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文章发布时间 : 2024/11/16 2:30:55星期六

眼科临床

01. 内麦粒肿 ( A ) A、睑板腺感染

B、睫毛毛囊及其附属腺感染 C、无菌性肉芽肿型炎症 D、维生素B缺乏 E、皮脂腺溢出

02. 外麦粒肿 ( B ) A、睑板腺感染

B、睫毛毛囊及其附属腺感染 C、无菌性肉芽肿型炎症 D、维生素B缺乏 E、皮脂腺溢出

03. 鳞屑性睑缘炎 ( E ) A、睑板腺感染

B、睫毛毛囊及其附属腺感染 C、无菌性肉芽肿型炎症 D、维生素B缺乏 E、皮脂腺溢出

04. 睑板腺囊肿 ( C ) A、睑板腺感染

B、睫毛毛囊及其附属腺感染 C、无菌性肉芽肿型炎症 D、维生素B缺乏 E、皮脂腺溢出 05. A、睑板腺感染

B、睫毛毛囊及其附属腺感染 C、无菌性肉芽肿型炎症 D、维生素B缺乏 E、皮脂腺溢出眦部睑缘炎 ( D )

06. A、硫酸锌滴眼液治疗可能有效 B、必要时可能需要病检 C、可导致败血症 D、可能导致秃睫 E、可导致睑外翻

溃疡性睑缘炎 ( D )

07. A、硫酸锌滴眼液治疗可能有效 B、必要时可能需要病检 C、可导致败血症 D、可能导致秃睫 E、可导致睑外翻麦粒肿 ( C )

08. A、硫酸锌滴眼液治疗可能有效

B、必要时可能需要病检 C、可导致败血症 D、可能导致秃睫 E、可导致睑外翻麦粒肿 ( A )

09. A、硫酸锌滴眼液治疗可能有效 B、必要时可能需要病检 C、可导致败血症 D、可能导致秃睫 E、可导致睑外翻睑板腺囊肿 ( B ) 10. A、好发于上睑

B、好发于睑缘皮肤粘膜移行处 C、好发于下睑内眦部 D、仅发生于下睑 E、多发生于外眦部皮脂腺癌 ( A ) 11. A、好发于上睑

B、好发于睑缘皮肤粘膜移行处 C、好发于下睑内眦部 D、仅发生于下睑 E、多发生于外眦部老年性睑外翻 ( D ) 12. A、好发于上睑

B、好发于睑缘皮肤粘膜移行处 C、好发于下睑内眦部 D、仅发生于下睑 E、多发生于外眦部

眦部睑缘炎 ( E ) 13. A、好发于上睑

B、好发于睑缘皮肤粘膜移行处 C、好发于下睑内眦部 D、仅发生于下睑 E、多发生于外眦部

基底细胞癌 ( C ) 14. A、好发于上睑

B、好发于睑缘皮肤粘膜移行处 C、好发于下睑内眦部 D、仅发生于下睑 E、多发生于外眦部鳞状细胞癌 ( B )

15. A、单纯疱疹病毒性睑皮炎

B、带状疱疹病毒性睑皮炎 C、外睑腺炎(麦粒肿) D、睑板腺囊肿(霰粒肿) E、接触性皮炎

患者，右眼及右额部疼痛2周。检查右额部、右眼睑皮肤成簇的透明小疱，右眼结膜混合性充血，角膜上皮点状脱落，荧光素染色阳性 ( B ) 16. A、单纯疱疹病毒性睑皮炎 B、带状疱疹病毒性睑皮炎 C、外睑腺炎(麦粒肿) D、睑板腺囊肿(霰粒肿) E、接触性皮炎

(如图)患者诉左下睑明显疼痛4天。检查左下睑靠外侧睑结膜局限性充血、轻度肿胀，触之轻压痛，睑结膜表面可见黄色脓点，未破溃 ( C ) 17. A、单纯疱疹病毒性睑皮炎 B、带状疱疹病毒性睑皮炎 C、外睑腺炎(麦粒肿) D、睑板腺囊肿(霰粒肿) E、接触性皮炎

(如图)发现右下睑一小肿块1周。检查右下睑中央处可触及一圆形肿块，约黄豆大小，与皮肤无粘连，无压痛，病灶对应的睑结膜呈紫红色 ( D )

18. 患者，女性，30岁，双眼上睑下垂渐加重1年，休息、睡眠后症状可改善。

下列检查哪项最有助于鉴别诊断 ( D ) A、暗室试验 B、红玻璃试验 C、瘘管试验

D、新斯的明试验 E、饮水试验 19. 患者，男，45岁，诉右眼外伤后睁眼困难2小时。体格检查右上睑近眉弓处有一约16mm的横行裂伤，深达骨膜，眼睑轻度肿胀，上睑缘遮盖瞳孔上3/4，结膜下片状出血，余检查(－)。

(1)此病人的诊断是什么?

(2)试述该病人正确的处理方法。

(1)诊断：①右上睑皮肤裂伤；②右上睑提肌断裂(外伤性)；③右球结膜挫伤。

(2)治疗手术治疗，沿原伤口探查上睑提肌和腱膜，如有断裂则缝合，修复肌肉和皮肤。术后预防感染。

20. 患者，女，32岁，因左眼长一硬结数个月，红痛3天就诊。检查全身情况(－)；视力双眼1.0，左眼上睑皮肤红肿，近睑缘处有一硬结，压痛(+)，相应睑结膜面呈紫红色，未见脓点，余检查(－)。

(1)此病人的诊断和鉴别诊断。 (2)此病人如何治疗?

(1)诊断睑板腺囊肿合并感染(左上)

鉴别诊断与睑腺炎相鉴别。后者为急性化脓性炎症，无局部节结的病史；而睑板腺囊肿合并感染则有局部节结病史，然后继发感染。

(2)治疗局部热敷；局部使用抗生素，待炎症消退后行睑板腺囊肿切刮术。如出现脓点，也可先切开排脓，炎症消退后再行睑板腺囊肿切刮术。 21. 外麦粒肿早期治疗正确的是 ( A ) A、局部热敷 B、局部冷敷 C、切开排脓 D、将脓液挤出 E、滴抗生素眼药水

22. 对放射治疗最敏感的眼睑恶性肿瘤是 ( C ) A、黄色瘤 B、眼睑血管瘤 C、基底细胞癌 D、鳞状细胞癌 E、皮脂腺癌

23. 麦粒肿的最常见病因为 ( D ) A、病毒 B、立克次体 C、真菌 D、细菌 E、寄生虫

24首先应考虑手术治疗的是哪种上睑下垂患者 ( D ) A、重症肌无力性上睑下垂 B、麻痹性上睑下垂 C、先天性上睑下垂 D、获得性上睑下垂

E、神经系统疾病所致的上睑下垂

25. (如图)麦粒肿最常见的致病菌是 ( B ) A、链球菌

B、金黄色葡萄球菌 C、莫-阿双杆菌 D、真菌 E、绿脓杆菌

26. (如图)该种疾病的病因是 ( B ) A、细菌感染

B、睑板腺出口阻塞 C、睑板腺分泌功能过旺 D、真菌感染

E、睑板腺肉芽肿性炎症

27. 老年人睑板腺囊肿(霰粒肿)术后复发2次，首先应考虑A、手术未切除干净 B、睑板腺癌可能

( B ) C、继发感染

D、局部瘢痕增生 E、睑板腺分泌旺盛

28. 眦部睑缘炎用哪种药物有显效 ( D ) A、O.5%可的松滴眼液 B、0.4庆大霉素滴眼液 C、O.25%氯霉素滴眼液 D、O.5%硫酸锌滴眼液 E、生理盐水

29 (如图)睑腺炎的诊治中，以下哪些是正确的 ( C ) A、内睑腺炎的切口应该与睑缘平行。

B、通常须进行细菌培养来确定致病菌，应用敏感的抗生素 C、积极应用抗生素眼液，控制感染 D、应局部冷敷，利于止痛

E、脓肿形成后，要尽快挤压排脓，利于消肿

30. 眼睑毛细血管瘤影响眼睑睁开时正确的治疗方法是 ( C ) A、局部冷冻 B、手术切除 C、局部激素治疗 D、全身激素治疗 E、局部激光治疗

31. 早期与睑板腺囊肿体征相似的是 (B ) A、黄色瘤 B、皮脂腺癌 C、基底细胞癌 D、鳞状细胞癌 E、眼睑血管瘤

32倒睫最常见的原因是 ( D ) A、睑外伤 B、睑缘炎 C、睑腺炎 D、沙眼 E、睑烧伤

33. 瘢痕性睑内翻最常见的原因 ( A ) A、沙眼 B、睑缘炎 C、睑腺炎 D、睑外伤 E、睑烧伤

34. 眼睑最常见的疾病是 ( D ) A、畸形 B、肿瘤 C、外伤 D、炎症

E、倒睫毛

35. 上睑下垂是指向正前方注视时，上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的 ( B ) A、1/6 B、1/5 C、1/4 D、1/3 E、1/7

36. 导致兔眼最常见的原因是 ( D ) A、角巩膜葡萄肿 B、甲状腺相关性眼病 C、先天性青光眼 D、面神经麻痹 E、眼眶肿瘤

37. (如图)该种麦粒肿手术时，其手术切口应 ( B ) A、与皮肤面垂直 B、与睑缘平行 C、与睑缘垂直 D、与睑板面垂直 E、与眶缘垂直

38. Horner综合征的主要病因是 ( B ) A、动眼神经核损伤 B、交感神经损伤 C、提上睑肌发育不全 D、提上睑肌损伤 E、重症肌无力

39. (如图)该种疾病手术时，其手术切口应 ( C ) A、与皮肤面垂直 B、与睑板面垂直 C、与睑缘垂直 D、与睑缘平行 E、与眶缘垂直

40. (如图)睑板腺囊肿手术时，其手术切口应 ( B ) A、与睑板面垂直 B、与睑缘垂直 C、与睑缘平行 D、与眶缘垂直 E、与皮肤面垂直

41. 好发于睑缘皮肤粘膜移行处的是 ( D ) A、黄色瘤 B、眼睑血管瘤 C、基底细胞癌 D、鳞状细胞癌 E、皮脂腺癌

42. 溃疡性睑缘炎的可能病因是 ( B )

A、睑缘的皮脂溢出 B、金黄色葡萄球菌感染 C、膜－阿双杆菌感染 D、变态反应

E、结膜炎症的蔓延

43. 占我国眼睑恶性肿瘤第二位的是 ( E ) A、黄色瘤 B、眼睑血管瘤 C、基底细胞癌 D、鳞状细胞癌 E、皮脂腺癌

44. 肉毒杆菌局部治疗可能有效的是 ( D ) A、先天性睑内翻 B、老年性睑外翻 C、麻痹性睑外翻 D、老年性睑内翻 E、瘢痕性睑外翻

45. 瘢痕性睑内翻的可能病因是 ( ACE ) A、沙眼

B、急性结膜炎 C、结膜天疱疮 D、角膜溃疡 E、结膜烧伤

46. 有关单纯疱疹病毒性睑皮炎描述正确的是A、病变多发生于下睑 B、病变多发生于上睑

C、病变区与三叉神经分布范围相符 D、病变区愈后留下永久性瘢痕

E、病变区与三叉神经眶下支分布范围相符 47. 眦部睑缘炎的可能病因为 ( CD ) A、屈光不正 B、视疲劳

C、莫一阿双杆菌感染 D、维生素B缺乏 E、睡眠不足

48. 溃疡性睑缘炎的诱因包括 ( BCE ) A、维生素缺乏 B、视疲劳 C、营养不良

D、金黄色葡萄球菌感染 E、屈光不正

49. (如图)该种疾病的病因可能是由于 ( ACE A、睫毛毛囊感染 B、睑板腺感染

( AE ) ) C、眼睑变态汗腺感染 D、眼睑皮脂腺感染 E、病毒或细菌感染

50. (如图)该疾病的说法正确的是 ( ADE ) A、早期局部热敷 B、早期局部冷敷

C、浓肿形成后及时挤压排脓 D、超短波理疗

E、使用足量的敏感抗生素

51. 睑板腺囊肿的病因可能是 ( BC ) A、细菌感染

B、睑板腺出口阻塞 C、睑板腺分泌功能旺盛 D、睑板腺感染 E、病毒感染

52. 老年性睑外翻的常见病因是 ( BCD ) A、上睑轮匝肌功能减弱 B、下睑轮匝肌功能减弱 C、下睑皮肤松弛 D、外眦韧带松弛 E、上睑皮肤松弛

53. (如图)鳞屑性睑缘炎的诱因为 ( ABCDE ) A、屈光不正

B、长期使用劣质化妆品 C、营养不良 D、视疲劳 E、睡眠不足

54. 瘢痕性睑外翻的可能病因是 ( ABDE ) A、眼睑溃疡 B、睑烧伤 C、沙眼

D、眶缘骨髓炎 E、睑部手术

55. (如图)带状疱疹性睑皮炎描述正确的有 ( ACD A、病变区与三叉神经第一支分布范围相符 B、病变多发生于下睑

C、病毒感染三叉神经半月节 D、病变区愈后留下永久性瘢痕 E、病变多发生于上睑

56. 接触性睑皮炎的可能病因是 ( ABCD ) A、局部使用麻醉剂 B、局部使用抗生素 C、局部使用化妆品 D、眼镜架

) E、不良的饮食习惯

57. 可能导致眼睑接触性皮炎的是 ( ABD ) A、点阿托品眼药水 B、点匹罗卡品眼药水 C、肌注青霉素 D、染发剂 E、饮食不良

58. 与先天性睑内翻有关的是 ( ABDE ) A、内眦赘皮 B、睑板发育不全 C、体质较弱

D、鼻梁发育不饱满

E、睑缘部轮匝肌发育过度

59. 痉挛性睑内翻的可能病因是 ( BCE ) A、上睑提肌无力 B、下睑缩肌无力 C、下睑皮肤松弛 D、上睑皮肤松弛 E、老年人眶脂肪减少

60. 关于色素痣病变正确的有 ( ACE ) A、交界痣有恶变趋势 B、皮内痣有恶变趋势 C、复合痣有恶变趋势 D、蓝痣有恶变趋势 E、太田痣有恶变趋势

61. 下列关于睑板腺囊肿治疗正确的有 ( ABCD ) A、可定期观察 B、局部热敷

C、糖皮质激素局部应用 D、手术切除

E、糖皮质激素全身应用 62. 倒睫毛

倒睫毛是由于各种原因导致睫毛的生长方向改变，使睫毛向后生长，有可能触及眼球。 63. 睑内翻

睑内翻是指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。 64内眦赘皮

内眦赘皮是指遮盖内眦部垂直的半月状皮肤皱褶，是一种比较常见的先天异常。 65. 先天性睑内翻患者，若有倒睫摩擦角膜，应尽快手术处理。 ( 错误 ) 66. 眼睑基底细胞癌对放疗敏感而不用手术。 (错误 )

67. 处理眼睑外伤时，应尽量将皮肤伤口修剪整齐，以利于缝合。 ( 错误 ) 68. 痉挛性睑内翻多发生于下睑。 ( 正确 )

69. 眼睑炎症性疾病常见的有________、________、________、________、________。睑腺炎睑板腺囊肿睑缘炎病毒性睑皮炎接触性睑皮炎

70. 上睑下垂是由于________和________的功能不全和丧失，导致上睑部分或全部下垂。

提上睑肌 Müller平滑肌

71眼睑常见的恶性肿瘤有________、________、________。基底细胞癌鳞状细胞癌皮脂腺癌

72. 睑内翻可分三大类________、________、________。先天性睑内翻痉挛性睑内翻瘢痕性睑内翻

73. 睑外翻可分三大类________、________、________。瘢痕性睑外翻老年性睑外翻麻痹性睑外翻

74. 色素痣组织学上可分为五种________、________、________、________、________ 交界痣皮内痣复合痣蓝痣太田痣

75. 病毒性眼睑皮炎常见的有两种________、________。单纯疱疹病毒性睑皮炎带状疱疹病毒性睑皮炎

76. 睑缘炎常见的有三种________、________、________。鳞屑性睑缘炎溃疡性睑缘炎眦部睑缘炎 77. 睑板腺囊肿的病因、治疗原则及注意事项。

(1)睑板腺囊肿的基本病因是睑板腺管出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性无菌性肉芽肿性炎症。

(2)睑板腺囊肿的治疗原则是小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗，可待其自行吸收；较大而有症状的睑板腺囊肿，可通过热敷或囊肿内注射糖皮质激素促进其吸收；保守治疗无效者可考虑手术切除。

(3)注意事项手术切除睑板腺囊肿时，睑板面手术切口方向应与睑缘垂直；手术中应尽可能完整摘除囊壁；对于反复发作或较年龄患者应考虑术后病理检查，以排除睑板腺癌的可能。 78. 麦粒肿的病因、治疗原则及注意事项。

(1)麦粒肿的基本病因是眼睑腺体的细菌感染，常见的致病菌是葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌。

(2)麦粒肿的治疗原则是早期应局部热敷，选择敏感足量的抗生素局部和全身使用，以控制感染。当感染未能控制，有脓肿形成时，应及时切开排脓，必要时须放置引流条。

(3)注意事项病程中切忌挤压感染部位，以免感染扩散；当脓肿未形成时，不宜手术治疗；此外，应注意外麦粒肿切开排脓时，切口方向要与睑缘平行，内麦粒肿切开排脓时，切口方向应与睑缘垂直。

79. 睑闭合不全的常见病因及其导致的相关并发症。

(1)睑裂闭合不全的病因大体可分为如下几类一类是眼睑本身的闭合异常，如面神经麻痹、瘢痕性睑外翻、眼睑缺损和甲状腺相关眼病的上睑退缩等。另一类是各种原因所指的眼球突出，如甲状腺相关性突眼、眼眶内的各种肿瘤、先天性青光眼和角巩膜葡萄肿等。此外，全身麻醉或重度昏迷时，可发生暂时的功能性眼睑闭合不全，少数正常人睡眠时，睑裂也有一缝隙。

(2)轻度的睑裂闭合不全可导致结膜充血、干燥、肥厚和角化，重度的睑裂闭不全除可导致结膜充血、干燥、肥厚和角化外，还可导致暴露性角膜炎，甚至角膜溃疡并穿孔，视力下降或丧失。

80. A、泪总管阻塞 B、鼻泪管阻塞 C、鼻泪管狭窄 D、泪道通畅 E、泪小管阻塞

冲洗泪道时有阻力，若冲洗液部分反流，部分流鼻腔，说明 ( C )

81. A、泪总管阻塞 B、鼻泪管阻塞 C、鼻泪管狭窄 D、泪道通畅 E、泪小管阻塞

冲洗泪道时，若冲洗液完全从原路反流，说明 ( E ) 82. A、泪总管阻塞 B、鼻泪管阻塞 C、鼻泪管狭窄 D、泪道通畅 E、泪小管阻塞

冲洗泪道时，若冲洗液自下泪小点注入，液体由上泪小点反流，说明83. A、泪总管阻塞 B、鼻泪管阻塞 C、鼻泪管狭窄 D、泪道通畅 E、泪小管阻塞

经下泪小点注入冲洗液，若口咽部有液体的感觉，则说明 ( D ) 84. A、泪溢 B、流泪

C、基础分泌腺 D、泪液分泌不足 E、反射性分泌腺

副泪腺和结膜杯状细胞为 ( C ) 85. A、泪溢 B、流泪

C、基础分泌腺 D、泪液分泌不足 E、反射性分泌腺

泪腺为 ( E ) 86. A、泪溢 B、流泪

C、基础分泌腺 D、泪液分泌不足 E、反射性分泌腺

泪液的分泌过多可导致 ( B ) 87 A、泪溢 B、流泪

( A ) C、基础分泌腺 D、泪液分泌不足 E、反射性分泌腺

泪道系统阻塞可导致 ( A ) 88. A、泪溢 B、流泪

C、基础分泌腺 D、泪液分泌不足 E、反射性分泌腺

干眼症的常见病因 ( D ) 89. A、功能性泪溢 B、婴幼儿泪道阻塞 C、慢性泪囊炎 D、泪小点狭窄 E、急性泪囊炎

可试用硫酸锌及肾上腺素溶液治疗的是90．A、功能性泪溢 B、婴幼儿泪道阻塞 C、慢性泪囊炎 D、泪小点狭窄 E、急性泪囊炎

禁止行泪道冲洗或探通的是 ( E ) 91、A、功能性泪溢 B、婴幼儿泪道阻塞 C、慢性泪囊炎 D、泪小点狭窄 E、急性泪囊炎

可考虑行扩张术的是 ( D ) 92. A、功能性泪溢 B、婴幼儿泪道阻塞 C、慢性泪囊炎 D、泪小点狭窄 E、急性泪囊炎

应考虑行鼻腔泪囊吻合术的是 ( C ) 93. A、功能性泪溢 B、婴幼儿泪道阻塞 C、慢性泪囊炎 D、泪小点狭窄

( A ) E、急性泪囊炎

保守治疗无效应考虑泪道探通术的是 ( B )

94. 患者，50岁，右眼流泪3年，眼部表现，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。

(如图)该病人的可能诊断为 ( C ) A、泪道肿瘤 B、泪道狭窄 C、慢性泪囊炎 D、急性类囊炎 E、泪囊肿瘤

95. 患者，50岁，右眼流泪3年，眼部表现，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。

正确的治疗是 ( A ) A、泪囊鼻腔粘膜吻合术 B、尽量挤压出脓液

C、立即行泪道激光成形术 D、行泪道探通术

E、地塞米松滴眼液滴眼

96. 患者，女性，61岁，因左眼流泪流脓5年，视力渐降3年入院，无全身病史和其他眼科病史。检查全身体格检查(－)；VOD0.6，矫正视力1.0；VOS HM/眼前，矫正视力0.1；左眼晶状体皮质均匀混浊，余眼前节(－)，虹膜投影(－)，眼底红光反射消失，余窥不入。问题

(1)该病人的可能诊断是什么?

(2)如果该病人需行手术，试给出进一步检查和治疗建议。

(1)诊断老年性(年龄相关性)白内障(皮质性) (左眼，成熟期)；慢性泪囊炎(左眼)；屈光不正(左眼)；屈光不正(右眼)

(2)建议进一步作泪道冲洗，如泪道冲洗结果显示泪道阻塞或狭窄，无脓性或黏液性分泌物，则可行泪小管结扎术；如泪道冲洗结果显示泪道阻塞或狭窄，伴脓性或黏液性分泌物，则可先行泪囊鼻腔吻合术或泪道支架术，以后可行白内障摘除术。 97. 泪溢主要的原因为 ( C ) A、副泪腺的分泌增多 B、泪腺的分泌增多 C、泪道系统阻塞

D、结膜杯状细胞的分泌过多 E、角结膜、泪腺或副泪腺的炎症

98. 图中所示疾病的致病菌是 ( B ) A、肺炎双球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、流行性感冒嗜血杆菌 D、链球菌 E、大肠杆菌

99. 新生儿泪囊炎最常见的致病菌是 ( C ) A、肺炎双球菌

B、链球菌

C、流行性感冒嗜血杆菌 D、金黄色葡萄球菌 E、大肠杆菌

100. 泪道冲洗时清水从下泪点注入，清水从上泪点流出时，则表明 ( D ) A、泪小管阻塞 B、泪小点阻塞 C、泪总管阻塞

D、鼻泪管阻塞或泪总管阻塞 E、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎

101. 新生儿泪囊炎的主要原因是 ( B ) A、泪囊部的原发感染

B、鼻泪管下段发育不全所致的泪囊继发感染 C、先天性泪小管闭锁 D、产道感染

E、先天性泪小点闭锁

102. 慢性泪囊炎常见的致病菌是 ( D ) A、脑膜炎双球菌 B、大肠杆菌 C、变形杆菌 D、肺炎双球菌 E、绿脓杆菌

103. 功能性泪溢的主要原因是 ( E ) A、泪小点的闭塞 B、泪小管的狭窄 C、泪小管的闭塞

D、鼻泪管的阻塞或狭窄 E、眼轮匝肌松弛

104. 功能性泪溢患者泪道冲洗时 ( D ) A、清水从上泪点注入下泪点流出 B、清水沿原泪点处反流

C、清水从下泪点注入上泪点流出

D、从泪点注入的液体顺利进入鼻腔或咽部 E、清水从下泪点注入脓液从上泪点流出

105. 泪道冲洗时清水从下泪点注入而从上泪点流出脓液时，则表明A、泪小管阻塞

B、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎 C、泪总管阻塞 D、鼻泪管阻塞 E、泪小点阻塞

106. 慢性泪腺炎常见的临床体征为 ( D ) A、泪腺处疼痛 B、泪腺处压痛 C、眼球突出

( B ) D、眼球向内下方移位 E、向下方看时有复视

107. 泪道冲洗有阻力，部分清水自泪点反流，部分流入鼻腔，则表明 ( E ) A、泪小管狭窄 B、鼻泪管狭窄 C、鼻泪管阻塞

D、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎 E、泪总管狭窄或鼻泪管狭窄

108. 治疗性泪道探通主要用于 ( B ) A、泪小管阻塞 B、婴幼儿泪道阻塞 C、泪总管阻塞

D、成人鼻泪管阻塞 E、泪小点阻塞

109. 慢性泪囊炎常见于 ( C ) A、婴幼儿 B、少年儿童 C、中老年女性 D、中老年男性 E、青壮年男性

110. 慢性泪囊炎常见于中老年女性是因为 ( B ) A、女性好哭

B、女性鼻泪管较细长 C、与女性月经有关 D、女性免疫力较弱 E、女性眼轮匝肌较松弛

111. 泪道冲洗时清水完全沿原路返回，则说明 ( A ) A、泪小管阻塞 B、泪小点阻塞 C、泪总管阻塞 D、鼻泪管阻塞

E、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎 112. 泪腺囊样腺癌好发于 ( C ) A、少年儿童

B、30～40岁男性 C、30～40岁女性 D、老年女性 E、老年男性

113. 患者，女性，左眼上方疼痛，眼部表现(如图)，关于该种疾病说法正确的是所示疾病最可能的诊断是 ( A ) A、泪囊瘘 B、急性泪囊炎 C、急性泪腺炎 D、泪小管炎

( D图中 E、泪道肿瘤 ) A、肺炎双球菌 B、链球菌

C、流行性感冒嗜血杆菌 D、金黄色葡萄球菌 E、大肠杆菌

114泪腺多形腺瘤好发于 ( B ) A、少年儿童 B、中年男性 C、中年女性 D、老年女性 E、老年男性

115. 在泪腺肿瘤中，最常见的恶性肿瘤是 ( C ) A、炎性假瘤

B、泪腺恶性混合瘤 C、泪腺囊样腺癌 D、泪腺良性混合瘤 E、其他肿瘤

116. 在泪腺肿瘤中，最常见的是 ( A ) A、炎性假瘤

B、泪腺恶性混合瘤 C、泪腺囊样腺癌 D、泪腺良性混合瘤 E、其他肿瘤

117. 婴儿泪道阻塞的治疗方法中错误的是 ( A ) A、尽快手术治疗，以免发展为慢性泪囊炎 B、用手指压迫泪囊区 C、点抗生素眼液

D、半岁后可行泪道探通术 E、应坚持压迫泪囊区数周

118. 泪液分泌部中主要的反射性分泌腺为 ( A ) A、泪腺 B、副泪腺 C、Krause腺

D、结膜杯状细胞 E、Wolfring腺

119. 慢性泪囊炎最常见的有效治疗是 ( B ) A、泪道置管术 B、泪囊鼻腔吻合术 C、泪道激光术 D、泪道探通术 E、泪囊摘除术

120. 正常情况下，眼睑闭合时 (ABCDE ) A、泪小点暂时闭合

B、泪液经鼻泪管排入鼻腔 C、挤压泪小管 D、挤压泪囊 E、眼轮匝肌收缩

121. 长期泪溢可引起 ( BCDE ) A、慢性结膜炎 B、眼睑湿疹性皮炎 C、面颊部湿疹性皮炎 D、美容缺陷 E、下睑外翻

122. 正常情况下，睁开眼睑时 ( ABDE ) A、泪小点开放 B、眼轮匝肌松弛

C、泪液经鼻泪管排入鼻腔 D、泪湖的泪液进入泪道 E、泪小管和泪囊腔负压

123. 与慢性泪囊炎发病有关的是 ( ABCDE ) A、下鼻甲肥大 B、鼻中隔偏曲 C、鼻炎

D、泪道外伤 E、沙眼

124有关泪腺囊样腺癌说法正确的有 ( ABCDE ) A、是泪腺最常见的恶性肿瘤 B、常有明显的疼痛 C、女性多于男性

D、多发生于30～40岁的青壮年 E、CT扫描常显示有骨质破坏

125. 患者，男性，45岁，右眼外眦部有一包块，无疼痛，眼球向内移位，触诊扪及实质性包块，无压痛，眼部表现(如图)，关于本病描述为 ( ABCDE ) A、含有双层腺管上皮 B、病人可无复视或疼痛 C、有完整的包膜

D、最可能的诊断为多形性腺瘤

E、含有脂肪、纤维或软骨组织等异常的基质成分 126. 有关慢性泪腺炎描述正确的是 ( ABCDE ) A、急性泪腺炎后遗症 B、增殖性炎症 C、病变多为双侧性 D、泪腺肿大而无疼痛

E、发病可能与沙眼、结核或梅毒等有关

127. 关于急性泪囊炎的描述正确的是 ( ABCD ) A、多在慢性泪囊炎的基础上发生

B、最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌

C、泪囊周围组织的急性炎症 D、可能导致眶蜂窝织炎

E、应尽早行泪道冲洗将泪囊内脓液排出128. 129慢性泪囊炎的常见致病菌为 ( ABC ) A、肺炎双球菌 B、链球菌 C、葡萄球菌 D、结核杆菌 E、大肠杆菌

130. 关于慢性泪囊炎描述正确的是 ( ABCDE ) A、一种较常见的眼病

B、与鼻泪管狭窄或阻塞有关

C、泪道冲洗时泪小点有粘性脓液流出 D、泪囊部继发细菌感染 E、多见于中老年女性

131. 泪道阻塞和狭窄的常用检查方法有 (ABCD ) A、染料试验 B、泪道冲洗术 C、X线碘油造影 D、泪道探通术 E、眼部B超

132鼻泪管阻塞常可引起 ( ABD ) A、流眼泪 B、泪溢 C、溢泪

D、泪囊继发感染 E、泪囊原发感染

133. 正常情况下维持角结膜湿润状态的是 ( BE ) A、泪腺分泌的泪液 B、副泪腺分泌的泪液 C、皮脂腺分泌的泪液 D、睑板腺分泌的泪液

E、结膜杯状细胞分泌的泪液

134. 泪液排出部是指 ( ABCDE ) A、上下泪小点 B、上下泪小管 C、泪总管 D、泪囊 E、鼻泪管

135. 基础分泌腺是指 ( BC ) A、泪腺 B、副泪腺 C、皮脂腺 D、睑板腺

E、结膜杯状细胞

136. 泪液分泌部包括 ( ACD ) A、泪腺 B、睑板腺

C、结膜杯状细胞 D、副泪腺 E、皮脂腺

137. 婴幼儿泪道阻塞治疗正确的是 ( ABE ) A、泪囊区按摩 B、点抗生素眼药水

C、若保守治疗无效，半岁后可考虑泪囊鼻腔吻合术 D、若保守治疗无效，半岁后可考虑泪道激光术 E、若保守治疗无效，半岁后可考虑泪道探通术 138. 功能性泪溢

功能性泪溢是指由于眼轮匝肌松弛，泪液泵作用减弱或消失，并无明显的泪道阻塞，而泪液排出障碍，出现泪溢。 139. 泪溢

泪溢是指泪液排出系统受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。 140. 流泪

流泪是指泪液分泌增多，泪液排出系统来不及将泪液排走而流出眼睑之外。 141. 慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是指鼻泪管狭窄或阻塞后，泪液滞留于泪囊内，导致泪囊继发的慢性感染性炎症性疾病，其常见的致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。 142. 男性鼻泪管较细长，易患慢性泪囊炎。 ( 错误 )

143. 泪道冲洗时，冲洗液自泪小点反流，同时有黏液脓性分泌物，考虑为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。 (正确 )

144. 鼻泪管下段_________，没有完成_________，或留有_________是婴幼儿泪溢的主要原因。

发育不完全管道化膜状物阻塞

145. _________是泪腺最常见的恶性肿瘤，多见于_________，手术不易彻底清除，术后应_________。

泪腺囊样腺癌 30～40岁的女性作放射治疗

146. 急性泪腺炎多为_________、_________感染所致，以_________或_________常见细菌病毒金黄色葡萄球菌淋病双球菌

147. 急性泪囊炎的炎症期，切忌_________，以免导致_________，炎症完全消退后应按_________处理。

泪道探通或泪道冲洗感染扩散慢性泪囊炎

148. 慢性泪囊炎手术治疗效果较好的术式有两种_________、_________。泪囊鼻腔吻合术鼻腔泪囊造口术

149. 慢性泪囊炎常见的致病菌为_________、_________、_________等。肺炎双球菌链球菌葡萄球菌

150. 慢性泪囊炎常常是因为_________致使泪液_________，伴发细菌感染引起。鼻泪管狭窄或阻塞滞留于泪囊内

151. 大多数婴幼儿泪道阻塞或狭窄可自行痊愈和经过压迫治愈。若保守治疗无效，

_________。

半岁后可考虑行泪道探通术

152. 功能性泪溢的主要原因是_________，_________作用减弱或消失。眼轮匝肌松弛泪液泵

153. 急性泪囊炎的最常见致病菌是_________，新生儿泪囊炎的最常见致病菌是_________。金黄色葡萄球菌流行性感冒嗜血杆菌

154. 泪液排出部在胚胎发育中逐渐形成，其中_________形成最迟，常常到出生时鼻泪管下段仍有_________部分或全部遮盖鼻泪管开口，一般在出生后数月可_________。鼻泪管一粘膜皱襞自行开通

155. 泪器病的主要症状是_________，其原因有二一种是_________称为泪溢；另一种是_________称为流泪。流眼泪排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外

156. 在眼睑闭合时，泪小点_________，眼轮匝肌_________，挤压_________和_________迫使泪囊中的泪液通过________排入鼻腔。暂时封闭收缩泪小管泪囊鼻泪管

157. 泪液排出部包括_________、_________、_________、_________及_________。上、下泪小点上、下泪小管泪总管泪囊鼻泪管

158. 基础分泌腺包括_________和_________，分泌的泪液量很少，是正常情况下维持_________和_________湿润的基本分泌，能减少_________和_________间的摩擦副泪腺结膜杯状细胞角膜结膜眼睑眼球

159. 泪腺为_________分泌腺，在受到外界刺激或_________时分泌量大为增加，起到_________和_________刺激物的作用。反射性情绪激动冲洗稀释

160. 泪腺分泌部包括_________、_________、_________等外分泌腺。泪腺副泪腺结膜杯状细胞

161. 泪道阻塞或狭窄的常用检查方法有四种_________、_________、_________和_________。染料试验泪道冲洗泪道探通 X线碘油造影 162. 慢性泪囊炎的发病与沙眼_________、_________、_________、_________等因素有关。泪道外伤鼻炎鼻中隔偏曲下鼻甲肥大

163. 试述泪道冲洗术在泪道阻塞性疾病中的应用。泪道冲洗术是泪道系统疾病重要的诊断和治疗措施。可根据泪道冲洗时泪液的流向判断泪道是否阻塞及其阻塞部位。当泪道冲洗无阻力时，液体顺利进入鼻腔和咽部，表明泪道通畅；当冲洗液完全从注入路返回，为泪小管阻塞；当冲洗液自下泪小点注入，液体由上泪点反流，为泪总管阻塞；冲洗有阻力，部分自泪小点反流，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；冲洗液自上泪小点反流，同时有黏液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。此外，泪道冲洗术也可作为泪道给药的一种途径，还可作为新生儿泪囊炎的一种重要的治疗手段，因为常规的泪道冲洗或泪囊内加压冲洗时，冲洗液的动力可以将新生儿鼻泪管下段的膜状物冲破，从而使泪道通畅。

164急性泪囊炎的常见病因及其治疗原则。

(1)急性泪囊炎大多在慢性泪囊炎的基础上发生，其最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。

(2)急性泪囊炎的治疗原则早期可行局部热敷，全身和局部使用敏感抗生素控制炎症。炎症初期切忌泪道冲洗或泪道探通，以免导致感染扩散。如炎症未能控制，脓肿形成，则应切开

排脓，放置引流条，待伤口愈合，炎症完全消退后按慢性泪囊炎处理。 165. 慢性泪囊炎的常见病因及其手术治疗方式。

(1)慢性泪囊炎的病因各种导致鼻泪管狭窄或阻塞的疾病，如沙眼、泪道外伤、鼻炎、下鼻甲肥大等，都可能导致泪液滞留于泪囊内，使泪囊继发细菌感染，从而发生慢性泪囊炎，其常见的致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。

(2)慢性泪囊炎的手术方式疗效较好的主要有两种，即泪囊鼻腔吻合术和鼻腔泪囊造口术。对高龄老年患者，不能耐受以上两种手术时，可考虑泪囊摘除术，但这一术式仅去除了病灶，不解决泪溢这一症状。 166. A、角膜缘干细胞 B、结膜杯状细胞

C、睑缘处粘膜杯状细胞

D、结膜穹窿部干细胞和睑缘处粘膜上皮细胞 E、角膜基质层细胞

角膜上皮细胞来源于 ( a ) 167. A、角膜缘干细胞 B、结膜杯状细胞

C、睑缘处粘膜杯状细胞

D、结膜穹窿部干细胞和睑缘处粘膜上皮细胞 E、角膜基质层细胞

结膜上皮细胞来源于 ( D ) 168. A、泪腺和副泪腺 B、结膜杯状细胞 C、睑板腺和Zeiss腺

D、结膜杯状细胞和睑板腺 E、泪腺和Zeiss腺

分泌泪液脂质层的是 ( C ) 169. A、泪腺和副泪腺 B、结膜杯状细胞 C、睑板腺和Zeiss腺

D、结膜杯状细胞和睑板腺 E、泪腺和Zeiss腺

分泌泪液水样层的是 ( A ) 170. A、泪腺和副泪腺 B、结膜杯状细胞 C、睑板腺和Zeiss腺

D、结膜杯状细胞和睑板腺 E、泪腺和Zeiss腺

分泌泪液粘蛋白层的是 ( B )

171正常情况下，每眼眼表的泪液量约为 ( B )

A、(1±2)μl B、(7±2)μl C、(5±2)μl D、(3±2)μl E、(10±2)μl

172. 结膜上皮细胞来源于 ( B ) A、角膜缘干细胞

B、穹窿部结膜干细胞和睑缘皮肤粘膜结合处的上皮细胞 C、角膜基质层 D、角膜前弹力层 E、结膜下的筋膜组织

173. Sjogren综合征所致的干眼症属于哪种类型 A、粘蛋白层缺乏 B、属泪液生成不足型 C、感染性疾病 D、脂质层缺乏 E、属蒸发过强型

174. 泪膜的组成从外向内依次是 ( D ) A、脂质层、粘蛋白层和水样层 B、水样层、脂质层和粘蛋白层 C、粘蛋白层、水样层和脂质层 D、脂质层、水样层和粘蛋白层 E、粘蛋白层、脂质层和水样层

175. 角膜缘干细胞缺乏的特征 ( D ) A、泪液减少

B、角膜基质层的混浊 C、角膜干燥

D、角膜上皮被结膜上皮侵占和替代 E、泪膜不稳定

176. 眼表面的第一层保护层是 ( D ) A、角膜上皮 B、结膜上皮

C、角膜和结膜上皮层 D、泪膜 E、眼睑

177. 下列哪项可推测为泪膜不稳定 ( C ) A、BUT＜30秒 B、BUT＜20秒 C、BUT＜10秒 D、BUT＜10分钟 E、BUT＜5分钟

178. 泪膜的厚度一般为 ( A ) A、7～40μm B、40～50μm

( B ) C、50～70μm D、31～80μm E、1～5μm

179. 防止泪蒸发作用的是 ( A ) A、脂质层 B、水样层 C、粘蛋白层 D、细胞因子 E、酶类

180. 正常情况下在眼表的泪液中清蛋白占的百分比为 ( B A、10% B、60% C、40% D、20% E、75%

181正常情况下在眼表的泪液中球蛋白占的比例 ( B ) A、10% B、20% C、40% D、60% E、75%.

182. 瞬目运动感觉支是 ( D ) A、面神经交感支 B、三叉神经第二支 C、三叉神经第三支 D、三叉神经第一支 E、面神经副交感支

183. 正常情况下在眼表的泪液中溶菌酶占的比例 ( D ) A、10% B、60% C、40% D、20% E、75%

184. 以下为提供角膜上皮干细胞的手术方式是 ( A ) A、角膜缘移植 B、结膜移植 C、羊膜移植 C、板层角膜移植 E、以上均不是

185. 泪膜的主要成分为 ( B ) A、脂质层 B、水样层 C、粘蛋白层 D、细胞因子

) E、酶类

186. 降低泪膜表面张力的是 ( B ) A、脂质层 B、粘蛋白层 C、水样层 D、细胞因子 E、酶类

187下列哪项可导致结膜干燥综合征 ( C ) A、沙眼衣原体感染 B、慢性结膜炎 C、自身免疫性因素 D、维生素A缺乏

E、长期的屈光不正未经矫正 188. 瞬目运动运动支是 ( D ) A、三叉神经第一支 B、三叉神经第二支 C、三叉神经第三支

D、面神经交感支和副交感支 E、动眼神经

189. 1995年美国干眼病研究组将干眼症分为以下几类 ( BD ) A、水样液缺乏性干眼症 B、泪液蒸发过强性干眼症 C、脂质缺乏性干眼症

D、泪液生成不足性于眼症 E、粘蛋白缺乏性干眼症

190．基质微环境改变造成角膜缘干细胞缺乏导致的眼表疾病有 (ACE A、神经麻痹性角膜炎

B、角膜接触镜相关性角膜病 C、放射线所致的角膜病 D、中毒性表皮坏死溶解 E、翼状胬肉

191、泪液中的免疫球蛋白有 (ACE ) A、IgA B、IgB C、IgG D、IgD E、IgE

192. 有关泪液膜中的脂质层描述正确的是 (ACE ) A、是构成泪液膜的重要成分之一 B、可降低泪液膜的表面张力 C、可阻止泪液的蒸发

D、是由睑板腺和副泪腺分泌的 E、是由睑板腺分泌的

193. 有关泪液膜中的粘蛋白层描述正确的是 ( BCE )

) A、是由睑板腺分泌的

B、是由结膜杯状细胞分泌的 C、可降低泪液膜的表面张力 D、可阻止泪液的蒸发 E、含有多种糖蛋白

194. 有关泪液膜功能描述正确的有 (ABCDE ) A、抑菌作用 B、湿润作用 C、营养作用 D、光学作用

E、保护角膜及结膜上皮

195. 角膜缘干细胞的功能障碍可导致 ( ABCDE ) A、角膜上皮的鳞状化生 B、泪液膜的功能障碍 C、角膜上皮细胞来源障碍 D、角膜上皮的角化 E、角膜上皮功能障碍

196. 眼表面包括 ( ABE ) A、结膜上皮细胞 B、角膜上皮细胞 C、角膜基质细胞 D、巩膜基质细胞 E、泪液膜

197. 眼表细胞包括 ( ABCE ) A、结膜上皮细胞

B、穹窿部或睑缘处的结膜干细胞 C、角膜缘干细胞 D、角膜基质细胞 E、角膜上皮细胞

198. 结膜干细胞的数目严重减少可导致 (CDE ) A、干眼症

B、泪膜的成分异常 C、结膜上皮鳞状化生 D、泪液膜的功能障碍 E、结膜上皮的角化

199. 泪液膜包括 ( BCD ) A、黏液层 B、粘蛋白层 C、水样层 D、脂质层 E、浆液层

200角膜缘干细胞缺乏患者的临床表现可能为 ( ABCDE ) A、角膜表面的结膜化

B、角膜基底膜的破坏和细胞侵入

C、持续性角膜溃疡 D、角膜慢性炎症

E、角膜不同程度的血管化

201. 诊断干眼症的主要依据是 (ABCDE ) A、干、痒、异物感等症状 B、眼表细胞的损害 C、泪液膜不稳定

D、泪液的分泌量不足 E、泪液的渗透压增加

202. 下列哪些是由于损伤造成角膜缘干细胞缺乏导致的眼表疾病 ( BD ) A、神经麻痹性角膜炎

B、角膜接触镜相关性角膜病 C、放射线所致的角膜病 D、中毒性表皮坏死溶解 E、翼状胬肉 203. 泪膜

泪膜是指通过瞬目运动、涂布在眼表的一超薄层泪液膜。 204. 干眼症

干眼症即各种原因引起的泪液的质和量或动力学异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。 205. 凡诊断“慢性结膜炎或点状角膜炎”、治疗不显效时，应考虑睑板腺功能是否异常。 ( 正确 )

206. 只要在泪液量正常的情况下，就不会发生干眼症。 ( 错误 )

207. 在重建眼表时，应充分考虑________，否则，都可能影响眼表重建的成功。

角膜、结膜和泪膜之间的相互影响，眼表上皮干细胞的保护和重建、移植床的微环境状况和泪膜的稳定与否

208. 角膜缘干细胞缺乏以________为特征。正常角膜上皮细胞被结膜上皮细胞侵占和替代

209. 各种病因引起干眼症后，导致眼表的________，即________。各种病因引起干眼症后，导致眼表的________，即________。 210. 角、结膜上皮病变可通过________方法，检查其________。印迹细胞学上皮细胞的终末表型

211. 广义的眼表疾病应包括________和________。眼表的健康是通过________为眼球表面提供________和________，以维持正常的眼表状态。角、结膜浅层疾病可导致泪膜功能异常的疾病外源因素稳定的泪液膜内源性因素调控上皮干细胞

212. 角、结膜上皮的健康有赖于其下________和________所以很多可导致________改变的疾病都会影响眼表的健康。

基质微环境的健康覆盖其表面的泪膜的稳定角、结膜改变和泪膜

213. 眼表面即包括了________、________和________3个部分。从组织学上讲，眼表上皮覆盖了两个主要区域，即________。眼表的主要功能是________，眼球表面必须覆盖一层________。

角膜上皮结膜上皮泪液膜角膜和结膜保证睁眼状态下的清晰视觉稳定的泪液膜 214. 泪液膜从外向内分别由________、________、________构成。泪膜的脂质层由________

分泌。泪膜的水样层由________分泌。泪膜的粘蛋白层由________构成。脂质层水样层粘蛋白层睑板腺、zeiss腺泪腺和副泪腺结膜杯状细胞分泌粘蛋白、结膜非杯状细胞和角膜上皮细胞表达的跨膜蛋白 215. 试述泪液膜的3个组成层次及其来源和作用。

泪液膜自外至内共三层脂质层、水样层和粘蛋白。其中，脂质层来源于睑板腺和Zeiss腺分泌的脂质，其作用为阻止泪液的蒸发；水样层为泪膜的主要成分，它来源于泪腺和副泪腺分泌的泪液，具有湿润、保护、营养与抑菌等作用，粘蛋白层主要由结膜杯状细胞分泌，其主要作用是降低泪膜的表面张力。

216. 简述干眼症的定义及诊断依据。干眼症又称作为结膜干燥症，它指各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。目前干眼症的诊断尚无统一标准。诊断是主要依据以下4个方面(1)症状；(2)泪液分泌量不足和泪膜不稳定；(3)眼表面上皮细胞损害；(4)泪液渗透压增加。 217. 临床上所指的眼表重建包括哪些内容?

临床上所指的眼表重建多指角、结膜表面的重建。包括(1)提供上皮生长的、相对健康的基质和基底膜，其重建可通过提供胶原纤维支架(结膜移植、羊膜移植、板层角膜移植)来进行；(2)必须存在有活力的眼表上皮干细胞(自身残留或移植)。角膜缘移植则可提供角膜上皮干细胞

218. 试述眼表重建的手术原则。

在进行眼表重建时，必须遵循以下原则(1)应尽可能保留健康的眼表上皮，特别是眼表干细胞的来源部位；(2)彻底切除坏死的和炎症激烈的病变组织；(3)其前提条件是泪膜的大致正常，对于泪膜不稳定者，应首先寻找内因，进行治疗。总之，在眼表重建时，应将结膜、角膜和泪膜视为一个整体，充分考虑他们之间的相互影响，眼表上皮干细胞的保护和重建、移植床的微环境状况和泪膜稳定与否，否则，都可影响眼表重建的成功。 219. 简述结膜和角膜上皮的来源。眼表上皮来源于各自的干细胞；角膜上皮来源于角膜缘的干细胞；结膜上皮来源于结膜穹窿部或睑缘的皮肤粘膜结合处的上皮细胞(结膜干细胞)。 220. A、黏稠丝状 B、水样

C、大量脓性分泌 D、浆液性或黏液性 E、睑结膜面有真膜形成

白喉杆菌性结膜炎 ( E ) 221. A、黏稠丝状 B、水样

C、大量脓性分泌 D、浆液性或黏液性 E、睑结膜面有真膜形成

干眼病 ( A ) 222. A、黏稠丝状 B、水样

C、大量脓性分泌

D、浆液性或黏液性 E、睑结膜面有真膜形成

急性卡他性结膜炎 ( C ) 223. A、黏稠丝状 B、水样

C、大量脓性分泌 D、浆液性或黏液性 E、睑结膜面有真膜形成

病毒性结膜炎 ( B ) 224A、黏稠丝状 B、水样

C、大量脓性分泌 D、浆液性或黏液性 E、睑结膜面有真膜形成

淋球菌性结膜炎 ( C ) 225. A、脑膜炎球菌

B、MoraX-Axenfeld双杆菌 C、Koch-Weeks杆菌 D、D～K性沙眼衣原体

E、A、B、C和Ba型沙眼衣原体

超急性结膜炎 ( A ) 226. A、脑膜炎球菌

B、MoraX-Axenfeld双杆菌 C、Koch-Weeks杆菌 D、D～K性沙眼衣原体

E、A、B、C和Ba型沙眼衣原体

慢性结膜炎 ( B ) 227. A、脑膜炎球菌

B、MoraX-Axenfeld双杆菌 C、Koch-Weeks杆菌 D、D～K性沙眼衣原体

E、A、B、C和Ba型沙眼衣原体

沙眼 ( E )

228. A、脑膜炎球菌

B、MoraX-Axenfeld双杆菌 C、Koch-Weeks杆菌 D、D～K性沙眼衣原体

E、A、B、C和Ba型沙眼衣原体

包涵体性结膜炎 ( D ) 229A、淋球菌 B、变形杆菌 C、肺炎双球菌 D、腺病毒8型 E、肠道病毒70型

流行性角结膜炎 ( B ) 230. A、淋球菌 B、变形杆菌 C、肺炎双球菌 D、腺病毒8型 E、肠道病毒70型

流行性出血性结膜炎 ( E ) 231. A、淋球菌 B、变形杆菌 C、肺炎双球菌 D、腺病毒8型 E、肠道病毒70型

超急性结膜炎 ( A ) 232A、淋球菌 B、变形杆菌 C、肺炎双球菌 D、腺病毒8型 E、肠道病毒70型

急性细菌性结膜炎 ( C ) 233. A、嗜中性粒细胞增多为主 B、单核淋巴细胞增多为主

C、等量的嗜中性粒细胞和淋巴细胞增多 D、大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多 E、嗜酸性粒细胞结节

过敏性结膜炎 ( D )

234. A、嗜中性粒细胞增多为主 B、单核淋巴细胞增多为主

C、等量的嗜中性粒细胞和淋巴细胞增多 D、大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多 E、嗜酸性粒细胞结节

细菌性结膜炎 ( A )

235. A、嗜中性粒细胞增多为主 B、单核淋巴细胞增多为主

C、等量的嗜中性粒细胞和淋巴细胞增多 D、大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多 E、嗜酸性粒细胞结节

病毒性结膜炎 ( B )

236. A、嗜中性粒细胞增多为主 B、单核淋巴细胞增多为主

C、等量的嗜中性粒细胞和淋巴细胞增多 D、大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多 E、嗜酸性粒细胞结节

衣原体性结膜炎 ( C )

237. A、嗜中性粒细胞增多为主 B、单核淋巴细胞增多为主

C、等量的嗜中性粒细胞和淋巴细胞增多 D、大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多 E、嗜酸性粒细胞结节

春季结膜炎 ( E )

238. A、传染性强、破坏性非常大的化脓性结膜炎 B、起病较急，显著的结膜充血、黏液和粘脓性分泌物 C、轻度的结膜充血和少量的粘性分泌物 D、慢性传染性角结膜炎，可致盲

E、奇痒难忍，季节性、反复发作的免疫性结膜炎

慢性结膜炎 ( C )

239. A、传染性强、破坏性非常大的化脓性结膜炎 B、起病较急，显著的结膜充血、黏液和粘脓性分泌物 C、轻度的结膜充血和少量的粘性分泌物 D、慢性传染性角结膜炎，可致盲

E、奇痒难忍，季节性、反复发作的免疫性结膜炎

沙眼 ( D )

240. A、传染性强、破坏性非常大的化脓性结膜炎 B、起病较急，显著的结膜充血、黏液和粘脓性分泌物 C、轻度的结膜充血和少量的粘性分泌物 D、慢性传染性角结膜炎，可致盲

E、奇痒难忍，季节性、反复发作的免疫性结膜炎

春季角结膜炎 ( E )

241. A、传染性强、破坏性非常大的化脓性结膜炎 B、起病较急，显著的结膜充血、黏液和粘脓性分泌物

C、轻度的结膜充血和少量的粘性分泌物 D、慢性传染性角结膜炎，可致盲

E、奇痒难忍，季节性、反复发作的免疫性结膜炎

超急性细菌性结膜炎 ( A )

242. A、传染性强、破坏性非常大的化脓性结膜炎 B、起病较急，显著的结膜充血、黏液和粘脓性分泌物 C、轻度的结膜充血和少量的粘性分泌物 D、慢性传染性角结膜炎，可致盲

E、奇痒难忍，季节性、反复发作的免疫性结膜炎

急性卡他性结膜炎 ( B )

243. 如做结膜的细胞学检查可有哪些改变 ( E ) A、多形核白细胞增多 B、死亡上皮细胞 C、单核细胞增多

D、细胞质内有包涵体 E、嗜酸性粒细胞增多

244. 患者，男性，15岁，双眼奇痒，每年春夏季节发作，秋冬季节缓解。检查上睑结膜见扁平大小不等淡红色乳头，如铺路石，分泌物呈黏液丝状。

(如图)，该病人最可能的诊断是 ( C ) A、慢性滤泡行结膜炎 B、沙眼

C、春季卡他性结膜炎 D、包涵体性结膜炎 E、泡性结膜炎

245. 患者，男性，15岁，双眼奇痒，每年春夏季节发作，秋冬季节缓解。检查上睑结膜见扁平大小不等淡红色乳头，如铺路石，分泌物呈黏液丝状。

如做结膜的细胞学检查可有哪些改变 ( E ) A、多形核白细胞增多 B、死亡上皮细胞 C、单核细胞增多

D、细胞质内有包涵体 E、嗜酸性粒细胞增多

246. 患者，男性，15岁，双眼奇痒，每年春夏季节发作，秋冬季节缓解。检查上睑结膜见扁平大小不等淡红色乳头，如铺路石，分泌物呈黏液丝状。

比较有效的能改善症状的局部用药为 ( C ) A、0.1%阿昔洛韦滴眼液 B、0.5%两性霉素滴眼液 C、色苷酸钠及激素滴眼液 D、0.5%利巴韦林滴眼液

E、氧氟沙星滴眼液

247. 患者，女性，左眼红肿、分泌物增多1天。检查左眼睑红肿，结膜囊内见大量黄白色分泌物，擦之又生，结膜充血、水肿，耳前淋巴结肿大压痛，角膜尚透明，伴有尿频、尿急、尿痛症状。

最有可能的诊断是 ( C ) A、春季卡他性结膜炎 B、流行性角结膜炎 C、淋球菌性结膜炎 D、沙眼

E、急性结膜炎

248. 患者，女性，左眼红肿、分泌物增多1天。检查左眼睑红肿，结膜囊内见大量黄白色分泌物，擦之又生，结膜充血、水肿，耳前淋巴结肿大压痛，角膜尚透明，伴有尿频、尿急、尿痛症状。

下列哪项检查有鉴别诊断意义 ( C ) A、病毒分离 B、荧光素染色

C、结膜刮片找革兰阳性细菌 D、刮片找真菌

E、结膜刮片找包涵体

249. 患者，女性，左眼红肿、分泌物增多1天。检查左眼睑红肿，结膜囊内见大量黄白色分泌物，擦之又生，结膜充血、水肿，耳前淋巴结肿大压痛，角膜尚透明，伴有尿频、尿急、尿痛症状。

最常见的并发症 ( E ) A、上睑下垂 B、慢性泪囊炎 C、继发性白内障 D、并发性白内障 E、角膜穿孔感染

250. 患者，男性，11岁，诉双眼反复红痒4年。检查双眼视力1.0，双结膜色晦暗，明显充血，上下睑结膜均可见小乳头增生(如图)，上方结膜缘可见黄褐色胶样增生；角膜透明，荧光素染色上方角膜缘少量着色。问题

(1)该患儿最可能的诊断。 (2)该患儿的鉴别诊断。

(3)该患儿应该作的进一步检查。 (4)该患儿的治疗。 (1)春季结膜炎

(2)慢性细菌性结膜炎、沙眼等 (3)结膜刮片

(4)该病有自限性，可适当局部滴用眼液减轻症状，如糖皮质激素、细胞膜稳定剂、血管收缩药等。若疗效不佳，必要时可考虑移居较寒冷地区；对于严重的病例可用2%环胞素眼液

等。

251. 患者，女，出生后1天出现双眼红肿，大量黄白色脓液流出(如图)。体格检查T39.6℃，耳前可扪及3个淋巴结，颈项强直。问题

(1)该患儿的最可能诊断。 (2)试述该患儿的鉴别诊断。 (3)该患儿的进一步检查。 (4)该患儿的治疗。

(1)淋球菌性结膜炎(双眼)并发脑膜炎。

(2)本病应与脑膜炎球菌性结膜炎鉴别。后者较淋球菌性结膜炎少见，但临床表现相似，一般需做实验室检查诊断鉴别。

(3)分泌物涂片、细菌培养、药敏；血培养；必要时脑脊液检查。

(4)病原体诊断性取材后立即给予局部加全身治疗。局部治疗包括洗眼，可用3%的硼酸水或生理盐水冲洗结膜囊；充分滴用有效的抗生素眼药水或眼膏，如5000～10000U/mL的青霉素滴眼液、0.5%四环素眼膏等。全身治疗包括可用青霉素10万U/(Kg·d)，静脉滴注或分4次肌注，连续7天；或用头孢曲松钠(0.125g肌注)，每8小时或12小时1次，连续7天。 252. 结膜炎患者结膜水肿的原因 ( E ) A、泪液进入结膜下

B、结膜血管渗出液进入结膜下 C、结膜下组织疏松

D、结膜下组织本身富含水分 E、结膜血管漏出液进入结膜下

253. 沙眼可发生于任何人群，主要见于 ( C ) A、热带 B、亚热带

C、卫生状况差的地区 D、西方国家 E、东方国家

254. 脑膜炎球菌性结膜炎的潜伏期为 ( B ) A、数小时 B、24小时内 C、2～3天 D、3～4天 E、4～5天

255. 超急性细菌结膜炎的治疗应首选 ( E ) A、青霉素滴眼液局部治疗 B、青霉素全身治疗

C、利福平滴眼液局部治疗 D、四环素全身治疗

E、青霉素局部和全身治疗同时进行

256. (如图)有“脓漏眼”之称的是 ( D ) A、成人淋球菌性结膜炎

B、新生儿脑膜炎球菌性结膜炎 C、成人脑膜炎球菌性结膜炎

D、新生儿淋球菌性结膜炎 E、各类型的急性结膜炎

257. 预防淋球菌性细菌结膜炎最重要的是 ( A ) A、隔离

B、发病前局部用药 C、发病前全身用药 D、注射疫苗

E、定期做结膜囊分泌物细菌培养

258. 患者经常外出，现双眼流泪，疼痛，晨起睁眼困难，眼部有(如图)表现，则下列最可能的诊断是 ( A ) A、急性卡他性结膜炎 B、超急性结膜炎 C、慢性结膜炎 D、春季结膜炎 E、过敏性结膜炎

259. 急性或亚急性结膜炎的潜伏期 ( C ) A、1～6天 B、2～5天 C、1～3天 D、3～4天 E、1～2周

260. 急性细菌性结膜炎的常见发病季节 ( C ) A、夏季 B、冬季 C、春秋季节 D、春夏季节 E、秋冬季节

261. 急性细菌性结膜炎的常见致病菌是 ( A ) A、肺炎双球菌 B、脑膜炎双球菌 C、衣原体 D、淋球菌 E、链球菌

262. 急性细菌性结膜炎一般具有自限性，不经治疗也可A、3～5天痊愈 B、4～6天痊愈 C、1～2天痊愈 D、2～4天痊愈 E、10～14天痊愈

263. \阿波罗11号结膜炎”的潜伏期为 ( B ) A、5～7天 B、1天内 C、3～5天 D、4～6天

( E ) E、7～10天

264世界上首次分离出沙眼衣原体的国家是 ( A ) A、中国 B、美国 C、澳大利亚 D、荷兰 E、瑞典

265. 奈瑟脑膜炎球菌性结膜炎的最常见感染途径为 ( B ) A、产道感染 B、血源性播散

C、生殖器-手-眼接触 D、生殖器-眼接触 E、手-水-手-眼

266. 沙眼的早期，角膜血管翳常发生于 ( C A、角膜下1/3 B、角膜中1/3 C、角膜上1/3 D、角膜的内侧 E、角膜的外侧

267Herbert小凹主要见于 ( A ) A、睑结膜 B、球结膜 C、穹窿部结膜 D、角膜 E、角膜缘.

268. 有角膜血管翳的是 ( A ) A、沙眼

B、慢性滤泡性结膜炎 C、结膜滤泡症 D、春季结膜炎 E、包涵体性结膜炎

269. 沙眼局部用药的疗程最少为 ( C ) A、3～6周 B、1～2个月 C、10～12周 D、7～8天 E、1～2年

270. 可导致流行性角结膜炎的是 ( C ) A、肠道病毒70型 B、柯萨奇病毒A24型

C、腺病毒8、19、29、37型 D、带状疱疹病毒 E、单纯疱疹病毒

271可导致流行性出血性结膜炎的是 ( C )

) A、腺病毒8、19型 B、腺病毒29、37型

C、肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24型 D、带状疱疹病毒 E、单纯疱疹病毒

272. 流行性角结膜炎传染期一般为 ( B ) A、发病后1～2天 B、发病后7～10天 C、发病后3～5天 D、发病后4～6天 E、发病后1～3天

273. 流行性角结膜炎的潜伏期一般为 ( A ) A、5～7天 B、1～3天 C、3～5天 D、4～6天 E、7～10天

274. 病毒性结膜炎患者结膜的分泌物为 ( D ) A、浆液性、黏液性和脓性 B、浆液性、黏稠丝状和脓性 C、浆液性、黏液性和黏稠丝状 D、浆液性或水样 E、黏液性

275. 导致沙眼的沙眼衣原体抗原型是 ( A ) A、A、B、C或Ba型 B、D～K型 C、L1型 D、L2型 E、L3型

276. (如图)滤泡形成主要是由于 ( E ) A、结膜上皮过度增生或多形核白细胞浸润 B、多形核白细胞浸润和淋巴细胞局限性集聚 C、结膜上皮过度增生和淋巴细胞增殖 D、多形核白细胞浸润和淋巴细胞增殖 E、淋巴细胞增殖 277. 病是 ( D ) A、结膜皮样脂肪瘤 B、翼状胬肉 C、睑裂斑 D、结膜炎 E、结膜血管瘤

278. 结膜炎最常见的症状是 ( E ) A、疼痛 B、畏光

C、流泪 D、发痒 E、异物感

279. 结膜炎最基本的体征是 ( A ) A、结膜充血 B、结膜水肿

C、结膜脓性分泌物 D、滤泡形成 E、乳头增生

280. 结膜炎患者结膜囊内滴入0.1%的肾上腺素时 A、结膜充血消失 B、结膜充血无改变 C、结膜充血加重 D、结膜水肿减轻 E、结膜水肿消失

281. 结膜充血时 ( C ) A、呈紫红色 B、呈暗红色 C、呈鲜红色

D、颜色无明显改变 E、呈粉红色

282. 结膜炎患者结膜充血的原因 ( C ) A、结膜富含血管

B、结膜上的新生血管增多 C、结膜血管扩张

D、结膜血液循环受阻 E、结膜血管怒张

283. 细菌性结膜炎患者结膜的分泌物为 ( C ) A、浆液性、黏液性和黏稠丝状 B、浆液性或水样

C、浆液性、黏液性和脓性 D、浆液性、黏稠丝状和脓性 E、水样、黏液性和脓性

284. 过敏性结膜炎患者结膜的分泌物 ( C ) A、浆液性、黏液性和脓性 B、浆液性或水样 C、黏液性

D、浆液性、黏稠丝状和脓性 E、浆液性、黏液性和黏稠丝状

285. 干眼病患者结膜的分泌物为 ( B ) A、浆液性、黏液性和脓性 B、浆液性或水样 C、黏稠丝状

D、浆液性、黏稠丝状和脓性

( A ) E、浆液性、黏液性和黏稠丝状

286. 新生儿淋球菌性结膜炎的潜伏期为 ( A ) A、2～5天 B、24小时内 C、数分钟 D、6～15天 E、16～30天

287乳头增生的表现主要是由于 ( D ) A、多形核白细胞浸润和淋巴细胞增殖 B、淋巴细胞增殖

C、结膜上皮过度增生和淋巴细胞增殖

D、结膜上皮过度增生或多形核白细胞浸润 E、多形核白细胞浸润和淋巴细胞局限性集聚 288. 球菌性结膜炎 ( D ) A、女性比男性多见 B、成人比儿童多见 C、男性比女性多见 D、儿童比成人多见

E、儿童与成人的发病率相等

289. 奈瑟脑膜炎球菌性结膜炎 ( D ) A、女性比男性多见 B、成人比儿童多见 C、男性比女性多见 D、儿童比成人多见

E、儿童与成人的发病率相等

290．耳前淋巴结肿大和压痛最常见于哪种结膜炎 ( D ) A、细菌性结膜炎 B、沙眼

C、过敏性结膜炎 D、病毒性结膜炎 E、包涵体性结膜炎

291、结膜细胞学检查时嗜中性粒细胞增多见于 ( A ) A、细菌性结膜炎 B、病毒性结膜炎 C、过敏性结膜炎 D、沙眼

E、包涵体性结膜炎

292. 结膜细胞学检查时单核细胞增多，尤其是淋巴细胞为主时应考虑 ( B ) A、细菌性结膜炎 B、病毒性结膜炎 C、过敏性结膜炎 D、沙眼

E、包涵体性结膜炎

293. 结膜细胞学检查时可见等量的嗜中性粒细胞和淋巴细胞增多时应考虑 ( D )

A、细菌性结膜炎 B、病毒性结膜炎 C、过敏性结膜炎 D、沙眼

E、春季结膜炎

294. 结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多时应考虑 ( C ) A、细菌性结膜炎 B、病毒性结膜炎 C、过敏性结膜炎 D、沙眼

E、春季结膜炎

295. 结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性粒细胞结节增多时应考虑 ( E A、细菌性结膜炎 B、病毒性结膜炎 C、过敏性结膜炎 D、沙眼

E、春季结膜炎

296. 测定血清中抗体的效价，对下列哪种疾病诊断有帮助 ( D ) A、细菌性结膜炎 B、沙眼

C、过敏性结膜炎 D、病毒性结膜炎 E、春季结膜炎

297. 超急性细菌性结膜炎的常见病因是 ( D ) A、肺炎双球菌 B、绿脓杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、淋球菌和脑膜炎球菌 E、链球菌

298. 有关结膜色素痣描述正确的是 ( B ) A、来源于神经内胚层 B、先天性良性错构瘤 C、往往容易恶变

D、多发生于上睑结膜 E、痣内常常含血管

299. 流行性出血性结膜炎为自限性传染病，一般病期持续 ( A ) A、7～10天 B、15～20天 C、1个月 D、1～2个月 E、3～6个月

300下列关于乳头增生(如图)的说法正确的是 ( B ) A、是结膜炎的特异性体征 B、主要见于睑结膜

) C、主要见于球结膜

D、主要见于穹窿部结膜 E、主要见于睑缘

301. “阿波罗11号结膜炎”是指 ( D ) A、流行性角结膜炎 B、急性卡他性结膜炎 C、超急性结膜炎

D、流行性出血性结膜炎 E、春季结膜炎

302. (如图)有关结膜鳞状细胞癌描述正确的是 ( B ) A、多见于上睑结膜 B、一般不侵犯巩膜 C、不会发生远处转移 D、容易造成眼球穿孔

E、往往可发生眶内淋巴转移

303. (如图)有关结膜伪膜，以下错误的说法是 ( D)

A、由脱落的结膜上皮、白细胞、病原体及纤维蛋白渗出物组成 B、见于严重病毒性或细菌性结膜炎

C、其形成仅在于渗出过程中结膜的反应程度不同 D、与结膜上皮结合牢固，强行剥离易出血 E、以上都不对 304. 急性发病，结膜高度充血，耳前淋巴结肿大患者，在观察过程中有角膜表层点状混浊，最适合的诊断为 ( D ) A、急性卡他性结膜炎 B、沙眼

C、单孢病毒性角结膜炎 D、流行性角结膜炎 E、泡性结角膜炎

305. 有关结膜皮样脂肪瘤描述正确的是 ( A ) A、有完整的包膜 B、多位于颞上象限

C、主要成分为大量的上皮和少许脂肪组织 D、一种癌前病变

E、后天获得的良性肿瘤

306. 出现耳前淋巴结肿大、无压痛的是 ( B ) A、泡性结膜炎 B、包涵体性结膜炎 C、慢性结膜炎 D、春季角结膜炎 E、超急性结膜炎

307. 泡性结膜炎是 ( A ) A、变态反应性疾病 B、传染性眼病 C、只发生于春季的

D、感染性眼病 E、无自限性眼病

308. Maxwell-Lyons征见于 ( B ) A、流行性角结膜炎 B、春季角结膜炎 C、急性细菌性结膜炎 D、沙眼

E、泡性角结膜炎

309. 出现耳前淋巴结肿大、压痛的是 ( B ) A、泡性结膜炎 B、超急性结膜炎 C、慢性结膜炎 D、春季角结膜炎 E、急性卡他性结膜炎

310. 出现耳前淋巴结肿大、压痛的是 ( B ) A、泡性结膜炎 B、超急性结膜炎 C、慢性结膜炎 D、春季角结膜炎 E、急性卡他性结膜炎

311. 春季角结膜炎多见于 ( B ) A、婴幼儿

B、20岁以下的青少年 C、20～30岁的成年人 D、30～40岁的成年人 E、50岁以上的老年人

312. 泡性结膜炎最常见的致病微生物是 ( D ) A、球孢子菌 B、表皮葡萄球菌 C、白色念珠菌 D、结核杆菌

E、沙眼衣原体L型

313. 结膜下出血说法正确的是 ( B ) A、早期应行热敷以促进出血吸收 B、早期应行冷敷以促进止血 C、一般3～6天可自行吸收 D、通常可找到确切的病因 E、一般都与全身性疾病有关

314. 出现“奇痒”难忍症状的是 ( D ) A、流行角结膜炎 B、慢性结膜炎 C、沙眼

D、春季角结膜炎

E、流行性出血性结膜炎

315. 由细胞介导的免疫性结膜炎是 ( C ) A、异位性结膜炎 B、春季结膜炎 C、泡性结膜炎 D、枯草热

E、超急性结膜炎

316. 黄色葡萄球菌导致的非感染性结膜炎是 ( D ) A、流行出血性结膜炎 B、急性卡他性结膜炎 C、慢性结膜炎 D、泡性结膜炎 E、超急性结膜炎

317. 慢性结膜炎常见的致病菌为 ( ABCDE ) A、葡萄球菌

B、Morax-Axenfeld双杆菌 C、大肠杆菌 D、链球菌 E、卡他球菌

318. 凭病变受累最严重的部位可有助于鉴别诊断，明显累及上睑的有A、沙眼

B、春季结膜炎

C、有毒性乳头性结膜炎 D、异物刺激

E、上方角膜缘角结膜炎

319. 慢性结膜炎常见的临床体征 ( AD ) A、轻度的结膜充血 B、异物感 C、发痒

D、少量的粘性分泌物 E、眼疲劳

320. 慢性结膜炎常见的临床症状为 ( CDE ) A、轻度的结膜充血 B、少量的粘性分泌物 C、发痒 D、异物感 E、眼疲劳

321. 有关慢性结膜炎描述正确的是 ( ABCDE ) A、轻度的结膜充血 B、少量的粘性分泌物 C、发痒

D、常双眼发病 E、病程无自限性

322. 慢性结膜炎常见的非感染性致病因素为 ( ABCDE ) A、烟酒过度

( ABE ) B、屈光不正

C、粉尘或化学刺激

D、长期应用刺激性药物 E、睡眠不足

323. 对衣原体敏感的药物是 ( ABCD ) A、四环素和红霉素 B、利福平 C、磺胺嘧啶 D、青霉素 E、庆大霉素

324导致沙眼的病原微生物是 ( BCD ) A、D抗原型沙眼衣原体 B、B抗原型沙眼衣原体 C、C抗原型沙眼衣原体 D、A抗原型沙眼衣原体 E、L抗原型沙眼衣原体

325. Herbert小凹是指 ( ADE ) A、发生于角膜缘 B、发生于睑结膜 C、发生于穹窿部

D、是滤泡瘢痕化的结果

E、是沙眼的重要诊断依据之一

326. 沙眼性上睑下垂的主要原因是 (ACDE ) A、上睑细胞浸润 B、提上睑肌功能受损 C、上睑重量增加 D、上睑组织增生 E、Müller肌功能受损

327. 结膜炎时结膜囊的分泌物成分是 (ABCDE ) A、泪液

B、脱落的上皮细胞 C、渗出物 D、病原体

E、睑板腺分泌物

328. 有关沙眼在人群中的发病特点描述正确的是 ( A、多发生于儿童及少年时期 B、急性期男女发病率相近

C、儿童和成人初发时呈急性卡他性结膜炎表现 D、瘢痕期沙眼的发病率女性高于男性2～3倍 E、婴幼儿初次发病较隐匿

329超急性细菌性结膜炎常见致病菌为 ( AB ) A、淋球菌

B、奈瑟脑膜炎球菌 C、肺炎双球菌

ABCDE ) D、金黄色葡萄球菌 E、流感嗜血杆菌

330. 耳前淋巴结肿大常见于 ( ACE ) A、流行性出血性结膜炎 B、春季角结膜炎

C、超急性细菌性结膜炎 D、慢性结膜炎 E、沙眼急性发作时

331. 关于结膜真膜描述正确的是 ( AE ) A、常见于白喉杆菌性结膜炎 B、β-溶血性链球菌性结膜炎

C、婴幼儿腺病毒性流行性角结膜炎 D、原发单纯疱疹病毒性结膜炎 E、强行剥离时易出血

332结膜假膜可见于 ( ABCE ) A、原发单纯疱疹病毒性结膜炎 B、β-溶血性链球菌性结膜炎

C、婴幼儿腺病毒性流行性角结膜炎 D、白喉杆菌性结膜炎 E、春季结膜炎

333. 干眼病的分泌物常为 (AE ) A、黏液性 B、浆液性 C、脓性 D、水样 E、黏稠丝状

334. 过敏性结膜炎的分泌物常为 ( AE ) A、黏液性 B、浆液性 C、脓性 D、水样 E、黏稠丝状

335. 细菌性结膜炎的分泌物常为 (ACE ) A、黏液性 B、黏稠丝状 C、脓性 D、水样 E、浆液性

336. 一位老年女性，自述睑裂区有一新生物，眼部表现及病理(如图)，下列说法正确的是 ( AE )

A、结膜鳞状细胞癌 B、结膜乳头状瘤 C、生长迅速

D、经常侵犯巩膜

E、应该尽早手术切除

337. 睫状充血的特点是 ( AC ) A、暗红色

B、靠近穹窿较明显

C、滴0.1%的肾上腺素后睫状充血不消失 D、充血的血管可移动 E、血管形态屈曲

338. 结膜充血的特点是 ( ABCDE ) A、鲜红色

B、靠近穹窿较明显 C、血管形态屈曲

D、充血的血管可移动

E、滴0.1%的肾上腺素后结膜充血消失 339. 结膜炎常见的体征有 ( ABCDE ) A、结膜充血 B、乳头增生 C、结膜下出血

D、结膜分泌物增多 E、滤泡形成

340. 结膜炎常见的眼部症状是 ( ABDE ) A、流泪 B、异物感 C、结膜充血 D、发痒 E、烧灼感

341. 病毒性结膜炎的分泌物常为 ( BD ) A、黏液性 B、浆液性 C、脓性 D、水样 E、黏稠丝状 342. 睑裂斑

一种黄白色、无定形样沉积的结膜变性损害，出现在睑裂区近角膜缘的球结膜上皮下，称为睑裂斑。

343. 翼状胬肉

翼状胬肉为睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织，呈三角形向角膜侵入，形态似翳状。 344. 乳头增生

结膜乳头增生是结膜上皮的过度增生或多性核白细胞浸润，在结膜表面出现红色点状突起。 345. 沙眼

由A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，称为沙眼。 346. 结膜皮样脂肪瘤一般不须手术切除。 ( 正确 )

347. 结膜结石为充满上皮和角质素残屑的上皮性包涵性囊肿。 ( 正确 ) 348. 慢性结膜炎多指病程超过3个月的结膜炎。 ( 错误 )

349. 单纯的结膜上皮损伤不会导致瘢痕的产生，只有损害累及基质层才形成瘢痕。 ( 正

确 )

350. 包涵体性结膜炎是由腺病毒引起。 ( 错误 ) 351. 急性细菌性结膜炎应立即包扎患眼。 ( 错误 )

352. 角膜血管翳是沙眼具有诊断意义的特异性表现之一。 ( 正确 )

353. 巨乳头性结膜炎与沙眼性滤泡的鉴别主要根据有无角膜接触镜配戴史。 ( 正确 ) 354. 沙眼的常见并发症和后遗症有_________、_________、_________、_________、_________和_________。

睑内翻及倒睫毛上睑下垂睑球粘连实质性结膜干燥症慢性泪囊炎角膜混浊 355. 沙眼的诊断至少要符合下列中的两项_________、_________、_________和_________。上睑结膜滤泡角膜缘滤泡及后遗症典型的结膜瘢痕角膜缘上方血管翳 356. 急性发病，结膜高度充血，耳前淋巴结肿大，后期有角膜表层点状混浊，考虑为________。流行性角结膜炎 357. 急性发病，结膜高度充血，耳前淋巴结肿大，后期有角膜表层点状混浊，考虑为________。流行性角结膜炎

358. 应与沙眼鉴别的滤泡性结膜炎主要有_________、_________、_________和_________。慢性滤泡性结膜炎春季结膜炎包涵体性结膜炎巨乳头性结膜炎

359. 春季角结膜炎按病变部位可分为三型_________、_________、_________。睑结膜型角膜缘型混合型

360. 急性卡他性结膜炎的常见致病菌为_________、_________、_________和_________。肺炎球菌 Koch-Weeks杆菌流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌 361. 慢性结膜炎的常见致病菌为_________、_________、_________、_________、_________和_________。

葡萄球菌卡他球菌大肠杆菌链球菌变形杆菌 Morax-Axenfeld双杆菌

362. 慢性结膜炎常见的非感染性因素为_________、_________、_________、_________、_________和_________。

粉尘或化学烟雾刺激长期应用刺激性药物强光屈光不正烟酒过度睡眠不足 363. 超急性结膜炎的常见致病菌的传染途径是_________、_________。

菌性结膜炎主要是通过生殖器-手-眼途径脑膜炎球菌性结膜炎则主要是通过血源途径

364病毒性结膜炎细胞学检查时可见_________。过敏性结膜炎细胞学检查时可见_________。超急性结膜炎的常见致病菌为_________或_________。

单核细胞尤其是淋巴细胞增多为主大量的嗜中性或嗜碱性粒细胞淋球菌脑膜炎球菌

365. 试述沙眼致盲的主要机制。

沙眼致盲的主要机制主要是由于各种原因导致的角膜血管化和角膜混浊，它包括以下几个方面

(1)沙眼的活动期，大量的角膜新生血管翳使得角膜变混浊，遮盖瞳孔区。

(2)沙眼晚期睑内翻倒睫时，倒睫毛长期摩擦角膜，可导致角膜混浊和角膜溃疡甚至角膜穿孔。

(3)沙眼晚期的实质性结膜干燥症，导致角膜上皮的角化而变混浊，此外，大量的新生血管长入角膜内，加重了角膜的混浊。 366.

367. WHO诊断沙眼的标准。

至少符合下述标准中的2条(1)上睑结膜5个以上滤泡；(2)典型的睑结膜瘢痕；(3)角膜缘滤泡或Herbert小凹；(4)广泛的角膜血管翳。

368. 春季角结膜炎的诊断依据有哪些?

春季角结膜炎的诊断依据(1)男性青年好发，季节性反复发作，奇痒；(2)上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样，或角膜缘部灰红色胶样结节；(3)结膜分泌物中较多嗜酸性粒细胞和散在的嗜酸性粒细胞结节。 369. 慢性结膜炎的病因分析? 慢性结膜炎的病因较复杂，可为急性细菌结膜炎不愈而转为慢性，也可为其他毒力不强的菌类感染，一开始就呈慢性炎症过程，还可由非感染因素所致，因此可将其病因分为两大类 (1)感染性因素常见的致病菌为葡萄球菌、卡他球菌、大肠杆菌、链球菌、变形杆菌和Moraxc-Axenfeld双杆菌等。

(2)非感染因素常见的如粉尘或化学烟雾刺激、眼部长期应用刺激性药物、强光、屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等等。

370. 结膜充血与睫状充血的鉴别要点。结膜充血与睫状充血的鉴别如下

结膜充血部位，越靠近穹窿部越明显，颜色鲜红色，来源于结膜血管，形态屈曲，可随结膜而移动，滴入0.1%肾上腺素后充血消失，常见病为结膜炎症性疾病。

睫状充血部位，越靠近角巩缘部越明显，颜色暗红色或深红色，血管来源于角膜缘深层血管网，毛刷状，不随结膜移动，结膜囊滴入0.1%肾上腺素后充血不消失，常见病有角膜炎、青光眼等。

371 A、浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清虹膜纹理 B、混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜 C、混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜

D、穿破口位于角膜中央，由于房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合