过程称腐败。腐败的结局是尸体白骨化。
1、腐败的机制：生前存在于口腔、呼吸道和消化道内的各种菌群，均可在尸体内大量滋生
繁殖。尸体成为腐败细菌生长繁殖的场所，细菌将尸体组织中的结构复杂的蛋白质、脂肪和糖类等分解为简单的有机物，如氨基酸、酸类和酚类物质，以及甲烷、氨、氮、二氧化碳、硫化氢等多种有毒气体。
2、尸臭：死后3-6小时，肠管内的腐败细菌开始产生以硫化氢和氨为主的腐败气体，并从
口、鼻和肛门排出，具有特殊的腐败气味，称为尸臭。
3、尸绿 ：尸体腐败气体中的硫化氢与血液中血红蛋白结合成硫化血红蛋白，或与从血红
蛋白游离出的铁结合成硫化铁，而透过皮肤所呈现的绿色称尸绿。尸绿一般于死后24小时首先出现在右下腹，36小时可扩展到全腹壁，最后波及全身。
4、腐败水气泡：腐败充分发展，气体可窜入表皮与真皮之间，形成大小不等的气泡；组织
间隙及毛细血管内液体受腐败气体的挤压，渗入腐败气泡中，即形成腐败水气泡。
5、泡沫样脏器：内脏实质性器官中，因腐败气体产生使脏器内形成大小不等的海绵状空泡
称泡沫样脏器。常见于肝、肾、脾等脏器。
6、腐败静脉网：尸体血管内的腐败气体增加，使内脏血管内血液流向体表，皮下静脉因充
满腐败血液而高度扩张，外观呈暗红色或者青绿色树枝状血管网称腐败静脉网。早期多见于腹部和上胸部，后扩展至全身。
7、腐败巨人观：腐败充分发展后在腐败气体作用下，尸体因膨隆、肿胀，而体积增大称
巨人观。腐败巨人观的尸体多呈紫黑色；头面肿胀眼球外突，口唇肿大外翻，舌尖突出于口唇之外，难以辨认死者生前面貌；胸腹部高度膨隆；阴囊膨大，状如气球；全身软组织呈气肿状。
8、死后呕吐：腹腔内腐败气体压迫胃肠内容物，从口、鼻排出称死后呕吐。
9、肛门、子宫、阴道脱垂和死后分娩：由于腹腔内腐败气体压迫骨盆底，使直肠中粪便
排出，肛门脱垂。妇女可有子宫、阴道脱垂。孕妇死亡后，胎儿也可被压出，成为死后分娩。
二、白骨化
尸体的软组织经腐败逐渐软化、液化，直至完全溶解消失，指甲毛发脱落，仅残余骨骼，称为白骨化。空气中成人尸体白骨化夏季约需2-4周，春秋需5-6周，冬季需数月；泥土中尸体需3－4年，有的需7－10年；毛发及骨可保存几十年甚至几百年。
三、霉尸
尸体处于适宜真菌生长的环境条件下，在裸露的局部或全身表面出现一层白色或灰绿霉斑，称为霉尸。
四、木乃伊
尸体处在干热或通风条件良好的环境中，因水分迅速蒸发而不发生腐败，以干枯状态保存下来，称为木乃伊，或称为干尸。木乃伊可是全身性，亦可是局部性。
1、形成条件：外因：干燥、通风、较高的环境温度或周围有强吸水的物质（大量木炭、
灯芯、多层棉质吸水的衣物、香灰等）；
内因：死前有严重脱水的死因，如砷中毒致腹泻；死前体质消瘦或脱水；死前
有大量失血。
2、木乃伊的法医学意义：①有助于推测死亡经过的大致时间；成人尸体形成木乃伊最少
需要2-3个月，婴幼儿死后两周即可形成；
②木乃伊的形成，可在一定条件下保存尸体上的损伤或某些病变的特征；
③木乃伊可长期保留个人特征，有利于个人识别和人类学研究。
五、尸蜡
尸体的脂肪组织因皂化或氢化形成暗黄色或白色的蜡样物质称尸蜡。全身尸蜡罕见，大多为局部尸蜡。尸蜡常见于四肢、臀部、面部与乳房等处。内脏和脂肪少的组织不能形成尸蜡。
1、尸蜡法医学意义：① 尸蜡形成有助于推断死亡后经过的时间。死后2-3月，可出现尸
蜡化；全身尸蜡约需1年以上。 ② 尸蜡可长期保存生前损伤、索沟及扼痕等。由于尸蜡比重轻于水，故可使尸蜡化尸体浮出水面。
六、泥炭鞣尸
处于酸性土壤或沼泽中的尸体，因脱钙、脱水和鞣化，形成的一种晚期尸体现象称泥炭鞣尸。泥炭鞣尸使尸体及其上伤痕得以保留。
1、泥炭鞣尸形成机制：泥沼和土壤中含有大量鞣酸和多种腐植酸，具有杀菌防腐作用，利
于泥炭鞣尸形成。
2、泥炭鞣尸的特征：皮肤呈暗褐色，鞣皮状；脏器组织脱水而体积缩小、重量减轻；骨骼、
牙齿因脱钙变软，容易盘曲、卷曲或随意切开；泥炭鞣尸可将体表损伤保存数百年以上；且能较好的保存指纹、毛发。
七、浸软
8周以上的胎儿，在子宫内死亡后，不能完全被溶解吸收，浸泡于无菌的羊水中，发生自溶性改变，称为浸软。浸软程度：一度，二度，三度。
第四节 其他因素对尸体的毁坏
各种昆虫、动物和人类均能在尸体上形成各种死后损伤。形态特殊，推断致伤动物或昆虫的种类。 一、动物毁坏
1、昆虫类 蝇蛆、蚂蚁、蟑螂和甲虫2、鼠类3、犬狼类4、鸟类5、水族动物
二、死后人为损伤
（一）临终抢救 ：心腔注射，在心前区留下一个或多个点状针痕，刺破胸腔内脏； 心脏按摩及人工呼吸，可造成胸腹部大面积表皮剥脱、肋骨胸骨骨折等。 （二）粗暴地搬动尸体：可造成颈椎骨骨折、头部挫伤或长骨骨折；在粗糙物体的表面拖
拉尸体可形成死后表皮剥脱，抛尸体于坚硬的物体上亦可形成挫裂样损伤等。
（三）尸体解剖：开颅时切破硬脑膜和静脉窦，血液可流入硬脑膜下；用锯或凿子开颅可
使原有的线状骨折延长；可造成颈部的舌骨和甲状软骨骨折。
（四）犯罪分子为了逃避惩罚，破坏侦察工作而毁坏尸体：如碎尸、焚尸、毁容等
第五节 死亡时间推断
1、死亡时间：发现、检查尸体时距死亡发生时的死后间隔时间。
2、死亡时间推断：根据尸体现象和其它改变，推测死亡至发现、检查尸体时距死亡发生时
时间间隔的过程。
一、根据尸温推断死亡时间 直肠温度测量（效果最好）；肝脏温度测量；脑室温度测量；体表温度测量
二、根据死后变化综合推断死亡时间
（一）尸斑：0.5－2h开始出现；3－12h开始融合；12-24h固定，强力压迫颜色可减退；
24h以后指压不褪色
（二）尸僵：1－5h下颌关节和颈项部开始出现；6－8h全身肌肉强硬；10－15h手指、足
趾强硬；24h全身肌肉强硬达到高峰；24－48h下颌和上肢开始缓解
（三）角膜改变：6－12h轻度混浊；18－24h混浊加重，瞳孔可见；48h完全混浊，瞳孔
看不见；3d眼睑遮盖部位角膜肿胀，乳白色，其余干燥，黄色；4d眼球腐败，轻度突出
三、根据胃内容物消化程度推断死亡时间
（一）胃内容物：进餐中或餐后不久 胃内充满未消化食物；进食后1h 胃内食物变软，外
形较完整；进食后2－3h胃内容大部分移向十二指肠，并有相当程度的消化；进食后4－5h胃内空虚仅有少量消化物，十二指肠内有食物；进食后6h以上，胃、十二指肠内均空虚
四、根据膀胱尿量推断死亡时间
膀胱尿量：就寝后2-3h尿量较少；就寝后4-5h尿量较多；凌晨死亡 膀胱充盈。
五、根据酶的测定推断死亡时间
酶浓度：4h以内保持相当强的活性；12－18h活性略低； 36h活性更低； 48h活性完全
消失
六、根据DNA检测推断死亡时间
心脏组织DNA： 6h几乎无变化；12h少有下降；18h再次下降；36h仅剩少量。
七、根据尸体上的蛆蝇推测死亡时间
（一）19世纪末国外的昆虫学家成功的通过昆虫学检查，正确判断了某些案件的死亡时间。 （二）尸体腐败的不同阶段昆虫的演替不同，昆虫类群所示的时间与尸体腐败的时间不一致，
提示尸体可能被移动过。
八、其他方法
（一）根据死者头发的长短、胡须的长度，可推测死者生前最后一次剪发到死亡时的时间； （二）根据穿衣多少及其毁坏程度、现场血痕的陈旧度、尸体下方植物生长情况等推测死亡
时间；
（三）根据书信、报刊、日记、车票日期、钟表停止时间等间接推测死亡时间。
第四章 机械性损伤
机械性损伤：机械力作用，致机体组织细胞完整性破坏或功能障碍，称为机械性损伤。 机械性损伤三要素：致伤物、外力、机体损伤 一、擦 伤
擦伤是指钝性致伤物与体表摩擦造成的以表皮剥脱为主要改变的损伤。 类型：抓痕、擦痕、撞痕 、压擦痕 法医学意义：擦伤所在部位，常标志暴力作用点；擦伤的形态特征指示暴力作用的方向； 擦
伤的形状推断致伤物作用面的形状；局部的炎症反应或痂皮形成提示生前伤；擦伤的形态特征、分布特点可推断事件的性质或犯罪嫌疑人的意图。
二、挫 伤
挫伤是指由钝器作用造成以皮内或/和皮下及软组织出血为主要改变的闭合性损伤。 形态特点：皮内、皮下出血；伴表皮剥脱；局部肿胀；炎症反应
法医学意义：挫伤所在部位，标志暴力作用点；挫伤本身即是生前伤的标志；皮下出血颜
色的改变，可推测损伤时间；皮下出血的分布、数量和形状推测施暴意图；皮下或皮内出血的形态--致伤物打击面。