理论特点：

1、 以家庭作为治疗的单位

2、 注重此时此地的实际，而不着意于追寻陈年旧事对案主和家庭的影响。 3、 相信行为问题只是更加严重但不显眼和尚未爆发的家庭问题的外在表现。 4、 并不把个人行为问题作为治疗的焦点，治疗的目标和焦点是改变家人的交往方式。

5、 治疗的过程并不只是直线的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次的照顾或留意到家庭的动力和系统的组织。 二、基本概念与假设

1、家庭系统：一个生物系统，由一组相互依赖的单位组成。系统内每一单位有特定功能，彼此相依，相互影响。不能单靠理解成员而凑成家庭，了解关系，相处方式，难分因果，循环而非直线。

2、家庭结构：是因无形而又实际需要把家庭成员相处的形式组织起来的机制。从这些机制中延伸出家庭的一些习惯与规则，它管束、组织指引家庭成员遵循固定、可以预测的方式相处。 1）次系统

基于代际、性别和共同兴趣的不同，家庭成员划分成的较小的系统。 2）界限

家庭有它本身的边界把它与外界划分出来

正常的健康的家的“边界”是半渗透式的，能让外界新的事物、道德观、信仰渗透进来，同时又会过滤这些事物与观点，把不能容纳的拒诸门外。 家庭系统的整体和次系统及个别成员之间也有“边界”把它们区分开来。

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3）角色和责任分工

每个家庭成员在家庭中承担着特定的角色；身份通常有多个；弹性的帮助其他成员完成任务；遇到变故时个人要相互适应，肩负其他成员的责任，使得家庭运作不中断。 4）权力架构

家庭要有清楚及称职的权力架构

家庭中谁做决定，怎样做决定，谁是支配者，谁是被支配者。 3、家庭结构的特性 1）结构的互补性 2）结构的一般性和独特性 3）结构与过程的关系

家庭的结构通常可以通过家庭成员的交往过程体现出来。 4、家庭结构与界限 米纽庆理论：

1）规定个体参与次系统的规则

2）界限应为清晰的、半渗透式的、松紧适度的。 3）家庭关系介于“疏离性”与“黏密性”中摆荡。 5、导致家庭功能失调的原因

1）某个家庭成员与外界接触时所产生的压力 2）整个家庭因外在环境的压力所产生的压力 3）家庭在转换阶段所面临的压力 4）家庭遭遇特殊问题所产生的压力

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6、病态的家庭结构

1）纠缠与疏离：各次系统之间的界限模糊或混淆，该封闭的不封闭，该开放的不开放，从而导致家庭角色的混乱，造成家庭成员的问题。 2）联合对抗：纠缠与疏离往往使家庭中某些成员结成同盟，而与其他成员相对疏远乃至对立。

3）三角缠：一种非直接的互动，它是通过第三方来实现双方互动的。 4）倒三角：在核心家庭中权力一般操纵在父母手中，但一些家庭由于父母不和或性格软弱等，导致子女支配父母的局面。 7、家庭生命周期

1) 形成期；2）发展期；3）扩展完成期；4）收缩期；5）完成收缩期 三、治疗过程

加入家庭系统----打破原有家庭结构-----中建家庭系统之交流规则 1. 进入家庭，连接家人

适应家庭规则：容纳；追查(过程，角色，分工)； 模仿 连接时的三种立场：

贴近的立场：表达自己作为成员对家庭结构，家庭联盟，规则的看法。代表成员说出心底的感受

中立的立场: 聆听，调查者和研究者 离身的立场：一旁指挥，指导和塑造 转变立场 2. 评估 评估的内容：

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1）家庭的状态和结构（文化，收入，规模，阶层，种族，观念） 2）家庭系统的弹性和回响 3）家庭生活的环境 4)家庭生命周期

5)家庭成员的表现问题与家庭系统惯用的交往方式与关系 评估的过程：

事前准备；进入家庭追查家人的交往过程；了解家人交往的实况及改变的弹性； 找出优点；重新界定问题，摆脱困境依靠大家努力。 3、介入

结构式家庭治疗的目标是把不良的结构改变过来，使之发挥正常的功能，以便家庭能正常的运作：通过改变家人的交往，使个别成员的症状消失或好转。 三大治疗目标： 1)改变家庭的看法和定义 2)挑战家庭的结构 3)挑战家庭的世界观

第十一章 任务中心治疗模式

1、适合解决的问题：人际冲突、对社会关系感觉不满意、与正式组织互动产生的问题、角色承担问题、社会转型问题、反应性的情感压力以及资源不足。 2、基本过程：

1)确定案主提出的问题（建立共同工作的理由）

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