54. 粘液表皮样癌
双侧腮腺CT平扫、增强及三维成像显示:右侧腮腺内侧可见约 cm× cm× cm大小、密度不均匀圆形软组织肿块影,CT值平扫40~48HU、增强后65HU,增强后呈不均匀性轻度、中度强化;周围脂肪间隙消失,肌肉内层次模糊不清,颞骨
岩部和乳突等处的骨质破坏。颈动脉鞘区见多个增大的淋巴结转移。 意见:右侧腮腺肿块并颈部淋巴结增大:粘液表皮样癌?
颌面部口腔口咽
55. 左颧骨粉碎骨折
颌面部CT平扫及三维成像显示:左侧颧弓向内凹陷,骨质多处不连续,周围软组织肿胀。所示其他骨质形态未见异常。 意见:左颧骨粉碎骨折
56. 牙源性角化囊肿
颌面部CT平扫及三维成像显示:右侧下颌骨膨胀性骨质破坏改变,可见约 cm× cm× cm单房状水样密度、边缘清楚的囊性病灶,CT值平扫22HU。病灶向上累及上颌窦;病灶周边骨质变薄,局部骨质不连续及骨质硬化呈锐利白线状相间存在,邻近牙根吸收变短。 意见:右上颌骨牙源性囊肿:牙源性角化囊肿?
57. 含牙囊肿
颌面部CT平扫及三维成像显示:右侧上颌骨牙槽上方可见一约 cm× cm× cm大囊性病变,CT值平扫22U,边缘清晰,周边可见硬化骨质白线环,囊内可见牙冠,牙冠朝向囊腔,囊壁连于冠根交界处。余未见异常。 意见:右上颌骨牙源性囊肿:含牙囊肿?
58. 舌癌
口腔口咽CT平扫、增强及三维成像显示:舌根部见约 cm× cm× cm斑片状稍低密度影,CT值平扫35HU、增强后60HU,与正常舌体分界不清,表面欠光滑;口咽-喉咽部咽腔变形,左侧咽壁增厚,咽旁间隙未见异常,咽后间隙未见肿大淋巴结,邻近骨质未见异常。 意见:舌根部病变:舌癌
59. 扁桃体癌
口腔口咽CT平扫、增强及三维成像显示:口咽腔变小、变形,右侧扁桃体窝见约 cm× cm× cm不规则软组织密度肿块,CT值平扫35HU、增强后60HU,边缘不清。颈部未见明显增大淋巴结。
意见:右侧扁桃体窝病变:扁桃体癌?
甲状腺病变
60. 甲状腺腺瘤
甲状腺CT平扫、增强及三维成像显示:左侧甲状腺局部可见约 cm× cm× cm球形膨大,突出于甲状腺轮廓之外,边缘清晰光滑锐利,呈低密度影,病变中心可见水样低密度区,CT值 ~ HU。增强检查可见病变强化不明显,CT值 HU,密度明显低于周围正常甲状腺
组织。颈部未见肿大淋巴结。
意见:左侧甲状腺病变:甲状腺腺瘤?
61. 甲状腺癌
甲状腺CT平扫、增强及三维成像显示:左侧甲状腺增大,内可见约 cm× cm× cm较大分叶状低密度软组织密度影,边界不清,密度不均,可见裂隙样低密度影及斑块状高密度钙化影,CT值 ~ HU;增强后病灶轻度不均匀强化,CT值 HU,低于周围正常甲状腺组织气管受压明显右侧移位;肿块左后侧可见多个肿大淋巴结影,并相互融合,其内密度不均,肿大淋巴结亦可见强化。气管、头臂血管被压迫移位、变形。 意见:左侧甲状腺病变并颈部淋巴结增大:甲状腺癌?
62. 甲状腺肿.弥漫性
甲状腺CT平扫、增强及三维成像显示:双侧甲状腺对称性、弥漫肿大,密度均匀,CT值平扫HU、增强后HU,未见结节肿块影。颈部未见肿大淋巴结。 意见:甲状腺病变:弥漫性甲状腺肿?
63. 甲状腺肿..多发结节性 甲状腺CT平扫、增强及三维成像显示:双侧甲状腺增大,边缘清晰呈波浪状,CT值平扫 HU、增强后 HU,甲状腺向下达胸廓入口;甲状腺内见多个散在、形态不规则、大小不等、边缘清晰的低密度结节影,最大者约 cm× cm× cm,CT值平扫HU、增强后 HU。颈部未见肿大淋巴结。
意见:甲状腺病变:多发结节性甲状腺肿
颈部病变:
64. 颈淋巴结增大(转移瘤、淋巴瘤)
颈部CT平扫、增强及三维成像显示:双侧颈动脉鞘区可见多个增大的淋巴结,平扫CT值 HU,增强后CT值 HU,呈结节状或环形强化;部分结节有融合;邻近动静脉受压变形、移位。
意见:颈部淋巴结增大:转移瘤?淋巴瘤?
65. 颈部淋巴结结核
颈部CT平扫、增强及三维成像显示:双侧颈动脉鞘区可见多个增大的淋巴结,直径1-2cm左右;平扫CT值 HU,增强呈边缘性环形强化,环壁较规则,中心不强化,增强后CT值 HU;可见数个环形强化灶融合在一起。 意见:颈部淋巴结增大:淋巴结结核?
66. 颈动脉体瘤
颈部CT平扫、增强及三维成像显示:左侧颈动脉鞘区见约 cm× cm× cm大小、较低密度灶肿块,平扫CT值 HU;增强后肿块明显强化,CT值 HU;颈动脉绕受压、推移,颈内、外动脉相对分离。颈部未见肿大淋巴结。 意见:左侧颈动脉鞘区肿块:颈动脉体瘤
67. 颈静脉球瘤
颈部CT平扫、增强及三维成像显示:左侧颈静脉孔为中心的不规则的骨质破坏,破坏区内为约 cm× cm× cm软组织密度肿块。CT值 HU;增强后明显强化,CT值 HU。左侧颈静脉受压局部未显影。颈部未见肿大淋巴结。 意见:左侧颈静脉孔区占位病变:颈静脉球瘤?
68. 神经鞘瘤
颈部CT平扫、增强及三维成像显示:左侧颈动脉鞘区见约 cm× cm× cm大小软组织密度肿块,平扫CT值 HU;增强后肿块轻-中度强化,CT值 HU;颈动脉绕受压、推移。颈部未见肿大淋巴结。
意见:左侧颈动脉鞘区肿块:神经鞘瘤?
69. 甲状舌管囊肿
颈部CT平扫、增强及三维成像显示:颈前区边界清楚的约 cm× cm× cm圆形囊状病灶,中央呈液体密度,CT值12HU;在舌骨水水平病灶径线最大,向下延伸可达喉软骨;增强无明显强化。颈部未见肿大淋巴结。 意见:颈前区囊状病变:甲状舌管囊肿?
70. 鳃裂囊肿
颈部CT平扫、增强及三维成像显示:左侧下颌角区约 cm× cm× cm圆形或类圆形囊性肿块,壁薄,CT值12HU;增强无明显强化。颈部未见肿大淋巴结。 意见:左侧下颌角区囊状病变:鳃裂囊肿:
71. 淋巴管瘤、囊性水瘤 颈部CT平扫、增强及三维成像显示:左侧颈后三角、锁骨上深部脂肪结缔组织内约 cm× cm× cm多房性水样密度影,CT值9HU;病变向上达口底或面部,向下达纵隔、胸壁;增强扫描无强化。颈部未见肿大淋巴结。
意见:左侧颈后三角区囊状病变:淋巴管瘤?
72. 颈动脉多发粥样斑块性狭窄
经肘静脉注入60%非离子型碘对比剂(300mg I/ml)100ml行颈部CTA三维成像显示:右颈动脉分叉前段多发粥样斑块性管腔狭窄,其中测量两处狭窄程度分别为33%和37%; 右颈内动脉分叉后1.5cm处见粥样斑块伴钙化块,狭窄程度为38%。 左颈内动脉未见异常。双侧椎动脉未见正常。
意见:右颈动脉多发粥样斑块性狭窄
胸部心大血管
正常胸部
1. 正常胸部CT
胸部CT平扫、增强显示:气管、支气管通畅,未见狭窄;双肺内未见异常密度影;肺纹理均匀,走行未见异常;增强后未见异常强化灶;叶间裂无移位,双肺门未见增大。纵隔内未见增大淋巴结影。心脏未见增大。胸廓形态及密度未见异常。 意见:胸部CT平扫、增强及三维重建未见异常
2. 正常HRCT
胸部HRCT显示:气管、支气管通畅,未见扩张与狭窄;双肺内未见异常密度影;肺纹理均匀,走行未见异常;叶间裂 无移位,双肺门未见增大。 意见:胸部HRCT未见异常
3. 正常胸部CTA(胸痛三联症)
经肘静脉注入60%非离子型碘对比剂(300mg I/ml)100ml行胸部CTA三维成像显示:肺动脉干、左右肺动脉及其大分支、双侧冠状动脉主干、升主动脉、主动脉弓、胸主动脉均显影好,未见充盈缺损及狭窄与扩张。所示肺内未见异常密度灶。 意见:胸部CTA未见异常
4. 正常心包
心包CT平扫、增强显示:胸廓对称,纵隔居中,心脏及大血管大小、形态正常,心包不厚,心包腔内未见异常密度区,纵隔内未见增大之淋巴结影。增强后未见异常强化灶。双肺野清晰,肺血管纹理走行规则,肺内未见异常密度区;气管及各大支气管通畅。胸膜光整。 意见:心包CT未见明显异常
5. 正常冠状动脉CTA
经肘静脉注入60%非离子型碘对比剂(300mg I/ml)100ml行冠状动脉CTA三维成像显示:没有明显的冠状动脉粥样硬化改变。冠状动脉成像示左侧冠状动脉主干、前降支及旋支、右冠状动脉造影剂充盈良好,管壁欠光整,管腔通畅,未见明显异常狭窄及充盈缺损。 意见:冠状动脉CTA未见明显异常
6. 正常胸腺
胸部CT平扫、增强显示:肺纹理清晰,未见明显实质性病变;气管及支气管通畅,无狭窄;前上纵隔未见异常密度影,胸腺已萎缩,周围结构清楚;纵隔内未见明显肿大淋巴结;无胸水征。
意见:胸腺CT未见异常
气管、支气管病变
7. 支气管扩张症