持续超过30分钟；口含硝酸甘油不能缓解，伴有出汗，面色苍白和恶心呕吐.可放射至左上肢尺侧，也可向两肩、两上肢、颈部、颏部或两肩胛区放射。

2.2 不典型的临床表现 可表现为胃部，背部，左上肢酸胀和不适，特别是某些老年或糖尿病患者发生时可无胸痛，仅有周身不适、疲乏等非特异性症状和恶心、呕吐、出汗、面色苍白等体征。某些老年患者可以急性左心衰竭、高度房室传导阻滞、反复晕厥，甚至心源性休克为首发表现。 2.3 心电图特征性改变 2.4 血清心肌酶显著增高 3 心理社会因素评估

3.1 心理状态 冠心病是心身疾病，患者常有情绪稳定性差、暗示性高、对自身行为控制能力降低等特点，因而容易出现消极的情绪反应。主要有恐惧，焦虑，抑郁，注意心理应激反应很可能是再次诱发和加重的重要因素，因此医护人员应善于发现病人情绪和行为反应，并寻找应激源，采取有效的应对措施。

3.2 社会状态 护士应了解病人的职业，文化，经济条件，家庭成员和社会对病人的支持程度等。