（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：

12.女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温 38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑

?

? ? ? ?

A．消化性溃疡穿孔 B．胆囊穿孔 C．原发性腹膜炎 D．急性胰腺炎 E．阑尾炎穿孔

（分数：1.00） A. B. C. D. E. √

解析：小儿阑尾炎的发生常与阑尾壁内淋巴组织反应性增生有关，且因大网膜发育不全易较早穿孔。 13.女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb 85g/L，大便隐血试验(++)。最可能的诊断为

? ? ? ? ?

A．结肠癌 B．结肠巨大息肉 C．克罗恩病

D．回盲部结核(增殖型) E．阑尾囊肿

（分数：1.00） A. √ B. C. D. E.

解析：右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。 14.甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因是

? ? ? ? ?

A．结节性甲状腺肿囊性变 B．结节性甲状腺肿伴坏死出血 C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D．结节性甲状腺肿恶性变 E．单纯性甲状腺肿

（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：

15.女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术

? ? ? ? ?

A．胰十二指肠切除术 B．胆总管切开+T管引流术 C．全胰腺切除术 D．胆管空肠吻合术 E．全胰十二指肠切除术

（分数：1.00） A. B. C. D. √ E.

解析：胰腺癌肿已晚期，仅能行姑息手术解除胆道梗阻。 16.引起单纯性甲状腺肿的病因中，最多见的是

? ? ? ? ?

A．某些食物或药物导致甲状腺素合成过程障碍 B．某些食物或药物导致甲状腺素分泌过程障碍 C．甲状腺素需要量增高 D．碘缺乏

E．先天性缺少合成甲状腺素的酶

（分数：1.00）

A. B. C. D. √ E.

解析：近年来随着加碘盐的推广，单纯甲状腺肿发病率明显下降。 17.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是

? ? ? ? ?

A．前臂双骨折 B．Colles骨折 C．桡骨小头骨折 D．尺骨鹰嘴骨折 E．肱骨髁上骨折

（分数：1.00） A. B. C. D. E. √

解析：肱骨髁上骨折易损伤肱动脉。 18.有关上消化道大出血病因描述中错话的是

? ? ? ? ?

A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

（分数：1.00） A. B. C. √ D. E.

解析：门脉高压症患者亦可能出现胃十二指肠溃疡并发出血。

19.男性，24岁，反复排黏液稀便和血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，行诊断性息肉切除术，病理检查最可能发现的息肉类型是

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A．绒毛性息肉 B．增生性息肉 C．腺瘤性息肉 D．退行性息肉

?

E．假性息肉

（分数：1.00） A. B. C. √ D. E.

解析：该患者可能为家族性息肉病。 20.下列关于胰腺癌的表述哪项是正确的

? ? ? ? ?

A．黄疸是绝大多数病例的主要临床表现

B．CT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助 C．如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于5% D．大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移

E．行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30%～40%

（分数：1.00） A. B. C. D. √ E.

解析：行Whippie手术后胰腺癌的5年生存率不到10%。 21.对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项

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A．有弥漫性腹膜炎体征

B．腹部立位X线提示膈下见游离气体影 C．肠鸣音消失 D．为腹部开放伤 E．以上都不是

（分数：1.00） A. B. C. D. E. √

解析：空腔脏器破裂后最有意义的是腹腔内出现游离气体，可通过腹部平片证实。