8.艾灸（详见附录2）。 9.中药外洗（详见附录2）。 10.耳穴贴压（详见附录2）。 四、健康指导 （一）生活起居

1注意个人卫生，注重经期、孕期、产褥期保健，卫生用品要清洁。 2.治疗期间避免性生活。经期及月经干净3天内禁房事、盆浴、游泳。 3.避免不洁性交，性伴侣有性病者需一同治疗。 4.做好计划生育措施，尽量避免行人流、上环等手术。

5.加强体育锻炼，可练气功、太极拳、八段锦、盆腔康复操（详见附件）等。 （二）饮食指导

饮食以清热利湿的食品为宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。

1.湿热瘀结证：宜食清热利湿的食品，如苦瓜、冬瓜等。食疗方：冬瓜赤小豆汤。 2.气滞血瘀证：宜食疏肝行气、化瘀止痛的食品，如乌梅、柠檬等。食疗方：佛手玫瑰花汤。

3.寒湿瘀滞证：宜食祛寒除湿、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食疗方：桃仁粥。 4.肾虚血瘀型：宜食补肾化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食疗方：黑豆粥。 5.气虚血瘀型：宜食益气健脾化瘀的食品，如桃仁、山药等。食疗方：山药桃仁粥。 （三）情志调理

1.护士主动介绍疾病相关知识，鼓励患者坚持治疗，减少复发的机率。 2.鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持。

3.鼓励病友间多沟通交流，消除患者不安紧张情绪。 4.根据患者的辨证，给予音乐疗法。

5.遵医嘱耳穴贴压，取心、肝、神门、交感、脾等穴.

29

五、护理效果评价

附：带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表

附件：

盆腔康复操

一、盆腔康复操步骤

1.第一节腹肌训练操：采取平躺、脸朝上的姿势，双腿并拢，保持双腿伸直并缓慢向上抬起，当脚抬至20～30厘米高度时，再将双腿缓慢放下。以上动作，每次持续5～10秒，重复进行3～5次。

2.第二节臂髋配合操：脸朝上，平躺在床或垫子上，先抬左臂，同时弯曲右侧髋部和膝关节，使右侧大腿尽量靠近腹部；做完后恢复原位。再换成右臂和左侧髋关节及膝关节，进行相同的动作。重复3～5次后恢复原位。

3.第三节：抬足跟收肛操：采取脸朝上平躺的姿势，双脚脚跟同时缓慢抬起，离开所躺平面的同时吸气做提肛运动，维持5秒后，缓慢放下双腿同时呼气。重复3～5次。

4.第四节屈腿压腹操：脸朝上，平躺，双臂侧平举，手心向上，弯曲双膝，同时将双腿缓慢抬起．使大腿部位逐渐接近腹部，此时双臂抱膝压腹，借助腿部用力挤压小腹部，臀部下方离开床平面。然后将双手放开．双腿缓慢伸直，恢复到平躺的原位。重复做这些动作3～5次。

5.第五节抬身收肛操：脸朝上，平躺，双手在身体两侧，手心朝下，慢慢吸气，收缩腹部，双手按压所躺的床面，借助按压的力量让上体缓慢坐起同时收缩肛门，然后再将上体缓慢地躺下恢复原位。将这些动作重复做3～5次。

6.第六节分膝操：脸朝上，平躺，膝部缓慢弯曲。让双膝缓慢地向外侧分开，并尽力使双膝分开到最大程度，然后再向内闭合，缓慢恢复至原位。将这些动作重复做3～5次。

二、盆腔康复操注意事项

1.练盆腔运动操时要保持自然舒服的呼吸节奏。

2.运动时要量力而行，次数可以根据自身情况从少到多，逐渐增加。 3.有心脑血管疾病的老年女性，更要循序渐进。

4.有急性盆腔炎、腹腔恶性肿瘤的患者，不宜在家自行锻炼。

30

肝胆管结石急性发作期中医护理方案

一、常见证候要点

（一）肝胆蕴热证：胁肋灼痛或刺痛，胁下拒按或痞块。伴畏寒发热，口干口苦，恶心呕吐，身目微黄，大便干结。舌质微红，苔薄白或微黄。

（二）肝胆湿热证：胁肋胀痛，身目发黄。伴发热，纳呆呕恶，小便黄，胁下痞块拒按，便溏或大便秘结。舌质红，苔黄厚腻。

二、常见症状/证候施护 （一）疼痛

1.评估疼痛的部位、诱因、程度、性质、持续时间及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。出现剧烈绞痛、腹膜炎或出现厥脱先兆应立即报告医师，协助处理。

2.卧床休息，取屈膝仰卧位或右侧卧位，缓慢深呼吸。

3.遵医嘱穴位按摩，取右侧的肝俞、胆俞，强刺激胆囊穴、侠溪、太冲等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取腹痛点、脾俞等穴。 5.遵医嘱穴位贴敷，取肝俞、胆俞等穴。 （二）发热

1.观察体温变化及汗出情况，保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣被。 2.高热者宜卧床休息，恶寒时注意保暖，根据需要物理降温。 3.保持口腔清洁，遵医嘱使用中药漱口液漱口。 4.遵医嘱穴位按摩，取大椎、曲池、合谷等穴。 5.遵医嘱中药保留灌肠。 （三）黄疸

1.观察巩膜、皮肤的色泽、黄染程度、二便颜色及伴随症状。

2.皮肤瘙痒时，告知患者勿搔抓，修剪指甲，用温水清洗，禁用肥皂水擦洗。 3.遵医嘱耳穴贴压，取肝、胆、脾、胃等穴。

31

4.遵医嘱予中药保留灌肠。 （四）恶心呕吐

1.观察呕吐物的色、质、量，持续时间、诱发因素及伴随症状。 2.呕吐时取半卧位，从上至下按摩胃部，以降胃气。 3.可含服姜片，以缓解呕吐。

4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、合谷、内关、足三里等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、神门等穴。 6.遵医嘱穴位注射，取足三里等穴。 （五）便秘

1.评估排便次数、排便费力程度，观察大便性状、量。 2.腹部按摩。

3.遵医嘱穴位按摩，取胃俞、脾俞、内关、足三里、天枢、关元等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、胃、脾、交感、皮质下、便秘点等穴。 5.遵医嘱中药保留灌肠。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗

1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。 （二）特色技术

1.穴位按摩（详见附录2）。 2.耳穴贴压（详见附录2）。 3.中药保留灌肠（详见附录2）。 4.穴位注射（详见附录2）。 5.穴位贴敷（详见附录2）。 6.腹部按摩（详见附录2）。

32