3.遵循运动的个体化原则，协助患者制定运动计划，鼓励患者长期坚持，持之以恒的原则。

4.做好皮肤护理，涂抹润肤品，减少皮肤瘙痒。 （二）饮食指导

施行持续性饮食营养管理，记录出入量，增加优质蛋白摄入。 1.正虚诸证

（1）脾肾气虚证：宜食健脾补肾益气的食品，如炖服红枣、肉桂等。食疗方：红枣煲鸡粥。服食期间不宜食萝卜。

（2）脾肾阳虚证：宜食温阳的食品，如肉桂、羊肉等。食疗方：羊骨粥等。 （3）气阴两虚证：宜食滋阴补气的食品，如玉竹、桑葚等。

（4）肝肾阴虚证：宜食补益肝肾，滋阴清热的食品，如红枣、枸杞子、山药、扁豆、薏苡仁等。食疗方：红枣山药粥。

（5）阴阳两虚证：宜食阴阳双补的食品，如牛肉、羊肉、韭菜、山药等。 2.邪实诸证

（1）湿浊证：宜食健脾化浊的食品，如薏苡仁、白扁豆、山药等。食疗方：苡仁煲瘦肉。 （2）湿热证：宜食清热化湿的食品，如赤小豆、薏苡仁、冬瓜等。食疗方：苡仁煲鲫鱼。 （3）水气证：宜食化气利水的食品，如冬瓜、丝瓜等。食疗方：萝卜煲瘦肉。 （4）血瘀证：宜食活血化瘀的食品，如葡萄、慈菇、桃子等。食疗方：桃仁粉冲服。 （5）浊毒证：宜食解毒化浊的食品，如绿豆、赤小豆、薏苡仁等。食疗方：绿豆苡仁粥。 （三）情志调理

1.语言疏导法：运用语言与患者沟通，引导患者化郁为畅，疏泄情志。 2.移情易志法:鼓励患者采用一些自我放松的方法，如听音乐、放松操等。 3.鼓励病友间相互交流体会。

4.加强肾脏替代治疗的宣教，缓解患者心理压力。

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五、护理效果评价

附：慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理效果评价表

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肛漏病（肛瘘）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）湿热下注证：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重。舌红、苔黄腻。

（二）正虚邪恋证：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内；可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言。舌淡、苔薄。

（三）阴液亏虚证：瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，脓水清稀，按之有索状物通向肛内；可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振。舌红少津、少苔或无苔。

二、常见症状/证候施护 （一）肛周溃口流脓

1.观察脓液的颜色、性质、量。 2.保持肛周皮肤清洁干燥。 3.遵医嘱中药熏洗。 4.遵医嘱中药外敷。 （二）肛周疼痛

1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。

2.协助患者变换舒适体位。

3.遵医嘱穴位贴敷，取足三里、三阴交、承山、大肠俞、天枢等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取肛门、直肠、交感、神门、皮质下、三焦等穴。 5.遵医嘱中药熏洗。

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6.遵医嘱物理治疗。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗

1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。 （二）特色技术

1.中药熏洗（详见附录2）。 2.穴位贴敷（详见附录2）。 3.耳穴贴压（详见附录2）。 4.中药外敷（详见附录2）。 （三）围手术期的中医护理 1.术后疼痛。

（1）可采用移情调志法。

（2）遵医嘱耳穴贴压，取直肠、大肠、上屏尖、脑、神门等穴。 （3）遵医嘱穴位按摩，取合谷、关元等穴。 2.排尿困难。

（1）协助患者采取舒适体位。 （2）热敷下腹部。

（3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。 （4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。 （5）遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。

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