19个病种中医护理方案(试行)目录 下载本文

3.遵循运动的个体化原则,协助患者制定运动计划,鼓励患者长期坚持,持之以恒的原则。

4.做好皮肤护理,涂抹润肤品,减少皮肤瘙痒。 (二)饮食指导

施行持续性饮食营养管理,记录出入量,增加优质蛋白摄入。 1.正虚诸证

(1)脾肾气虚证:宜食健脾补肾益气的食品,如炖服红枣、肉桂等。食疗方:红枣煲鸡粥。服食期间不宜食萝卜。

(2)脾肾阳虚证:宜食温阳的食品,如肉桂、羊肉等。食疗方:羊骨粥等。 (3)气阴两虚证:宜食滋阴补气的食品,如玉竹、桑葚等。

(4)肝肾阴虚证:宜食补益肝肾,滋阴清热的食品,如红枣、枸杞子、山药、扁豆、薏苡仁等。食疗方:红枣山药粥。

(5)阴阳两虚证:宜食阴阳双补的食品,如牛肉、羊肉、韭菜、山药等。 2.邪实诸证

(1)湿浊证:宜食健脾化浊的食品,如薏苡仁、白扁豆、山药等。食疗方:苡仁煲瘦肉。 (2)湿热证:宜食清热化湿的食品,如赤小豆、薏苡仁、冬瓜等。食疗方:苡仁煲鲫鱼。 (3)水气证:宜食化气利水的食品,如冬瓜、丝瓜等。食疗方:萝卜煲瘦肉。 (4)血瘀证:宜食活血化瘀的食品,如葡萄、慈菇、桃子等。食疗方:桃仁粉冲服。 (5)浊毒证:宜食解毒化浊的食品,如绿豆、赤小豆、薏苡仁等。食疗方:绿豆苡仁粥。 (三)情志调理

1.语言疏导法:运用语言与患者沟通,引导患者化郁为畅,疏泄情志。 2.移情易志法:鼓励患者采用一些自我放松的方法,如听音乐、放松操等。 3.鼓励病友间相互交流体会。

4.加强肾脏替代治疗的宣教,缓解患者心理压力。

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五、护理效果评价

附:慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理效果评价表

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肛漏病(肛瘘)中医护理方案

一、常见证候要点

(一)湿热下注证:肛周有溃口,经常溢脓,脓质稠厚,色白或黄,局部红、肿、热、痛明显,按之有索状物通向肛内;可伴有纳呆,大便不爽,小便短赤,形体困重。舌红、苔黄腻。

(二)正虚邪恋证:肛周瘘口经常流脓,脓质稀薄,肛门隐隐作痛,外口皮色暗淡,时溃时愈,按之较硬,多有索状物通向肛内;可伴有神疲乏力,面色无华,气短懒言。舌淡、苔薄。

(三)阴液亏虚证:瘘管外口凹陷,周围皮肤颜色晦暗,脓水清稀,按之有索状物通向肛内;可伴有潮热盗汗,心烦不寐,口渴,食欲不振。舌红少津、少苔或无苔。

二、常见症状/证候施护 (一)肛周溃口流脓

1.观察脓液的颜色、性质、量。 2.保持肛周皮肤清洁干燥。 3.遵医嘱中药熏洗。 4.遵医嘱中药外敷。 (二)肛周疼痛

1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。

2.协助患者变换舒适体位。

3.遵医嘱穴位贴敷,取足三里、三阴交、承山、大肠俞、天枢等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压,取肛门、直肠、交感、神门、皮质下、三焦等穴。 5.遵医嘱中药熏洗。

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6.遵医嘱物理治疗。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗

1.内服中药(详见附录1)。 2.注射给药(详见附录1)。 3.外用中药(详见附录1)。 (二)特色技术

1.中药熏洗(详见附录2)。 2.穴位贴敷(详见附录2)。 3.耳穴贴压(详见附录2)。 4.中药外敷(详见附录2)。 (三)围手术期的中医护理 1.术后疼痛。

(1)可采用移情调志法。

(2)遵医嘱耳穴贴压,取直肠、大肠、上屏尖、脑、神门等穴。 (3)遵医嘱穴位按摩,取合谷、关元等穴。 2.排尿困难。

(1)协助患者采取舒适体位。 (2)热敷下腹部。

(3)遵医嘱穴位按摩,取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。 (4)遵医嘱耳穴贴压,取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。 (5)遵医嘱药熨法,取气海、关元、阴陵泉等穴。

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