56 64 72 80 88

35° 40° 45° 50° 55°

96 60°

B．5 颈部损伤

B．5.1 甲状腺功能低下

重度：临床症状严重；Ｔ3、Ｔ4或者FT3、FT4低于正常值，TSH>50μU/L。 中度：临床症状较重；Ｔ3、Ｔ4或者FT3、FT4正常，TSH>50μU/L。 轻度：临床症状较轻；Ｔ3、Ｔ4或者FT3、FT4正常，TSH,轻度增高但<50μU/L。

B．5.2 甲状旁腺功能低下(以下分级需结合临床症状分析)

重度：空腹血钙＜6mg/dL。 中度：空腹血钙6～7mg/dL。 轻度：空腹血钙7.1～8mg/dL。 B．5.3 发声功能障碍

重度：声哑、不能出声。

轻度：发音过弱、声嘶、低调、粗糙、带鼻音。 B．5.4 构音障碍

严重构音障碍：表现为发音不分明，语不成句，难以听懂，甚至完全不能说话。

轻度构音障碍：表现为发音不准，吐字不清，语调速度、节律等异常，鼻音过重。

B．6 胸部损伤

B．6.1 心功能分级

Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或者心悸。即心功能代偿期。

Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或者心绞痛。亦称Ⅰ度或者轻度心衰。

Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。亦称Ⅱ度或者中度心衰。

Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。亦称Ⅲ度或者重度心衰。 B．6.2 呼吸困难

1级：与同年龄健康者在平地一同步行无气短，但登山或者上楼时呈气短。 2级：平路步行1000m无气短，但不能与同龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈现气短，登山或者上楼时气短明显。

3级：平路步行100m即有气短。 4级：稍活动(如穿衣、谈话)即气短。 B．6.3 窒息征象

临床表现为面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的出血点，以面部与眼眶部为明显；球睑结膜下出现出血斑点。 B．7 腹部损伤

B．7.1 肝功能损害 表 B.4 肝功能损害分度

程度 血清清蛋白 血清总胆红素 腹水 脑症 凝血酶原时间

明显延长

重 度 ＜2.5g/dL ＞3.0mg/dL 顽固性

明显 (较对照组>9

2.5

中 度

3.0g/dL 3.1

轻 度

3.5g/dL

～

2.0～3.0mg/dL

秒）

无或者少延长

无或

量， （较对照

者

治疗后消

轻度 组>6秒）

失

稍延长 无

无

(较对照组＞3秒)

～

1.5～2.0mg/dL

B．7.2 肾功能不全

表B.5肾功能不全分期 分期

内生肌酐清除血尿素氮

血肌酐浓度

率 浓度 降至正常的50%

代偿期

5070mL/min

＞

177μmol/L(2mg/dL

失代偿期

25

～

49

)但 ＜

450μmol/L(5mg/dL)

＞

尿毒症

＜25 mL/min 450～

期 21.4mmol

常伴有酸中毒

和严重

尿毒症临床症无明显临床症状，可有轻度贫血；夜尿、多尿

～正常

正常

通常无明显临床症状 临床症状

mL/min

/ L

(60mg/dL)

707μmol/L(58mg/dL)

～

状

B．7.3 会阴及阴道撕裂

Ⅰ度：会阴部粘膜、阴唇系带、前庭粘膜、阴道粘膜等处有撕裂，但未累及肌层及筋膜。

Ⅱ度：撕裂伤累及盆底肌肉筋膜，但未累及肛门括约肌。

Ⅲ度：肛门括约肌全部或者部分撕裂，甚至直肠前壁亦被撕裂。 B．8 其他损伤

B．8.1 烧烫伤分度 表B.6烧伤深度分度

愈后

烧伤部位特点

情况不

皮肤红肿，有热、痛感，无水疱，干燥，留局部温度稍有增高 瘢

痕不

剧痛，表皮有大而薄的水疱，疱底有组织

留

充血和明显水肿；组织坏死仅限于皮肢的

瘢

真皮层，局部温度明显增高

痕可

痛，损伤已达真皮深层，水疱较小，表皮

留

和真皮层大部分凝固和坏死。将已分离的

下

表皮揭去，可见基底微湿，色泽苍白上有

瘢

红出血点，局部温度较低

痕

程度 损伤组织

Ⅰ度 表皮

浅Ⅱ度 真皮浅层 Ⅱ度

深Ⅱ度 真皮深层