肾科宣教 - 图文 下载本文

激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。

糖皮质激素的基本结构特征包括肾上腺皮质激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇侧链以及糖皮质激素独有的17α-OH和11β-OH

目前糖皮质激素这个概念不仅包括具有上述特征和活性的内源性物质,还包括很多经过结构优化的具有类似结构和活性的人工合成药物,目前糖皮质激素类药物是临床应用较多的一类药物。

环磷酰胺

cyclophosvnamide,CTX

CTX是一种烷化剂,1958年首次人工合成,主要用于肿瘤免疫,对多种肿瘤有明显的抑制作用,近年来因证实它有免疫抑制作用而用于多种自身免疫性疾病的治疗,已取得明显疗效。主要用于系统性红斑狼疮,尤其有肾、脑受累者更应立即使用,而不要只想调整激素用量(需要时可与激素冲击疗法并用)。对不同系统性坏死性血管炎病、皮肌炎及多发性肌炎、硬皮病,都有很强指征,即或临床缓解后也宜长时间维持用药。

为什么使用环磷酰胺后

需饮水

环磷酰胺的副作用包括:

骨髓抑制:白细胞减少较血小板减少为常见,最低值在用药后1~2周,多在 2~3周后恢复。对肝功有影响。胃肠道反应:包括食欲减退、恶心及呕吐,一般停药1~3天即可消失。泌尿道

反应:当大剂量环磷酰胺静滴,而缺乏有效预防措施时,可致出血性膀胱炎,表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿,系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致,但环磷酰胺常规剂量应用时,其发生率较低。因此在用药后需大剂量饮水以起到冲洗膀胱的作用。同时需观察尿液的颜色,如出现血尿及时与医生联系。

急、慢性肾炎与心脏

急性肾小球肾炎的心血管方面表现可以有一下四中:高血压、心脏病、心电图上心肌损害