（一）单项选择题

1、C 2、A 3、D 4、E 5、A 6、E 7、C 8、B 9、A 10、D 11、B 12、D 13、E 14、C 15、A 16、A 17、D 18、C 19、B （二）多项选择题 20、答案：ABCE 分析：

本题考点：人类生长发育长期变化表现 人类生长发育长期变化的表现有：（1）身高体重增长 （2）性成熟及性成熟提前 （3）同龄者的脑重量随年代而呈增大趋势 （4）儿童第一恒磨牙的萌出时间提前 （5）妇女停经年龄、老视平均年龄的推迟和平均寿命的延长。生长长期变化还表现在其他方面，如身体比例的变化；少年儿童骨龄提前；脑力工作能力明显增强。此外，儿童时期一些易患疾病的发生也有提早趋势。在选择时注意不要遗漏。属于记忆题。 21、答案：BD 分析：

本题考点：体育锻炼对儿童生长发育的影响

体育锻炼可促进内分泌及影响青春期的正常发育。国外学者在下丘脑分离出几种控制激素的释放因素，并证明在少年儿童进行体育锻炼和睡眠过程中，其血液中生长激素均呈脉冲式分泌，通过神经－内分泌机制的反馈作用，加速激素分泌，促进生长。 22、答案：BCDE 分析：

本题考点：社会家庭对儿童生长发育的影响

在同样经济条件下，家庭人口的多少，尤其是子女的多少，对生长发育有明显的影响。由于家庭子女多，父母的精力有限，很容易忽视对子女的关心和教育，造成子女放任自流，而影响到他们的健康成长。另外，家庭的结构式否健全也很重要，父母离异，或家庭关系濒临破裂，或重组家庭，往往造成亲子感情淡漠，家庭中缺乏温馨、和谐。本题容易多选A，独生子女对生长发育起促进作用但不能过分溺爱，否则也会造成不良影响。 23、答案：BCDE 分析：

本题考点：气候与季节、社会与家庭对儿童生长发育的影响

全国儿童青少年的生长发育水平存在着显著的南北差异。北方地区男女青年的身高体重均值皆大于南方。从世界范围来看，大多数国家和地区的身高都是北高南低。日本列岛越向东北，身高越高，体重越重，越向西南则越矮小；国内认为，中国汉族高身高的中心在环渤海地区。社会经济也是影响身高的主要因素，身高体重差异在经济落后的国家和地区尤为突出，经济发达地区高于落后地区。属于记忆题。 24、答案：ABCE 分析：

本题考点：环境污染对儿童生长发育的影响

环境雌激素是近几年逐渐受重视的环境污染物，种类较多，目前环境雌激素主要有：真菌性雌激素；玉米赤霉烯酮；农药有机氯化合物DDT等；工业化学物质多氯联苯、二噁英、烯基酚类；人类合成的乙烯雌酚及植物雌激素。这些物质广泛存在于人类的生活环境中。 25、答案：AE 分析：

本题考点：体育锻炼对儿童生长发育的影响

运动时，儿童新陈代谢显著增强，经过剧烈运动或劳动不仅异化过程加强，更重要的是在适当营养保证下，同化作用也相应增强。在正常条件下，处于生长期的儿童总是同化作用要超过异化作用，消耗增加了，积累又显著的超过消耗，因而存进了身体各部的生长发育。属于记忆题。

26、答案：ABCDE 分析：

本题考点：社会经济状况概念

社会因素中应用最广泛的概念是“社会经济状况”，它涵盖了所有与社会政治、经济、生活

和学习环境、文化教育、卫生保健、家庭结构和家庭生活质量、父母的受教育程度及职业、亲子情感联结、个人与社会成员的交往等有关因素。这些因素相互交织，错综复杂，共同对生长发育产生影响。属于记忆题。 27、答案：ACE 分析：

本题考点：生长长期变化的表现、原因和对人类的影响

生长发育长期变化的表现包括儿童第一恒磨牙的萌出时间提前；平均寿命的延长。生长发育长期变化与多种因素有关（1）营养对生长发育长期变化最具重要的作用（2）社会经济条件状况好坏也是导致生长长期变化重要原因之一（3）遗传对生长长期变化的作用也是不可忽视的重要因素。生长发育的长期变化是有一定限度的，而且生长发育长期变化对人类的影响具有双重性包括正面和负面影响。属于记忆题。 28、答案：DE 分析：

本题考点：人群身高体重的城乡差别

生长发育的城乡差异主要是由于城乡的社会环境、生活和劳动的差别而引起的。这种差别在经济落后的国家和地区尤为突出。我国目前随着农村小城镇建设速度的加快，农村经济的发展和社会的进步，这种生长发育的差别在逐渐缩小。 （三）填空题 29、越大；越小

30、基础代谢、食物特殊动力效应、活动、排泄与分泌、生长发育 31、基础代谢；活动和生长发育；排泄和食物特殊动力作用 32、9月到第二年2月；3－8月 33、双生子研究 34、晚 35、多 36、增强 37、体育锻炼 38、牛乳

39、妊娠后3个月至出生后半年 （四）名词解释

40、在研究遗传和环境对生长发育的影响方面，双生子是最理想的素材。双生子分同卵和异卵双生子。前者是由一个受精卵发育而成，具有相同的遗传基因，其差别完全来自于不同的环境；后者来自于不同的受精卵，遗传基因只有50％相同，其差异来自于遗传和环境两方面。将同卵和异卵双生子进行比较，可区分出遗传和环境因素作用的大小，亦可计算出遗传度。遗传度越接近1，提示遗传的作用越大，越接近0，则环境的作用越大。 41、应用于双生子的研究中，利用下列公式计算：

式中，X和S代表为同卵或者异卵组内的均值和标准差；A和B分别为某对双生子中两个体在同一指标上的测量值，N为同卵或异卵双生子的对数。CS越大，提示对内差异越大；反之，则对内差异越小。如对共同生活的同卵双生子或异卵双生子的骨龄身高体重的相似度系数做比较，其系数均为同卵者小于异卵者，只是其程度不尽相同。

42、儿童铅中毒的新定义是：凡血铅水平≧0.48ǖmol/L，不管有无临床症状、体征和其他血液生化指标变化，都可诊断为铅中毒。

43、社会经济状况，它涵盖了所有与社会政治经济生活和学习环境、文化教育、卫生保健、家庭结构和家庭生活质量、父母的受教育程度及职业、亲子情感联结、个人与社会成员的交往等有关因素。这些因素相互交织，错综复杂，共同对生长发育产生影响。在经济欠发达的国家和地区，“社会经济状况”对生长发育的影响集中体现在城乡差异上。

44、通过（儿童家庭环境量表）调查经由评分和转换系统，其结果以（家庭环境商）来表示的一种测量方法。儿童家庭环境测量是国外近20年来发展起来的一项衡量家庭质量的新技术，近年来我国也有应用和报道。该测量主要用于早期检出以后可能发生认知和行为问题的高危儿童，并针对家庭中的不良环境因素制定相应的干预计划和措施。

45、生长长期变化。19世纪以来，尤其是第二次世界大战以后，许多发达国家的少年儿童

生长素度加快、生长水平提高，出现身材一代比一代长得高，性发育提前等一系列持续变化的现象。1953年德国学者Koch称之为“生长长期加速”，但该术语只强调生长速度的增加和成熟的提前发生，对成人的身高增长变化未给予足够的重视，没有充分反映诸如不良的社会政治经济状态（如战争、动乱、经济萧条或危机、饥荒等）可对生长发育水平造成的停滞、下降等负面影响。20世纪60－70年代，英国学者Tanner等在大量研究和文献分析基础上，将该现象称之为“生长长期趋势”，但由于“生长长期趋势”这一术语总是和正向趋势相联系，而忽视了负向趋势，因此，正是提出了“生长长期变化”的概念。 （五）简答题 46、（1）遗传因素包括家族、种族影响：在家族影响方面，人体的成年身高与父母平均身高之间的遗传度为0.75，即人体的高度75％取决于遗传因素，只有25％取决于营养锻炼等环境因素。父母与其子女身高的相关系数有随年龄上升的趋势，提示遗传因素越是在后代接近个体成熟阶段，表现的越充分，这种现象称为生长发育的“家族聚集性”，在种族影响方面，体型、躯干和四肢长度的比例主要受种族遗传的影响。（2）双生子研究：双生子特别是同卵双胎，为研究遗传因素对儿童生长发育影响提供了最好的天然素材。他们在外显症状上的差异完全来源于环境的不同。 47、（1）身高体重增长（2）性发育及性成熟提前的趋势几乎在世界各地都可以观察到。月经初潮年龄是性发育长期变化最常用的指标。近百年来女孩的月经初潮平均年龄逐步提早3年。（3）同龄者的脑重量随年代而呈增大趋势。（4）儿童第一恒磨牙的萌出时间提前。(5)妇女停经年龄、老视平均年龄的推迟和平均寿命的延长。生长长期变化还表现在其他方面，如身体比例的变化；少年儿童骨龄提前；脑力工作能力明显增强。此外，儿童时期一些易患疾病的发生也有提前趋势。 48、（1）在同样的经济条件下，子女的多少，对生长发育有明显的影响。多子女家庭儿童的身高、体重、胸围、肺活量、握力、皮脂厚度都显著低于子女少的或独生子女家庭的儿童。由于家庭子女多，父母的精力有限，很容易忽视对子女的关心和照顾，造成子女放任自流，而影响他们的健康成长。（2）家庭的结构是否健全也很重要，父母离异，或家庭关系濒临破裂，或重组家庭，往往造成亲子感情淡漠，家庭中缺乏和谐温馨。在这种情况下，儿童容易发生各种心理问题，如离家出走、结伙打架、斗殴，甚至造成少年犯罪。目前在发达国家出现的未婚先孕，单亲家庭，父母吸烟、吸毒、虐待儿童、酗酒，性病等，在发展中国家也存在，并有上升的趋势，给一些少年儿童造成严重的心理创伤，并影响到身体的健康成长。 49、父母身高较高，其子女的身高不一定高。在家族影响方面，在良好的生活环境下长大的儿童，其成年身高在很大程度上取决于遗传。有学者认为，人体的成年身高与父母平均身高之间的遗传度为0.75，即人体的高度75％取决于遗传因素，只有25％取决于营养锻炼等环境因素。一般来说，父母为高身材，其子女的身材也高些，但子女成年身高超过父母身高的可能性要小些，而低于父母身高的可能性要大一些；父母为矮身材其子女身材也矮些，但子女成年时身高超过父母身高的可能性要大些。因此，人类经过世世代代的繁衍，其身高总是遵循正态分布规律。表现为中等身材的人占大多数，所以父母身高较高其小孩身高不一定高。

（六）论述题

50、环境因素包括：（1）营养因素：热能和蛋白质对生长发育的影响，表现在热能不足可影响到蛋白质、维生素和矿物质的有效利用，可造成低体重和营养缺乏，而供给量过多又可造成热能蓄积而引起肥胖。维生素是维持人体正常生理功能的所必须的一类有机化合物，存在于天然的食物中，膳食中某种维生素长期缺乏，可导致维生素缺乏症，影响少年儿童的生长发育和健康。营养对大脑和智力的影响，特别是对中枢神经系统生长发育和对智力与个性发育的潜在性损伤是近年来国内外学者研究的热点。（2）体育锻炼因素：运动是生命的表现形式，是促进身体发育和增强体质最重要的因素。（3）疾病因素：一般认为，患任何一种疾病都可影响到生长发育，但影响的程度各不相同。（4）生活作息制度：合理安排少年儿童的生活作息制度，使其有规律、有节奏，保证足够的户外运动和适当的学习时间，定时就餐、充分睡眠可以促进少年儿童的正常生长发育。（5）气候与季节：关于地理气候对生长发育的影响，很难得到肯定的结论。季节对发育的影响是明显的，无论是身高还是体重方面，各国的学者都有同样的观察结果。一般来说，在一年中春季身高增长最快，秋季体重增长最快。（6）环境污染：工业化或其他原因造成的环境污染不仅给人类健康带来威胁，引起各种疾病，而

且给少年儿童的身心发育带来很大影响，阻碍了他们正常发育的进程。（7）社会家庭：社会因素对少年儿童生长发育的影响是多层次、多方面的综合作用。它不仅影响了少年儿童的身体发育，同时也影响其心理、智力和行为的发展，家庭是社会重要组成部分，社会的经济、文化、生活环境等许多因素往往是通过家庭直接或间接地影响少年儿童的生长发育。 51、生长发育长期变化的原因：（1）生长长期变化与多种因素有关，目前认为是营养、社会政治、经济、文化、教育、卫生条件的改善以及远缘婚配的遗传因素等综合作用的结果。（2）营养对生长长期变化最具重要的作用。在不发达或发展中地区，供给充足的热能与生长长期变化关系密切；当营养条件改善，热能供给充足的情况下，导致生长长期变化的关键因素则是热能中摄入动物蛋白质所占的比例增高。（3）社会经济条件状况好坏也是导致生长长期变化的重要原因之一。国民经济的发展，工业现代化，国民人均收入增加，人民生活、文化教育水平的提高，卫生保健、健康服务及生活质量的改善等都促进了生长长期变化的正向发展。反之，工业化早期，由于雇佣童工、恶劣的劳动条件，或者由于战争、灾荒等不良社会状态，对儿童生长长期变化都产生程度不同的负向效应。（4）遗传对生长长期变化的作用也是不可忽视的重要因素。由于社会的开放，交通的便利，工业化、都市化导致人口大量远距离移动，远缘婚配和异族通婚的“杂交优势”促进了遗传潜力的充分发挥。

生长发育长期变化对人类的影响具有两重性，包括正面和负面影响。身体状态、机能变化的正向趋势使人群体质提高，但由于身高体重的增大会导致社会资源消耗的增加和环境污染的加重；生育期和寿命的延长使全球人口问题更趋严重；青春期的提前到来，未婚性行为、少女怀孕及单亲家庭增加会引起一系列医学社会和法律问题。因此，对于人类生长长期变化既要重视积极的方面，也不要忽视消极方面的作用。 52、（1）据我国1979年的资料，7－17岁各年龄男生身高城市比乡村平均高5.7cm；女生城市比乡村平均高5.0cm。7－17岁各年龄男生体重城市比乡村重2.9kg；女生城市比乡村重2.2kg。（2）1985年与1979年全国学生体质、健康调查资料比较，形态指标发育水平依然存在着差异，但又缩小的趋势，例如：7－22岁男生身高城市平均高于乡村3.85cm；7－22岁女生体重城市平均比乡村重1.63kg，在16－22岁年龄段，乡村反而比城市女生平均重0.6kg。（3）据2000年全国学生体质健康调研资料，1979年－2000年7－17岁城市男生身高平均高于乡村4.4cm；女生城市比农村高3.4cm，乡村学生身高增长率高于城市。（4）生长发育的城乡差异主要是由于城乡的社会环境、生活和劳动的差别而引起的。这种差异在经济落后的国家和地区尤为突出。我国目前随着农村小城镇建设速度加快，农村经济的发展和社会进步，这种生长发育的差距在逐渐缩小。

第三章 生长发育调查和评价

习题

（一）单项选择题

1、青春期男孩以下各形态发育指标哪一项较女孩突增更明显

A、盆宽 B、上臂围 C、小腿围 D、肩宽 E、手长 2、头围，应考虑对几岁以下儿童测量

A、3岁以下 B、6岁以下 C、6岁半以下 D、7岁以下 E、7岁半以下

3、能同时评价少年儿童心肺功能和多个系统训练水平的理想指标是

A、肺活量、脉搏 B、呼吸频率、心电图 C、最大好氧量 D、脉搏、血压 E、呼吸差、肺活量 4、反应少年儿童骨代谢水平的主要生化指标是

A、肌酐 B、尿羟脯氨酸 C、血红蛋白 D、肌醇 E、红细胞

5、调查3－6岁幼儿的生长发育状况时，应采用为 一组

A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、6个月 E、1年

6、生长发育评价标准一般每隔 应予以修订