个旧市保和乡和平村长源矿地下矿山安全标准化文件 安全标准化管理记录表格

文件更改记录

GJCYK-AQ-3-JL-05

序号

文件名 更改单号 更改者 更改日期 备注 6

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管理评审记录

GJCYK-AQ-3-JL-06

评审会议时间、地点： 评审目的： 参加评审人员： 评审结论： 改进、纠正和预防措施摘要及责任部门： 编制： 审核： 批准： 日期：

7

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供应商资格审查表

GJCYK-AQ-3-JL-07

单位名称（盖章）： 一、基本信息 1、 组织机构代码： 2、注册地： 3、法人代表： 4、法人代表身份证号码： 5、法人代表电话： 6、营业执照注册号： 7、注册资金： RMB万元 8、营业期限： 9、国税登记证号： 10、地税登记证号； 11、开户银行： 12、帐号： 二、经营范围 1、经营类别： 2、主营项目： 3、主营主要产品： 4、兼营项目： 5、兼营主要产品： 三、联系人信息 1、姓名： 2、联系电话： 注：附相关证件原件及复印件

3、E-mail： 4、联系地址： 5、邮编： 四、上年度财务状况 1、资产： 万元 2、负债： 万元 3、所有者权益： 万元 4、年销售额： 万元 5、净利润： 万元 6、经营面积： ㎡ 7、职工人数： 人 五、代理产品 六、安全表现： 8

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承包商资格审查表

GJCYK-AQ-3-JL-08

企业名称 住 所 法定代表人 承 包 商 概 况 经营范围 出资能力 （全称并盖章） 联系人 机 械 名 称 规 格 型 号 额 定 功 率 数量 企业资质等级 安全资质等级 电 话 注册资金 自有主要机械设备人员结构 会计师 人，会计 人， 各类技工 人 近三年完成的类似工程项目情况（施工业绩） 项目名称 项目所在地 发包人名称、地址 项目经理、联系电话 承担工作内容 合同造价（万元） 决算造价（万元） 合同工期（天） 实际开竣工日期 现场主要负责人 备 注 备注：须附公司简介，营业执照副本及年检页、资质证书副本及年检页、安全生产许可证施工合同复印件，复印件应加盖申请人公章。

9

高级工程师 人，工程师 人，助理工程师 人