第十三章 儿童少年期精神障碍

一、单项选择题

1、森田的神经质不包括下列哪项 A.神经衰弱 B.儿童孤独症 C.强迫观念 D.发作性神经症

2、选择性缄默症通常发生在 A.2～3岁 B.3～5岁 C.5～7岁 D.7～8岁

3、服用匹莫林的患儿需 A.每周检查肾功能1次 B.每周检查肝功能1次 C.每月检查肾功能1次 D.每月检查肝功能1次

4、有关ADHD患儿的护理，下列哪项是错误的 A.患儿需要高蛋白、高维生素、高热量的食物 B.保证每天水的入量达2000ml左右 C.保证患儿有充足的休息时间

D.营养缺失严重者，每月测体重1次

5、特发于童年的情绪障碍不包括 A.童年离别焦虑障碍 B.同胞竞争障碍

C.童年社交焦虑障碍 D.童年反应性依恋障碍

6、ADHD的治疗原则是

A.明确诊断、长期、系统、个体化、综合性 B.明确诊断、短期、规律、个体化、综合性 C.明确诊断、长期、规律、个体化、单一性 D.明确诊断、短期、系统、个体化、单一性

7、精神发育迟滞患儿，按照智力和社会适应能力划分，中度智力障碍的智商是 A.50～69 B.35～49 C.20～34 D.＜20

二、简答题

1、精神发育迟滞患儿的安全护理有哪些?

2、简述注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床表现。

3、简述精神发育迟滞患儿的护理问题。

4、简述抽动障碍的主要临床表现与诊断要点。

5、简述精神发育迟滞的临床表现。

三、阅读理解

1、男性，12岁，五年级学生。学习成绩不好，上课注意力不集中，坐不住，一会捅捅前座同学，一会儿又和后座同学讲话，上体育课不好好排队，还大声嚷嚷，经常不能完成作业，甚至将作业本遗失在学校。

<1>、首先考虑的诊断是 A.注意缺陷多动障碍 B.Tourette综合征 C.孤独症

D.童年社交焦虑障碍

<2>、首选的治疗药物为 A.利他林 B.硫必利 C.阿立哌唑 D.帕罗西汀

<3>、该患儿明确诊断以后，目前最为经济有效的治疗是 A.家庭治疗 B.药物治疗

C.行为治疗 D.心理治疗

<4>、该患儿社交障碍的相关因素为 A.与患儿冲动，做事不顾后果有关 B.与活动过多有关

C.与注意力涣散，不能集中与他人交谈有关 D.与情绪不稳定，易激惹有关

<5>、对该类患儿的心理社会干预有 A.父母培训 B.行为矫正 C.记忆力训练 D.情感交流训练

2、患儿，8岁，经常自己玩一些小瓶，并反复排列，不与其他儿童交往，也不与任何伙伴一起玩耍，父母叫他的名字时常常没有反应，从不与他人分享快乐，也不愿与人接近，8岁还不会与人摆手再见，也不会提出话题主动与人交谈。患儿对玩具和动画片不感兴趣，却经常看天气预报，有时专注于旋转的风车，风车不旋转时就哭闹不安。现在还不会用勺子吃饭，也不会穿脱衣服。父母将其带入医院检查。 根据上述病例中的精神症状：

<1>、提出初步的疾病诊断。

<2>、如何对该患儿进行生活自理能力、情感交流、语言沟通的训练?

3、患儿，4岁，3周来经常耸鼻子、扮鬼脸、甩胳膊、踢腿、鼓肚子，这些症状一天内多次发生，由家长送入医院。

<1>、该患儿初步诊断为 A.抽动障碍 B.ADHD

C.儿童孤独症 D.精神发育迟滞

<2>、用氟哌啶醇治疗的起始剂量为 A.0．05～0．1mg／d B.0．1～O．15mg／d

C.0．5～0．25mg／d D.0．25～0．5mg／d

<3>、关于该患儿的护理，说法错误的是 A.鼓励患儿多参加工娱治疗活动 B.密切观察患儿服药后的表现

C.家长应根据患儿的反应自行减药、加药或停药 D.合理安排患儿的作息时间

4、患儿，7岁，其母孕期严重营养不良，居住环境污染严重。患儿皮肤发白、头发淡黄、虹膜呈蓝色，伴共济失调，尿中有鼠臭味。经检查，患儿智商60，理解能力差，应付小学学业吃力。

<1>、上述临床体征表明患儿是 A.Down综合征 B.脆性X综合征 C.苯丙酮尿症 D.Turner综合征

<2>、该患儿属于 A.轻度精神发育迟滞 B.中度精神发育迟滞 C.重度精神发育迟滞 D.极重度精神发育迟滞

<3>、3．关于对该患儿的训练，说法错误的是 A.进行语言训练时，要注意由易到难 B.制订患儿能够接受的训练计划 C.善于发现患儿的兴趣

D.尽量避免安排患儿参加集体性的娱乐活动

四、名词解释 1、精神发育迟滞

2、儿童孤独症

3、选择性缄默症