10、月经病；胎、产；绝经前后诸症及月经异常；经断复来与阴痒 判断题答案

1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√ 名词解释答案

1．气血失调是妇产科疾病中一种常见的发病机理。由于经、孕、产、乳都是以血为用，而且皆易耗血，所以机体常处于血分不足气偏有余的气血失调状态。 2．淫邪是风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪的统称。 简答题答案

1．妇女以血为本，寒、热、湿易与血相搏，血遇寒则凝，冲任失畅；热与血相搏，迫血妄行，冲任损伤；湿伤血，损伤冲任。

2．七情过度可引起相应的脏腑受损，如喜伤心，怒伤肝，忧思伤脾，悲伤肺，恐惊伤肾，尤以怒、思、恐为主。抑郁忿怒，常使气滞、气逆进而引起血分病变，可引起月经后期、痛经、闭经、经行吐衄等病。忧思不解，每使气结，气结血滞，可引起月经不调、闭经、缺乳等病。惊恐过度，常使气下、气乱，失去对血的统摄和调控，易引起月经过多、崩漏、小产、胎动不安等病。 3．区别在于必须损伤冲任方能致病。

(1)在生理上胞宫是通过冲任(督带)和整体、经脉联系在一起。 (2)冲任脉是十二经之会海，维持女性生理功能。

4．因为月经、妊娠、分娩、哺乳都以血为用，而易耗伤阴血，故机体相对地往往常感血分不足，而气分则偏于有余。另一方面，血和气又是互相资生、互相依存的，血病可以及气，气病可以及血，彼此有密切的关系，故临床上常可见到气血同病的证候。气血失调的病证有血虚、血瘀、血热、血寒、气虚、气郁、气逆等，均常见于临床妇科病。 论述题答案

1.妇产病变发生与否，关键决定冲任损伤与否。若致病因素侵犯人体后，直接或间接损伤了冲任二脉，即会发生妇产科疾病；若未伤及冲任，则不会发生妇产科病变。寒热湿邪、生活所伤、七情内伤、体质因素等导致脏腑功能失调、气血失常，间接损伤冲任；房劳多产、跌仆创伤、邪毒感染等直接损伤冲任：而产生妇产科疾病。所以说，冲任二脉损伤是妇产科疾病最重要的病机。

2.肾藏精，主生殖，胞络系于肾。肾气不足，则冲任不固，系胞无力，可致子宫脱垂；封藏失职，可致崩漏；胎失所系，可致胎动不安；不能摄精成孕，可致不孕等病；若肾阴亏损，则精亏血少，冲任血虚，血海不按时满盈，可致月经后期、月经过少、闭经；阴虚内热，迫血妄行，则致月经先期、崩漏等；若肾阳不足，冲任失于温煦，胞宫虚寒，可致妊娠腹痛、胎动不安、不孕、经行泄泻、带下病、妊娠肿胀等病。

总论——第五章妇科疾病诊断概要 第一节四诊

单项选择题答案

1、A2、C3、A4、A5、A6、A7、D8、B9、A10、A 多项选择题答案

1、ABCDE2、ABCD3、ABCD4、ABC5、ABC6、ABC7、ABCDE8、ABCDE 填空题答案

1. 血热2. 气虚3.血寒4.血虚5.肝郁6.血瘀7.青春期8.20周9.脾虚，肾虚 10．湿热，热毒 改错题答案

1、十八2、寒凝血瘀3、血气两虚，脾阳虚损4、蒸乳成痈5、气血虚弱 名词解释答案

1、乳泣：妊娠未产而乳自出，称为乳泣。

2、离经脉：临产脉又称离经脉。是六脉浮大而滑，即产时出现尺脉转急。如切绳之脉；或切孕妇双手中指本节，中节甚至末端指侧动脉搏动应手之脉。 简答题答案

1、答：包括初潮年龄，月经周期，持续时间、量、色、质有无异常，行经期及经前、经后有无头痛或腰腹痛，乳房胀痛或情绪异常，历来月经有何变化，末次月经时间等。

2、答：不同年龄的妇女，存在生理上差异，病理上各有特点，治疗上各有侧重。 妇科疾病与年龄有密切关系。如年逾18岁月经乃未潮，为原发性闭经，应进一步了解原因；青春期易发月经不调；中年妇女为胎产哺乳期、经、带、胎，产诸疾易发；绝经期妇女往往出现月经紊乱等绝经期诸证。此外，妇科肿瘤的发生也往往与年龄有关。故询问妇女年龄，在诊断上有较大的参考意义。 第二节辨证要点与常见证型 单项选择题答案

1、C2、A3、B4、D5、E6、E7、E8、B9、A10、A 多项选择题答案

1、BCD2、ABCDE3、BCE4、ACDE5、ABCDE6、AC7、BC8、CD9、BC10、CE 填空题答案

1、局部到整体2、脏腑辨证；气血辨证；气血营卫辨证 3、虚证；实证；虚中夹实4、虚证；虚中夹实

5、经、带、胎、产；症状、舌、脉6、气血生理、病理

7、全身功能低下；脏腑血脉失养；全身虚弱8、升举无力而下陷 9、咳逆喘息；恶心呕吐；头晕胀痛10、妊娠痫证；产后痉证 改错题答案

1、淡；质稀2、妊娠眩晕；先兆子痫3、血虚；血瘀；血寒；血热 4、痛有定处；皮肝干燥5、血液运行加速6、气；血7、胃行其津液 8、皆属干肺9、百病10、主生殖 名词解释答案

脏腑辨证：脏腑辨证是以脏腑的生理、病理为基础进行的辨证分析，以便掌握各脏腑病变的证候特征。 简答题答案

1、答：脏腑辨证在妇科临床上常见证型有肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、气郁结、肝郁化火、肝经湿热肝阳上亢、肝风内动、脾气虚弱、脾阳不振（痰湿）、阴虚血少、心脾两虚、心肾不交、阴虚燥热、肝肾阴虚、脾肾阳虚。

、答：气血辨证在妇科临床上常见证型有气虚、气滞、血虚、血瘀、血热、血寒。 论述题答案

1、答：肾病在妇科临床上主要是虚证表现，有肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等，肾气虚者常兼小便频数，精神不振，舌淡苔薄，脉沉细；肾阴虚者常兼手足心热，

赤唇红，脉细数；肾阳虚者常兼畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，舌淡苔薄，脉沉细而迟或沉弱。

2、答：血虚证以血液不足，脏腑血脉失养，全身虚弱为特征。辨证时常见“头晕眼花、心悸少寐、皮肤不润、面色萎黄或苍白“的证候，一般舌淡苔少，脉细无力；在妇科临床上血虚可以导致多种疾病，如月经后期、闭经、胎动不安、产后腹痛、不孕等。

总论—— 第六章妇科疾病治法概要 第一节 补肾滋肾 单项选择题答案

1、D2、C3、B4、C5、D6、E7、A8、A9、A10、A 多项选择题答案

1、ABCDE2、ABC3、ABDE4、ABC5、ABCDE 填空题答案

1、益火之源，以消明翳；右归饮，右归丸，温冲汤

2、壮水之主，以制阳光；六味地黄丸，左归饮，左归丸 3、阴中求阳；阳中求阴4、肝肾同司下焦；肝肾同源 5、调肝补肾 改错题答案

1、平补肾气2、滋肾益阴3、温肾助阳4、温肾助阳；化气行水 5、温肾健脾 名词解释答案

1、益火源，以消阴翳：指凡出现肾阳不足，命门火衰之病证者，每感阴寒弥漫，元阳不张，治以补肾阳、补益命火。

2、壮水之主，以制阳光：指阴精亏损，阴不敛阳，以致阳失潜藏，阴虚阳亢，治宜大补真阴。 简答题答案

1、答：补肾滋肾，有平补、温补和滋补之分。临床上大致有补肾益气法，方用大补元煎、固阴煎之类；滋肾益阴法，方用左归丸、六味地黄丸和补肾地黄丸；温肾助阳法，常用金匮肾气丸和右归丸；温阳行水法，常用真武汤、五苓散；滋肾养肝法，方用左归丸、杞菊地黄丸之类；温肾健脾法，以四神丸合健固汤、温胞饮为代表方。

2、答：（1）肝肾同司下焦、肝主藏血，肾主藏精，女子以血为本，以肝为先天，经、孕、产、乳的物质基础是血，而肾是妇女生长发育和生殖的动力，精血互生，肝肾同源。（2）肝主疏泄，肾司闭藏，一开一合，一泄一藏，肝肾协调，以维持月经的按期藏泻。（3）肝肾为冲任之本，临床上往往通过调补肝肾以体现调补冲任。故调肝、补肾之法，往往配合运用。 论述题答案

1、答：肾为水火之脏，藏真阴而寓元阴，真阴真阳则是人体生长发育和生殖的基本物质。凡属肾阳不足，命门火衰而致的崩漏、带下、不孕、流产、绝经前后诸证，应采用温肾助阳、益火消阴法，常用药物有肉桂、附子、肉苁蓉、巴戟天、仙茅、仙灵脾、菟丝子、破固纸、覆盆子等。代表方剂是右归饮、右归丸、温中汤等。因肾阴不足，真阴亏损所致月经后期、量少、闭经、胎动不安等证，应采用滋肾益阴、填精益髓法，常用药物有地黄、山萸肉、阿

胶、龟板胶、枸杞子、女贞子、旱莲草、黄精等。代表方剂左归饮、左归丸、六味地黄丸等。若阴精亏损，阴不敛阳以致阴阳失调、阳失潜藏、阴虚阳亢者，宜大补真阴，滋阴潜阳，所谓“壮水之主，以制阳光。并于滋阴之中加入潜阳之品，如生龙骨、生牡蛎之类。若因阴阳两虚所致崩漏、胎动不安等，可采用阴阳双补法，代表方剂肾气丸、二仙汤、归肾丸等。 第二节疏肝养肝 单项选择题答案

1、A2、B3、B4、C5、D6、A7、B8、A9、B10、A 多项选择题答案

1、ABCDE2、ABC3、AB4、CD5、AD6、BE 填空题答案

1、补血；益气养血；填精养血2、疏肝解郁；加味乌药汤、八物汤；清肝泻火；丹栀逍遥散、清肝止淋汤3、疏肝理脾；逍遥散、开郁种玉汤4、养血柔肝；四物汤、滋血汤、养精种玉汤5、疏之、泄之；抑之、平之；柔之、缓之 改错题答案

1、泻肝清热除湿；龙胆泻肝汤 2、镇肝熄风；羚角钩藤汤 简答题答案

1、答：凡抑郁恼怒，七情内伤以致肝失条达者，为肝郁之证，治宜理气疏肝，常用药物如柴胡、香附、郁金、川楝、乌药等，常用方如逍遥散、四逆散等。若肝郁而化火形成肝火之证者，治宜于疏肝方中，加入清肝之品，如栀子、丹皮之类。常用方如丹栀逍遥散、宣郁通经汤等。若肝经湿热下注所致的黄带、阴痒、阴疮等证，宜于疏肝方中加入清热利湿之品，如龙胆草、车前草之类，常用方如龙胆泻肝汤等。

2、答：疏肝养肝法即疏肝与养肝两法。疏肝理气适用于肝气郁结，疏泄失司所致的妇产科诸疾；养育肝阴法则适用于肝阴不足，营血亏虚所致的妇产科疾患。运用疏肝养肝法时要注意三个方面：第一，疏肝行气之药多辛燥，故用量不宜过重，同时宜适当配伍清润平肝之品。第二，滋养肝阴之药多滋腻，故稍佐行气之品为宜。第三，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，由肝郁气盛者，容易肝气横逆犯冒胃，木盛则克土，故疏肝方中，宜佐以健脾之品。 论述题答案

1、答：如营血亏虚，阴液耗损，以致肝阴不足者，宜养育肝阴，常用药物如女贞子、枸杞子、桑椹子之类，常用方如二至丸、一贯煎等。若肝阴不足，肝阳上亢者，治宜育阴潜阳，可于养阴之中加以潜阳之品，如珍珠母、龟板、石决明等，常用方如三甲复脉汤等。若阴虚阳亢，火盛动风，致肝风内动者，宜镇肝熄风，可于养阴方中加以熄风镇静之品，如羚羊角、钩藤之类，常用方如羚羊钩藤汤、镇肝熄风汤。

2、答：肝的病变表现在妇科方面，主要有肝气郁结和肝肾不足，故治法需疏肝和养肝，由于抑郁忿怒，使肝气郁结，冲任失畅，导致经、带、胎、产诸疾，治宜疏肝解郁，方选逍遥散。但逍遥散又为疏肝理脾之佳方，如肝气犯脾，肝脾不和，冲任失司所致之妇科疾病。故疏肝方中，佐以健脾之品，逍遥散中的配伍白术、茯苓即是此意。 第三节健脾和胃 单项选择题答案