童骨龄小于时间年龄。 93、身体各部的形态发育顺序是：下肢先于上肢，四肢先于躯干，呈现自下而上、自肢体远端向中心躯干的规律性变化。这样，身体各部达到成熟的顺序也就表现出了先肢体远端、后中心躯干的变化。 （六）论述题 94、由于人体的生长发育潜力及各系统发育的顺序受遗传基因的控制，在外环境无特殊变化的条件下，个体儿童的发育过程比较稳定，呈现一种轨迹现象。

当正在生长的机体受到疾病、内分泌障碍、营养不良等不良影响时，会出现明显的生长发育迟滞；而一旦这些阻碍因素被克服，儿童会立刻表现出向原有生长轨道靠近和发展的强烈倾向。这种在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹的现象，叫做赶上生长。

例如，群体儿童在战争饥荒之后几年内的生长发育即属此类。双生儿、早产儿、急性传染病愈后等可见到此现象；营养不良儿童、生长激素缺乏和甲状腺机能低下儿童进行治疗后就能出现加速生长，使发育恢复或者接近正常。

许多重要的器官和组织的发育都有关键生长期。此时的正常发育受到干扰，常成为永久性缺陷或功能障碍。也就是说，一旦不能抓紧时机治疗，这些器官和组织即便出现赶上生长，也往往是不完全的。如胎儿中后期到出生后6个月，是脑组织关键生长期。若此时发生严重的蛋白质营养不良、缺氧、产伤等现象，就会导致脑细胞的分裂和增殖速度急剧减慢，即使以后采取各种积极的补救措施，赶上生长也是不能完全实现的，脑细胞的数量不能恢复到应有水平，患儿的智力将会受到较为严重的影响。

95、从出生到20岁，人体各组织和器官的生长模式根据其表现在时间进程上的不同，Scammon将其大体归为四种类型：

（1）一般型：包括全身的肌肉、骨骼、主要脏器和血流量等。身高体重等常用指标的变化过程就是遵循这一规律，先后出现胎－婴儿期和青春期两次突增，其余时间稳定增长。青春发育中、后期增长幅度减缓，直到成熟。

（2）神经系统型：脑脊髓视觉器官，以及反映头颅大小的头围、头颈等，只有一个生长突增期。其快速增长的时间主要在胎儿期至6岁以前。头围测量在评价学龄前儿童（尤其三岁前）神经系统发育方面有着特殊重要的意义。

（3）淋巴系统型：胸腺、淋巴结、间质性淋巴组织等在出生后10年生长十分迅速，12岁左右约达成人的200％，以后，随着其他系统功能的逐渐成熟及免疫系统的完善，淋巴系统日益萎缩，到老年期更加衰退。在儿童体检时应注意，对其淋巴系统状况的评价不应以成人的标准来衡量。

（4）生殖系统型：在出生后第一个10年内，生殖系统的发育几乎没有发展；当青春期生长突增开始以后才迅速生长，并通过分泌性激素来促进身体全面发育和成熟。

总之，各组织和器官的生长模式表明，机体各系统的发育是不平衡的，同时又相互协调、相互影响和适应。任何一种对机体起作用的因素，都有可能影响到多个系统。

96、青春发育期是由儿童发育到成人的过渡时期。这一时期人体在形态功能性征内分泌及心理行为等方面都发生着巨大变化。主要特征表现在以下六个方面： （1）体格生长加速，出现第二次生长突增。 （2）各内脏器官体积增大，功能日臻成熟。

（3）内分泌系统功能活跃，与生长发育有关的激素分泌明显增加。

（4）生殖系统发育骤然增快并迅速成熟，到青春晚期已经具有生殖功能。 （5）第二性征迅速发育，使男女两性的形态差别更为明显。

（6）在形态与功能发育的同时，伴有心理发展的加快，也产生了相应的心理与行为变化，易出现心理卫生问题。

97、（1）第一次突增高峰在胎生中期（妊娠4－6个月），3个月约增加了27.5cm，占新生儿身长的一半以上，是一生中增长最快的阶段。

（2）出生后，增长速度开始减慢，但仍保持较大的增长速度，第一年身长增加20－25cm，比出生时身长（50cm）增加40－50%，第二年身长约增加10cm。

（3）2岁以后至青春期以前，生长速度下降，并保持相对稳定，平均每年约增加4－5cm，直至青春期开始。（女10岁，男12岁）

（4）第二次生长突增发生在青春期，在青春发育早期开始（女约10岁，男约12岁），身高年增值5－7cm，处在生长速度高峰（PHV）这一年可达10－12cm，男孩可能更高些。年增加率一般为3％－5％。这一阶段约持续3年。

（5）之后进入青春发育中期，生长速度逐渐减慢，直至女17－18岁，男22岁左右，身高基本停止增长。

98、作为群体观察，由于男女两性身高生长突增起止的早晚、突增幅度的不同，因而出现男女身高生长曲线的两次交叉现象。由于青春期以前男孩发育的各项形态指标稍高于女孩，而女孩第二次生长突增比男孩开始的早，所以在十岁左右，男女生长发育曲线出现第一次交叉；交叉前男孩的生长水平略高，交叉后女孩超过男孩；到12岁左右，男孩第二次生长突增开始，而此时女孩生长速度已开始减慢，发育水平男孩很快超过女孩，生长水平又是男孩高于女孩，因而使发育曲线出现第二次交叉。而且由于突增期间的增长幅度较大，生长持续的时间较长，所以到成年时绝大多数身体形态指标数值高于女孩。可借助教材的第19页图1－10（男女生长曲线的两次交叉现象）来帮助理解和记忆。

99、（1）青春早期，主要表现是生长突增，出现身高的突增高峰，性器官和第二性征开始发育，一般约持续2年。

（2）青春中期，以性器官和第二性征的迅速发展为特征，出现月经初潮（女）或首次遗精（男），通常持续2－3年。

（3）青春晚期，体格生长速度明显减慢，但仍有所增长直至骨骺完全融合，性器官及第二性征继续发育直至达到成人水平，社会化过程加速，通常持续2年左右。 100、婴儿期动作发育规律是：

（1）自上而下。头部运动最早发展，其次是躯干，最后是腿踢动作，即沿着抬头－翻身－坐－爬－站－行走的方向发展。

（2）由近及远。发展从身体中部开始，越接近躯干的部位，动作发育越早，而远离身体中心的肢端动作发育较迟，以上肢动作为例，肩和上臂首先成熟，其次是肘、腕、手，手指动作发育最晚。

（3）由粗到细。生理功能的发展从大肌肉延伸到小肌肉，故小儿先学会大肌肉、大幅度的粗动作，以后才逐渐学会小肌肉的需要手眼协调的精细动作。

（4）从整体到特殊，从孤立运动到共济协调。主要表现在小儿伴随随意运动的发展，不断提高力量速度、方向稳定性和不同动作间的相互协调。 101、按评价目的，可将心理测验分成：

（1）智力测验：用于测量智力，如比奈－西蒙量表、韦克斯勒量表、瑞文联合测验、绘人测验等。

（2）人格测验：测定个性心理品质，如明尼苏达多相人格调查表、艾森克人格问卷、16项人格特征量表等。

（3）神经心理测验：研究脑与行为的关系，测量脑损伤引起的心理变化，如H-R成套神经心理测验、视觉保持测验、利脑测验、触觉辨别测验等。

（4）特种技能测验：监测人的音乐、机械操作、绘画、书写等多种特殊能力。

（5）适应性行为评定：评定心理社会适应能力，如社会成就量表、智残评定量表、儿童行为量表等。

102、身高生长突增现象的出现，通常提示男女儿童进入青春期的开始。突增开始的年龄，女性比男性早2年左右。女孩在9－11岁开始，男孩为11－13岁。突增的幅度也不一样，男孩每年可增长7－9cm，最多可达10－12cm，在整个青春期身高平均增加28cm，女孩每年增长5－7cm，最多可达

9－10cm，整个青春期约增长25cm。生长突增现象的存在有利地说明了生长发育速度的不均衡性。

第二章 影响生长发育的因素

习题

（一）单项选择题

1、儿童在良好环境下生长至成年其身高与父母平均身高之间地遗传度为 A、0.55 B、0.45 C、0.75 D、0.65 E、0.85

2、少年儿童每日总热能需要（kal/kg体重） 占的最多

A、基础代谢 B、食物特殊动力效应 C、排泄 D、活动 E、生长发育

3、基础代谢占每日总热能需要（kal/kg体重）的

A、0－10％ B、10－20％ C、20－30％ D、40－50％ E、60－70％

4、大量跨文化研究证实，躯干与下肢的比例关系，主要取决于 A、营养 B、移民 C、地域 D、体育锻炼 E、种族遗传 5、人类生长发育的长期变化，首先出现在

A、经济发达国家 B、发展中国家 C、日本 D、美国 E、德国

6、在影响儿童身心发育的因素中，对发育水平和发展速度提供可能性的因素是 A、营养因素 B、疾病因素 C、社会因素 D、气候和季节因素 E、遗传因素 7、一般情况下，儿童体重在 增加较多

A、1－4月 B、5－8月 C、9月到第二年2月 D、9－12月 E、12月到第二年2月 8、一般情况下，儿童身高在 增加较多

A、1－3月 B、3－5月 C、5－7月 D、9－11月 E、11月－第二年2月 9、下面说法错误的是：

A、欧洲居民以西北欧最低，中欧处于中等水平，南欧最高 B、从世界范围来看，大多数国家和地区的身高都是北高南低 C、日本列岛越向东北，身高越高、体重越重，越向西南则越矮小 D、我国北方地区男女青牛的身高体重均值皆大于南方 E、当进入极圈附近时，身高北高南低规律性不存在

10、相似度系数CS公式如下，式中各字母代表的含义错误的是

CS=1/√

11、不管有无临床症状，体征和其他血液生化指标变化，可诊断为铅中毒的儿童血铅水平为

A、≧0.34ūmol/L B、≧0.48ūmol/L C、≧0.68ūmol/L

D、≧0.98ūmol/L E、≧1.2ūmol/L

12、3－6个月婴儿每天约百分之多少的热量用于生长发育

A、40－50％ B、35－40％ C、25－35％ D、15－23％ E、10－15％ 13、性发育长期变化中最常用的指标是

A、首次遗精 B、乳房发育 C、阴毛发育 D、腋毛发育 E、月经初潮

14、首先提出人类secular acceleration的学者来自哪个国家 A、英国 B、美国 C、德国 D、日本 E、荷兰

15、首先提出人类secular growth trend的学者来自哪个国家

－

A、英国 B、美国 C、德国 D、日本 E、荷兰

16、据2000年全国学生体质健康调研资料，下列说法错误的是

A、乡村学生身高增长率低于城市 B、乡村学生身高增长率高于城市 C、城市学生体重平均高于乡村 D、城市男生身高平均高于乡村 E、城市女生身高平均高于乡村

17、季节对体重的影响，以半年为观察单位，9月到第二年2月的体重增加为全年体重增加的

A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、3/4

18、3－5月身高的增长值等于9－11月增长值的

A、1－1.5倍 B、1－2倍 C、2－2.5倍 D、2－3倍 E、2.5－3倍

19、青春发育期热能和营养素的相对需要量

A、仅次于新生儿 B、仅次于生后第一年 C、仅次于生后第二年 D、仅次于生后第三年 E、仅次于3－6岁 （二）多项选择题

20、人类生长发育长期变化表现在

A、骨龄提前 B、第一恒磨牙萌出提前 C、身材一代比一代高大D、老视平均年龄提前 E、脑重增加

21、少年儿童在日常生活中，在 状态下血液中的生长激素增加 A、进餐时 B、体育锻炼时 C、休息时 D、睡眠时 E、看书时 22、可对儿童生长发育造成不良影响的家庭因素有

A、独生子 B、多子女 C、父母离异 D、缺乏母爱 E、寄养

23、人群身高、体重的地域差别主要表现在

A、日本列岛西北高、东南低 B、中国北高南低 C、内陆低 D、经济发达地区高 E、沿海高 24、公认的环境雌激素有

A、真菌性雌激素 B、玉米赤霉烯酮 C、多氯联苯 D、乙醇 E、二噁英 25、下列说法正确地是

A、生长发育期的机体，同化过程都超过异化过程 B、生长发育期的机体，异化过程都超过同化过程 C、运动仅加速新陈代谢的异化过程 D、运动仅加速新陈代谢的同化过程

E、运动不仅加速新陈代谢的异化过程，更重要的是在适当营养保证下，使同化作用也相应增强。

26、社会经济状况涵盖的内容有

A、社会政治、经济、生活和学习环境 B、文化教育、卫生保健

C、家庭结构和家庭生活质量 D、父母的受教育程度及职业

E、亲子情感联结、个人与社会成员的交往等有关因素 27、下列说法正确的是

A、生长长期变化在儿童表现在第一恒磨牙萌出时间的提前 B、生长长期变化是没有限度的

C、生长长期变化在成人表现为平均寿命的延长 D、遗传对生长长期变化没有影响 E、生长长期变化对人类影响有双重性