调节性T淋巴细胞（Treg）的临床意义

CD4+CD25++CD127dim Treg是一群起源于胸腺且具有抑制自身反应性T淋巴细胞活化作用的CD4+ T淋巴细胞亚群, 该类细胞占外周血、脾脏和淋巴组织CD4+ T淋巴细胞的5%-10%。Treg主要通过接触抑制的方式抑制T细胞的活化和增殖，或经分泌抑制性细胞因子在多种临床疾病中发挥免疫抑制效应。

1 移植排斥

Treg 在移植排斥反应中发挥抑制作用, 供体特异的Treg 细胞可以阻止移植排斥反应的发生, 保护机体免受移植排斥反应的损伤，Treg表达下调导致排斥加重。

2 自身免疫性疾病

Treg对RA、SLE 等自身免疫性疾病起抑制作用, 表达下调或缺失致使机体免疫应答加强, 导致疾病加重。 3 细菌感染性疾病

感染早期或缓解期高表达, 抑制免疫应答, 但却延长了慢性感染; 发病后应答能力下降, 机体免疫应答加强, 以使机体加快清除病菌。动态观察Treg，可了解疾病的进程与转归。 4 肝脏疾病

Treg细胞在病毒性肝炎中表达上调, 致使感染持续化；在自身免疫性肝病中表达下调, 加重疾病。 5 肿瘤

研究发现，在胃、食管癌、非小细胞肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、鼻咽癌及食道癌等肿瘤中均发现Treg 细胞显著增加，Treg 细胞数量的升高与病程进展、临床病理和肿瘤患者预后有显著相关性，TNM 分期越晚，外周血及淋巴结Treg表达水平越高。 6 复发性流产

近期生殖免疫学观点认为，在妊娠胚胎发育过程中，母胎界面中的子宫蜕膜

局部聚集了多种免疫活性细胞，它们分别产生的不同细胞因子，发挥着各自不同的作用，正常胚胎不被母体排斥有赖于母胎界面免疫耐受和细胞因子间平衡，一旦这种免疫耐受格局被打破，将导致原因不明的习惯性流产（RSA）发生。目前, Treg细胞已被公认为维持母胎免疫耐受的重要因素之一，因此选取Treg细胞作为观测的指标。孕期妇女外周血中Treg细胞绝对数增多, 且Treg细胞的比例在整个妊娠期中呈抛物线式动态化，与正常妊娠妇女相比，RSA患者卵泡期Treg细胞数量和功能明显下降。