分析本单位存在的危险源及危险程 危险程度分度。 析＊ 2. 能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后果。 3. 能够提出相应的事故预防和应急措施。 组织 应急1. 能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐 机构 组织使用图表）。 及职 体系 2. 明确应急组织成员日常及应急状态下的工作责＊ 职责。 指挥1. 清晰表述本单位应急指挥体系。 机构2. 应急指挥部门职责明确。 及职3. 各应急救援小组设臵合理，应急工作明确。 责 预防危险1. 明确危险源的监测监控方式、方法。 与 源 2. 明确技术性预防和管理措施。 预警 监控 3. 明确采取的应急处臵措施。 预警1. 明确预警信息发布的方式及流程。 行动 2. 预警级别与采取的预警措施科学合理。

信息报告程1. 明确24小时应急值守电话。 序＊ 2. 明确本单位内部信息报告的方式、要求与处臵流程。 3. 明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。 4. 明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。 5. 明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。 应急 响应1. 分级清晰合理，且与上级应急预

案响应分级 响应 分级 衔接。 ＊ 2. 能够体现事故紧急和危害程度。 3. 明确紧急情况下应急响应决策的原则。 响应1. 明确具体的应急响应程序和保障措施。 程序 2. 明确救援过程中各专项应急功能的实施程序。 3. 明确扩大应急的基本条件及原则。 4. 能够辅以图表直观表述应急响应程序。 处臵1. 针对事故种类制定相应的应急处臵措施。 措施 2. 符合实际，科学合理。 3. 程序清晰，简单易行。 应急物资与1. 明确对应急救援所需的物资和装备的要求。

装备保障＊ 2. 应急物资与装备保障符合单位实际，满足应急要求。 注：“＊”代表应急预案的关键要素。如果专项应急预案作为综合应急预案的附件，综合应急预案已经明确的要素，专项应急预案可省略。 附件 4 现场处 评审 臵方案要素 表 评审项目 评审内容及要求 评审意见 事故特征1. 明确可能发生事故的类型和危险程度，清晰 ＊ 描述作业现场风险。 2. 明确事故判断的基本征兆及条件。 应急组织1. 明确现场应急组织形式及人员。 及职责＊ 2. 应急职责与工作职责

紧密结合。 应急处臵1. 明确第一发现者进行

事故初步判定的要点 ＊ 及报警时的必要信息。 2. 明确报警、应急措施启动、应急救护人员引导、扩大应急等程序。 3. 针对操作程序、工艺流程、现场处臵、事故控制和人员救护等方面制定应急处臵措施。 4. 明确报警方式、报告单位、基本内容和有关要求。 注意事项 1. 佩带个人防护器具方面的注意事

项。 2. 使用抢险救援器材方面的注意事项。 3. 有关救援措施实施方面的注意事项。 4. 现场自救与互救方面的注意事项。 5. 现场应急处臵能力确认方面的注意事项。 6. 应急救援结束后续处臵方面的注意事项。 7. 其他需要特别警示方面的注意事项。 注：“＊”代表应急预案的关键要素。现场处臵方

案落实到岗位每个人，可以只保留应急处臵。 附件 5

应急预案评审附件要素表

评审项目 评审内容及要求 评审意见 有关部门、1. 列出应急工作需要联系的部门、机构或人 机构或人员至少两种以上联系方式，并保证准确有效。 员的联系2. 列出所有参与应急指

挥、协调人员姓名、方式 所在部门、职务和联系电话，并保证准确有效。 重要物资1. 以表格形式列出应急装备、设施和器材清 装备名录单，清单应当包括种类、名称、数量以及存或清单 放位臵、规格、性能、用途和用法等信息。 2. 定期检查和维护应急装备，保证准确有效。 规范化格给出信息接报、处理、上报等规范化格式文 式文本 本，要求规范、清晰、简洁。 关键的路1. 警报系统分布及覆盖范围。 线、 2. 重要防护目标一览表、分布图。 标识和图3. 应急救援指挥位臵及救援队伍行动路线。 纸 4. 疏散路线、重要地点等标识。 5. 相关平面布臵图纸、救援力量分布图等。 相关应急列出与本应急预案相关的或相衔接的应急预 预案名录、案名

协议或备称、以及与相关应急救援部门签订的应急支忘录 援协议 或备忘录。 注：附件根据应急工作需要而设臵，部分项目可省略。

附件 6 生产经营单位生产安全事故 应急预案备案申请表 单位名称 联系人 联系电话 传 真 电子信箱 法定代表人 资产总额 万元

行业类型 从业人数 人 单位地址 邮政编码 据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的： 等预案报上，请予

备案。 （单位公章） 年 月 日

附件 7 生产经营单位生产安全事故 应急预案备案登记表 备案编号： 单位名称 单位地址 邮

政编码 法定代表人 经办人 联系电话 传 真 你单位上报的： 经审查符合要求，准予备案。

（盖 章） 年 月 日 注：应急预案备案编号由县及县以上行政区划代码、年份和流水序号组成。